Este documento presenta un resumen de tres capítulos sobre primeros auxilios, heridas y emergencias médicas. Explica conceptos como primeros auxilios, bioseguridad, tipos de heridas y sus tratamientos. También describe emergencias como convulsiones, desmayos y trastornos de conversión, incluyendo los primeros auxilios para cada una.
Este manual de urgencias médicas proporciona información sobre:
1. Conceptos básicos de primeros auxilios, lo que se debe y no se debe hacer, y el equipamiento de un botiquín.
2. Técnicas de urgencia que incluyen evaluar la escena, el estado de conciencia del paciente, activar servicios médicos de emergencia e iniciar la atención.
3. Soporte básico como el manejo de obstrucciones de vías aéreas, reanimación cardiopulmonar, control de hemorragias
Ser una excelente enfermera requiere vocación para cuidar de personas enfermas o heridas, así como conocimientos científicos y habilidades. La enfermería es tanto una profesión como una ciencia y un arte que demanda ante todo la disposición de ayudar a otros.
Manual de atencion prehospitalaria basicoAmparamedic
El documento presenta información sobre el Manual Básico de Atención Prehospitalaria. En la primera lección se introduce el curso y se explica la importancia de la capacitación en atención prehospitalaria debido a la alta tasa de muertes por traumas en el país. También se describen las reglas de participación en el curso. La segunda lección cubre los materiales y elementos de protección personal esenciales para la atención de pacientes, incluyendo el Ambu, aspirador manual, cánula de Mayo y mascarillas de oxígeno.
Este documento presenta un proyecto sobre primeros auxilios con el objetivo de capacitar a estudiantes y docentes. El proyecto busca identificar riesgos, armar un botiquín, y enseñar sobre urgencias, emergencias y consultas médicas. El cronograma incluye actividades como identificar situaciones de riesgo, elaborar afiches preventivos, y representar casos. El desarrollo explica cómo actuar en casos de asfixia, reanimación cardiopulmonar y más.
Este documento discute las normas jurídicas y principios éticos en el área de la salud y enfermería en México. Explica que las normas jurídicas son leyes obligatorias establecidas por el poder legislativo para guiar la conducta social. También describe los derechos de los pacientes y los deberes y responsabilidades éticas de los docentes y personal de enfermería, incluyendo el respeto a la vida, confidencialidad, actualización de conocimientos, y promoción de la salud y seguridad.
Este documento presenta un resumen de tres capítulos sobre primeros auxilios, heridas y emergencias médicas. Explica conceptos como primeros auxilios, bioseguridad, tipos de heridas y sus tratamientos. También describe emergencias como convulsiones, desmayos y trastornos de conversión, incluyendo los primeros auxilios para cada una.
Este manual de urgencias médicas proporciona información sobre:
1. Conceptos básicos de primeros auxilios, lo que se debe y no se debe hacer, y el equipamiento de un botiquín.
2. Técnicas de urgencia que incluyen evaluar la escena, el estado de conciencia del paciente, activar servicios médicos de emergencia e iniciar la atención.
3. Soporte básico como el manejo de obstrucciones de vías aéreas, reanimación cardiopulmonar, control de hemorragias
Ser una excelente enfermera requiere vocación para cuidar de personas enfermas o heridas, así como conocimientos científicos y habilidades. La enfermería es tanto una profesión como una ciencia y un arte que demanda ante todo la disposición de ayudar a otros.
Manual de atencion prehospitalaria basicoAmparamedic
El documento presenta información sobre el Manual Básico de Atención Prehospitalaria. En la primera lección se introduce el curso y se explica la importancia de la capacitación en atención prehospitalaria debido a la alta tasa de muertes por traumas en el país. También se describen las reglas de participación en el curso. La segunda lección cubre los materiales y elementos de protección personal esenciales para la atención de pacientes, incluyendo el Ambu, aspirador manual, cánula de Mayo y mascarillas de oxígeno.
Este documento presenta un proyecto sobre primeros auxilios con el objetivo de capacitar a estudiantes y docentes. El proyecto busca identificar riesgos, armar un botiquín, y enseñar sobre urgencias, emergencias y consultas médicas. El cronograma incluye actividades como identificar situaciones de riesgo, elaborar afiches preventivos, y representar casos. El desarrollo explica cómo actuar en casos de asfixia, reanimación cardiopulmonar y más.
Este documento discute las normas jurídicas y principios éticos en el área de la salud y enfermería en México. Explica que las normas jurídicas son leyes obligatorias establecidas por el poder legislativo para guiar la conducta social. También describe los derechos de los pacientes y los deberes y responsabilidades éticas de los docentes y personal de enfermería, incluyendo el respeto a la vida, confidencialidad, actualización de conocimientos, y promoción de la salud y seguridad.
