El documento aborda el Programa Nacional de Salud Mental en Ecuador, que busca ofrecer un acceso equitativo y oportuno a servicios de salud mental. Destaca la importancia de la promoción y prevención de trastornos mentales, así como la atención integral en diferentes niveles de salud. Además, se analizan los tipos de trastornos mentales más comunes y las estrategias de tratamiento y apoyo disponibles para los afectados y sus familias.

1. Cuidados de enfermería en Atención Primaria de salud II
Docente:
Lcda. Jessica Edilma Valencia Camacho
Tema:
Programa Nacional de Salud
Mental y Psiquiatría.
Sistema Nacional de Salud
Perfil de problemas de salud
mental.
Influencia de los trastornos
mentales en la salud.
Integrantes:
Jessica Loor
Melany Lopez
Genesis Garcia
Joseline Zambrano
Adriana Briones
PERIODO ORDINARIO I
2024

2. PROGRAMA NACIONAL DE SALUD MENTAL
Plan Estratégico Nacional de Salud Mental
Es el instrumento que el Estado utiliza para
organizar la Salud Mental y sus actores, tanto
públicos como privados, y proveer de
orientaciones que permitan avanzar hacia el logro
del acceso equitativo y oportuno a los servicios
de Salud Mental.
Por su orientación, la Plan Estratégico Nacional
de Salud Mental es de tipo distributiva porque
busca proporcionar bienes o servicios de salud
mental a toda la población; a aquellas personas
que requieren acciones de los servicios de salud,
que vayan desde promoción, prevención,
atención, recuperación hasta rehabilitación.

3. Promoción de Salud Mental:
Es una estrategia integral y un conjunto de actividades positivas encaminadas a:
1-Mejorar la visibilidad y el valor de la
salud mental a nivel de las sociedades, las
secciones de las sociedades y los
individuos
2. Proteger, mantener y mejorar la salud
mental
Los principales determinantes socioeconómicos y ambientales de la salud mental
están relacionados con grandes problemas tales como la pobreza, la guerra y la
desigualdad.

4. Las poblaciones que viven en circunstancias
socioeconómicas de pobreza están en
mayor riesgo de presentar problemas de
salud mental, sufrir de depresión y gozar de
un bienestar subjetivo inferior.
Otros macro factores tales como la migración a áreas urbanas, la
guerra y el desplazamiento, la discriminación racial y la
inestabilidad económica han sido vinculados con mayores niveles
de sintomatología y morbilidad psiquiátrica. Por ejemplo, los
traumas por la guerra o relacionados con la guerra causan
trastornos de estrés pos-traumáticos (PTSD), depresión, ansiedad y
trastornos relacionados con el consumo de alcohol

5. Psiquiatría
La psiquiatría es una rama de la medicina que se enfoca en el diagnóstico,
tratamiento y prevención de los trastornos mentales.
Esta disciplina desempeña un papel crucial en ayudar a las personas a mejorar su
bienestar y calidad de vida.

6. Los trastornos mentales abarcan una amplia
gama de condiciones, cada una con síntomas
y causas únicas. Algunos de los trastornos
más comunes incluyen la depresión, la
ansiedad, el trastorno bipolar, la
esquizofrenia
y los trastornos de la personalidad. Estos
trastornos pueden afectar el estado de
ánimo, el pensamiento, el comportamiento y
las relaciones interpersonales de las
personas que los sufren.
Tipos comunes de trastornos
mentales

7. Depresión
La depresión se caracteriza
por sentimientos
persistentes de tristeza,
desesperanza y falta
de interés en actividades
que antes eran placenteras.
Ansiedad
Los trastornos de ansiedad se
manifiestan
a través de preocupaciones y
miedos excesivos
que interfieren con la vida diaria.

8. El trastorno bipolar se caracteriza
por cambios extremos en el estado de ánimo, que
van desde episodios de manía hasta episodios de
depresión.
Trastorno Bipolar

9. Enfoques de
Tratamiento
Estos incluyen terapia psicológica, como la teoapia cognitivo-
conductual,
la psicoterapia y la terapia familiar; tratamiento farmacológico,
como medicamentos antidepresivos, ansiolíticos y estabilizadores del
estado de ánimo;
y enfoques complementarios, como la meditación, el ejercicio y la
terapia ocupacional.

10. Evaluación
Terapia
Medicación
El primer paso en el tratamiento es una
evaluación
exhaustiva por parte de un profesional de
la salud mental, quien determina el
diagnóstico y desarrolla un plan
de tratamiento personalizado.
La terapia psicológica, como la terapia cognitivo
-conductual, ayuda a las personas a desarrollar habilidades
de afrontamiento, procesar emociones y cambiar patrones de pensamiento
disfuncionales.
Los medicamentos, cuando se utilizan de manera
apropiada y bajo la supervisión de un profesional, pueden ayudar a
estabilizar los síntomas y mejorar el funcionamiento diario.

