1. ELABORACIÓN DE INFORMES DE PROGRESO
SOBRE LA RESPUESTA AL SIDA A NIVEL MUNDIAL 2012
Instrumento de Observación de los Compromisos y Políticas Nacionales
(ICPN)

2. Instrumento de observación de los Compromisos y las Políticas
Nacionales (ICPN)
• INDICADOR 7.1
• Qué mide?
• Este indicador sigue los progresos realizados en el desarrollo y
aplicación de las políticas, estrategias y leyes sobre el
VIH/sida a nivel nacional, para lograr una respuesta efectiva al
VIH
• Como se mide?
• Revisión de fuentes secundarias (leyes, normas, informes de
evaluación de políticas, reportes de sociedad civil)
• Entrevistas a actores del sector gubernamental y sociedad
civil
• Reuniones de validación de resultados preliminares

3. Instrumento de observación de los Compromisos y las Políticas
Nacionales (ICPN)
• El cuestionario del ICPN se divide en dos partes que tratan las
siguientes áreas
I. Plan estratégico
II. Liderazgo y apoyo político
III. Participación de la Sociedad Civil
III. Derechos humanos
IV. Prevención
V. Tratamiento, atención y apoyo
VI. Monitoreo y Evaluación

4. Instrumento de observación de los Compromisos y las Políticas
Nacionales (ICPN)
Porque es importante?
• Nos permite analizar en conjunto si hemos progresado y
cuanto nos falta
• Nos da elementos para hacer incidencia política y fomentar el
dialogo multisectorial
• Nos permite establecer metas a futuro
Desafíos/Limitaciones :
• Falta de información por parte de los actores entrevistados
• En algunas secciones es una herramienta subjetiva

5. Participantes
• 9 representantes del sector gubernamental
entrevistados (MINSA, CONAMUSA, INPE,
MINTRA, MIMPV)
• 10 entrevistados de sociedad civil y sector
comunitario
• 11 participantes del sector gubernamental en
consulta del 02 de Marzo
• 13 representantes de sociedad civil y sector
comunitario en consulta del 02 de Marzo

6. RESULTADOS

7. Planificación Estratégica
INDICADOR FUENTE 2006 2008 2010 2012
Promedio de ICPN 2.5 5 5.0 5.8
calificación
sobre los
esfuerzos de
planificación
estratégica
sobre VIH en
el país

8. PLANIFICACION ESTRATEGICA: Tendencias de la
opinión
• Solo para actores gubernamentales
• Avances:
• Planificación operativa a nivel regional a través de los PERM (14 diseñados y 9
aprobados con Ordenanza Regional , financiados por PPR o presupuesto
participativo y cooperación internacional local)
• Desafíos a futuro
• Involucrar efectivamente a mas Ministerios
• Debilidades en el sistema de información no permiten el establecimiento de metas
claras que respondan realmente a las necesidades reales de las poblaciones, no
hay un enfoque realmente multisectorial, no todos los sectores cuentan con un
compromiso financiero solido , perfeccionar los métodos de análisis que permitan
estimar apropiadamente el gasto y las necesidades actuales y futuras
• Construcción de un sistema de Monitoreo multisectorial
• Fortalecer la participación social y comunitaria

9. Liderazgo y Apoyo Político: Estado y
sociedad civil/Tendencias de opinión
ESTADO
INDICADOR FUENTE 2006 2008 2010 2012
Promedio ICPN 2.5 4.3 4.9 6.6
de
calificación
acerca del
apoyo
político en
los
programas
de
VIH/sida

10. Apoyo Político: Estado y sociedad
civil/Tendencias de opinión
• Avances
• Programa estratégico con Presupuesto (PPR)
• Compromiso sostenido de MINEDU y MINTRA a pesar de las limitaciones
presupuestales
• Posicionamiento en las regiones de la agenda y necesidades de las personas con
VIH y vulnerables
• Se ha fortalecido la representación de la sociedad civil a través de procesos
democráticos en la CONAMUSA
• Desafíos a futuro
• Consolidación de la institucionalidad de CONAMUSA y COREMUSAS (revisión de
DS; reglamentos etc.)
• Vinculación de la CONAMUSA a otros sectores mas amplios de desarrollo: MCLP
etc
• Lograr un mayor involucramiento del Poder Ejecutivo en torno al tema
• Creación de mecanismos institucionales que garanticen la aplicación de las
políticas existentes