Este documento define y explica diferentes tipos de responsabilidad como penal, civil, disciplinaria, fiscal y administrativa. Describe que la responsabilidad penal recae sobre personas que violan deberes establecidos por la ley penal, mientras que la responsabilidad civil puede ser entre particulares o funcionarios y el estado o particulares. La responsabilidad disciplinaria se aplica a servidores públicos por acciones u omisiones inadecuadas que perjudiquen a la institución.
El documento describe los cinco elementos fundamentales del aprendizaje cooperativo: 1) interdependencia positiva entre los estudiantes, 2) responsabilidad individual, 3) evaluación grupal tanto por el profesor como autoevaluación, 4) interacción interpersonal cooperativa que incluye habilidades sociales, y 5) elaboración cognitiva de la información a través de la ayuda entre compañeros y el conflicto sociocognitivo.
Este documento presenta los contenidos disciplinares para la materia de Informática en la planificación de construcción. Incluye seis contenidos principales: 1) identificación de actividades y métodos de planificación, 2) elaboración de secuencias de procesos de construcción, 3) programación de proyectos y obras, 4) seguimiento de la planificación, 5) gestión del control documental, y 6) elaboración de planes de prevención de riesgos laborales. El objetivo es que los estudiantes aprendan sobre la planificación de proyectos de construcción
Mapa conceptual sobre los elementos teóricos de la responsabilidad disciplina...Karina Gimenez Abreu
El documento presenta un mapa conceptual de los elementos teóricos de la responsabilidad disciplinaria. Define la responsabilidad como un valor en la conciencia de una persona que le permite reflexionar sobre las consecuencias morales de sus actos. Describe las diferentes formas de responsabilidad, incluyendo fiscal, disciplinaria, penal, civil, administrativa, política, jurídica, funcional, colectiva y moral.
El documento presenta diferentes definiciones y teorías sobre la libertad y la responsabilidad. Se define la libertad como la capacidad del ser humano de obrar según su propia voluntad y ser responsable de sus actos. La responsabilidad se refiere a hacerse cargo de las consecuencias de nuestras acciones. También se discuten las visiones de la libertad y la responsabilidad en las filosofías moderna, determinista, de la Grecia antigua y el cristianismo.
Este documento discute la importancia de crecer en libertad y responsabilidad. Explica que la libertad está ligada a la capacidad de decidir por uno mismo, mientras que la responsabilidad implica reflexionar sobre las consecuencias de las propias decisiones. Indica que la libertad y la responsabilidad están íntimamente ligadas, ya que al ser libres para tomar decisiones, también somos responsables por las elecciones que hacemos.
El documento discute los conceptos de libertad y responsabilidad. Define la libertad como la capacidad de dirigir nuestros propios actos y distingue entre libertad física, intelectual y moral. Argumenta que la libertad no es absoluta ya que el hombre está limitado física, psicológica y moralmente. Finalmente, establece que la responsabilidad es dar cuenta de nuestras elecciones libres y que para ser responsables se requiere libertad y estar sujetos a leyes.
El documento define la libertad como un derecho natural de las personas sin importar características como edad, sexo u otras diferencias. Describe seis formas de libertad que incluyen la libertad de expresión, ética, natural, política, moral y económica. Luego define la responsabilidad como la virtud de cumplir con obligaciones de manera consciente y voluntaria para beneficio personal. Explica elementos de la responsabilidad como el cumplimiento del deber, confianza y madurez en los actos. Finalmente, señala que para que exista responsabilidad,
El documento trata sobre la libertad y la responsabilidad. Explica que el ser humano es libre de escoger entre alternativas de forma voluntaria, lo que implica ser responsable de sus actos. Debate diferentes posturas filosóficas sobre si la libertad existe o es una ilusión, y analiza cómo la libertad interna se relaciona con condicionantes externos y la conducta humana consciente.
El documento anuncia una diplomatura en responsabilidad civil y derecho de daños que se dictará en la sede del Poder Judicial de San Luis luego de homologarse un convenio entre la Universidad Católica de Córdoba y el Superior Tribunal de Justicia de San Luis. El curso consta de 15 módulos sobre diferentes temas de responsabilidad civil dictados por reconocidos profesionales. Está dirigido a abogados, magistrados, funcionarios y docentes, y tendrá una modalidad presencial los viernes de 17 a 21 hs cada 15 días, con un cost
EMERGENCIAS JURIDDICAS EN ODONTOLOGICAS.pdfPeleRios
La responsabilidad profesional en odontología requiere la existencia de una obligación de asistencia entre el odontólogo y el paciente, un daño producido, y una falta profesional cometida por el odontólogo que cause dicho daño. Para minimizar el riesgo de demandas, los odontólogos deben seguir protocolos reconocidos, comunicarse efectivamente con los pacientes, y llevar registros clínicos completos. El aumento reciente de demandas se debe a factores como una mayor conciencia de los derechos de los pacientes y la lucrat
Este documento discute la litigiosidad contra médicos por presunta mala praxis y cómo prevenir reclamaciones. Explica que el 46% de demandas son condenatorias y están en aumento. Resalta la importancia de seguir la Lex Artis (pautas de actuación exigibles) y tratar a los pacientes como uno quisiera ser tratado. También enfatiza revisar la cobertura de seguros de responsabilidad profesional para los ámbitos civil, administrativo y penal, y buscar asesoramiento legal especializado en caso de dudas médico-
El documento discute la responsabilidad médica civil. Explica que la responsabilidad médica puede ser tanto civil como penal, y que ambas pueden ocurrir por el mismo acto. Explora la diferencia entre responsabilidad contractual y extracontractual, y cómo la responsabilidad médica usualmente es contractual. Finalmente, ofrece recomendaciones para mejorar los sistemas de responsabilidad médica.