11. Estrategias de
Apoyo
Educación
Apoyo social
Autocuidado
Recuperación y Reintegración
Reintegración Laboral
Muchas personas con trastornos mentales pueden volver a trabajar de
manera productiva
con el apoyo adecuado y los ajustes necesarios

12. Participación Social
Involucrarse en actividades comunitarias, grupos d
e apoyo y redes sociales puede ayudar a las personas a sentirse conectadas y
empoderadas.
Apoyo Familiar
La familia y los amigos
desempeñan un papel vital
en el proceso de recuperación, brindando comprensión, paciencia y asistencia práctica.

13. Estrategias de Afrontamiento
Desarrollar habilidades de comunicación, establecer límites
saludables y practicar el autocuidado son fundamentales para
los familiares y cuidadores.
Acceso a Recursos
Conocer los servicios y programas de apoyo disponibles, como
grupos de apoyo y programas de respiro, puede aliviar la carga
de los
familiares y cuidadores.

14. Sistema Nacional de Salud
El Sistema Nacional de Salud Mental en Ecuador es una parte integral del sistema de salud del
país que se enfoca en la promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación de la salud
mental de la población. Este sistema está diseñado para ofrecer una atención integral y
equitativa a todas las personas, sin discriminación, y se organiza en varios niveles de atención.
Niveles de Atención en Salud Mental
centros de salud
tipos A, B y C; y
(CAPS).
hospitales básicos,
hospitales generales ,
Centros ambulatorios
especializados
hospitales
especializados, de
especialidades,
Hospital psiquiátrico

15. Niños/as hasta 4 años:
Primer Nivel de Atención
El primer nivel de atención se enfoca en la promoción de la salud
mental y la prevención de trastornos mentales.
Proveen servicios
básicos de salud
mental, incluyendo
la evaluación
inicial, el manejo de
casos leves y la
referencia a niveles
superiores cuando
sea necesario
Centros de Salud
Actividades de psico rehabilitación basadas
en la familia y comunidad.
PROMOCIÓN PREVENCIÓN
Promover la autoconfianza
de los padres y fortalecer el
vínculo afectivo.
Estimulación psicomotriz y
del lenguaje.
Detección de violencia en el
hogar y rechazo al recién
nacido.
Prevención y manejo de
maltrato (físico,
psicológico, sexual).

16. Niños/as de 5 a 9 años
PROMOCIÓN
Estimulación
psicomotriz y del
lenguaje.
Promover conductas
saludables, derechos y
valores.
Detección precoz de
problemas escolares,
trastornos
afectivos/emocionales.
Prevención de maltrato,
depresión, ideación suicida y
bullying.
PREVENCIÓN
Adolescentes de 10 a 19 años:
PROMOCIÓN
Promover la autoconfianza
y fortalecer el vínculo
afectivo.
Educación sobre violencia,
derechos, salud
sexual/reproductiva.
Atención preventiva en
depresión, consumo de
sustancias, trastornos
alimentarios y violencia.
Prevención de suicidio,
automutilación y bullying.
PREVENCIÓN

17. Adultos de 20 a 64 años:
PROMOCIÓN
Prácticas saludables,
actividad física y buen
trato.
Reducción del estigma y
exclusión social.
Atención preventiva en
depresión, consumo de
sustancias, trastornos
alimentarios y violencia.
Detección de deterioro
cognitivo, estrés, ansiedad, y
prevención de suicidio.
PREVENCIÓN
Adulto mayor (>65 años):
PROMOCIÓN
Fomentar el buen trato,
envejecimiento activo y
salud sexual.
Creación de espacios
recreativos y grupos de
apoyo.
Identificación de factores de
riesgo de deterioro funcional
y cognitivo.
Prevención de intentos de
suicidio.
PREVENCIÓN

18. Centros de Atención Psicosocial (CAPS)
Son establecimientos que proporcionan atención a
personas con trastornos mentales, promoviendo su
integración social y familiar, y apoyando su
autonomía. Su objetivo principal es integrarlos en
un entorno social y cultural específico de su
comunidad. Los CAPS son fundamentales en la
desinstitucionalización y la reforma de la atención
de salud mental.
Segundo Nivel de Atención
comprende todas las acciones y servicios de atención ambulatoria
especializada y aquéllas que requieran hospitalización. Constituye
el escalón de referencia inmediata del Primer Nivel de Atención.

