1. POLICÍA NACIONAL DEL PERÚ
ESCUELA NACIONAL DE FORMACIÓN PROFESIONAL
POLICIAL
ESCUELA DE EDUCACIÓN SUPERIOR TÉCNICO
PROFESIONAL PNP - YUNGAY
INVESTIGACIÓN MONOGRÁFICA
AREA : PRIMEROS AUXILIOS
CATEDRATICO: MED.CIR. SOLANO SERNAQUE Wilson Andrés
TEMA : transporte de lesionado y normas generales de
vendaje
SECCIÓN : 1RA ORDEN Y SEGURIDAD
INTEGRANTES
MEDINA ROSALES Miguel Ángel
MINAYA ROSALES Alex Noel
SANTIAGO SERVANTES Emerson Aldair
GILLEN PARIONA José William
BARROSO GARCIA Javier Adrián
CATEDRATICO: MED.CIR. SOLANO SERNAQUE Wilson Andrés
SECCIÓN : 1RA ORDEN Y SEGURIDAD
INTEGRANTES
MEDINA ROSALES Miguel Ángel
MINAYA ROSALES Alex Noel
SANTIAGO SERVANTES Emerson Aldair
GILLEN PARIONA José William
BARROSO GARCIA Javier Adrián
3. TRANSPORTE DEL
LESIONADO
DEFINICIÓN
Al trasladar un accidentado o un enfermo grave,
se deberá garantizar que las lesiones no
aumenten, ni se le ocasionen nuevas lesiones o
se complicará su recuperación ya sea por
movimientos innecesarios o transporte
inadecuado.
¿CÓMO SE REALIZA EL TRASLADO EN PRIMEROS AUXILIOS?
El traslado debe realizarse teniendo en cuenta los medios
adecuados de personas, dispositivos o elementos mecánicos.
Para ello es necesario elegir el método de traslado adecuado
en función del tipo de lesión de las víctimas, el estado en que
se encuentran o la disponibilidad de personas, dispositivos y
elementos mecánicos.
SE TIENE QUE PRESTAR ESPECIAL ATENCIÓN A:
- Las lesiones de columna vertebral que pueda tener, en las que se
debe mover al accidentado en bloque, con el objetivo de evitar
lesiones sobre la médula espinal.
- Los desplazamientos por carretera si el firme está en mal estado.
- Evitar realizar traslados apresurados siempre que sea posible.
- La duración del traslado tiene que ser la mínima posible.
- En el caso de que la víctima se encuentre atrapada entre chatarra,
haya caído en espacios estrechos, haya ocurrido un aplastamiento,
etc., sería necesario el uso de métodos especializados para de esta
forma mover a la víctima evitando riesgos adicionales que puedan
empeorar sus lesiones
PRECAUCIONES
- Asegúrese de la presencia y estabilidad de los Signos Vitales
- Asegúrese que las vías respiratorias estén libres.
- Si presenta hemorragia debemos controlarla antes de trasladarla.
- Si hay fractura debemos inmovilizarla adecuadamente.
- Paciente inconsciente o del que se sospeche fractura de Columna y
Cráneo debemos transportarla utilizando una
camilla dura.
- Las personas accidentadas que presentan lesiones moderadas a
graves en cabeza, espalda, cadera y no
debemos trasladarlas o transportarlas sentadas.
4. METODOS PARA LEVANTAR A
UNA PERSONA
a) ARRASTRE:
arrastre simple
arrastre axilar
arrastre de bombero
arrastre con manta
arrastre por una escalera
b) CARGUE DE BRAZOS
caballito asegurado
abrazo de la novia
sillas comerciales
silla con cuatro brazos:
silla con tres brazos asegurador
muleta humana:
carga de bombero
lesionado consciente muleta
humana
5. ARRASTRE
DEFINICIÓN
La técnica de traslado por arrastre es de utilidad cuando existen
peligros inminentes que hacen imprescindible salvar y trasladar a la
víctima sin haber estabilizado sus partes lesionadas con anterioridad.
6. ARRASTRE SIMPLE: para realizar este tipo de arrastre lo que se debe hacer es agarrar
al lesionado por los antebrazos o si eso no es posible se agarra por los pies, con una
manta o por la ropa y se arrastra. Para el arrastre, el socorrista debe caminar hacia
atrás en dirección a un lugar seguro. Este tipo de arrastre se realiza sobre suelos
lisos.