Las II Jornadas de Seguridad del Paciente se celebrarán del 11 al 14 de abril de 2011 en Calahorra, La Rioja. El documento presenta conceptos sobre la responsabilidad de los profesionales sanitarios, incluyendo la responsabilidad administrativa, penal e implicaciones legales. También discute casos prácticos y vías de protección para los trabajadores sanitarios ante posibles reclamaciones. El objetivo final es mejorar la gestión hospitalaria incorporando consideraciones legales para maximizar la seguridad del paciente.
Responsabilidad profesional sanitaria en ecuador y sus complicaciones JESSICARAMOS190
Este documento discute la responsabilidad profesional sanitaria en Ecuador y sus complicaciones legales. Examina cómo aproximadamente el 6% de las intervenciones médicas conducen a resultados adversos, y cómo la Constitución ecuatoriana y las leyes tipifican la mala praxis médica. También explora los esfuerzos para equilibrar la protección de los pacientes con la prevención de un sistema legal excesivamente duro contra los profesionales.
I. El documento discute la responsabilidad profesional del médico, dividiéndola en moral y legal. La responsabilidad legal incluye la penal, civil y administrativa.
II. Se describen los elementos constitutivos de la responsabilidad, incluyendo acción u omisión, resultado dañino y relación de causalidad. También se analizan circunstancias como cirugía y errores que pueden dar lugar a responsabilidad.
III. La responsabilidad penal requiere demostración de culpabilidad, ya sea dolo (intencional) o impr
I. El documento discute la responsabilidad profesional del médico, dividiéndola en moral y legal. La responsabilidad legal incluye la penal, civil y administrativa.
II. Se describen los elementos constitutivos de la responsabilidad, incluyendo acción u omisión, resultado dañino y relación de causalidad. También se analizan circunstancias como cirugía y errores que pueden dar lugar a responsabilidad.
III. La responsabilidad penal del médico requiere demostración de culpabilidad a través de dolo o imprud
Este documento trata sobre la responsabilidad médica y la indemnización por negligencias médicas desde diversas perspectivas legales. Explica que la responsabilidad médica incluye lo ético, administrativo, civil y penal. También cubre temas como la relación médico-paciente, la historia clínica, el consentimiento informado y los procesos de indemnización.
Este documento presenta una introducción y visión general de la educación y formación en salud y seguridad laboral. Explica que la educación es clave para mejorar la comprensión de las causas de accidentes e enfermedades laborales y transmitir información de manera efectiva a trabajadores, supervisores, directivos e inspectores. También destaca la importancia de la educación continua debido a la rápida evolución de estos campos. Finalmente, señala que la formación busca mejorar la sensibilización sobre riesgos laborales, aumentar el
Este documento presenta el temario para el examen OPE SAS 2013-2014. Incluye 26 temas comunes que cubren aspectos como la Constitución española, el Estatuto de Autonomía de Andalucía, la organización sanitaria andaluza, la protección de datos, riesgos laborales y 24 temas específicos sobre medicina intensiva relacionados con sistemas respiratorios, cardiovasculares, cerebrales y sus correspondientes tratamientos.
Este documento define y explica diferentes tipos de responsabilidad como penal, civil, disciplinaria, fiscal y administrativa. Describe que la responsabilidad penal recae sobre personas que violan deberes establecidos por la ley penal, mientras que la responsabilidad civil puede ser entre particulares o funcionarios y el estado o particulares. La responsabilidad disciplinaria se aplica a servidores públicos por acciones u omisiones inadecuadas que perjudiquen a la institución.
El documento describe los cinco elementos fundamentales del aprendizaje cooperativo: 1) interdependencia positiva entre los estudiantes, 2) responsabilidad individual, 3) evaluación grupal tanto por el profesor como autoevaluación, 4) interacción interpersonal cooperativa que incluye habilidades sociales, y 5) elaboración cognitiva de la información a través de la ayuda entre compañeros y el conflicto sociocognitivo.