19. Recuperación:
Diagnóstico y tratamiento de trastornos mentales graves.
Intervención en crisis y desintoxicación ambulatoria.
Rehabilitación:
Atención individual y grupal, incluyendo talleres terapéuticos y artísticos.
Actividades para la integración comunitaria y soporte social.
Unidad de Salud Mental Hospitalaria (USMH)
Son unidades que atienden en régimen de hospitalización y ambulatorio a la
población que requiera atención de Salud Mental por problemas de mayor
complejidad, que necesita internamiento breve, como modo de contención de
las crisis psicopatológicas o de la reagudización de sus cuadros clínicos. Se
incluyen también los cuadros de intoxicación aguda por consumo de drogas.
Prestaciones
Ventajas
Mejor acceso y proximidad a la
población.
Transparencia y mejor observación de
prácticas psiquiátricas.
Atención a la salud física con médicos
de diversas especialidades.
Intercambio interdisciplinario entre
especialidades médicas.
Servicios específicos
Emergencias/Urgencias en Salud Mental: Atención inmediata a
casos críticos.
Hospitalización: Camas de observación e internación a corto plazo.
Salud Mental de Enlace: Integración de salud mental con otras
especialidades hospitalarias.
Atención Ambulatoria en el Hospital General: Programas
específicos para evitar hospitalización y asegurar continuidad del
tratamiento.

20. Tercer Nivel de Atención
Corresponde a los establecimientos que prestan servicios
ambulatorios y hospitalarios de especialidad y especializados.
En el tercer nivel, el trabajo es de compensación de crisis agudas
solamente, buscando evitar la cronificación de los usuarios
psiquiátricos. Una vez alcanzada la estabilidad, deberán retornar a
su núcleo familiar o social, donde se garantizará que los usuarios
dados de alta de este nivel, tengan su acompañamiento en el
segundo o primer nivel, como su cuadro lo requiera.
En salud mental, los hospitales
especializados (psiquiátricos) y los
hospitales de especialidades
deberán cubrir la demanda en el
tercer nivel, cuando no se haya
podido resolverla en los niveles de
menor complejidad.
Hospitales Especializados y de
Especialidades: Brindan
atención especializada para
casos complejos que no pueden
ser tratados en niveles
inferiores del sistema de salud.
(CETAD): Ofrecen
tratamiento intensivo y
programas de rehabilitación
a largo plazo para
individuos con problemas
de adicción severa.
Hospital Psiquiátrico: Proporciona atención
especializada para trastornos mentales graves y
crónicos. Se considera una medida transicional,
enfocada en la atención de casos agudos con
internamiento de corto a mediano plazo, y debe
implementar estrategias para la reinserción
familiar y social, evitando el abandono de los
usuarios en la institución.
El tercer nivel está compuesto por:

21. Se enfoca en sensibilizar y educar a la comunidad
sobre temas de salud mental, promover capacidades
humanas y prevenir problemas de salud mental
mediante:
Componente de Promoción de Salud Mental
Capacitación y Formación: Desarrollo de habilidades en el personal
de salud y la comunidad, promoviendo cambios en actitudes,
conocimientos y prácticas, incluyendo entrenamientos en derechos
humanos, género e interculturalidad.
Participación Comunitaria: Fomenta la participación de usuarios y
sus familias en la planificación y evaluación de los servicios de salud
mental, fortaleciendo la comunidad y protegiendo los derechos
humanos.

22. COMPONENTES DEL MODELO DE
ATENCIÓN DE SALUD MENTAL
Unidades de acogida para personas con
trastornos mentales graves (UA-TMG) I
La promoción de salud mental se caracteriza por tener un enfoque positivo, en lugar de enfatizar en las enfermedades y su
déficit. Es considerada como un recurso de valor por sí mismo y derecho básico esencial para el desarrollo social de la comunidad.
Es un proceso que se prepara y se realiza con y para las personas. La promoción de la salud mental implica la creación de
actividades individuales, sociales y ambientales para el buen desarrollo psicológico, biológico y social.
Enfocada en la inserción
social con apoyo
conforme a proyectos
terapéuticos individuales.
Requiere un cuidador
capacitado.
Para adultos mayores,
enfermos y/o dependientes
físicos que necesitan
supervisión constante y cuidado
técnico diario, enfocándose en
la reintegración residencial y
social.
Unidades de acogida para personas con
trastornos mentales graves (UA-TMG) II

23. Perfil de Problemas de Salud Mental
Depresión
Ansiedad
Trastorno Bipolar
Esquizofrenia
Trastornos de la
Alimentación
Trastorno por Estrés
Postraumático (TEPT)
Trastorno de Déficit de
Atención e Hiperactividad
(TDAH)
Trastorno de Personalidad
Los problemas de salud mental abarcan una amplia
gama de condiciones que afectan el estado de ánimo, el
pensamiento y el comportamiento de una persona.

24. Depresión
Síntomas
Tristeza persistente, pérdida de interés en
actividades, cambios en el apetito y el
sueño, fatiga, sentimientos de inutilidad o
culpa, dificultad para concentrarse,
pensamientos de muerte o suicidio.
Causas
Factores genéticos, químicos del
cerebro, eventos traumáticos,
problemas médicos crónicos.

