El documento presenta un resumen de los hábitos de consumo de medicamentos y antibióticos en México. Algunos hallazgos clave son: 1) Las mujeres juegan un papel fundamental en la automedicación y compra de medicamentos. 2) La mayoría de los consumidores toman medicamentos para tratar infecciones respiratorias. 3) En promedio, los mexicanos visitan al doctor dos veces al año. 4) Quienes visitan al doctor consumen más medicamentos que quienes no lo hacen. 5) Más de la mitad de la población se
Respuestas modulo mopece 5 y 6 (Isaac Trejo)Isaac Trejo
Modulos de Principios de Epidemiología para el Control de Enfermedades
Epidemiología
MOPECE
MOPECE 5
MOPECE 6
Isaac Trejo
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Respuestas MOPECE
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La diversidad bajo sospecha. Reflexiones sobre los discursos de la diversidad...maugenocioni
El travestismo discursivo parece ser una marca de la época. Con la misma celeridad de los cambios tecnológicos, los discursos sociales se arropan con nuevas palabras que se acomodan sin conflicto a las intenciones de los enunciadores de turno.
Este artículo se pregunta en qué medida retóricas de moda, como las que reivindican el
multiculturalismo o la tolerancia, están anunciando pensamientos de. ruptura respecto de las
tradicionales formas de nominación de la alteridad.
Los autores discuten tres versiones sobre la diversidad: "el otro como fuente de todo mal", "el otro como sujeto pleno de un grupo cultural" y "el otro como alguien a ser tolerado" y analizan las implicancias de cada una de ellas en el lenguaje escolar.
hola este es mi mini-diario donde pongo informacion y aneglotas de lo que me sucede perdon pero se me perdio el capitulo 1 pero no se preocupen lo recuperare o lo volvere a hacer
La diversidad bajo sospecha. Reflexiones sobre los discursos de la diversidad...maugenocioni
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La gestion del conocimiento farmacoterapéuticoAlexander Deyán
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En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Datos de Parametría sobre la autoprescripción médica
1. Parametría
Investigación de Estratégica
Análisis de Opinión Pública y Mercado
2. “Las balas ya no son mágicas”
Francisco Abundis
Parametría
Investigación de Estratégica
3. “Las balas ya no son mágicas”
En la década del 20
Ehrlich acuña la frase
“balas mágicas” para
llamar a los antibióticos,
porque como un misil
podían destruir al
enemigo sin causar
daños a las células sanas
del cuerpo.
Paul Ehrlich
4. “Las balas ya no son mágicas”
Ocho décadas de mal uso o abuso de los antibióticos han hecho que
las bacterias se vuelvan resistentes a sus efectos y con ello, estén
perdiendo su “magia”.
1909 1928 1941 1960 1977 1980-90 1989 2008
Florey y Chain El número de La OMS Se descubren Se forma la Red 28 millones
Paul Ehrlich Alexander
desarrollaron antibióticos estableció la variantes de Internacional de kilos de
descubre el Fleming
métodos para conocidos ha primera Lista drogas antiguas para el Uso antibióticos
primer descubre
producir aumentado a Modelo de pero no hay Racional de al año,
antibiótico accidentalmente
cerca de 500 Medicamentos hallazgos de Medicamentos 52% están
usado para la la penicilina penicilina
comercialmen Esenciales para nuevas clases. (INRUD) para destinados al
sífilis
te para uso ayudar a todos realizar proyectos consumo
humano los países a de investigación y humano. El
formular sus promover así un resto se
propias listas uso más racional emplea para
nacionales. de las medicinas. el ganado.
5. “Las balas ya no son mágicas”
¿Y qué está
pasando en
México?
6. “Las balas ya no son mágicas”
De acuerdo con investigaciones desarrolladas por el Instituto
Nacional de Salud Pública y otras instituciones se ha
documentado:
El 40% de los reportes de reacciones adversas a medicamentos se atribuye al consumo de
antibióticos.
Alrededor del 70% de los pacientes con infecciones respiratorias y diarreicas agudas
reciben recetas de antibióticos, cuando su uso se justifica en un 10 al 15%.
