4. Impacts, Adaptation and Vulnerability. Contribution of Working Group II to the Fourth Assessment Report of the Intergovernmental Panel on Climate Change , M.L. Parry, O.F. Canziani, J.P. Palutikof, P.J. van der Linden and C.E. Hanson, Eds., Cambridge University Press, Cambridge, UK, 391-431. 2. Efectos
6. Como se adaptan los humanos al CC Como se adapta el mosquito al CC Implicaciones para la epidemiología de la enfermedad y la adaptación Como se adapta el ecosistema al CC Foto V. Cerón Foto V. Cerón Foto UF
12. 1500-1800m, 18-20°C 900-1200m 23-24°C <700m >26°C 1300-1400m, 21-22°C 1500-1800m, 21-22°C 1300-1400m, 23-24°C 900-1200m 25-27°C <700m 28-32°C PROXIMOS 50 AÑOS ACTUAL Implicaciones para la vigilancia y el control del dengue? Como se adaptan los humanos al CC? Como se adaptarán los mosquitos al CC?
13.
14. Eliminate storage of water for daily use Lid placement for water storage in case of interruptions Promote reduction in water storage frequency Increase emptying of used water Lid placement/ larvicides of unused Clean-up of discarded Incremento drámático en el recipientes de almacenamiento de agua que no usan tapa regularmente Pequeño incremento en la resistencia a la falta de alimentos y la pupación efectiva Aumento en la disponibilidad de habitat Disminución dramática en la abundancia de recipientes llenados por la lluvia, disminución en recipientes de almacenamiento Barranquilla Make water more affordable in SES2-3 promote reduction in water storage increase in emptying frequency Increase awareness of importance of emptying --- Incremento dramático en la tasa de desarrollo y pupación efectiva Mejoramiento en la capacidad de balance de energía de cría en diversos habitats --- Bucaramanga Replace lavaderos with design that more readily facilitates draining/cleaning Increase awareness of importance of emptying every 2 weeks Disminución en la frecuencia de vaciamiento Gran aumento en la vulnerabilidad a limitación de alimentos Disminuación en la pupación efectiva y la tasa de desarrollo en recipientes limpios Disminución en abundancia de recipientes descartados llenados por la lluvia, aumento en recipientes de almacenamiento Armenia Community/ program (long-term) Community/ program (short-term) Individual/ household Aedes aegypti (long-term trends) Recipientes Climate change adaptation
17. Nación Departamento mcipio SECTOR SALUD OTROS SECTORES COMUNIDAD MPS, INS, INVIMA, Direcciones territoriales de salud Aseguradores IPS publicas y privadas RNL comunidad científica Agricultura Economía Ambiente Educación Cultura Comunicación otros Personas Organizaciones comunitarias y de control social Entidades de Inspección, Vigilancia y control Organismos internacionales SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA SIVIGILA
18. SISTEMA DE ALERTA TEMPRANA (SAT) VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA CONTROL EVALUACIÓN Y REAJUSTE Sistema Integrado de Vigilancia y Control para malaria y dengue Modelación Dinámica Modelación Estadística Inclusión información otros sectores
Teniendo en cuenta las variaciones de cambio climático que se vienen presentando en el país, ¿qué tanto variará en los próximos años el perfil epidemiológico en las zonas por ustedes estudiadas?
Directos: Eventos extremos Oleadas de Calor : El verano del 2003 fue probablemente el más caliente en los últimos 500 años , con temperaturas promedio por encima de lo usual de 3,5°C. Este cambio en la temperatura estuvo por fuera de la variabilidad climática esperada. Uno de los países más afectados fue Francia, y se estima que en toda Europa ocurrieron de 22.000 a 45.000 muertes relacionadas con esta oleada de calor. Al comparar los resultados de modelos climáticos que incluían la influencia humana en el clima y los que no, se ve que en el 2003 las oleadas de calor de esta magnitud se duplicaron como resultado del cambio climático de origen antropogénico Estudios han establecido que este impacto se debió a la inadecuada respuesta de los servicios de salud pública entre otras cosas Huracanes, inundaciones, derrumbes : trauma, lesiones personales, ahogados Exposición indirecta: Cambios en el agua : Inundaciones de acuiferos islas… acceso agua potable, contaminación agua Calidad del aire: altas temp. aumentan y oxido nitroso aumentan producción de ozono… enfermedades respiratorias. Contaminación por material particulado formación depende en parte de temperatura y humedad Ecologia de vectores : cambios en la estacionalidad y distribución de las ETV. Con las siguientes exposiciones tocarán el tema más en detalle Ecosistemas : desaparición de páramos acceso a agua, agricultura Agricultura sequías extremas o inundaciones perdidas de cultivos, seguridad alimentaria, desplazamiento de poblaciones Otros eventos Meningitis meningoccocica correlacion clara en africa con la época de sequia. No se conoce los mecanismos Efecto global neutro, efectos locales????
