2. VISIÓN BINOCULAR
La visión binocular se caracteriza por la
superposición de los campos visuales (central y
periférico) de cada ojo y por la fusión de las
imágenes dispares para dar lugar a la percepción
de una imagen única .
Debido a la separación horizontal de los ojos, un
objeto situado dentro de este campo binocular
forma en cada retina imágenes que presentan
pequeñas diferencias (dispares) .
Sobre todo las disparidades retinianas
horizontales constituyen la referencia más
importante para la visión del relieve
3. (Al sitio de interés se le aumento la saturación).
4. ¿Qué es la agudeza visual?
Se define como la capacidad que posee el ojo
para diferenciar dos objetos que se encuentran
próximos, como separados o distantes, esto
esta dado por el ángulo mínimo subtendido en
la retina.
En física se define como la relación del ángulo
mínimo proyectado sobre la retina que es capaz
de percibir un ojo humano (1’). Este ángulo
viene dimensionado por el diámetro de los
conos (5 µ).
Se encuentra determinada casi en su totalidad
por la fóvea.
5. Funciones Visuales
Sensibilidad a la luz: Percibir mínimo de luz y mínima
diferencia de intensidad: AO, ceguera nocturna,
fotofobia.
Visión en color: diferenciación y emparejamiento del
color.
Sensibilidad al contraste: separación de la figura y el
fondo.
Calidad general de la imagen: distorsión de la imagen,
ver rayos de luz.
6. Nistagmo Optocinético:
Nistagmo:
corresponde a un espasmo muscular
corto e involuntario mas lento en una
dirección y más rápido en la dirección
opuesta. El N.O. es fisiológico producido
al fijar la vista en un objeto o campo de
visión móvil.
7. Presbicia
Con la edad, la elasticidad del cristalino va
disminuyendo y pierde su capacidad de
"abombarse", lo que se traduce en una visión
borrosa a cortas distancias. Esta condición recibe el
nombre de "presbicia”. Los présbitas incipientes
sólo la acusan en momentos de mayor fatiga, baja
iluminación o distancias muy próximas (de ahí que
tiendan a alejar la lectura estirando el brazo) pero, a
partir de los 45 años, la gran mayoría de las
personas precisan de una compensación óptica
para la visión correcta de cerca.
8. (A la imagen se le aumento la saturación un poco y se recorto lo que no
interesaba)
9. ACOMODACIÓN
Es la capacidad del sistema óptico del ojo para
incrementar su potencia, lo cual le permite enfocar
nítidamente a distancias cortas un punto cercano,
desplazando el foco conjugado a retina.
(A la imagen para destacar el cristalino,
Objeto de interés en el ojo, se aumento el
Contraste y se le aplico el filtro de cristal):
10. Modificaciones en el ojo
Contracción pupilar (diafragma):
Reduciendo el diámetro de los círculos de difusión de
las imágenes.
Disminución de las aberraciones al obturar las porciones
externas del cristalino.
Modificación de la Cámara Anterior:
La profundidad de la cámara anterior disminuye por el centro y
aumenta en la periferia.
11. Cristalino:
Se produce un aumento de la curvatura del cristalino
que afecta principalmente a la cara anterior. El radio
de curvatura de la cara anterior disminuye desde 11
mm. aprox. hasta entre 5 y 6 mm.
Aumenta el índice de refracción total por el
desplazamiento de las fibras cristalinianas, lo que
recibe el nombre de mecanismo intracapsular de la
acomodación.
El diámetro frontal del cristalino disminuye entre 0'4 y
0'5 mm.
12. ¿ Qué ocurre?
Contracción activa del músculo ciliar (para ver
cerca).
Alteración pasiva de la forma del cristalino
(para lejos).
(A la imagen se coloreo el cristalino de color
Verde y se disminuyo la opacidad de la capa).
13. Triada de la Acomodación
Es la concordancia de varios fenómenos para que la visión
próxima sea nítida.
Acomodación, permite enfocar la imagen sobre la retina gracias
a la contracción del músculo ciliar.
Convergencia, permite girar los ojos hacia adentro mediante los
músculos rectos internos, para que sus ejes visuales se dirijan
hacia el objeto próximo.