La tasa nacional de resistencia a penicilina del Streptococcus pneumoniae (bacteria
causante de infecciones comunitarias graves) es de alrededor de 60%, cifra superior a
otros países de Latinoamérica.
Hay elevadas tasas de resistencia bacteriana en patógeno.
El próximo 25 de agosto entra en vigor los nuevos
lineamientos a los que estará sujeta la venta y dispensación
de antibióticos que determinan que sólo se podrá vender
antibióticos con la presentación de una receta médica.
7. “Las balas ya no son mágicas”
La Encuesta Nacional en
vivienda de Parametría nos
ayudará a hacer un diagnóstico
y conocer los retos a enfrentar
Parametría
Investigación de Estratégica
8. “Las balas ya no son mágicas”
Nota Metodológica
Tipo de estudio: Encuestas en Vivienda
Cobertura: Nacional
Número de casos: 1500
Error teórico muestral
asociado al 95% de confianza (+/-) 2.5%
estadística:
Fecha de levantamiento: Del 1 al 3 de Julio del 2010
Mayores de 15 años que al momento de la
Población objetivo:
entrevista residan en el lugar de interés
Marco muestral: Secciones electorales reportadas por el IFE
Método de selección de las Sistemático aleatorio con probabilidad de
secciones electorales: selección proporcional a su tamaño
Método de selección de
Sistemático con arranque aleatorio simple
viviendas:
Método de selección de
Aleatoria simple
unidades de observación:
Método de recolección de
Aplicación de encuesta persona a persona
datos:
Los resultados presentados no son
Método de estimación de los frecuencias simples, sino estimaciones
resultados: basadas en la utilización de factores de
expansión.
Método de edición Validación en Excel y clean up en SPSS
9. “Las balas ya no son mágicas”
Hábitos del consumo de antibióticos de los mexicanos
75 % ha tomado medicamentos en el último año.
21 % toma medicamentos diariamente.
60 % ha comprado para su consumo medicamentos en el último años.
49% ha comprado medicamento para otra persona en el último año.
7 medicamentos promedio compra el mexicano anualmente.
De estos el 30% son antibióticos.
Una persona gasta por año $1990, es decir, más de un salario mensual
mínimo.
10. “Las balas ya no son mágicas”
Insight 1. La mujer es un elemento fundamental en el consumo y la
automedicación.
Toma de Compra de
medicamentos Automedicación medicamentos
Hombre Mujer para otros
Hombre Mujer
80% 65% Hombre Mujer
62% 55%
70% 43%
10
3 12
11. “Las balas ya no son mágicas”
Insight 2. La mayoría del consumo de medicamentos se destina a
tratar infecciones respiratorias.
53%
46%
34%
27%
Gripe Dolor de Otro Diarrea
cabeza
12. “Las balas ya no son mágicas”
Asistencia al doctor
Insight 3. En promedio los mexicanos asisten anualmente dos veces al
doctor. Dos de cada 10 manifiesta no haber acudido con un
profesional en el último año.
¿Cuántas veces has ido al médico en el último año?
Media anual : 2.42
(Sin casos extremos)
21% 21% 22%
16%
11% 9%
0 1 2 3 4 a 11 12 y más
13. “Las balas ya no son mágicas”
Insight 4. Quienes acuden con profesionales de la salud
consumen más medicamentos y antibióticos que
quienes no asisten con un doctor.
Asisten al doctor No asisten al doctor
Media de consumo
6.9 4.9
anual de medicina
Media de consumo
2 1
anual de antibióticos
14. “Las balas ya no son mágicas”
Insight 5. Una hipótesis sobre la excesiva prescripción de los
profesionales calificados para recetar es la presión que
ejercen los padres y pacientes. De cada diez encuestados
4 no comparten el argumento, 2 están de acuerdo en que
existe esta realidad y 3 no adoptan una postura.