Análisis estadísticos detallados de la relación entre clima y malaria en Colombia, indican que la malaria presenta un ciclo anual fuertemente relacionado con los ciclos hidroclimáticos anuales. Adicionalmente, ejercicios de modelación sugieren que los ciclos intra-anuales de temperatura media son lo suficientemente buenos para representar la oscilación estacional de la incidencia mensual de malaria. También se logró establecer picos de malaria coincidentes con épocas del fenómeno del Niño y asociar estas epidemias de malaria con aumentos de temperatura y disminución de la precipitación durante este fenómeno [1] De esa Figura se destacan dos hechos relevantes: (1) una tendencia creciente, que puede ser explicada por varias razones, dentro de las cuales el cambio climático no se debe descartar.; y (2) los picos epidémicos de la enfermedad en los años denotados con las flechas, y que corresponden a los años de ocurrencia del fenómeno de El Niño. Si se acepta que el aumeto de temperaturas en Colombia durante El Niño puede ser la situación ante un clima más caliente por calentamiento global y por deforestación, entonces el escenario futuro es muy preocupante, el cual demanda investigación para la prevención y mitigación de la enfermedad. El Niño en sí mismo se constituye en un mecanismo de alerta temprana para las epidemias de malaria en Colombia.
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Adecuación del sistema de vigilancia que permita la puesta en marcha de un sistema de alerta temprana que a su vez genere acciones de control preventivas. Este sistema debe permitir a su vez la evaluación de las medidas de control para el ajuste general de todo el sistema
En el sector salud tenemos una gran ventaja y una desventaja. Nuestra desventaja la falta de exactitud en la información disponible a cerca del impacto del cambio climático en la salud humana. Ventaja las medidas plateadas son absolutamente útiles tanto en un escenario de cambio climático, leve moderado o severo, incluso sin CC como todavía argumentan algunos. Si bien no hay una línea base clara, basados en un principio de precaución y entendiendo que el cambio climático aumentaría la demanda de servicios de salud hasta el punto de poder exceder la capacidad de atención, no se debe esperar a obtener la línea base para empezar a incluir medidas de adaptación en los programas nacionales y locales de salud y en los demás sectores involucrados. Más aun cuando las medidas iniciales pueden consistir en el mejoramiento de los sistemas de vigilancia y las condiciones base de salud de la población. Estas medidas aplican para cualquier escenario de cambio climático. Medidas más específicas seguramente si deben esperar a tener información más específica local de los posibles efectos del cambio climático. Por lo tanto una de las tareas principales es apoyar la investigación par la consecuente toma de decisiones por medio de la construcción de información estadística relacionada con las condiciones y eventos de salud y los correspondientes eventos climáticos y ambientales. Adicionalmente se plantea un reto en establecer canales de comunicación permanentes con otros sectores (agricultura, desastres, sistema de información ambiental, entidades encargadas de la vigilancia del clima) ya que como es evidente, los efectos del cambio climático en estos sectores pueden reflejarse en efectos en la salud. Otro punto muy importante a tener en cuenta es la participación del sector salud en el diseño e implementación de medidas de adaptación que otros sectores están emprendiendo (ecosistemas, agricultura, energía, etc), porque las medidas de adaptación deben considerar los posibles efectos secundarios en la salud. Por ejemplo el diseño de reservorios de agua lluvia debe contemplar los riesgos para enfermedades transmitidas por vectores