ARRASTRE AXILAR: en este tipo de arrastre el socorrista debe tomar por
detrás al lesionado, con los brazos a través de las axilas y agarrarse de las
manos para luego caminar hacia atrás. Esta técnica es útil si es necesario
bajar o subir escaleras.
ARRASTRE DE BOMBERO: este tipo de arrastre se utiliza en casos de
incendios. El primer paso es llegar al lugar donde se encuentra la víctima
arrastrándose por el suelo. Después se coloca a la víctima boca arriba y se le
atan las muñecas con un pañuelo, correa, etc. Una vez atadas, el socorrista
debe colocarse sobre la víctima y pasar las manos del lesionado por encima
de su cabeza, quedando de esta forma colgando. Después de eso se moviliza
gateando y arrastrando al víctima hacia un lugar seguro. Se utiliza para los
casos en los que no exista fractura en hombros o manos.
TIPOS DE ARRASTRE
7. ARRASTRE POR UNA ESCALERA: Se utiliza para el rescate de lesionados
atrapados en casa o edificios incendiados.
Para realizar esta técnica se amarran las muñecas del lesionado con una
trenza de zapatos, un cordón de cortina o un trozo de tela, para evitar que se
golpee los brazos durante su traslado. La persona que se presta auxilio debe
pasar sus manos por debajo de las axilas del lesionado y arrastrando, como
se observa en la ilustración cuidando de o comprimir el tórax.
ARRASTRE CON MANTA: se utiliza una manta, sábana, toalla, etc.
extendiéndose la misma al lado del lesionado en posición de seguridad y
colocándose la manta plegada lo más cerca posible de él. Una vez colocada la
manta, se gira al accidentado hacia la posición normal para que quede
encima de la manta. El propio arrastre se realiza agarrando la manta desde el
lado donde se encuentra la cabeza del lesionado
TIPOS DE ARRASTRE
8. CARGUE DE BRAZOS
DEFINICION
La técnica de traslado por carga es de utilidad cuando están
disponibles uno o varios socorristas, cuando la víctima no
presenta lesiones mayores, o también cuando se requiere
una evacuación rápida.
9. TIPOS DE CARGUE DE BRAZO
CABALLITO ASEGURADO: Para realizar este tipo de carga el socorrista debe
colocar al lesionado sobre su espalda agarrándolo por sus manos para
asegurarlo, el socorrista se traslada caminando.
ABRAZO DE LA NOVIA: Esta carga es recomendable utilizarla para el traslado de
niños o personas que tienen lesiones leves en extremidades inferiores. Se basa
en tomarlos con los dos brazos pegados al pecho.
SILLAS COMERCIALES: Para esta carga se utiliza una silla rígida en la cual la
víctima es transportada sobre ella entre dos socorristas.
SILLA CON CUATRO BRAZOS: Se necesitan dos socorristas. Se realiza colocando
uno de los brazos agarrando el brazo opuesto y éste a su misma vez se coloca
sosteniendo el brazo del otro socorrista.
10. TIPOS DE CARGUE DE BRAZO
SILLA CON TRES BRAZOS ASEGURADOR: es una variante de la silla con cuatro
brazos, pero se realiza en forma de triángulo y uno de los socorristas
colocará uno de sus brazos en el hombro del otro.
MULETA HUMANA: En este tipo de carga el socorrista debe pasar su brazo
sobre el hombro del lesionado para servirle de apoyo.
CARGA DE BOMBERO: La carga de bombero consiste en que el socorrista
toma al lesionado por sus brazos y lo coloca sobre sus hombros pasando uno
de los brazos en medio de las piernas de este y además se asegura
agarrando con una mano el brazo del lesionada y con la otra la pierna
LESIONADO CONSCIENTE MULETA HUMANA: El auxiliante debe
pasar por encima de su cuello un brazo del lesionado, sujetándolo con una
de sus manos y con la otra tomara al herido por la cintura para ayudarlo a
desplazarse
12. TRASLADO CON
CAMILLA
El traslado con camilla es el
procedimiento ideal para trasladar
heridos. La camilla Neil-Robertson
es la más adecuada debido a que
en ella el herido queda
perfectamente fijado y se puede
suspender, lo que la hace muy
recomendable para traslados
verticales. El colchón de moldeo
al vacío se adapta a la perfección
al paciente y también permite
inmovilizar completamente en
horizontal.