Dígame si usted está de acuerdo o en desacuerdo con la siguiente frase:
Los médicos recetan siempre medicina por la presión de los padres y
pacientes
40%
31%
22%
7%
De acuerdo Ni acuerdo En Desacuerdo Ns /Nc
ni desacuerdo
15. “Las balas ya no son mágicas”
Automedicación
Insight 6. Ante una dolencia leve, más de la mitad de la
población se automédica.
Ante una dolencia leve como dolor de cabeza, de estómago, etc. ¿cuál de
las siguientes acciones realiza usted comúnmente?
41%
25%
11% 11% 11%
0%
Busco en el Acudo al Espero a que se Le pido al Tomo algún Ns/Nc
botiquín algún médico para me pase empleado de la remedio
medicamento que me recete farmacia algún natural o
que me alivie el algún medicamento casero
dolor medicamento
16. “Las balas ya no son mágicas”
Insight 7. Un factor que contribuye a la automedicación es la
prescripción de antibióticos por personas no
calificadas para recetar. Es de atender la
importancia de la prescripción profesional telefónica.
Generalmente, ¿quién le recomienda el uso de los medicamentos que toma?
Voy a consulta con un doctor y me da receta médica 57%
El doctor me recomienda por teléfono o mail 12%
Yo mismo 10%
Un familiar me recomienda 8%
Repito lo que en otra ocasión me recetó el médico 6%
En la farmacia me recomiendan
Otro 1%
5%
31%
Un amigo o conocido me recomienda 1% Recomendación NO
Lo vi en internet 0% médica.
Lo vi en la TV, radio, revista o periódico 0%
Ns/Nc 0%
17. “Las balas ya no son mágicas”
Insight 8. Ante un problema de salud dos tercios de los
encuestados prefiere tomar medicación y la
mayoría cree que consume lo necesario.
En general, para tratar algún ¿Usted cree que toma más
problema de salud ¿usted prefiere medicamentos de los que
tomar algún medicamento o no necesita, los que necesita o menos
tomar ningún medicamento? de los que necesita?
Tomar algún
medicamento
65%
Los que necesita 80%
No tomar ningún
26%
medicamento Menos de los que 9%
necesita
Le da lo mismo 6%
Más medicamentos de 7%
Ns 2% los que necesita
Ns/Nc 4%
Nc 0%
18. “Las balas ya no son mágicas”
Insight 9. Las personas opinan que los beneficios de los
medicamentos son superiores a los posibles
efectos secundarios.
Dígame si está de acuerdo o en desacuerdo con la frase: los
beneficios de los medicamentos farmacéuticos para el
tratamiento de enfermedades superan el riesgo de los
posibles efectos secundarios
45%
25%
18%
12%
De acuerdo Ni acuerdo En ni Desacuerdo Ns /Nc
desacuerdo
19. “Las balas ya no son mágicas”
Insight 10. Los pacientes están mal informados. De cada 10
encuestados sólo 4 saben que las infecciones virales
no deben tratarse con antibióticos.
Dígame si usted está de acuerdo o en desacuerdo con la frase: Las
infecciones virales no deben tratarse con antibióticos.
39%
27%
20%
14%
De acuerdo Ni acuerdo En ni Desacuerdo Ns /Nc
desacuerdo
20. “Las balas ya no son mágicas”
Insight 11. El 13% de los consumidores no entienden las
normas del tratamiento. Lo cual es otro factor que
contribuye al mal uso de los antibióticos y el
aumento de la resistencia.
Generalmente cuando toma medicinas, ¿comprende
las normas de su tratamiento?
Sí No Ns Nc
3% 1%
13%
83%
21. “Las balas ya no son mágicas”
Insight 12. La principal fuente de información del tratamiento ha
seguir es el doctor. Pero es preocupante que para el
14% la fuente de conocimiento sea el criterio
personal, familiar o de alguna amistad. No se observa
incidencia de los medios de comunicación, pero sí de las
indicaciones del producto.
Generalmente, cuando toma medicamentos ¿Cómo sabe la dosis a tomar, el
horario para tomarlo, la duración del tratamiento y la forma de conservación y
preparación del medicamento?
