El documento proporciona información sobre la escala de Aldrete para evaluar la recuperación de pacientes después de la anestesia. Explica que el Dr. Antonio Aldrete desarrolló una escala en 1970 para medir objetivamente el progreso de la recuperación de la anestesia usando 5 categorías: actividad, respiración, circulación, conciencia y saturación de oxígeno. La escala de Aldrete se utiliza ampliamente hoy para determinar cuándo es seguro que un paciente sea dado de alta de la unidad de cuidados posan

1. Escala de Aldrete
INSTITUTO GUATEMALTECO DE
SEGURIDAD SOCIAL IGSS
R I – ANESTESIOLOGÍA 2013

2. Un Poco de Historia
 Anteriormente, los pacientes quirúrgicos eran
transferidos directamente de las salas de cirugía a la
cama de hospitalización.
 Durante la Segunda Guerra Mundial, hizo obvia la
necesidad de un área donde los pacientes pudieran
ser observados mientras se recuperaban de la
anestesia.
 Con la primera sala de recuperación establecida en la
Mayo Clinic en 1948.

3. Un Poco de Historia
 El Dr. Antonio Aldrete nació en la Ciudad de México
en 1937
 Graduó como médico en 1960 en la Facultad de
Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de
México.
 Residencia de anestesiología en la Universidad Case
Western Reserve en Cleveland Ohio.
 Fue en Denver donde creó la reconocida escala de
Aldrete. Medición que vino a ser un análogo de la
escala de Apgar para valorar a los neonatos

4. El Puntaje De Recuperación pos anestésica
 En 1970, un intento para medir y documentar el
curso de la recuperación gradual de la anestesia, se
propuso y publica como Puntaje de Recuperación
Pos anestésica (PRP).
 Este intento de cuantificar de la manera más objetiva
posible se diseño como una variante del puntaje de
Apgar.

5. El Puntaje De Recuperación pos anestésica
 Actividad: No evaluar la perdida de la sensibilidad
sino la función motora, requiere que los pacientes
puedan ser capaces de sentarse, voltearse en sus
camas, ponerse de pie y caminar
 Respiración: Es importante haber recuperado el
reflejo de la tos y la capacidad de comprender la
orden de tomar una inspiración profunda y toser.

6. El Puntaje De Recuperación pos anestésica
 Circulación:
Este signo ha sido medido
antes, durante y después de la anestesia. Los
porcentajes de valores de control parecen ser más
útiles que los valores absolutas.
 Conciencia: Se prefiere el estimulo auditivo al
físico y además puede ser repetido cuantas veces sea
necesario. El nivel de consciencia también afecta los
índices de actividad y respiración.

7. El Puntaje De Recuperación pos anestésica
 Oxigenación: A pesar que en el pasado el nivel de
oxigenación se evaluaba con el color de la piel
(rosado = 2, ictericia o palidez = 1 y cianosis = 0).
 Oximetría de pulso: la necesidad de una medida
más objetiva. Modificación realizada por Dr. Aldrete

8. ESCALA DE ALDRETE.
Modificada por el autor, J. Antonio Aldrete M/D., MS. Destin, Florida. 1994
Capaz de mover 4 extremidades voluntariamente o a solicitud
2
Capaz de mover 2 extremidades voluntariamente o a solicitud
1
Incapaz de mover extremidades voluntariamente o a solicitud
0
Capaz de respirar profundamente y toser libremente
2
Disnea o limitación de la respiración
1
Apnea
0
T.A. ± 20% del nivel preanestésico
2
T.A. ± (20 - 49)% del nivel preanestésico
1
T.A. ± 50% del nivel preanestésico
0
Completamente despierto
2
Despierta al llamado
1
No responde
0
Capaz de mantener saturación de O2 >92% respirando aire ambiente
2
Necesita inhalar O2 para mantener saturación de O2 >90 %
1
Saturación de O2 <90% aún con O2 suplementario
0
Actividad
Respiración
Circulación
Consciencia
Saturación

9. Unidad de Cuidados Post-Anestésicos
 Todo
paciente que sea sometido a anestesia
general, regional o monitorización anestésica debe
recibir cuidados post-anestésicos apropiados, todo
paciente que haya sido anestesiado debe pasar
UCPA.
 El paciente debe de ser evaluado constantemente en
UCPA y debe de mantenerse un informe escrito de su
estadía, como la escala de Aldrete cada 5 minutos
durante los primeros 15 minutos luego cada 10
minutos durante los siguientes 15 minutos y luego
cada 15 minutos durante la siguiente media hora.

10. Unidad de Cuidados Post-Anestésicos
 Dolor: Probablemente la complicación más frecuente de




la sala de recuperación.
Nausea y vómitos: Es común en pacientes
ambulatorios, pacientes nauseabundos previo a la
cirugía, pacientes de cirugía de ojos-oído-urológicas.
Orinar: Existen factores de riesgo para retención urinaria
 historia de retención urinaria post-op, anestesia
espinal o epidural, cirugía pélvica o urológica.
Choque: puede ser de origen
cardiogénico, séptico, hipovolémico, neurogénico o
anafiláctico. Para lo cual es necesario la monitorización
constante, oxigeno y acceso a vena permeable.
Hemorragia

11. Gracias…