El documento detalla los cuidados y medidas de enfermería en las fases preoperatoria y postoperatoria de un paciente quirúrgico, incluyendo preparación física y emocional, control de signos vitales y prevención de complicaciones. Se describe específicamente la clasificación de los periodos pre y postoperatorios, así como las acciones generales y específicas en cada etapa. Además, se abordan las complicaciones potenciales y el manejo adecuado para asegurar la recuperación del paciente.

1. PERIODO PREOPERATORIO Y
POSTOPERATORIO DEL
PACIENTE QUIRURGICO
Técnica en enfermería IV Lic. Joselyn Mendoza

4. PREOPERATORIO
Periodo que comprende el tiempo que transcurre desde que se decide
practicar el procedimiento quirúrgico hasta el momento de traslado del
paciente al quirófano e inicio de la intervención

5. OBJETIVOS
• Preparar físicamente al paciente(piel,
mucosas, intestino, vejiga y otros)
para la intervención quirúrgica de
acuerdo a su patología, edad y
estado clínico, indicaciones del
médico y/o normas establecidas

6. • Preparar psíquicamente al
paciente y familia con el propósito
de disminuir el grado de ansiedad
y temor con respecto a su
intervención Prevenir
complicaciones que impidan una
rápida recuperación(infecciosas,
respiratorias, vasculares otras)
postoperatoria.
CONCEPTO

9. MEDIDAS Y CUIDADOS DE ENFERMERIA

10. Revise indicaciones médicas
e identifique al paciente
Durante el proceso de
entrevista la enfermera
deberá prestar atención y
valorar los siguientes datos:
• Experiencias previas
• Enfermedades
• Alergia a fármacos
• Apoyo familiar

11. CLASIFICACION
INMEDIATO
De las 12 horas a 2 horas antes de la cirugía, teniendo como rumbo fijo la sala
de operaciones.
MEDIATO
Se basa en la decisión de 12 a 2 horas antes tomándose en cuenta la cirugía
ya sea mayor o menor.

12. ACCIONES
GENERALES
Se brindan a los pacientes durante su estancia hospitalaria.
ESPECIFICAS
Se brindan a partir de la cirugía a la que será sometido el paciente.

13. PREPARACION FISICA
Día antes de la intervención
• Piel limpia
• Revisar si la zona de cx
necesita ser rasurada
• Si es necesario aplicar enema
• Noche anterior
• Intentar que descanse bien toda
la noche
• Aliviar cualquier angustia
Día de la operación
• Suspender alimentos por lo
menos 6hrs antes
• Suspender líquidos por lo menos
4hrs antes
• Aseo y colocación de una bata Qx
• Quitar alhajas, prótesis dentales y
maquillaje

14. PERIODO PREOPERATORIO MEDIATO
Autorización para la cirugía
• Es muy importante ya que permite
actuar bajo ningún impedimento en el
paciente
Preparación física del paciente
• Buen estado fisiológico.
• Peso, nutrición favorecen a la
reconstrucción de los tejidos

15. ACCIONES
Vigilar frecuencia y
características de la
eliminación
Equilibrio
hidroelectrolítico
Aseo personal
Disminuir el numero
de microorganismos
del cuerpo del
paciente
Vigilar frecuencia y
características de la
eliminación
Equilibrio
hidroelectrolítico
Apoyo emocional
El miedo a morir

16. Periodo preoperatorio inmediato
CONTROL Y REGISTRO DE SIGNOS VITALES
• Mantenerlos bajo control ya que estos
determinan el estado de salud o enfermedad
del paciente
PREPARACIÓN FÍSICA DEL PACIENTE
• Asepsia en la zona en que se llevará a cabo
la intervención.
• Colocar la ropa quirúrgica al paciente

17. ACCIONES
Administración de medicamentos
preanestésicos
• De 30 o 45 min antes de la intervención
quirúrgica
Realizar las medidas específicas
• De acuerdo con el tipo de intervención
quirúrgica
Traslado del paciente
• En camilla al área quirúrgica correcta,
empleando previamente el método de
identificación

18. APLICACIÓN DE VENDAJES
Objetivo
• Inmovilizar articulaciones
• Favorecer el retorno venoso de las
articulaciones
• Asegurar férulas
• Asegurar apósitos
• Aplicar presión
• Proteger zonas lesionadas y
prominencias óseas.