Este documento presenta los contenidos disciplinares para la materia de Informática en la planificación de construcción. Incluye seis contenidos principales: 1) identificación de actividades y métodos de planificación, 2) elaboración de secuencias de procesos de construcción, 3) programación de proyectos y obras, 4) seguimiento de la planificación, 5) gestión del control documental, y 6) elaboración de planes de prevención de riesgos laborales. El objetivo es que los estudiantes aprendan sobre la planificación de proyectos de construcción
Mapa conceptual sobre los elementos teóricos de la responsabilidad disciplina...Karina Gimenez Abreu
El documento presenta un mapa conceptual de los elementos teóricos de la responsabilidad disciplinaria. Define la responsabilidad como un valor en la conciencia de una persona que le permite reflexionar sobre las consecuencias morales de sus actos. Describe las diferentes formas de responsabilidad, incluyendo fiscal, disciplinaria, penal, civil, administrativa, política, jurídica, funcional, colectiva y moral.
El documento presenta diferentes definiciones y teorías sobre la libertad y la responsabilidad. Se define la libertad como la capacidad del ser humano de obrar según su propia voluntad y ser responsable de sus actos. La responsabilidad se refiere a hacerse cargo de las consecuencias de nuestras acciones. También se discuten las visiones de la libertad y la responsabilidad en las filosofías moderna, determinista, de la Grecia antigua y el cristianismo.
Este documento discute la importancia de crecer en libertad y responsabilidad. Explica que la libertad está ligada a la capacidad de decidir por uno mismo, mientras que la responsabilidad implica reflexionar sobre las consecuencias de las propias decisiones. Indica que la libertad y la responsabilidad están íntimamente ligadas, ya que al ser libres para tomar decisiones, también somos responsables por las elecciones que hacemos.
El documento discute los conceptos de libertad y responsabilidad. Define la libertad como la capacidad de dirigir nuestros propios actos y distingue entre libertad física, intelectual y moral. Argumenta que la libertad no es absoluta ya que el hombre está limitado física, psicológica y moralmente. Finalmente, establece que la responsabilidad es dar cuenta de nuestras elecciones libres y que para ser responsables se requiere libertad y estar sujetos a leyes.
El documento define la libertad como un derecho natural de las personas sin importar características como edad, sexo u otras diferencias. Describe seis formas de libertad que incluyen la libertad de expresión, ética, natural, política, moral y económica. Luego define la responsabilidad como la virtud de cumplir con obligaciones de manera consciente y voluntaria para beneficio personal. Explica elementos de la responsabilidad como el cumplimiento del deber, confianza y madurez en los actos. Finalmente, señala que para que exista responsabilidad,
El documento trata sobre la libertad y la responsabilidad. Explica que el ser humano es libre de escoger entre alternativas de forma voluntaria, lo que implica ser responsable de sus actos. Debate diferentes posturas filosóficas sobre si la libertad existe o es una ilusión, y analiza cómo la libertad interna se relaciona con condicionantes externos y la conducta humana consciente.
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El documento anuncia una diplomatura en responsabilidad civil y derecho de daños que se dictará en la sede del Poder Judicial de San Luis luego de homologarse un convenio entre la Universidad Católica de Córdoba y el Superior Tribunal de Justicia de San Luis. El curso consta de 15 módulos sobre diferentes temas de responsabilidad civil dictados por reconocidos profesionales. Está dirigido a abogados, magistrados, funcionarios y docentes, y tendrá una modalidad presencial los viernes de 17 a 21 hs cada 15 días, con un cost
EMERGENCIAS JURIDDICAS EN ODONTOLOGICAS.pdfPeleRios
La responsabilidad profesional en odontología requiere la existencia de una obligación de asistencia entre el odontólogo y el paciente, un daño producido, y una falta profesional cometida por el odontólogo que cause dicho daño. Para minimizar el riesgo de demandas, los odontólogos deben seguir protocolos reconocidos, comunicarse efectivamente con los pacientes, y llevar registros clínicos completos. El aumento reciente de demandas se debe a factores como una mayor conciencia de los derechos de los pacientes y la lucrat
Este documento discute la litigiosidad contra médicos por presunta mala praxis y cómo prevenir reclamaciones. Explica que el 46% de demandas son condenatorias y están en aumento. Resalta la importancia de seguir la Lex Artis (pautas de actuación exigibles) y tratar a los pacientes como uno quisiera ser tratado. También enfatiza revisar la cobertura de seguros de responsabilidad profesional para los ámbitos civil, administrativo y penal, y buscar asesoramiento legal especializado en caso de dudas médico-
El documento discute la responsabilidad médica civil. Explica que la responsabilidad médica puede ser tanto civil como penal, y que ambas pueden ocurrir por el mismo acto. Explora la diferencia entre responsabilidad contractual y extracontractual, y cómo la responsabilidad médica usualmente es contractual. Finalmente, ofrece recomendaciones para mejorar los sistemas de responsabilidad médica.
Las II Jornadas de Seguridad del Paciente se celebrarán del 11 al 14 de abril de 2011 en Calahorra, La Rioja. El documento presenta conceptos sobre la responsabilidad de los profesionales sanitarios, incluyendo la responsabilidad administrativa, penal e implicaciones legales. También discute casos prácticos y vías de protección para los trabajadores sanitarios ante posibles reclamaciones. El objetivo final es mejorar la gestión hospitalaria incorporando consideraciones legales para maximizar la seguridad del paciente.
