2. agudeza visual

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE
HONDURAS
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
DEPARTAMENTO DE OFTALMOLOGIA
PRESENTADOR:
NICOLAS FRANCISCO SOTO
AUGUDEZA VISUAL

SENTIDO DE LA VISIÓN
 La vista es el más especializado y
complejo de los sentidos
 A través de ella se percibe, al menos, el
75% del mundo que nos rodea.
 El órgano de la visión es el OJO
 FUNCIÓN: es traducir las vibraciones
electromagnéticas de la luz en cierto tipo
de impulsos nervioso que se transmiten
al cerebro, donde se efectúa realmente el
proceso de la visión
http://conceptodefinicion.de/vista/

VISION NORMAL
• Conjuntiva
• Parpados
• Aparato
lagrimal
• Músculos
oculares
GLOBO
OCULAR
NERVIO
OPTICO
CORTEZA
OCCIPITAL
SNC
Una visión normal implica la
integridad funcional de varias
partes:
Enrrique Graue Wiechers.(2009). Oftalmologia en la practica de medicina general. agudeza Visual. Capitulo 2. Mexico.McGraw.Hill
 se entrecruza
 quiasma óptico. Luego
se
 prolongan por
las cintillas ópticas
 zona media del cerebro
ganglios geniculados
 centros visuales de
los lóbulos occipitales.

ORGANIZACIÓN ÓPTICA DEL OJO
Sistema
Óptico
Cornea
Cristalino
Enfocar en
la retina la
imagen
observada
• Primera de las lentes que forman
el sistema óptico y
• Es la responsable de las dos
terceras partes de la potencia
refractiva (de enfoque) del ojo.
• Permitir enfocar objetos situados a
diferentes distancias
• Responsable de 18% del potencial
refractivo para enfocar en la retina
la imagen visualizada

DEFECTOS VISUALES REFRACTIVOS
Son errores en el enfoque de la luz que llega al ojo y son causa frecuente de una
disminución en la agudeza visual.
 Emétropia: Se refiere al ojo que posee una visión normal, capaz de reproducir
nítidamente en la retina y sin acomodar un objeto situado en el infinito
”sin defectos de refracción”
 Ametropía: cualquier defecto ocular que ocasione un enfoque inadecuado de la
imagen sobre la retina, causando por lo tanto una disminución de la agudeza
visual.

AMETROPIAS
1. MIOPÍA: es un trastorno en que los objetos cercanos se ven con claridad,
mientras que los objetos lejanos se ven borrosos. Con la miopía, la luz se
enfoca delante de la retina en vez de hacerlo sobre la retina.
2.HIPEROPÍA: (también llamada hipermetropía) es un tipo de error de refracción
común donde se puede ver los objetos distantes con mayor claridad que los
objetos cercanos. la luz se enfoca detrás de la retina en vez de hacerlo sobre la
retina
Institutos Nacionales de la Salud. Información sobre errores de refracción. https://nei.nih.gov/sites/default/files/health-pdfs/FactsAbout_REFRACTIVE_ERRORS_SP_2013.pdf

3.
4. ASTIGMATISMO: El que el ojo no enfoca la luz de forma pareja sobre la retina
(curcatura desigual cornea y cristalino),las imágenes se enfoquen en diferentes
planos= imágenes borrosas o alargadas.
Institutos Nacionales de la Salud. Información sobre errores de refracción. https://nei.nih.gov/sites/default/files/health-pdfs/FactsAbout_REFRACTIVE_ERRORS_SP_2013.pdf
PRESBIOPÍA O PRESBICIA: Es una condición relacionada con la edad en
la que la capacidad de enfocar de cerca se vuelve más difícil

AGUJERO ESTENOPEICO
Es técnicamente un oclusor con un agujero pequeño en el centro
Se coloca delante del ojo del paciente mientras el otro se ocluye por
completo
Diferenciar disminuciones de agudeza visual por defectos de refracción de
aquellas causadas por enfermedades oculares
o Catarata: opacidad del cristalino
o Uveítis: pupila irregular por inflamación del iris
o Glaucoma: aumento de la presión ocular por déficit de drenaje
(nublamiento corneal, congestión ciliar, dilatación pupilar)
https://es.wikipedia.org/wiki/Agujero_estenopeico