Me informa el doctor 70%
Lo leeo en el instructivo del medicamento 8%
Yo lo decido 8%
Me informaron donde compre el medicamento 6%
Un familiar me dijo 5%
Lo busque en internet 1%
Un amigo me dijo 1%
Lo vi en la TV/radio/revista/periódico 0%
Otro 0%
Ns/Nc 1%
22. “Las balas ya no son mágicas”
Insight 13. Se comprueba otro de los factores que contribuye a
aumentar la resistencia a los antibióticos como es el
incumplimiento por los pacientes de los regímenes o
las dosis.
Cuando toma medicamentos, ¿con qué frecuencia usted suspende el
tratamiento antes de cumplir el tiempo necesario: nunca, a
veces, frecuentemente o siempre?
60% 51% ha incumplido
40%
20% 47% 39%
8% 4% 2%
0%
Nunca A veces Frecuentemente Siempre Ns/ Nc
23. “Las balas ya no son mágicas”
Insight 14. Es frecuente que sobren medicamentos al finalizar un
tratamiento y se observa que el autodiagnóstico y la
automedicación están vinculados a esos
medicamentos sobrantes que se guardan en el
botiquín casero para su aprovechamiento.
Generalmente, cuando toma medicamentos ¿Cómo ¿Usted suele guardar los
sabe la dosis a tomar, el horario para tomarlo, la
duración del tratamiento y la forma de conservación
medicamentos para tomarlos
y preparación del medicamento? por su cuenta de nuevo ante
los mismos síntomas?
Sí No Ns/Nc
3%
47% 44% 35%
62%
6% 3%
Sobra medicina Tiene lo justo Le falta Ns/Nc
medicina
24. “Las balas ya no son mágicas”
Suministro de antibióticos con receta
Insight 15. En México es frecuente el suministro de antibióticos
sin receta de un profesional debidamente habilitado.
¿Con que frecuencia le piden receta médica para comprar o entregarle
antibióticos: siempre, casi siempre, a veces o nunca?
65% le han
suministrado sin receta
29%
23% 23%
19%
6%
0%
Siempre Casi siempre A veces Nunca No sabe No contesta
(Espontánea) (Espontánea)
25. “Las balas ya no son mágicas”
Normativa jurídica para regular
Eficacia o ineficacia para comprobar el cumplimiento de las normas vigentes
el uso de los medicamentos, y entre estos, de los antibióticos:
1. La inspección de
3. El control de la 2. La vigilancia de la 3. La legislación 4. La vigilancia y el
1. La consideración 2. El registro los establecimientos
prescripción, expendio y propaganda y específica control para hacer
de los antibióticos sanitario dedicados a la
suministro de los promoción de los aplicable a los cumplir las normas
como medicamentos obligatorio, producción y
medicamentos. medicamentos antibióticos vigentes en la materia.
distribución
Argentina Sí Sí Sí Sí No Sí
Bolivia Sí Sí El estudio “LEGISLACIÓN SOBRE
Sí Sí No Sí
Brasil Sí Sí ANTIBIÓTICOS EN AMÉRICA LATINA”
Sí Sí No Sí
Chile Sí Sí de OPS concluye que el patrón legal
Sí Sí No Sí
Colombia Sí Sí en AL es que los antibióticos sólo
Sí Sí No Sí
Costa Rica Sí Sí pueden Sísuministrarse con receta Sí
de No No
Cuba Sí Sí un profesional debidamente Sí
Sí No Sí
Ecuador Sí Sí habilitado . Lo que índica que los
Sí Sí No No
El Salvador Sí Sí nuevos lineamientos a aplicar a partir
Sí Sí No No
Guatemala Sí Sí del 25 Sí agosto nos pondrán en
de Sí No Sí
Honduras Sí Sí sintoníaSípara combatir el problema
Sí No No
México Sí Sí Sí de la resistencia. Sí No No
Nicaragua Sí Sí Sí Sí No No
Panamá Sí Sí Sí Sí No No
Paraguay
Perú
Sí
¿Pero qué opina el ciudadano?
Sí Sí Sí No Sí
Sí Sí Sí Sí No Sí
Rep. Dominicana ¿Está enterado de los nuevos requerimientos?