Responsabilidad profesional sanitaria en ecuador y sus complicaciones JESSICARAMOS190
Este documento discute la responsabilidad profesional sanitaria en Ecuador y sus complicaciones legales. Examina cómo aproximadamente el 6% de las intervenciones médicas conducen a resultados adversos, y cómo la Constitución ecuatoriana y las leyes tipifican la mala praxis médica. También explora los esfuerzos para equilibrar la protección de los pacientes con la prevención de un sistema legal excesivamente duro contra los profesionales.
I. El documento discute la responsabilidad profesional del médico, dividiéndola en moral y legal. La responsabilidad legal incluye la penal, civil y administrativa.
II. Se describen los elementos constitutivos de la responsabilidad, incluyendo acción u omisión, resultado dañino y relación de causalidad. También se analizan circunstancias como cirugía y errores que pueden dar lugar a responsabilidad.
III. La responsabilidad penal requiere demostración de culpabilidad, ya sea dolo (intencional) o impr
I. El documento discute la responsabilidad profesional del médico, dividiéndola en moral y legal. La responsabilidad legal incluye la penal, civil y administrativa.
II. Se describen los elementos constitutivos de la responsabilidad, incluyendo acción u omisión, resultado dañino y relación de causalidad. También se analizan circunstancias como cirugía y errores que pueden dar lugar a responsabilidad.
III. La responsabilidad penal del médico requiere demostración de culpabilidad a través de dolo o imprud
Este documento trata sobre la responsabilidad médica y la indemnización por negligencias médicas desde diversas perspectivas legales. Explica que la responsabilidad médica incluye lo ético, administrativo, civil y penal. También cubre temas como la relación médico-paciente, la historia clínica, el consentimiento informado y los procesos de indemnización.
Este documento presenta una introducción y visión general de la educación y formación en salud y seguridad laboral. Explica que la educación es clave para mejorar la comprensión de las causas de accidentes e enfermedades laborales y transmitir información de manera efectiva a trabajadores, supervisores, directivos e inspectores. También destaca la importancia de la educación continua debido a la rápida evolución de estos campos. Finalmente, señala que la formación busca mejorar la sensibilización sobre riesgos laborales, aumentar el
Este documento presenta el temario para el examen OPE SAS 2013-2014. Incluye 26 temas comunes que cubren aspectos como la Constitución española, el Estatuto de Autonomía de Andalucía, la organización sanitaria andaluza, la protección de datos, riesgos laborales y 24 temas específicos sobre medicina intensiva relacionados con sistemas respiratorios, cardiovasculares, cerebrales y sus correspondientes tratamientos.
Instituto Academia de Formación Jurídica Simón Rodríguez
“Enseñanza Jurídica que transforma vidas”.
Somos una institución de Educación de Adultos, que germino legalmente el 17 de Julio del Año 2014, siendo registrada en el Ministerio del Poder Popular Para las Relaciones Interiores y Justicia, Servicio Autónomo de Registros y Notarias y ante los órganos educativos del Estado Venezolano, entre los que destacan el INCES y el Ministerio del Poder Popular para la Educación, dedicada a la formación continua de profesionales en el derecho, preparándolos para entender, comprender y desarrollar exitosamente su ejercicio jurídico.
Estamos ubicados en la Ciudad de Maracay Estado Aragua – Venezuela. www.iafjsr.com.ve
Para los que trabajamos en el sector salud es un hecho cotidiano reconocer el estado de desprotección e inseguridad en que venimos realizando nuestra labor; sobre todo los médicos del sector público.
El documento discute la confidencialidad y el secreto profesional en la medicina. Explica que el secreto profesional es fundamental en la relación médico-paciente y se basa en la mutua confianza. Sin embargo, en algunos casos como enfermedades de declaración obligatoria o cuando el silencio podría causar daño a otros, el médico puede revelar información confidencial. El documento también analiza dilemas éticos relacionados con revelar la condición de pacientes con enfermedades infecciosas u otras condiciones que podrían p
Este documento presenta información sobre ética profesional y responsabilidad legal en odontología. Explica conceptos como Lex Artis, causas comunes de querellas contra odontólogos y los elementos jurídicos que regulan la profesión. También describe la ficha clínica, su carácter legal y a quién pertenece, así como normativas relacionadas. Finalmente, aborda temas como la no discriminación de pacientes con VIH y las condiciones para que un odontólogo otorgue una licencia médica.
Este documento presenta los resultados de una investigación exploratoria sobre la percepción de médicos especialistas venezolanos respecto a su responsabilidad penal en el ejercicio profesional. Se aplicó un instrumento de recolección de datos a una muestra intencional de 10 médicos con experiencia en hospitales. Los resultados identificaron tendencias sobre cómo los médicos entienden conceptos como responsabilidad y responsabilidad penal en su trabajo, aportando información preliminar sobre este tema poco estudiado.