19. • Para proteger
prominencias colocar
almohadillas.
• Empezar el vendaje de
distal a proximal.
• Que la presión sea
uniforme.
• Preguntar al px si tiene
molestia por el vendaje.
• Lavarse las manos
Secuencia o
procedimiento
• Lavado de manos
• Proteger heridas
antes del vendaje
• Piel limpia y seca
• Colocar la parte a
vendar
correctamente.

21. PERIODO POSTOPERATORIO MEDIATO

22. CONCEPTO
Período que transcurre entre el final de una operación y la completa
recuperación del paciente, o la recuperación parcial del mismo.
Evitando complicaciones

23. CLASIFICACION
• INMEDIATO
• MEDIATO
• ALEJADO

24. PERIODO POSTOPERATORIO MEDIATO
• POSOPERATORIO INMEDIATO
También conocida como la fase de la recuperación inmediata oh posanestésica. Se
inicia desde que el paciente es extubado (si se utilizo anestesia general) y dura
aproximadamente las siguientes 12 a 72 horas, dependiendo del procedimiento.
• POSOPERATORIO MEDIATO
También conocida como fase de posoperatorio intermedio, se inicia cuando el
paciente se ha recuperado del todo de la antesia, y en general se prolonga durante el
tiempo que el paciente debe recuperarse de todas sus funciones básicas, convalece y
esta en recuperación en casa

25. INMEDIATO
• Control de signos vitales:
• Pulso
• Respiración
• Presión Arterial
• Se presta atención en hemorragias:
• Por drenajes
• Por herida
• Respuesta diurética: estado hemodinámico
• Hidratación
• Eventual fallo renal agudo

26. MEDIATO
Control de:
• Diuresis
• Alteraciones hidroelectrolíticas
• Temperatura
• Presión Arterial
• Función Intestinal

27. ACCIONES
Control y registro de los signos vitales
• FR:10-30rpm FC: 60-100/min PA:100-60/140-90mmHg
Administración de líquidos parenterales y terapéuticos de restitución
• Probar tolerancia a líquidos (8hrs después)
Ayudar a la ambulación del paciente
• Tan pronto sea posible para evitar complicaciones

28. Participar o colaborar en la dieto terapia
• La dieta depende del tipo de cirugía
practicada y de las necesidades que tenga el
paciente, Aumentar ingesta de líquidos
Atención a la diuresis
• Evitar colocar sonda vesical
Eliminación urinaria 6-8hrs postcirugía
Eliminación intestinal estreñimiento 2 días
postcirugía

29. • Atención a las complicaciones
• Instruir al paciente y al familiar
sobre indicaciones específicas
según el tipo de intervención,
cuidados generales y el
proceso de cicatrización.

30. Curación de herida quirúrgica
• Colocar en posición cómoda
• Levantar apósito
• Valorar el estado de la herida
• Limpiar con suero salino isotónico
• Secar y aplicar antiséptico

31. COMPLICACIONES

32. INMEDIATAS
Obstrucción de vías respiratorias
• Caída de la lengua
• Espasmo laríngeo
• Secreciones (broncoaspiración)
Alteraciones cardiovasculares
• Hemorragia
• Shock hipovolémico
• Arritmias

33. MEDIATAS
Respiratorias
• Neumonía
• Atelectasia pulmonar
Cardiovasculares
• Tromboflebitis
Herida quirúrgica
• Infección
• Dehiscencia/Evisceración Granuloma

34. POSICIONES
• Todo el personal dispuesto para el acto quirúrgico debe tener adiestramiento
completo sobre el manejo y función de cada uno de los dispositivos de la mesa
quirúrgica para que se pueda mantener al paciente en la posición correcta con
seguridad y confort de cada una de las siguientes posiciones

38. DE CUBITO DORSAL TRENDELENBURG

39. FOWLER
LITOTOMIA
POSICIÓN PRONA (DE CUBITO VENTRAL)