11. Apoyo Político: Estado y sociedad
civil/Tendencias de opinión
SOCIEDAD CIVIL
• No se percibe avances en el apoyo financiero o
político por parte del Gobierno central para
favorecer la participación de las personas con VIH y
otras poblaciones vulnerables mas allá de las
acciones llevadas a cabo en el marco de los
programas del Fondo Mundial
• Apoyo incipiente de algunos gobiernos regionales a
través de Presupuesto participativo

12. Derechos Humanos: Estado y sociedad
civil/Tendencias de la opinion
ESTADO
Avances
• Inclusión en el código penal de sanciones por el delito de feminicidio
• Medidas nacionales para la prevención del VIH en el lugar de trabajo (MINTRA)
• Ordenanzas regionales contra el estigma y discriminación
DESAFIOS A FUTURO
• Profusión de normas y leyes muchas de ellas no reglamentadas (ej.28243) lo que
impide su correcta implementación
• No hay legislación especifica nacional contra la discriminación por orientación
sexual o identidad de genero, marco legal actual ley 28867 no las considera como
causales especificas de discriminación
• No hay normatividad especifica que proteja de la violencia a las personas trans,
trabajadoras sexuales o personas gay
• Penalización de las relaciones sexuales entre adolescentes constituye un obstáculo
al acceso de los adolescentes y jóvenes a los servicios de salud sexual así como el
articulo 4 de la ley general de Salud

13. Derechos Humanos: Estado y sociedad
civil/tendencias de la opinión
• Sociedad Civil
Indicador Fuente 2006 2008 2010 2012
Promedio de
ICPN 3.3 5.6 4.6 4.0
calificación
acerca de las
políticas,
leyes y
reglamentaci
ones
establecidas
para
promover y
proteger los
derechos
humanos en
relación con
el VIH/sida

14. Derechos Humanos: Estado y sociedad
civil/tendencias de la opinión
• Avances
• Normas y directivas emitidas por el MINTRA para la
prevención en el lugar de trabajo
• Ordenanzas regionales contra el estigma y discriminación
• Mayor Visibilizacion de la agenda trans de Derechos
Humanos
• Ley contra el feminicidio
• Se han desarrollado mecanismos de reporte de los casos de
violación de derechos desde la Defensoría del Pueblo con sus
informes defensoriales
• Sentencias del tribunal constitucional que convierten en
sujetos de protección especial a las PVVS

15. Derechos Humanos: Estado y sociedad
civil/tendencias de la opinión
• Desafíos a Futuro
• El Plan Nacional de Derechos Humanos no incluye la agenda
TLGB
• La Ley contra la discriminación (28867) no considera la
orientación sexual, estado serológico o identidad como
causales especificas. No existen leyes especificas para
proteger de la discriminación a las poblaciones clave
• Violencia institucional hacia población TLGB persiste
• Ley 26626 y 28243 (contrasida) no esta reglamentada lo que
dificulta su implementación
• Penalización de las relaciones sexuales entre adolescentes

16. Derechos Humanos: Estado y sociedad
civil/tendencias de la opinión
• No hay disponibles servicios de asesoría jurídica gratuita o a bajo costo
para atender asuntos relacionados con el VIH
• Art 4 Ley General de Salud limita el acceso a servicios a los adolescentes
por considerarlos “incapaces”
• Fomentar cultura de denuncia y uso de los recursos de judicialización
• Código Civil limita posibilidad de matrimonio a PVVS
• Ley de igualdad de oportunidades
• No reconocimiento legal del Trabajo Sexual
• Criminalización del Trabajo Sexual normativas municipalidades que
persiguen y criminalizan a TS; Lince multa a TS con 2,500 por ejercer TS;
se toma como proxeneta a la TS que alquila un dpto para trabajar. Si hay
dos en un dpto., se llevan a una al penal por “proxenetismo”; cobran
multas reiteradamente. Persecución a las TS desde gobiernos locales
• Derechos sexuales y reproductivos de las personas que viven con VIH, no
son respetados. No hay servicios para ellos, si deciden tener hijos no
tienen orientación.

