La agudeza visual es un indicador clave de la calidad visual humana, permitiendo discernir detalles finos de objetos bajo condiciones adecuadas. Se mide mediante optotipos y se ve afectada por factores como luminancia, contraste y características ópticas del sistema visual. La visión binocular, que resulta de la interacción y fusión de imágenes de ambos ojos, es crucial para una percepción del entorno eficaz.

1. AGUDEZA VISUAL
La medida de la agudeza visual se la considera como el
indicador más importante de la calidad de visión de un
observador. El propósito de la medida de la agudeza visual
va encaminado a discernir entre errores refractivos y
estados patológicos

2. A nivel cualitativo podemos afirmar que la agudeza
visual proporciona una medida del sistema visual
humano para separar detalles finos en los objetos y
o discernir objetos próximos pequeños.

3. Definición de AV
Es la capacidad del sistema visual
humano para discernir los detalles de
un objeto.

4. Una definición más completa define la AV
como la capacidad del sistema visual humano para
resolver, reconocer o discriminar detalles en los objetos en
condiciones de alto contraste y buen nivel de
iluminación.

5. Tipos de agudeza visual
Junto con la sensación luminosa y cromática, la agudeza visual
constituye una de las funciones esenciales que permiten al usuario
definir su conocimiento y orientación del espacio.
Esta característica corresponde a la región macular de la retina,
concretamente a la fóvea, es decir, a la visión central del usuario.

6. De esta forma, su medición constituye una evaluación de la fóvea central.
Estos son los diferentes criterios o tipos:
La agudeza visual ligada al mínimo visible: sería la capacidad de nuestro sistema
visual de ver o percibir el objeto más pequeño a una distancia dada sobre un
fondo uniformemente iluminado.
La agudeza visual ligada al mínimo separable: sería la capacidad de ver
separados dos objetos que están muy cercanos.
La agudeza visual ligada al mínimo reconocible: sería la capacidad de reconocer
formas y objetos de forma correcta.

7. ¿Cómo se mide?
La forma correcta de medir la agudeza visual es
mediante optotipos. Se trata de unas figuras, que bajo
una iluminación constante y determinada, así como a
una distancia convenida, el paciente tiene que
identificar.

8. Optotipos para agudeza visual
Test de Snellen
El paciente ve filas de letras que van reduciendo su
tamaño. El más habitual es el de la letra E. Cuantas
más filas sea capaz de ver mejor será su agudeza visual.

10. Test de Landolt
El paciente tiene que identificar anillos
incompletos e indicar dónde ver la apertura
de esas figuras circulares.

12. Test de contraste
Consiste en distinguir entre un objeto y el fondo
en el que se encuentra mediante un test en
donde debe indicar qué círculos son grises y
cuáles contienen rayas blancas y negras.

14. FACTORES QUE
AFECTAN LA AGUDEZA
VISUAL

15. Factores dependientes del optotipo:
❖ Definición de la tarea a realizar en la medida de la agudeza visual: La elección de la tarea y la
carta de la AV es un condicionante fundamental en la determinación de la AV humana.
❖ Formato de la carta de medida de AV.
❖ Luminancia: dado un determinado optotipo la AV mejora cuando aumenta la luminancia del
mismo.
❖ Contraste: los diferentes contrastes de optotipo pueden influir en la agudeza visual.
❖ Distancia de realización de la prueba: se debe comprobar que la distancia sea la adecuada para
la cual se diseñó el optotipo.
❖ Característica de los optotipos: influye la legibilidad en cuanto a formas, detalles orientaciones
de los optotipos.

16. Factores Ópticos derivados de la parte óptica del sistema visual humano
❖ Desenfoque: las aberraciones y la difracción ocular producen un deterioro de la imagen
retiniana que termina en un desenfoque de la misma.
❖ Diámetro pupilar: la mejora de la agudeza visual obtiene con valores intermedios de diámetro
pupilar.
❖ Acomodación: en la determinación de la agudeza visual en visión lejana debe considerarse
una distancia de medida lo suficientemente larga como para considerar que la acomodación no
está influyendo en la medida.
❖ Dispersión ocular: la agudeza visual también se ve afectada por la luz dispersada por los
diferentes medios oculares, cuyo principal efecto es la generación de deslumbramiento y
reducción de contraste.

17. Factores Fisiológicos:
❖ Mosaico de foto receptores: hace referencia a como se distribuyen los fotorreceptores
en la retina. El tamaño de la fotorreceptor, su densidad o espacio y localización serán
factores que definirán el periodo de muestreo.
❖ Localización retiniana: en condiciones normales de visión la agudeza visual siempre
es máxima en el centro de la fóvea, y disminuye: al aumentar la excentricidad retiniana.
❖ Estado de adaptación del ojo: la agudeza visual será mejor cuando la retina se
encuentre mejor adaptada a dicho nivel de iluminación.

18. Otros factores:
❖ Subjetivos o psicológicos: Podemos encontrar factores que pueden falsear los datos
obtenidos por ejemplo haber realizado la prueba de AV con anterioridad (el paciente se
sabe las letras porque lo había visto antes al cartel).
❖ Fatiga, aburrimiento o estado de ánimo.
❖ Edad: influye negativamente en la función visual, esta alcanza un máximo entre los 25
a 30 años para después decrecer progresivamente a medida que se envejece,

19. VISION BINOCULAR
Es la visión que se produce con el uso coordinado de los dos
ojos, es la interpretación fidedigna de nuestro entorno en una
imagen única perceptual a partir de las dos imágenes retinianas
que nos permite establecer y reconocer el entorno físico que nos
rodea.

20. Condiciones necesarias para que exista la visión binocular en su máxima expresión:
❖ Los campos visuales deben solaparse con una extensión suficiente como para obtener un
campo binocular efectivo y útil.
❖ Este solapamiento se debe mantener incluso en el caso de movimientos oculares. Por lo que es
necesario que se desarrollen mecanismos, que permitan la coordinación de estos movimientos.
❖ Deben existir mecanismos neuronales que transmitan la información de las dos imágenes
producidas a áreas del córtex visual. Que permitan su procesado y análisis posterior.
❖ Las dos imágenes deben ser fusionadas para poder obtener una representación visual única del
entorno.

21. FUSION BINOCULAR
Se denomina como fusión binocular a la serie de procesos que permiten
que la percepción visual que tengamos a partir de las dos imágenes
retinianas sea única, lo que se conoce como visión haplópica. El ser
humano no es consciente de este proceso. Pese a estas diferencias el
cerebro es capaz no solo de proporcionar una imagen del entorno única,
sino que además las compara en tiempo real para computar las pequeñas
diferencias y obtener de ellas la información de profundidad (estereopsis).

22. CORRESPONDENCIA RETINIANA
Dado un punto de fijación en el espacio se ha dicho que la imagen del punto como del
entorno se ve de forma haplópica (única) para llegar a esta percepción el sistema visual
utiliza un sistema en el que cada retina esta mapeada y existe una correspondencia directa
entre los puntos de ambas retinas. Se definen así los puntos correspondientes como los
puntos en las dos retinas que dan lugar a una percepción visual común es decir solo
cuando dos puntos determinados de cada una de las retinas sean estimulados tendremos
una percepción única que estará relacionada a demás con una dirección única en el
espacio