Este documento analiza la responsabilidad profesional médica en México. Explora las diferentes áreas de responsabilidad como civil, penal, administrativa y laboral, y los tipos de obligaciones como de medios, resultados y seguridad. También discute factores como la relación médico-paciente, el uso apropiado de la ciencia y literatura médica, y el cumplimiento de la legislación para evitar responsabilidad por negligencia, impericia o imprudencia.
Cultura de seguridad del paciente: propuestas legislativas a nivel internacio...Sano y Salvo
Este documento discute propuestas legislativas para facilitar la cultura de seguridad del paciente a nivel internacional. Analiza experiencias en países como Dinamarca, Nueva Zelanda y Canadá donde los sistemas de notificación brindan protección legal para el aprendizaje de errores. También examina iniciativas en el Reino Unido, Estados Unidos y Francia para permitir la disculpa sin riesgo de demanda. Finalmente, propone modificar las leyes en España para favorecer la notificación, análisis de incidentes y comunicación franca
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Cultura de seguridad del paciente: propuestas legislativas a nivel internacio...
PresentacRESPONSABILIDAD Y PROCESO DE APRENDIZAJE EN LOS CENTROS SANITARIOS PÚBLICOS: ELEMENTOS PARA EL ÁNALISIS DE LAS PRÁCTICAS CLÍNICASión tfm
1. VII Edición
MASTER EN ECONOMIA DE LA SALUD Y DIRECCIÓN
DE ORGANIZACIONES SANITARIAS
PROTOCOLO DE INVESTIGACIÓN
RESPONSABILIDAD Y PROCESO DE APRENDIZAJE EN
LOS CENTROS SANITARIOS PÚBLICOS: ELEMENTOS
PARA EL ÁNALISIS DE LAS PRÁCTICAS CLÍNICAS
Alumno: Armando Romanos Rodríguez
Tutora: Sagrario Esteban López
Granada. Escuela Andaluza de Salud Pública. 2013
2.
3. ... el enfermo debe aceptar un
margen de inconvenientes y de
peligros derivados de los errores de
la medicina y del médico mismo
como un hecho fatal, como acepta
la enfermedad misma.
Gregorio Marañón: La responsabilidad social del
Médico, en Vocación y ética, p 116
4. ... todo ser humano adulto y con
mente sana tiene derecho a decidir
qué se hace con su cuerpo, de
manera que un cirujano que realiza
una intervención sin el
consentimiento del paciente realiza
una agresión de cuyas
consecuencias es responsable.
Benjamin Cardozo, Schoendorff vs Society
of New Cork Hospital. 1914
12. Reto en la Sociedad Actual:
encajar necesidades de
formación de los
profesionales y respeto a los
derechos de los pacientes
13. La participación de los estudiantes en la atención a pacientes es
una parte integral de la educación en ciencias de la salud
De igual modo que la formación de estos profesionales es crítica
para la sociedad
Surge el dilema de que los pacientes actuales no se benefician
de esta actividad, incluso pueden sufrir daños
Se ha prestado poca atención política, institucional y académica
a esta cuestión, más allá de resaltar el carácter voluntario de la
participación de los pacientes.
Resulta llamativo el contraste con el desarrollo de las cuestiones
relacionadas con la investigación con pacientes
14. • Para los profesionales sanitarios en general y para los
médicos en particular, resulta una exigencia ética que les
acompaña a lo largo de toda su trayectoria la valoración
continua de los beneficios y riesgos de cualquier tratamiento
o acción que lleven a cabo sobre los paciente
• Hasta el momento actual, el proceso de aprendizaje del
alumnado de medicina se ha sustentado sobre un pacto tácito
entre los pacientes y la profesión médica por el que los
estudiantes practican sobre pacientes reales para entrenarse
y, a cambio, esos –u otros- pacientes se beneficiaran en el
futuro de las habilidades de aquellos médicos
• ‘los profesionales sanitarios deben tratar siempre a los
pacientes como fines en sí mismos, y nunca sólo como
medios’
15. Empiezan las preguntas
- ¿Existe una obligación de los pacientes: moral, ética,
jurídica?
- ¿Y la seguridad ? ¿ más seguro ó - seguro?
- ¿Y el consentimiento?
- ¿es de interés para el paciente (aprendizaje entre
colegas)?
--¿ y las consecuencias jurídicas?
16. ... y las respuestas ... en la norma
-Art 6.1 Ley 2/1998, de 15 de junio, de Salud de Andalucía.
Los ciudadanos, respecto a los servicios sanitarios públicos
en Andalucía, tienen derecho a: ... ser advertidos de si los
procedimientos de pronóstico, diagnóstico y tratamiento
que se les apliquen pueden ser utilizados en función de un
proyecto docente ... que en ningún caso podrá comportar
peligro adicional para su salud. En todo caso, será
imprescindible la previa autorización y por escrito del
paciente ...