Miosis, por contracción del esfínter pupilar
reduce las aberraciones ópticas.
suprime el aumento relativo de luz que entra en el ojo desde los
objetos próximos
aumenta la profundidad de foco reduciendo el tamaño de los círculos
de difusión.
14. Amplitud de Acomodación
Amplitud: Máximo esfuerzo de
acomodación. Se calcula como la
diferencia entre el máximo poder de
refracción del ojo para enfocar al PP y la
mínima potencia del ojo utilizada para
tener visión nítida en el PR.
(Como el fondo resaltaba mucho, se le disminuyo
la luminosidad a la imagen para que no molestara).
15. Concepto de Estrabismo
“Transtorno visual pediátrico con tres
componentes:
Alteración motora : desviación de uno de los
ejes oculares.
Anulación de la visión binocular : no hay
fusión.
Eventual afectación de la visión de uno de los
ojos (ambliopía)” .
16. (Se le aumento el contraste a los ojos y se disminuyo la saturación al
alrededor).
17. ¿Qué ocurre cuando se produce una
desviación de los ejes oculares?
Diplopia manifiesta
Diplopia existente pero no molesta
La desviación puede ser mantenida latente
Supresión
Correspondencia Sensorial Anómala
18. pseudoestrabismo
Es un falso estrabismo: estéticamente parece existir
una desviación ocular, pero no hay alteraciones
motoras ni de visión binocular.
Causas:
Epicanto (pliegue dérmico palpebral que oculta parte
de la cara interna del globo ocular cuando se mira de
lado.)
Amplia distancia interpupilar
Miopía unilateral y exoftalmo
Asimetría facial
Ángulo Kappa grande
separación orbitaria
inmadurez motora
19. Desviaciones Oculares
Según etiología: primaria o secundaria
Según edad de aparición: precoz o tardía
Según ojo fijador: alternante o monocular
Según frecuencia de aparición
Según sentido de la desviación
20. Desviaciones Latentes
Aquellas que se manifiestan cuando interrumpimos la
visión binocular.
Denominadas Forias o Heteroforias.
La ausencia de desviación se denomina OF.
Se clasifican según la dirección del movimiento
corrector.
Pueden ser mono o binoculares, dependiendo del tipo.
Pueden presentar alteraciones sensoriales binoculares,
la supresión.
21. Desviaciones Permanentes
Son también denominadas tropias o heterotropias.
Se clasifican al igual que las forias de acuerdo a la dirección del
movimiento.
(A la imagen superior se le disminuyo la luminosidad alrededor del ojo, y a la de abajo
se coloreo el ojo desviado a azul aplicando luz lineal y disminuyendo la opacidad).
22. Desviaciones Intermitentes
Nos interesa conocer o determinar la frecuencia en la que se
manifiesta.
Una tropia intermitente es aquella en la que el paciente presenta
períodos de desviación y períodos de alineamiento. Esto puede
significar que la desviación se presente en una posición de mirada
o a una determinada distancia.
23. Desviación Alternante
Es aquella desviación que se presenta indistintamente en ambos
ojos.
Incluso el paciente puede mirar a voluntad con uno u otro ojo.
A pesar de los que hemos dicho, puede preferir mirar con un ojo
más que con el otro, dependiendo de su dominancia.
La agudeza visual será un buen indicador, ya que si hay alternancia
esta será muy parecida entre uno y otro ojo.
24. (se aumento el brillo y el contraste a la imagen para destacar lo de interés).
25. (Las imágenes tenían baja luminosidad o no destacaban el cambio en el ojo,
por lo que se le aumento el brillo y la saturación a las primeras fotos y se
disminuyo la luminosidad alrededor del ojo en el ultimo caso).
Luego del cansancio,
sueño o
desatención.
26. La ambliopía
La agudeza visual angular del ojo ambliope es
muy
baja.
La agudeza espacial (cuando el optotipo se
encuentra dentro de una fila) es peor.
Los objetos se ven turbios “como a través de
una
atmósfera evanescente”.
La mácula está oftalmoscópicamente normal.