Sí Sí Sí Sí No No
Uruguay ¿QuiénesSíestán a favor o en contra? Sí por qué?
Sí Sí ¿Y No Sí
Venezuela Sí Sí Sí Sí No Sí
26. “Las balas ya no son mágicas”
Insight 16. Más de la mitad de los mexicanos aprueba que las
autoridades controlen que no se vendan antibióticos
sin receta médica.
En general, ¿usted estaría de acuerdo o en desacuerdo con que las
autoridades controlen que no se vendan antibióticos sin receta médica?
61%
25%
11%
3% 0%
De acuerdo En desacuerdo Ni acuerdo, ni Ns Nc
desacuerdo
27. “Las balas ya no son mágicas”
Insight 17. Gran parte de la población ya está enterada de los
próximos requerimientos para acceder a los
antibióticos.
¿Ha oído hablar o no de que se comenzará a
controlar que no vendan antibióticos sin receta
médica?
Sí No Ns Nc
2% 0%
29%
69%
28. “Las balas ya no son mágicas”
Insight 18. Los argumentos que contribuyen al apoyo de los nuevos
lineamientos son en orden de importancia: el
reconocimiento de la afectación a la salud personal; el
aumento de la resistencia y su afectación social, y por
último la valoración del conocimiento profesional
Dígame si está de acuerdo o en desacuerdo con cada una de las
siguientes frases:
De acuerdo Ni acuerdo En ni desacuerdo Desacuerdo Ns /Nc
El tomar antibióticos sin prescripción médica
67% 15% 14% 4%
puede afectar mi salud
El tomar antibióticos cuando no se necesitan lleva
a que las bacterias se vuelvan más resistentes 57% 18% 16% 9%
afectando a toda la sociedad
El médico u odontólogo son los únicos que
53% 19% 21% 7%
pueden prescribir un tratamiento antibiótico
29. “Las balas ya no son mágicas”
Insight 19. Los retos a atender para contar con el apoyo ciudadano
son: asegurar el acceso a servicios de salud
profesional, de calidad y accesible económicamente. Así
como reforzar en el ciudadano los riesgos del auto
diagnóstico y automedicación.
Dígame si está de acuerdo o en desacuerdo con cada una de las
siguientes frases:
De acuerdo Ni acuerdo En ni desacuerdo Desacuerdo Ns /Nc
Si para comprar antibióticos cada paciente debe ir
52% 21% 23% 4%
al doctor el sistema de salud no se va a dar abasto
No todos contamos con el tiempo para ir o llevar a
nuestros hijos al doctor para que nos prescriba un 51% 22% 23% 4%
antibiótico
Los adultos somos capaces de automedicarnos sin
42% 21% 34% 3%
riesgo para la salud
30. Los antibióticos mal utilizados son
balas, pero no mágicas.
Un control más eficaz se logra con
prácticas de uso responsable de
los antibióticos.
31. Comercializador 1
Profesionales de la salud
Ofrecer un servicio de calidad y
accesible económicamente.
Profesionalización del Asegurarse que el paciente entienda y siga las
sistema de comercio. normas del tratamiento.
Solicitar receta médica. Educar al paciente y no dejarse influir por
No recomendar consumo de expectativas de receta de medicamentos.
medicamentos. El reto:
1 Pacientes
1
Gobierno Adoptar el hábito de asistir al médico.
Romper con las conductas de autodiagnósticos y
Que obligue a cumplir las normas automedicación.
vigentes. No recomendar y dar medicinas a terceros.
Adoptar la costumbre de exigir una explicación clara del
1 tratamiento a seguir.
Industria farmacéutica
Cumplir normas de tratamiento y no interrumpirlos.
Revisión de las No continuar con la costumbre de generar botiquines caseros y
cantidades por envase en su defecto, guardar copia de receta para recordar pautas del
comercial, para evitar que al tratamiento.
finalizar un tratamiento, sobren
unidades que formen parte del
botiquín casero.
32. Muchas gracias
Investigación de Estratégica
Parametría Análisis de Opinión Pública y Mercado