El documento autoriza a una ciudadana a realizar el cobro de la pensión del Seguro Social en nombre del otorgante del poder. Se le faculta para practicar todas las diligencias necesarias ante el Instituto de los Seguros Sociales y entidades bancarias para cobrar la pensión del beneficiario y hacer uso de recursos legales si es necesario.

1. Yo, ----------------------------, venezolano, casado, mayor de edad, civilmente
hábil, titular de la cédula de Identidad Nº V ----------------, Con R.IF Nº
-----------------, y de este domicilio, Procediendo en este acto debidamente
autorizado por la ciudadana --------------------------------------, venezolana, mayor
de edad, titular de la cédula de Identidad Nº V -----------, Con R.IF Nº
-----------------,de mi mismo domicilio, por medio del presente Documento
declaro: Que confiero Poder Especial, pero amplio y suficiente cuanto en
derecho se requiere a la ciudadana: --------------------------------------, venezolana,
mayor de edad, titular de la cédula de identidad Nº V -----------------, Con R.IF Nº
-----------------, de mi mismo domicilio para que realice en mi nombre el cobro de
pensión del Seguro Social de la cual soy beneficiario, por ante la entidad
Bancaria -------, CUENTA DE AHORROS Nº --------------------------. En virtud de
la presente Autorización o Mandato queda facultada la prenombrada ciudadana
para practicar todas las diligencias que fueran menester a fin de proceder a la
cobranza de dicha pensión por ante el Instituto de los Seguros Sociales,
entidades Bancarias y o cualquiera otra entidad en donde se requiera realizar
cualquier diligencia referente a dicha pensión y en lo que fuere procedente
hacer uso de todos los recursos ordinarios y extraordinarios que fueren
necesarios para cumplir con el mandato aquí referido, cuya representación le
confiero, ya que las facultades anteriormente expresadas solo tienen carácter
enunciativo y en ningún caso son taxativas o limitativas. A la fecha de su
presentación.-