•Información previa
•Consentimiento expreso
•Ausencia de riesgo
17. Un estudio realizado en hospitales universitarios de EUA
reflejaba que sólo en un 38 % de los casos se informaba a
los pacientes de que iban a participar alumnos en su
proceso de atención
En comparación con el grupo control, la probabilidad de
participaran en la asistencia a los hijos de los médicos
estudiantes (RR = 0,22) o residentes (RR=0,71) era menor
que lo hicieran adjuntos del staff (RR=1,52) o consultores
(RR=1,84) [valor de p= 0,002]
18.
19.
20. Riesgo y seguridad del paciente
¿Supone un riesgo la participación de alumnos en los
procesos de atención?
21. Riesgo y seguridad del paciente
¿Supone un riesgo la participación de alumnos en los
procesos de atención?
25. LEY 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la
autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de
información y documentación clínica
Artículo 16. Usos de la historia clínica
El acceso a la historia clínica con fines ... de docencia, se rige por lo
dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de
Carácter Personal, y en la Ley 14/1986, General de Sanidad, y demás
normas de aplicación en cada caso.
El acceso a la historia clínica con estos fines obliga a preservar los
datos de identificación personal del paciente, separados de los de
carácter clínico-asistencial, de manera que como regla general
quede asegurado el anonimato, salvo que el propio paciente haya
dado su consentimiento para no separarlos.
26. La respuesta está en ... el aprendizaje por simulación
Aeronáutica
Ejercito
27. ... por qué estamos hablando de todo esto... I
28. ... por qué estamos hablando de todo esto... II
RESPONSABILIDAD
Relación de causalidad
Acción
u
Omisión
DAÑO
Culpa o negligencia
29. ... por qué estamos hablando de todo esto...
RESPONSABILIDAD
IRAC: el punto de vista del jurista
a) ISSUE: ¿cuál es o cuáles son las cuestiones jurídicas
que se plantean en los hechos?
b) RULES: ¿cuáles son las reglas de derecho aplicables
a los hechos? En su caso: ¿cuál es la jurisprudencia?
c) ANALYSIS: ¿cuáles son las razones, en derecho, de
las partes de cada una de ellas?
d) CONCLUSION: ¿Qué concluiría el Juez en un caso
como el presentado o que podría haber resuelto?
30. ... por qué estamos hablando de todo esto...
RESPONSABILIDAD
PARC: el punto de vista del científico social
Personas
Cultura (normas)
ReglasArquitectura
31. ... por qué estamos hablando de todo esto...
RESPONSABILIDAD
España, el derecho de daños es fundamentalmente
derecho jurisprudencial case law.
Código Civil (1889) y Ley 30/1992, se formulan como
principios (standards) no como reglas (rules), por
ello su concreción queda para la Jurisprudencia
(constelación de sentencias)
No existen ninguna teoría que permita predecir y
explicar la dinámica del derecho de daños más allá
de la razonabilidad.
32. ... por qué estamos hablando de todo esto...
RESPONSABILIDAD
Thomas
El riesgo de causar algún
daño es el subproducto
inevitable de muchas –si no
de todas- las actividades
sociales globalmente
beneficiosas
Y aunque no podemos eliminar el riesgo sin suprimir de raíz la
actividad, deberíamos adoptar todas las medidas justificadas en
términos de costes y beneficios para minimizar el riesgo
(INVERSIÓN)
33. ... por qué estamos hablando de todo esto...
RESPONSABILIDAD
Cuatro grandes reglas de responsabilidad
a) Ausencia de responsabildad (no liability)
b) Causación dolosa, intencional, de daños
c) Negligencia (Teorema de Coase B<PxL)
d) Responsabilidad objetiva
34. ... por qué estamos hablando de todo esto...
RESPONSABILIDAD, alcance
- Relación causal – reproche culpabilístico
- Alumno: regla de la extralimitación
- Tutor: in vigilando > daño evitable
- Relación con Ley 14/2007, investigación biomédica.
35. La jurisprudencia apenas ofrece casos en los que el reconocimiento de
responsabilidad patrimonial de la Administración por eventos lesivos
derivados del funcionamiento de sus servicios educativos vaya
desligada de la apreciación de un elemento de anormalidad en el
desempeño del servicio -generalmente, por la apreciación de la
denomina "culpa in vigilando" o negligencia en la aplicación de medidas
de seguridad-
la relación de causalidad con el funcionamiento del servicio implicado,
cuando se trata de daños conectados al cumplimiento de las
obligaciones inherentes a ese aludido deber de custodia, sólo es
apreciable, precisamente, cuando aquéllas no se han observado
conforme a las exigencias socialmente aceptadas.