Es conveniente llevar la camilla hasta el lugar donde se
encuentra el accidentado, y no al contrario.
Es imprescindible colocar al herido en la camilla con
extremo cuidado, respetando en todo momento el bloque
cabeza-cuello-tronco-piernas. Se pone la camilla sobre el
suelo y se levanta a la víctima hasta colocarla sobre ella lo
más delicadamente posible. Cuando el accidentado esté
consciente se le acuesta boca arriba, a excepción de que
tenga heridas en el tórax, colocándolo semisentado. Si está
inconsciente se le colocará en posición lateral de seguridad,
salvo que se sospeche fractura de columna. En este caso,
tenga consciencia o no, si presenta vómito, se debe
lateralizar.
Abrigar de forma conveniente, puesto que el frío perjudica
notablemente al herido. La inmovilidad, la hemorragia o
algún trauma puede hacer que disminuya la resistencia al
frío.
Sujetar al herido para evitar que se caiga. Es necesario
sujetar al herido mediante correas o cintas, debido a que
cualquier movimiento brusco puede hacer que salga
despedido de la camilla.
Levantar la camilla con sumo cuidado. Para el transporte
del herido los dos camilleros deben colocarse de rodillas en
cada extremo de la camilla. A la voz del situado en la parte
posterior se ponen ambos en pie. Durante el transporte, los
camilleros deben ir con el paso cambiado y mantener
horizontal la camilla.
13. TRANSFERENCIA
SUELO-CAMILLA
CONCEPTO
La técnica, los materiales a utilizar,
así como una serie de indicaciones
para transferir a un paciente que se
encuentra en el suelo a una camilla
convencional. Debido a una posible
alteración leve o grave en su
organismo consideraremos al
paciente como no colaborador.
Indicaciones:
En la transferencia participarán un mínimo cuatro personas,
generalmente celadores, junto con la colaboración de más personal
sanitario cuando el peso del paciente así lo requiera.
Material:
Para realizar esta transferencia necesitaremos el siguiente material:
- Camilla de Tijera/Cuchara/Pala
- Camilla convencional
Precauciones:
Recordar bajar y frenar la camilla convencional antes de realizar la
transferencia.
Nunca movilizar las palas de la camilla de tijera por encima del
paciente.
Debemos tener cuidado al cerrar el anclaje superior, o de cabeza,
de la camilla de tijera en pacientes con pelo largo para evitar
posibles tirones.
Antes de transferir al paciente nos aseguraremos que los anclajes
superior e inferior de la camilla de tijera están correctamente
cerrados.
Al sujetar la camilla de tijera en la zona de cabeza y de pies, es
importante cruzar los brazos para prevenir posibles aperturas
accidentales de los anclajes.
14. TECNICAS TRANSFERENCIA SUELO-
CAMILLA
A continuación, vamos explicar la secuencia para transferir un paciente del suelo a la camilla:
Primero reuniremos todos los materiales anteriormente nombrados para poder realizar la
transferencia.
Situaremos la camilla de tijera en el suelo, al lado del paciente, para adaptarla a su altura, para ello
deberemos soltar los anclajes y ajustar hacia arriba o hacia abajo según la altura del paciente.
Una vez ajustada la camilla, soltaremos el anclaje superior o de cabeza y a continuación el inferior o de
pies para separar la camilla en dos partes o palas.
Entre dos celadores sujetaremos (uno del hombro y la cadera, el otro de la cadera y la parte trasera de
las rodillas) e inclinaremos al paciente, los otros dos celadores introducirán una de las palas debajo del
paciente.
Repetiremos la técnica descrita en el punto anterior, pero intercambiando las tareas para introducir la
otra pala.
Una vez introducidas las dos palas debajo del paciente, cerraremos el anclaje superior o de cabeza y, a
continuación, cerraremos el inferior o de pies, asegurándonos que estén bien fijados.
