Primer informe rips enero2103-ii

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PRIMER INFORME DE RIPS DEL MES DE ENERO 2013
HOSPITAL SIMON BOLIVAR E.S.E NIVEL III
OFICINA ASESORA DE PLANEACION-SUBGERENCIA FINANCIERA
RIPS
Bogotá d.c. MARZO de 2013

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Contenido del Informe
Pág.
1. Usuarios Enero 2013 …………………… 3
2. Consulta Enero 2013 ……………………. 5
3. Procedimientos Enero 2013 …………………………….. 8
4. Urgencias Enero 2013 …………………………………………. 12
5. Hospitalización Enero 2013 ……………………………………. 13
6. Facturación Enero 2013 …………………………………………. 18

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1. USUARIOS ENERO 2013
Para el presente mes, se tiene que los usuarios que asistieron al Hospital Simón
Bolívar tuvieron el siguiente comportamiento en cuanto a lo que tiene que ver con
su régimen de atención:
Tabla No 1.
Grafica 1. Grafica Comparativa de Pacientes según Régimen. Fuente: RIPS
0
2000
4000
6000
8000
No de Pacientes segun regimen-Enero
Tipo de Usuario por
Régimen
Número de
Pacientes
Contributivo 491
Subsidiado 7392
Vinculado 22
Otro 189
Desplazados Subsidiado 6
Desplazados No Asegurado 1
Total 8101

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El régimen subsidiado es el que más tiene participación de demanda en el hospital, con
un 91% de participación en las actividades del hospital.
Desde Hasta
Frecuencia
Absoluta
Marca de
Clase
Frecuencia
Relativa
Frecuencia
Acumulada
1 10 895 5,5 0,114143604 0,114143604
11 20 1064 15,5 0,135696977 0,249840582
21 30 991 25,5 0,12638694 0,376227522
31 40 833 35,5 0,106236449 0,482463971
41 50 982 45,5 0,125239128 0,607703099
51 60 1121 55,5 0,142966458 0,750669557
61 70 941 65,5 0,120010203 0,87067976
71 80 717 75,5 0,091442418 0,962122178
81 90 259 85,5 0,033031501 0,995153679
91 100 38 95,5 0,004846321 1
7841 1
Tabla No 2
De la tabla No 2 se puede observar que entre los intervalos de edades de 11 a 20 años
y entre 51 y 60 años esta el 28% de los pacientes atendidos en nuestro Hospital.
Dentro de la atención dada a pacientes menores de un año de edad, encontramos que
de los 259 menores son los 54 % niños y 46 % niñas.
Niños Menores de 1 año No de Niños
Masculino 140
Femenino 119
Total 259
Los pacientes atendidos en el mes de Enero, se distribuyen entre zona rural y en la
zona urbana con un porcentaje del 96% de los pacientes atendidos de la zona Urbana.
Área Número de Pacientes
Rural 355
Urbano 7745
Total 8100
Tabla No 3

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Grafica No 2. Participación de pacientes Urbano-Rural en el HSB enero 2013. Fuente: RIPS
2. CONSULTA ENERO 2013
Se tiene que la finalidad de la consulta para el mes de enero tiene resultados como que
el ítem Otra corresponde al 96% de las finalidades. Así mismo, en el tema que tiene
que ver con detecciones tan solo el 3.5% de ellas se aprecian entre las finalidades de la
consulta.
Finalidad No de Pacientes
Control de Puerperio 2
Atención de Planificación 14
Detección de anormalidades en el
crecimiento y desarrollo de menores
de 14 años 62
Rural
4%
Urbano
96%
Area de Procedencia de los pacientes del HSB-Enero 2013

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Detección anormalidades de los
jóvenes 38
Detecciones anormalidades del
embarazo 91
Detecciones anormalidades de los
adultos 179
Detección de anormalidades de la
agudeza visual 24
Otra 9190
total 9600
Tabla No 4
Grafica No 3. Finalidad de asistencia al HSB. Fuente: RIPS
La causa externa presentada para el mes de Enero en el Hospital Simón Bolívar, la
mayor causa externa corresponde a Enfermedad General corresponde al 78% de las
causas. Aunque se evidenciaron solo 10 casos de “Sospecha de Abuso Sexual” se tiene
que es una causa que ha venido presentando un aumento, comparando con meses
anteriores.
0
2000
4000
6000
8000
10000
Finalidad de asistencia al HSB