17. Participación de sociedad
civil/tendencias de opinión
indicador Fuente 2006 2008 2010 2012
Promedio de ICPN 3.8 5.4 4.3 4.5
calificación
acerca de
los
esfuerzos
para
aumentar la
participación
de la
sociedad
civil

18. Participación de sociedad civil/tendencias de
opinión
• Avances
• Representaciones de sociedad civil consolidadas a través de procesos
democráticos (CONAMUSA)
• Se han generado mecanismos de vigilancia de la atención en salud, el
abastecimiento de ARVs; comités de seguimiento a las labores realizadas por los
representantes
• Propuesta de Ronda X enfocada en poblaciones vulnerables
• Desafíos a futuro
• Participación de ONGs en CONAMUSA debe retomarse y fortalecerse . hace 1 año
que no tienen participación.
• Que las poblaciones vulnerables se incorporen como miembros del MCP por
identidad, actualmente sólo tienen un asiento, y proceso de ponerse de acuerdo
es complicado .
• Fragmentación: Si bien el FG ha invertido dinero para fortalecimiento de
organizaciones, ha “matado” liderazgos y ha desarticulado tejido social y
organizacional. Proyectos regionales también han fragmentado organizaciones
nacionales. No hay agenda consensuada en sociedad civil, ni siquiera como
organizaciones comunitaria.

19. Participación de sociedad civil/tendencias de
opinión
• Desafíos a Futuro
• Sociedad civil no ha pensado en
autofinanciamiento, dependen de
financiamiento del FM o de otros
• Preeminencia de liderazgos individuales , no
hay procedimientos institucionalizados de
rendición de cuentas de representaciones

20. Prevención: Estado y Sociedad
Civil /tendencias de opinion
• Estado
Indicador Fuente 2006 2008 2010 2012
Promedio ICPN 3.1 5.2 5.2 6.1
de
calificación
acerca de
los
esfuerzos
políticos y
de
aplicación
de los
programas
de
prevención
del
VIH/sida

21. Prevención: Estado y Sociedad
Civil /tendencias de opinion
Avances
• Incremento de la cobertura de tamizaje a gestantes y a mujeres en edad fértil
• Promoción de la consejería y tamizaje con pruebas rápidas lo que ha mejorado el
acceso a tratamiento
• Incremento de los conocimientos sobre VIH y uso del condón en población
general , inclusión de condón femenino en norma
• Mayor acceso a preservativos para personas privadas de Libertad
Desafios a Futuro
• Articular mas el modelo de prevención para poblaciones clave con las estrategias
gubernamentales de promoción de la Salud se necesita pensar en intervenciones
mas estructurales y menos de control de daños
• Limitaciones del acceso a servicios de prevención por estigma y discriminación en
los establecimientos de salud
• Limitación del acceso a los adolescentes y jóvenes a servicios de prevención por
barreras legales
• Se necesita discutir e investigar mas sobre las reales necesidades de prevención
del país y dedicarle mas presupuesto a la promoción y prevención

22. Prevención: Estado y Sociedad
Civil /tendencias de opinión
• Sociedad Civil
indicador Fuente 2006 2008 2010 2012
Promedio ICPN 3.2 4.4 4.3 4.3
de
calificación
acerca de
los
esfuerzos
hechos en
la aplicación
de los
programas
de
prevención
del VIH/sida

23. Prevención: Estado y Sociedad
Civil /tendencias de opinión
Desafíos a Futuro
• Los modelos de prevención no respetan la epidemia, los estudios
demuestran que no se ha trabajado con LTGB más jóvenes. se ha
retrocedido, estamos estancados en modelos anteriores
• identificar estrategias de prevención adecuadas a la realidad de cada
comunidad, percibir a las poblaciones vulnerables como un solo bloque ,
es irreal.
• El estado permite la influencia de los sectores conservadores y esto
atenta contra la política de prevención.
• Abordar otras vulnerabilidades: prevención en comunidades indígenas o
afroperuanas
• Discutir seriamente aspectos críticos para la prevención como la
obligatoriedad de la prueba

24. Prevención: Estado y Sociedad
Civil /tendencias de opinión
Desafíos a Futuro
• Desabastecimiento de insumos de prevención
• Mayor énfasis en lo recuperativo no se
invierte en promoción de la salud
• Mejorar la oferta de servicios de prevención
• Criminalización del TS y también del uso de
condón. La policía les quita condones a TS y a
promotores, porque es “prueba” de que son
TS.