Situaremos la camilla convencional al lado del paciente, la bajaremos lo máximo posible, la frenaremos
y le pondremos por encima una sábana.
Entre cuatro personas realizaremos el transferirlo, nos situaremos al lado del paciente (opuesto a la
camilla convencional) y cogeremos la camilla de tijera por las zonas indicadas, otro se situará en la zona
de la cabeza y el ultimo en los pies, estos agarrarán la camilla con los brazos cruzados y a la voz de ¨1,
2, 3¨ elevaremos al paciente y con un movimiento lateral lo colocaremos sobre la camilla convencional.
Con el paciente ya en la camilla convencional, volveremos a soltar los anclajes para separar la camilla
de tijera en dos partes o palas como hemos indicado anteriormente, primero soltaremos el anclaje
superior y después el inferior.
16. El vendaje se utiliza para:
VENDAJE
Sujetar apósitos Fijar entablillados Fijar articulaciones
Los vendajes son las ligaduras o procedimientos
hechas con tiras de lienzo u otros materiales,
con el fin de envolver una extremidad u otras
partes del cuerpo humano lesionadas. En
primeros auxilios se usan especialmente en
caso de heridas, hemorragias, fracturas,
esguinces y luxaciones.
17. Se colocará la zona a vendar más cómoda para el socorrista, procurando que el área afectada no este en contacto
con ninguna superficie evitando además posiciones peligrosas para el accidentado.
Siempre iniciará en vendaje por la parte más distal, dirigiéndose hacia la raíz del miembro, con ello se pretende
evitar la acumulación de sangre en la zona separada por el vendaje.
Se vendará de izquierda a derecha, facilitando la labor del socorrista.
El núcleo o rollo se mantendrá en la parte más próxima al socorrista.
No desenrollar de manera excesiva la venda.
El vendaje debe ser aplicado con una tensión homogénea, ni muy intensa ni muy débil. El paciente bajo ninguna
circunstancia después de haber terminado el vendaje debe sentir hormigueo en los dedos, notarlo frío o apreciar
un cambio de coloración en los mismos.
Se utilizarán vendas del tamaño adecuado a la zona que debe vendarse.
Antes de iniciar el vendaje, se colocará la zona afectada en la posición en la que debe quedar una vez vendada.
El vendaje se iniciará con la venda ligeramente oblicua al eje de la extremidad, dando dos vueltas circulares
perpendiculares al eje, entre las cuales se introducirá el inicio de la venda.
El vendaje se termina también con 2 vueltas circulares perpendiculares al eje del miembro.
El extremo final de la venda se puede sujetar por distintos sistemas :
Con un imperdible o un esparadrapo.
Cortando la venda por la mitad y uniendo los extremos mediante un nudo.
Doblando la venda hacia atrás en dirección opuesta a la que se llevaba. Cuando se llega al punto en el que se ha
realizado el doblaje, se hace un nudo con el cabo suelto de la venda.
Utilizando un ganchito especial para este fin.
Durante la ejecución del vendaje se cubrirán con algodón los salientes óseos y las cavidades naturales, como axilas
o ingles.
Sólo se darán las vueltas precisas; la venda sobrante será desestimada.
NORMAS PARA EL VENDAJE
18. TIPOS DE VENDAJES
VENDAJE CIRCULAR: Consiste en dar vueltas sobre la vuelta anterior.
Se usa para iniciar y finalizar vendajes, para fijar apósitos y para
contener hemorragias.
- Indica en superponer la venda de forma que tape completamente la anterior.
- Este tipo de vendaje se utiliza para sujetar apósitos en la frente, miembros superiores
e inferiores y para controlar hemorragias.
VENDAJE ESPIRAL O CON DOBLES
- Se utiliza en el antebrazo o pierna, Se inicia con dos vueltas circulares para fijar el vendaje.
- Se dirige la venda hacía arriba como si se tratara de un espiral.
- Se coloca el pulgar encima de la venda, se doble ésta y se dirige hacia abajo y detrás.
- Se da la vuelta al miembro y se repite la maniobra anterior, se termina el vendaje mediante dos
circulares.
19. TIPOS DE VENDAJES
VENDAJE EN OCHO O TORTUGA
- Se utiliza en las articulaciones (tobillo, rodilla, hombro, codo, muñeca), ya que
permite a estas tener una cierta movilidad.