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Causa externa No de Pacientes
Accidente de Trabajo 132
Accidente de transito 88
Accidente Rábico 33
Otro tipo de accidente 905
Lesión por agresión 80
Lesión autoinflingida 37
Sospecha de abuso sexual 10
Enfermedad General 7920
Otra 915
Total 10120
Tabla No 5
Valdría la pena que se hiciera un análisis más en profundidad acerca de lo que significa
tener “Enfermedad General”, dado que es posible que algunas causas pudieran estar
concentradas en este ítem sin tener que estarlo.
Grafica No 4. Causa externa de ingreso al HSB. Fuente: RIPS
En el tema de morbilidad, en consulta externa, se tiene la siguiente tabla:
Código Nombre
Número de
Casos
T20-T32
Quemaduras y
Corrosiones 376
M00-M25 Artropatías 317
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
Causa Externa registrada en el HSB-enero2013

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R10-R19
Síntomas y
signos que
involucran el
sistema
digestivo y el
abdomen 293
F20-F29
Esquizofrenia,
trastornos
esquizo 288
I10-I15
Enfermedades
Hipertensivas 267
F30-F39
Trastornos de
Humor 261
N30-N39
Otras
enfermedades
del sistema
urinario y del
uréter 258
G40-G47
Trastornos
episódicos y
paroxísticos 217
S00-S09
Traumatismos
de la cabeza 200
J40-J47
Enfermedades
crónicas de las
vías
respiratorias
Inferiores 198
Total 2675
Tabla No 6
De la cual se puede afirmar que las Quemaduras y Corrosiones es el principal caso de
consulta externa, las Artropatías que se están presentando con una alta cantidad. A
tener en cuenta en este análisis es que se presentaron 6 casos de Tuberculosis 60
casos de VIH, y tumores benignos con una cantidad de 132.
3. PROCEDIMIENTOS ENERO 2013
En el tema del Ámbito del Procedimiento se tiene que el de mayor porcentaje es el
Hospitalario con un 47%, el ambulatorio con un 28.3% y el de urgencias con un 24.7%.
Ámbito Número de Procedimientos
Ambulatorio 7.527
Hospitalario 12.418
Urgencias 6.624
Total 26.569
Tabla No 7

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Grafica No 5. Ámbito de procedimientos en el HSB. Fuente: RIPS
El 47% de los procedimientos hechos dentro del HSB son de carácter Hospitalario.
Adicionalmente, la finalidad de la atención en el área correspondiente está centrada en
la parte diagnostica, es decir, nuestra institución está centrada en la búsqueda del
problema que tiene el paciente con un 80%, además, en la parte terapéutica el 19.3%
es decir en buscar el remedio a alguna afectación del paciente y tan solo el 0.7% en el
proceso de detección temprana. Quizás ese sea el tema por el cual, desde el ministerio
de Salud con la resolución 4505 del 2012, con el que se pretende observar que tanto P
y D se realiza en el HSB para incentivar los procesos de promoción, detección y
diagnostico.
Finalidad Número de Procedimientos
Diagnostica 21340
Terapéutica 5141
Detección Temprana 89
Total 26570
Tabla No 8
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
Ambulatorio
Ambito de Procedimientos en el HSB

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Grafica No 6. Finalidad del procedimiento en el HSB. Fuente: RIPS.
Sería interesante crear políticas que estuvieran encaminadas a mejorar el tema de P y
D, dado que disminuirían los temas relacionados con las altas estancias.
En el tema de procedimientos, se están realizando en el Hospital consultas de
prevención realizadas por los médicos en las que se trabaja con lo relacionado con el
embarazo, asistencia al parto, legrados y demás eventos asociados. Esta característica
fue analizada en los CUPS del archivo AP de los RIPS.
De acuerdo con los análisis realizados, además, se tuvieron las siguientes
características:
1. En primer lugar, son muy comunes los exámenes, uro cultivos y demás cultivos
específicos, uro análisis, estudios primarios y complementarios de células,
cultivos de células, gamagrafias, etc. Todos estos estudios y análisis, se
convierten en la fase de diagnostico que emplea el profesional de la salud para
determinar la causa de asistencia del paciente al hospital y por supuesto, la
0
5000
10000
15000
20000
25000
Diagnostica terapeutica Deteccion Temprana
Finalidad del procedimiento en el HSB