25. Tratamiento, atención y apoyo: Estado y
sociedad civil/tendencias de opinión
• Estado
Indicador Fuente 2010 2012
Promedio de ICPN 5.8 5.0
calificación en
los esfuerzos
dedicados a la
ejecución de
programas de
tratamiento,
atención y
apoyo del
VIH/SIDA

26. Tratamiento, atención y apoyo: Estado y sociedad
civil/tendencias de opinión
Avances
• Diagnostico mas temprano en gestantes
• Aumento de cobertura de personas en tratamiento
• Mejoramiento de las tasas de sobrevida y disminución de la mortalidad
Desafíos a futuro
• Desconcentración del TARGA
• Mejorar los procedimientos para medir y promover la adherencia
• Actualización periódica de las normas y protocolos
• Mejorar la cadena de suministros para la adquisición , programación y
distribución del tratamiento , acabar con desabastecimientos
• Asegurar el tratamiento oportuno y adecuado para los niños con VIH
• Fortalecer el recurso humano y los equipos multidisciplinarios en especial
en las regiones

27. Tratamiento, atención y apoyo: Estado y sociedad
civil/tendencias de opinión
• Sociedad Civil
indicador Fuente 2006 2008 2010 2012
Promedio de ICPN 4.1 6.5 5.9 4.1
calificación
acerca de los
esfuerzos
realizados en
la aplicación
de los
servicios de
tratamiento,
atención y
apoyo
relacionados
con en
VIH/sida.

28. Tratamiento, atención y apoyo: Estado y sociedad
civil/tendencias de opinión
• Desafíos a futuro
• Falta de un enfoque mas comprehensivo de las intervenciones de
tratamiento que tome en cuenta variables como genero,
interculturalidad, pobreza, violencia etc
• Mejorar la cadena de suministros de medicamentos para evitar
desabastecimientos, que es un problema grave desde el 2010
• Implementación de sistema de monitoreo de la adherencia
• Sostenibilidad de intervenciones como Consejería entre pares, prevención
positiva y tratamiento de infecciones oportunistas no esta asegurada
• Actualización periódica de normas técnicas de tratamiento y adherencia
con participación de las PVVS

29. Monitoreo y Evaluación/Tendencias de la opinión
• Solo contestado por sector gubernamental
Indicador Fuente 2006 2008 2010 2012
Promedio ICPN 3.6 6.3 6.4 3.6
de
calificación
acerca de
los
esfuerzos
de
vigilancia y
evaluación
del
programa
del Sida

30. Monitoreo y Evaluación/Tendencias de la opinion
• Avances
• Recuperación de información por parte de la ESN para la toma de decisiones
• Esfuerzos sostenidos de DGE con poco presupuesto para dotar de datos periódicos
de vigilancia epidemiológica. mejora del sistema NOTI VIH en una nueva
plataforma web –online como parte del 4to obj de la VI Ronda del FM
• Desafíos a futuro
• No existe un plan nacional de vigilancia y evaluación
• Construir una base de datos nacional central de información relacionada con el
VIH, los datos aun no se concentran en una unidad funcional para tal fin
• La información no esta estratificada ni segmentada de manera que facilite el
análisis por variables como genero; orientación sexual , sub-poblacion, no se toma
en cuenta las necesidades de información especificas de cada sector o subsector
se espera que todos reporten lo mismo
• No hay un conjunto de indicadores definidos y reportables periódicamente
• Poco presupuesto para My E
• Los roles y responsabilidades no están claros
• No hay articulación entre los diversos sectores ni un análisis de lo que el país
reporta periódicamente excepto la vigilancia epidemiológica de la DGE

31. Huérfanos y niños vulnerables
• Solo aplicado al sector gubernamental
Indicador Fuente 2006 2008 2010 2012
Promedio de ICPN 1.3 2.8 1.0 1.4
calificación
acerca de
los esfuerzos
Para
satisfacer las
necesidades
de los
huérfanos y
otros
niños
vulnerables

32. Huérfanos y niños vulnerables
• Avances
• Inclusión de los niños con VIH huérfanos en los hogares de
INABIF
• Desafíos a futuro
• Generar información de base y periodica sobre el numero de
huérfanos y niños afectados por VIH
• Incorporar a los niños con VIH y huérfanos dentro de los
programas sociales existentes
• Asegurar el abastecimiento de medicamentos para niños con
VIH
• Asegurar sostenibilidad de programas en PPR