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presentacion plan de estudio para estudiar.pptx
- 2. PARO CARDIORESPIRATORIO • Elparo respiratorio es una condición emergente en la que el individuo no respira o respira de manera ineficaz.
- 4.
- 5. ALGORITMOS Algoritmo simple deBLS para adultos
- 6. THE ACLS SURVEY(A-B-C-D) CIRCULATION • Evaluar el ritmo y el pulso • Desfibrilación/cardioversión • Obtener acceso IV/IO • Administrar medicamentos específicos para el ritmo • Administrar líquidos IV/IO si es necesario DIFFERENTIAL DIAGNOSIS • Identificar y tratar las causas reversibles • El ritmo cardíaco y la historia del paciente son las claves del diagnóstico diferencial • Evaluar cuándo dar una descarga versus medicar AIRWAY • Vigilar y mantener una vía aérea abierta en todo momento. • Decidir si el beneficio de agregar una vía aérea avanzada supera el riesgo de pausar la RCP. BREATHING • Administrar oxígeno al 100% • Utilizar capnografía de forma de onda cuantitativa cuando sea posible. • No ventilar en exceso
- 8. • RITMOS DESFIBRILARES •La fibrilación ventricular (VF) se caracteriza por: • Forma de onda irregular extraña • Complejos QRS no reconocibles • Frecuencia y amplitud aleatoria • Actividad eléctrica sin coordinación • RITMOS NO DESFIBRILARES • Asistole • La asistole se caracteriza por: • Ausencia de actividad ventricular (QRS) • Puede persistir la actividad auricular (ondas P) • Rara vez una línea de trazo recto
- 10. TAQUICARDIAS Y BRADIARRITMIAS Lataquicardia es una frecuencia cardíaca de más de 100 latidos por minuto. Cuando el corazón late demasiado rápido, hay una fase de relajación más corta. Esto provoca dos problemas principales: los ventrículos no pueden llenarse por completo, lo que hace que disminuya el gasto cardíaco y las arterias coronarias reciben menos sangre, lo que hace que disminuya el suministro al corazón. •La taquicardia se clasifica en estable o inestable. La bradicardia se define como una frecuencia cardíaca de menos de 60 latidos por minuto. Si bien cualquier frecuencia cardíaca inferior a 60 latidos por minuto se considera bradicardia, no todas las personas con bradicardia son sintomáticas o tienen un evento patológico. Síntomas: Hipotensión Sudoración Edema/congestión pulmonar Distensión venosa yugular Dolor de pecho Dificultad para respirar Síntomas: Dificultad para respirar Estado mental alterado Hipotensión Edema/Congestión pulmonar Debilidad/Mareo
- 12. CADENAS DE SUPERVIVENCIA •La reanimación cardiopulmonar (RCP) exitosa requiere su uso como parte de un sistema de atención llamado Cadena de Supervivencia
- 13. MANEJO DE VÍAAÉREA El equipo avanzado para la vía aérea incluye la máscara laríngea para la vía aérea, el tubo laríngeo, el tubo esofágicotraqueal y el tubo endotraqueal. Tomar la decisión sobre la idoneidad de colocar una vía aérea avanzada durante la encuesta ACLS. El valor de asegurar la vía aérea debe sopesarse frente a la necesidad de minimizar la interrupción de la perfusión que provoca la interrupción de la RCP durante la colocación de la vía aérea. • El equipo básico de vía aérea incluye la vía aérea orofaríngea (OPA) y la vía aérea nasofaríngea (NPA). • La principal diferencia entre una OPA y una NPA es que una OPA se coloca en la boca mientras que una NPA se inserta por la nariz. • Ambos equipos de vía aérea terminan en la faringe. • La principal ventaja de un NPA sobre un OPA es que puede usarse en individuos conscientes o inconscientes porque el dispositivo no estimula el reflejo nauseoso.
- 14. VÍA AÉREA OROFARINGEA(OPA) • El OPA es un dispositivo en forma de J que se coloca sobre la lengua para mantener las estructuras hipofaríngeas blandas y la lengua alejadas de la pared posterior de la faringe. La OPA se usa en personas que corren el riesgo de desarrollar obstrucción de las vías respiratorias por la lengua o por la relajación de los músculos de las vías respiratorias superiores. Una OPA del tamaño adecuado e insertada da como resultado una alineación adecuada con la abertura de la glotis.
- 15. VÍA AÉREA NASOFARINGEA(NPA) • El NPA es un tubo sin manguito de goma blanda o plástico que proporciona un conducto para el flujo de aire entre las fosas nasales y la faringe. • Se usa como una alternativa a una OPA en personas que necesitan un complemento básico para el manejo de las vías respiratorias. • A diferencia de las vías respiratorias orales, los NPA pueden usarse en individuos conscientes o semiconscientes (individuos con tos y reflejo nauseoso intactos).
- 16. TÉCNICA BÁSICA DELA VÍA AÉREA INSERTAR UNA OPA INSERTAR UNA NPA PASO 1: Limpie la boca de sangre y secreciones con succión si es posible. PASO 2: Seleccione un dispositivo para las vías respiratorias que sea del tamaño correcto para la persona. PASO 3: Coloque el dispositivo al costado de la cara de la persona. Elija el dispositivo que se extiende desde el comisura de la boca hasta el lóbulo de la oreja. PASO 4: Inserte el dispositivo en la boca de modo que la punta quede hacia el techo de la boca o paralela a el diente. • No presione la lengua hacia atrás en la garganta. PASO 5: Una vez que el dispositivo esté casi completamente insertado, gírelo hasta que la lengüeta quede ahuecada por el interior curva del dispositivo. PASO 1: Seleccione un dispositivo para las vías respiratorias que sea del tamaño correcto para la persona. PASO 2: Coloque el dispositivo al costado de la cara de la persona. Elija el dispositivo que se extiende desde la punta de la nariz al lóbulo de la oreja. Utilice el dispositivo de mayor diámetro que se ajuste PASO 3: Lubrique las vías respiratorias con un lubricante soluble en agua o gel anestésico. PASO 4: Inserte el dispositivo lentamente, moviéndose directamente hacia la cara (no hacia el cerebro). PASO 5: Debe sentirse cómodo; no fuerce el dispositivo en la fosa nasal. Si se siente atascado, retírelo e intente la otra fosa nasal.
- 17. CRITERIOS DE RCP •CALIDAD • La RCP de alta calidad presenta cinco componentes fundamentales: minimizar las interrupciones de las compresiones torácicas, realizar compresiones con una frecuencia y una profundidad adecuadas, lograr una completa expansión del tórax entre compresiones y evitar una ventilación excesiva. • Durante la RCP, la frecuencia de compresión torácica a ventilación es de 30:2. • Si se coloca un dispositivo avanzado para la vía aérea, no interrumpa las compresiones torácicas para respirar. • Dar una respiración cada 6 a 8 segundos.
- 18. RETORNO DE CIRCULACIÓN •A) Optimizar la ventilación y la oxigenación. • B) Dispositivo avanzado para la vía aérea si el paciente está inconsciente. • C) Tratar la hipotensión si TAS <90 mmHg. • Realización de EKG lo antes posible. • Reperfusión corona con ICP, si precisa. • D) Si no responde a órdenes se inicia manejo específico de la temperatura (entre 32 y 36° C). • E) Identificar y tratas causas de la PCR (5 H’s y 5T’s). • Pruebas diagnósticas: glucemia capilar, analítica sangre, TAC, ecografía, etc.