Las distocias dinámicas del parto incluyen hiperdinamia (contracciones demasiado frecuentes o intensas), hipodinamia (contracciones demasiado débiles) y disdinamia (contracciones irregulares). Se diagnostican mediante palpación abdominal y tocografía externa. Un trabajo de parto prolongado puede deberse a alteraciones en la fase latente o activa, como una fase latente o activa demasiado larga, o una detención de la dilatación o el descenso. Un parto precipitado implica una dil

1. DISTOCIAS DINÁMICAS
DEL PARTO
Pierina Marquina Torres

3. Parámetros de normalidad
Frecuencia: 3-5/10 minutos
Intensidad: 30-50 mmHg
Duración: 30-90 segundos
Tono basal: 8-12 mmHg
DINÁMICAS HIPERDINAMIA HIPODINAMIA DISDINAMIA
Frecuencia >5/10' <2/10’ marcapasos
Intensidad >50 mmHg <30 mmHg ectópicos
Tono >12 mmHg <8 mmHg

4. Diagnóstico
 Palpación abdominal
 Tocografía externa

5. Curva de dilatación de Friedman

6. Trabajo de parto prolongado
Alteraciones de la fase latente
 Fase latente prolongada
Alteraciones de la fase activa
 Por enlentecimiento
a. Fase Activa Lenta o Prolongada:
b. Retraso del Descenso o Descenso lento:
 Por detención
a. Detención de la Dilatación
b. Detención del Descenso
CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO
Fase latente prolongada
a. Descartar falso trabajo de parto.
b. Brindar apoyo psicológico a la paciente.
c. Permitir la deambulación.
d. Ofrecer dieta y líquidos.
e. Monitorear el progreso del trabajo de
parto.
a. Oxitocina: iniciar con 8 gotas por minuto de una solución de
1,000 cc de ClNa 9 ‰ con 10 UI de oxitocina.
b. Monitorear la estimulación del trabajo de parto utilizando el
partograma con curva de alerta de la OMS.
c. En caso que la curva se desvíe hacia la derecha: considerar la
posibilidad de cesárea.
Fase activa prolongada

7. Parto precipitado
a) Dilatación cervical mayor de 3
centímetros por hora en nulípara o 10
centímetros por hora en multíparas.
b) Signo de alarma: La presencia de
taquisistolia.
c) Complicaciones: puede causar
laceración del cérvix, vagina y/o
periné.
DIAGNÓSTICO
Examinar a la paciente si se encuentra en fase expulsiva; se debe
realizar la atención de parto en centro obstétrico.
Terapéutica
Procedimiento
La paciente debe tener una vía periférica de solución
salina.
Tratamiento alternativo
Usar Tocolítico si persistiera la hiperdinamia.
Nifedipino 20-30 mg vo.
Dosis de 10 mg cada 20 min
No > 40 mg en 1era hora
Dosis de mantenimiento durante las primeras 24 horas: 20 mg/4
horas
Horas posteriores 10 mg/8 horas