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causa de su afección con una alta asertividad, dado el 97%
de egresos vivos del HSB. Cabe anotar que con una muestra de 2.752 eventos
con registros CUPS, se tiene el primer lugar.
2. En segundo lugar, se encuentran todos los eventos de diagnostico visual, es
decir, Rx, TAC, mamografías, biopsias, algunos procedimientos con
mastectomías, injertos, con una muestra aproximada de 1.313 procedimientos.
3. En tercer lugar, se tienen las hemorragias umbilicales, epigástricas, nefrectomías,
laparoscopias.
4. Todo lo relacionado con partos normales, de alto riego. Cabe anotar, que todos
estos procedimientos, se realizan en la parte de Hospitalización y con énfasis en
el diagnostico y muy pocos terapéuticos.
En la siguiente tabla, aparecen los procedimientos que conforman la morbilidad que
caracteriza al hospital:
Código Nombre Número de Procedimientos
K20-K31
Enfermedades
del esófago, del
estomago, y
duodeno 75
K00-K14
Enfermedades
de cavidad
bucal, glándulas
salivales y de
maxilares 74
S00-S09
Traumatismos
de la cabeza 65
T20-T32
Quemaduras y
corrosiones 56
K35-K38
Enfermedades
del Apéndice 55
O80-O85 Parto 54
I80-I89
Enfermedades
de las venas 30
N80-N98
Trastornos no
inflamatorios de
los órganos
genitales
femeninos 27
J30-J39
Otras
enfermedades
de las vías
respiratorias
superiores 27
K40-K46 hernias 23
Total 486
Tabla No 9

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En primer lugar, se tiene a las Enfermedades del esófago, del estomago y del duodeno
y muy pegada a estos procedimientos esta lo relacionado con enfermedades de cavidad
bucal, glándulas salivares y de maxilares.
4. URGENCIAS ENERO 2013
En el tema de Urgencias, se tiene el siguiente listado de las morbilidades para el mes de
Enero:
Código Nombre Numero
F20-F29
Esquizofrenia,
trastornos
esquizo 58
R10-R19
Síntomas y
signos que
involucran el
sistema
digestivo y el
abdomen 57
I30-I52
Otras formas
de
enfermedad
del corazón 29
R00-R09
Síntomas y
signos que
involucran los
sistemas
circulatorio y
respiratorio 22
J40-J47
Enfermedades
crónicas de
las vías
respiratorias
Inferiores 19
Total 185
Tabla No 10
Se tiene en primer lugar, se tiene la Esquizofrenia y muy pegado a este síntoma
aparece los Síntomas y signos que involucran el sistema digestivo y el abdomen.

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En Urgencias, se tuvieron un total de 424 pacientes que requirieron de los servicios del
HSB en el mes de Enero, en el que fueron empleados 185 diagnósticos para obtener la
tabla de morbilidades, que corresponden al 44% de ellos.
5. HOSPITALIZACION ENERO 2013
Se tienen las vías de ingreso al área de hospitalización como las que se presentan en la
siguiente tabla:
Vía de Ingreso
No De
pacientes
Urgencias 677
Consulta Externa 32
Remitido 18
Nacido en HSB 18
Total 745
Tabla No 11
De la siguiente tabla se pueden deducir aspectos como que el 91% de los pacientes
ingresados por Urgencias entran a Hospitalización, lo cual muestra que nuestro servicio
es muy bien apreciado por los pacientes, además que su mejoramiento requiere
hospitalización inmediata. Tan solo el 2.4% de los pacientes entran remitidos, el 4.3%
de los pacientes pasan de Consulta Externa a Hospitalización y tan solo el 2.4% de los
nacidos en el HSB entran a Hospitalización.

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Grafica No 7. Valor porcentual de los pacientes que ingresan al HSB. Fuente: RIPS
Dentro de los pacientes que entran a Hospitalización tenemos que el 72% de los
pacientes son adultos, el 28% de los ingresados son los pacientes que tienen edades
que van, desde los 9 a los 17 años.
Pacientes
Número de
Pacientes
Adultos 534
Menores de 10 años 127
Mayores de 10 y menores de18 84
Total 745
Tabla No 12
Urgencias
91%
Cons Externa
4%
Remitido
3% Nacido en HSb
2%
Via de Ingreso al Hospital-HSB

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Grafica No 8. Tipo de pacientes en el HSB. Fuente: RIPS
La causa externa de ingreso al Hospital, están consolidados en la siguiente tabla:
Causa Externa Número de Pacientes
Accidente de Trabajo 6
Accidente de Transito 6
Accidente Rábico 5
Otro tipo de accidente 85
Lesión Por agresión 11
Lesión Autoinflingida 10
Sospecha de Abuso sexual 2
Enfermedad General 570
Otra 15
total 710
Tabla No 13
Adultos
72%
Menores de 10
años
17%
Mayores de 10
y menores de18
11%
Tipo de pacientes-Enero 2013

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El 80% de los ingresados al HSB tienen como causa externa la Enfermedad General,
solamente el 0.3% de los ingresos están dados por la Sospecha de Abuso Sexual.
Se tiene que el 97% de los pacientes egresan del servicio vivos. Esto se puede
interpretar como que nuestra capacidad médica es de muy buena.
Egresos vivos o muertos del HSB
Pacientes Egresos
Vivos 723
Muertos 22
Total 745
Tabla No 14
Grafico No 9. Egresos del HSB. Fuente: RIPS
La morbilidad del mes de Enero se pudo establecer y quedo en la tabla que a
continuación se muestra:
0
200
400
600
800
Vivos Muertos
723
22
Egresos del HSB-enero2013