36. Para determinar el grado de imputabilidad de los daños producidos a los servicios
educativos es la adecuación del riesgo generado con la actividad programada o
tolerada a las características particulares de sus destinatarios, así como la actitud
del personal encargado de coordinar o dirigir la actividad en la imposición de
medidas para la prevención de eventos lesivos; cuestiones que en ambos casos nos
conducen nuevamente a la búsqueda de rasgos de anormalidad en el
funcionamiento del servicio.
atribución de responsabilidad que cabría considerar como puramente objetiva,
desconectada de elementos de anormalidad: como la derivada de accidentes
sufridos por los escolares al realizar actividades programadas de carácter
obligatorio, ordenadas por el profesorado, desarrolladas en su presencia y bajo su
dirección, o de supuestos en los que los alumnos causan daños a terceros por el
lanzamiento de objetos al exterior del centro.
37. para que proceda la responsabilidad patrimonial pública, deberán darse los
requisitos que la caracterizan, legalmente establecidos, analizando las
“circunstancias concurrentes en cada caso", sosteniendo en ocasiones, como
medida exculpatoria, que no procede admitir la responsabilidad cuando al profesor,
atendidas las circunstancias del caso, no le fuera razonablemente exigible una
conducta positiva que evitase la lesión sufrida por el alumno. Este último argumento
suele venir acompañado de la calificación del hecho como suceso fortuito
38. OBJETIVOS
a) Objetivo general
estudio de los diferentes aspectos éticos y jurídicos derivados de
la realización de las prácticas clínicas del alumnado de grado de
las titulaciones sanitarias en los centros sanitarios públicos de
Andalucía.
Informe que, en su caso, pueda permitir que las personas
responsables del Sistema Sanitario Público y de sus centros
puedan contar con una referencia que centre las cuestiones de
carácter jurídico y ético derivadas de la formación con pacientes
en los escenarios clínicos.
39. OBJETIVOS
a) Objetivos específicos
conocer las implicaciones ético-jurídicas derivadas de las prácticas
clínicas
delimitar el contorno de actuación del alumnado de grado de las
titulaciones sanitarias en los escenarios clínicos con pacientes
reales
especificar el sistema de responsabilidad derivado del desarrollo
de las prácticas clínicas
40. OBJETIVOS
Tipo y diseño de la investigación
El Protocolo de Investigación propuesto se orienta a la elaboración de un
documento tipo Informe:
- Directamente dirigido a conformar una referencia que permita trasladar
con objetividad los diferentes elementos relacionados con la materia
- carácter descriptivo. Se trata, por tanto, de un ejercicio narrativo en el que
se presenten hechos y procedimientos.
- en razón de la materia, el Informe no renuncia de partida a contener una
cierta dosis de carácter interpretativo que dirigida a permitir traducir al
lenguaje de la cultura de la organización sanitaria aquellas cuestiones
propias del entorno jurídico o de los escenarios de la ética a fin de que
pueda valorarse adecuadamente su incidencia en la dinámica de la
realidad cotidiana de los centros sanitarios.
41. FECHA ACTIVIDAD
1 de enero a 31 de marzo de
2013
Recopilación de la documentación necesaria para la
elaboración del trabajo (bibliografía, jurisprudencia,
etc) y elaboración de la propuesta de Protocolo de
Investigación
8 de abril de 2013 Entrega del proyecto de Protocolo de Investigación
9 a 24 de abril de 2013 Revisión de la propuesta de Protocolo y definición
del proceso metodológico para la elaboración del
Trabajo Fin de Master.
24 a 26 de abril de 2013 Presentación formal y defensa pública de la
Propuesta de Protocolo
27 de abril a 30 de mayo Estudio y revisión de las fuentes de información y
elaboración
30 de mayo a 1 de junio Análisis y discusión de los resultados
30 de junio Entrega del Trabajo Fin de Master
Plan de Trabajo
42. Implicaciones éticas
- no existe conflicto de intereses
- no se accede a datos personales
Limitaciones
- Ejercicio teórico
Notas del editor
Cualquiera de nosotros desde nuestra perspectiva de profesional o pacientes somos conscientes de que en la segunda mitad del siglo xx (sobre todo tras la II Guerra Mundial) se ha producido una transición importante en los sistemas sanitarios respecto a cuestiones de carácter ético jurídico. Esta imagen que veis (sacada de Medical Education de Kenneth Calman), de algún modo fue el detonante que despertó mi atención hacia este tema, el origen remoto de mi actitud de pensar en el tema del protocolo de y de abrirme hacia esa materia viéndola como una fuente de preguntas de investigación)
En otros supuestos, 100% y elemento deformante en la formación del profesional. Medicaid
ESCASA ATENCION POLÍTICA, INSTITUCIONAL, ACADÉMICA However, this dilemma has received little attention—political,3 institutional, 4 or academic.5 6 Professional societies advise only generally, noting that participation should be voluntary without providing specific procedural requirements. As a result, patients may be misinformed about the qualifications and experience of their care givers.7
- Otros estudios plantean la ausencia de riesgo por la mayor implicación de los profesionales-docentes Distinguir confort/riesgo físico . Prácticas seguras sim
Lancet 6% efecto agosto, nuevos residentes FP en RU
Universidades no tienen hospitales Prácticas en los centros sanitarios EEES incrementan tiempos de formación
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