VISION CERCANA:
Cuando un objeto se acerca a los ojos, a menos de seis metros, dos fenómenos
ópticos de consideración suceden:
El objeto aumenta
gradualmente de tamaño
Sistema óptico ocular
conserva el foco
Acomodación

VISION CERCANA:
Musculo
Ciliar
Contracción
Cerca

VISION DE LEJOS
 La medición de la visión lejana brinda datos que pueden interpretarse y
cuantificarse
 Los objetos se ubican a más de seis metros de distancia del ojo
Relajación Largo

AGUDEZA VISUAL:
 El objeto mas pequeño que una persona puede ver a una distancia
determinada.
 Para interpretar su medición, ésta debe ser cuantificable y medible siendo
expresada en quebrado donde.
numerador Distancia a la que se examina
denominador Distancia a la que puede ver un mismo símbolo u objeto

6m: “Numerador” distancia menor que puede considerarse como
infinito óptico, ya que a distancias menores interviene el fenómeno de
acomodación
“Denominador” del quebrado se obtiene de las tablas de agudeza
visual (cartillas de SNELLEN). El cual significa la distancia a la que
una persona normal puede ver. Símbolos o letras.

VISION CERCANA:

CARTILLA DE SNELLEN

COMO EXAMINAR LA A.V. LEJANA
Situar al Px a 6m de una cartilla de Snellen
Tape perfectamente un ojo con un oclusor o la palma de la
mano
Si el paciente ve menos de 20/40 con un ojo o con los dos
ojos, es necesario repetir la prueba viendo a través de un
agujero estenopeico
Anote los resultados de la letra más pequeña que el
paciente puede ver.

Si el paciente no puede leer la letra mas grande de la
cartilla, no habrá expresión numérica de agudeza visual
Si el paciente no es capaz de ver los dedos de la mano
con uno de los ojos, probar a una distancia de 15 cm,
detectando si distingue los movimientos de la mano
Si el paciente no es capaz de definir movimientos de la
mano, se ocluye el ojo contralateral con una fuente
luminosa, determinando si el ojo examinado puede
distinguir la luz

Agudeza visual Interpretación
20/20 Visión normal Ve la letra marcada para 20 pies
20/25 Visión cercana a lo
normal
Si mejora/agujero estenopeico+3 líneas =
probable defecto de refracción, si no hay
mejoría debe sospechar EX. (laboralmente
bien)
20/80 Visión moderadamente
baja
Si mejora/agujero estenopeico+3 líneas =
probable defecto de refracción, si no hay
mejoría debe sospechar trastorno ocular.
(laboralmente bien, pro visión para conducir
es insuficiente)
20/200 Visión baja. Ceguera legal Sujetos con error de refracción, en su mayoría
presenta enfermedad ocular, dificultad laboral,
lectura deficiente

VISIÓN DE COLORES
 No es una prueba rutinaria
 Prueba de visión de colores se efectúa con las laminas seudoisocromicas
(Ishihara)
 Se realiza con ambos ojos abiertos

Alteraciones en la visión de colores
Falta total de percepción de los colores: por falta de conos en la retina o por la
presencia de un solo tipo de conos.
MONOCROMATOPSIA: Los individuos con esta anomalía presentan un solo tipo
de conos funcionales. No tienen capacidad de percepción de colores lo ven todo
gris
DICROMATOPSIA: Aquel individuo que posee sólo
dos tipos de conos funcionales, perciben y confunden
entre dos tipos de colores

¿QUE REFERIR?
 Todo paciente con visión menor de 20/40, que no mejore con agujero
estenopeico.
 Todo paciente con visión menor de 20/40, que manifieste síntomas de visión
disminuida
 Todo paciente con discromatopsia y visión diferente
 Todo sujeto con una diferencia de dos o mas líneas de agudeza visual entre un
ojo y otro

CASO CLINICO
 Niño de 12 años de edad que se queja de no ver bien el pizarrón; no tiene
dificultades para ver de cerca.
 AV : OD 20/200 AE: OD 20/60
OI 20/200 AE: OI 20/60
 Exploración ocular normal.
 Diagnostico probable: miopía
 Comentario: los miopes ven mal de
lejos y bien de cerca.

2. agudeza visual

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Similar a 2. agudeza visual

Último

2. agudeza visual