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Morbilidad Enero
Código nombre
numero de
diagnósticos
O20-O29
Otros trastornos maternos
relacionados principalmente
con el embarazo 70
R10-R19
Síntomas y signos que
involucran el sistema
digestivo y el abdomen 67
T20-T32 Quemaduras y corrosiones 39
F20-F29
Esquizofrenia, trastornos
esquizo 36
I30-I52
Otras formas de enfermedad
del corazón 24
N30-N39
Otras enfermedades del
sistema urinario y del uréter 22
R00-R09
Síntomas y signos que
involucran los sistemas
circulatorio y respiratorio 19
J40-J47
Enfermedades crónicas de
las vías respiratorias
Inferiores 19
S00-S09 Traumatismos de la cabeza 18
J10-J18 Influenza y Neumonía 17
Total 331
Tabla No 15
Dado que nuestro hospital atiende pacientes embarazadas de alto riesgo, en los que
son los diagnósticos que con mayor frecuencia se presenta en Hospitalización. A
continuación se presentan los Síntomas y Signos que involucran el Sistema Digestivo.
En el mes de Enero tuvimos 746 requerimientos en el área de hospitalización donde la
morbilidad y su tabla fueron hechas con 331 diagnósticos que corresponden al 44%.
En cuanto a la Mortalidad del mes de Enero en Hospitalización, se tiene que la primera
causa es la Insuficiencia Respiratoria, seguida por Quemaduras.

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Mortalidad mes de Enero
Código Nombre Numero
A410-
418 Otras septicemias 2
C259 Tumor Maligno de Páncreas 1
I469 Paro Cardiaco 1
I509 Insuficiencia Cardiaca 1
J960 Insuficiencia respiratoria 6
N189 Insuficiencia renal Crónica 1
R092
Síntomas y Signos que Involucran Sistema
Circulatorio 4
T200 Quemaduras 5
Total 21
Tabla No 16
6. FACTURACION ENERO 2013
Para el mes de Enero del 2013 se tuvo una facturación total de $ 4.572.273.681
millones de pesos, dentro de los que se encuentran los siguientes rubros:
Pagador Monto
Cajas de Compensación $ 315.345.175,00
Riesgos Profesionales $ 104.721.736,00
EPS Régimen Subsidiado $ 3.039.390.927,00
EPS Régimen Contributivo $ 1.104.319.348,00
Otros $ 8.496.495,00
Total $ 4.572.273.681,00
Tabla 17
De esta discriminación por montos, se puede observar en la siguiente torta, el grado de
participación en la entrada de flujos de dinero al HSB, de la siguiente forma:

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Grafica No 10. Facturación por pagadores Enero de 2013
De esta discriminación, se puede afirmar que por cada $ 100 pesos que entran al
Hospital $67 pesos entran por la venta de servicios al régimen subsidiado, $ 24 pesos
del régimen contributivo, $ 7 pesos de las Cajas de Compensación y $ 2 pesos del
pago de riesgos profesionales.
Para realizar esta facturación, se produjeron la siguiente cantidad de atenciones a los
pagadores anteriormente mencionados:
Pagador Numero de Atenciones
Cajas de Compensación 113
Riesgos Profesionales 35
EPS Régimen Subsidiado 9004
EPS Régimen Contributivo 1820
Total Atenciones 10972
Tabla 18
Cajas de
Compensacion
7%
Riesgos
Profesionales
2%
EPS Regimen
Subsidiado
67%
EPS regimen
Contributivo
24%
Otros
0%
Facturacion por Pagadores Enero 2013

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Grafica No 11. Numero de Atenciones por pagador Enero 2013. Fuente RIPS
El 82% de las atenciones dentro del HSB se realizan a pacientes del régimen
subsidiado, 17% del régimen contributivo y solo un 1% a las cajas de compensación.
Situación esta que debe enfocar todo lo comercial y asistencial hacia la creación de
nuevos productos para vender a las EPS y porque no, incentivar la asistencia del
régimen contributivo al Hospital.
Cajas de
Compensacion
1%
Riesgos
Profesionales
0%
EPS Regimen
Subsidiado
82%
EPS regimen
Contributivo
17%
Numero de Atenciones por pagador-Enero 2013

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BIBLIOGRAFIA
RIPS Mes de Enero. Omar Sánchez-Subgerencia Financiera HSB.

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