- Se coloca una articulación ligeramente flexionada y se efectúa una vuelta
circular en medio de la articulación.
- Se dirige la venda de forma alternativa hacia arriba y después hacia abajo, de
forma que en la parte posterior la venda siempre pase y se cruce en el centro de
la articulación
VUELTA RECURRENTE
- Se usa en las puntas de los dedos, manos o muñones de amputación.
- Después de fijar el vendaje con una vuelta circular se lleva el rollo hacia el extremo del dedo o
muñón y se regresa hacía atrás.
- Se hace doblez y se vuelve hacia la parte distal.
- Finalmente, se fija con una vuelta circular.
20. TIPOS DE VENDAJES
VENDAJE PARA CODO O RODILLA
- Con la articulación semiflexionada, se efectúan dos vueltas circulares en el centro de esta, para
posteriormente, proseguir con cruzados en 8, alternos sobre brazo y antebrazo, o pierna y muslo.
- Este tipo de vendaje no se debe inmovilizar totalmente la articulación.
VENDAJE PARA TOBILLO
- Se comienza con dos circulares a nivel del tobillo.
- Luego se procede a efectuar varias vueltas en 8 que abarquen alternativamente pie y tobillo,
remontando de la parte distal hacia la proximal, para terminar con dos vueltas circulares a la
altura del tobillo y la fijación de la venda.
VENDAJE PARA PIE
- No debe apretarse excesivamente pues, dado que si no se dejan descubiertos los dedos, es
imposible el control de circulación sanguínea de los mismos.
- Se inicia en el talón dando dos vueltas circulares siguiendo el reborde del pie.
- Al llegar al 5ª dedo, se dirige la venda hacia abajo por debajo de los dedos para hacerla salir a
nivel del 1ª.
- A partir de aquí se lleva hacia el talón al que se rodea, para dirigirse de nuevo al 5º dedo.
De esta forma, se va ascendiendo por el pie a base de vueltas en 8.
- Se termina mediante 2 vueltas circulares a nivel del tobillo.
21. TIPOS DE VENDAJES
VENDAJE PARA MANOS Y DEDOS
- Se inicia este vendaje haciendo dar dos vueltas circulares a nivel de la muñeca.
- Se lleva la venda hacia el dedo, donde se efectúan 2 recurrentes, que son fijadas con dos
circulares a nivel del dedo.
- Para terminar la operación se siguen con varias espirales en 8 entre el dedo y la muñeca,
para finalmente acabar con dos circulares de fijación a nivel de la muñeca.
VENDAJES PARA OJOS
- Proteger al ojo con un apósito.
- Dar dos vueltas circulares a nivel de frente sujetando el borde superior del apósito.
- Descender la venda hacia el ojo afectado, tapar este y pasarla por debajo de la oreja del
mismo lado.
- Repetir esta maniobra tantas veces como sea necesario para tapar completamente el ojo.
VENDAJE PARA LA CABEZA
- Para efectuarlo se precisan dos vendas.
- Se inicia efectuando una vuelta circular en sentido horizontal alrededor de la cabeza.
- De esta forma se van efectuando vueltas recurrentes con la 2º venda, que son fijadas
mediante vueltas circulares con la segunda.
- Se termina con dos vueltas circulares.
23. CONCLUSIONES
La movilización del herido es un cuidado imprescindible, pero
toda movilización supone un riesgo por eso hay que evaluar la
situación minimizar esos riesgos y disminuir los efectos de la
lesión primaria y evitar la lesión secundaria, es decir,
inmovilización preventiva y curativa. La inmovilización ideal es
la que tiende a cero grados en cualquier movimiento.
Los primeros auxilios son muy complejos y no cualquiera está
capacitado para aplicarlos. Asimismo, de ser el caso una persona
inconscientemente puede causar más daño que el beneficio que
intenta brindar; es por eso que a través de este trabajo
intentamos informar y capacitar mínimamente conceptos
básicos sobre el tema. Para no agravar las lesiones ocurridas en
un accidente, se hace necesario conocer los métodos más
seguros para transportar la víctima con el mínimo de
movimientos.