25. Síntomas
Ansiedad
Tipos
Preocupación excesiva, inquietud, fatiga, dificultad
para concentrarse, irritabilidad, tensión muscular,
problemas de sueño.
Trastorno de ansiedad generalizada, trastorno de pánico,
fobias, trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), trastorno de
ansiedad social.

26. Causas
Síntomas
Trastorno Bipolar
Episodios de manía (euforia, energía excesiva,
impulsividad) y depresión (tristeza profunda, falta
de energía).
Factores genéticos y cambios en la estructura y la función del cerebro.

27. Causas
Síntomas
Esquizofrenia
Alucinaciones, delirios, pensamiento
desorganizado, comportamiento motor
anormal, reducción en la expresión
emocional, problemas en el funcionamiento
diario.
Genética, desequilibrios químicos en el cerebro,
factores ambientales.

28. Síntomas
Tipos
Anorexia nerviosa, bulimia nerviosa,
trastorno por atracón.
Preocupación excesiva por el peso y la forma del cuerpo,
patrones de alimentación anormales, comportamientos
extremos para controlar el peso.
Trastornos de la Alimentación

29. Causas
Síntomas
Trastorno por Estrés Postraumático (TEPT)
Recuerdos intrusivos del evento traumático, evitación de
cosas que recuerdan el trauma, cambios negativos en el
pensamiento y el estado de ánimo, reacciones físicas y
emocionales intensas.
Experiencia de eventos traumáticos como guerra, abuso,
desastres naturales.

30. Causas
Síntomas
Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH)
Dificultad para prestar atención, hiperactividad, impulsividad.
Genética, factores ambientales, problemas durante el desarrollo cerebral.

31. Síntomas
Trastorno de Personalidad
Patrones persistentes de pensamiento y comportamiento
que se desvían de las expectativas culturales y causan
problemas en la vida diaria.
Tipos
Trastorno límite de la personalidad,
trastorno antisocial de la personalidad,
trastorno narcisista de la personalidad, etc.

32. Síntomas
Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC)
Causas
Obsesiones (pensamientos intrusivos y no
deseados) y compulsiones (conductas repetitivas
que la persona siente la necesidad de realizar).
Combinación de genética, biología y factores
ambientales.

33. Tratamiento
Psicoterapia
Terapia cognitivo-
conductual, terapia
interpersonal, terapia
de exposición, entre
otras.
Medicación
Antidepresivos,
ansiolíticos,
estabilizadores del
ánimo, antipsicóticos.
Intervenciones
Cambios en el estilo de
vida, apoyo social,
manejo del estrés,
actividades físicas y
creativas.

34. Influencia de los trastornos mentales en la salud.
Es un estado de bienestar mental que
permite a las personas de confrontar
los momentos de estrés de la vida,
desarrollar todas sus habilidades,
poder aprender y trabajar
adecuadamente y contribuir a la
mejora de su comunidad.
El Ministerio de Salud Pública
(MSP) atiende casos de depresión
de acuerdo a su gravedad en
servicios de salud mental de los
tres niveles de atención.
El primer nivel
cuenta con
servicios
ambulatorios y
ambulatorios
intensivos.
Segundo nivel con
unidades de salud
mental hospitalarias y
Centros Especializados
como el Centro
ambulatorio
especializado en salud
mental “San Lázaro”.
Tercer nivel con el
Hospital
Especializado
“Julio Endara”
10 de octubre: Día Mundial de la
Salud Mental: Mayor inversión -
Mayor acceso, para todos y
todas en todas partes.

35. Datos y cifras a nivel global
Los trastornos mentales,
neurológicos y por el
consumo de sustancias
representan el 10% de la
carga mundial de
morbimortalidad y el 30% de
las enfermedades no
mortales.
La depresión es uno de los
principales trastornos que
afecta a la población
mundial, siendo una de las
causas más importantes de
discapacidad.
Una persona se suicida en
el mundo cada 40
segundos
aproximadamente.
Las personas con
trastornos mentales
graves mueren de 10 a
20 años antes que la
población general

36. Carga de enfermedad, por grupo de enfermedad y edad.

37. Carga de enfermedad, por trastornos
MNSS y edad.

38. Bibliografía:
https://www.salud.gob.ec/msp-brindo-en-2023-mas-de-113-mil-atenciones-
para-trastornos-depresivos-desde-un-enfoque-integral.
https://www.paho.org/es/noticias/8-10-2020-no-hay-salud-sin-salud-mental
MentalHealth-profile-2020Ecuadoresp.pdf
(S/f). Gob.ec. Recuperado el 12 de julio de 2024, de
https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2021/09/Modelo-de-Salud-
Mental-con-firmas-y-acuerdo.pdf

39. MUCHAS
GRACIAS POR
LA ATENCION