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1. SIGNOS VITALES

2. SIGNOS VITALES
Son los fenómenos o manifestaciones
objetivas que se pueden percibir y medir en
un organismo vivo, que revelan las
funciones básicas del organismo.

30. TEMPERATURA

31. Definición de Temperatura:
Es el grado de calor mantenido en el cuerpo por
el equilibrio entre la termogénesis y la termólisis.
Regulación de Temperatura: CENTRO
TERMOREGULADOR se encuentra en parte
inferior del encéfalo.

32. Termogénesis y Termólisis
La termogénesis es el calor producido y la
termólisis es el calor perdido.
 Producción de calor: metabolismo basal,
actividad muscular (ejercicio físico) y hormonas
(adrenalina,tiroxina).
 Pérdidas de calor: evaporación (sudor y
respiración), por radiación (hacia objetos fríos),
por conducción (hacia superficies frías) y por
convección (hacia corrientes de aire).

33. Valoración de la temperatura corporal
 Procedimiento que se realiza para medir el grado de
calor del organismo humano.
 La determinación de la temperatura corporal
proporciona con frecuencia una indicación valiosa en
cuanto a la gravedad de la patología del paciente. El
aumento de la temperatura corporal es una respuesta
aun proceso patológico.
 La temperatura normal del cuerpo de una persona varía
dependiendo de su género, con la edad , clima, ejercicio,
consumo de alimentos y líquidos, la hora del día y, en las
mujeres, de la fase del ciclo menstrual en la que se
encuentren.

34. Factores que afectan la temperatura corporal
1.- Edad. El recién nacido presenta problemas de regulación de
la temperatura debido a su inmadurez, de tal modo que le afectan
mucho los cambios externos. En el anciano la temperatura
corporal suele estar disminuida (36 oC).
2.- La hora del día. La temperatura presenta un ritmo circadiano,
mínimo a 6:00 a.m. y máximo 4 – 6 p.m. La temperatura oral
máxima a las 6:00 a.m es 37.2oC y a las 4:00 p.m es de 37.7oC.
Se define FIEBRE, cuando la temperatura supera los niveles del
ritmo circadiano.
3.- Ejercicio: La actividad muscular incrementa transitoriamente
la temperatura corporal

35. 4.- Hormonas: En la segunda mitad del ciclo, desde la ovulación
hasta la menstruación, la temperatura se puede elevar entre 0.3-
0.5 oC.
5.- Estrés: La emociones intensas como el enojo o la ira activan
el sistema nervioso autónomo, pudiendo aumentar la
temperatura.
6.- La temperatura ambiente y la ropa que se lleve puesta.
7.- Los tratamientos farmacológicos.
8.- La ingesta reciente de alimentos calientes o fríos, el
haberse fumado un cigarrillo, la aplicación de un enema y la
humedad de la axila o su fricción (por el ejemplo al secarla).

36.  Se realiza en diversas zonas del organismo: boca, recto,
axila, conducto auditivo.
 Instrumento: Termómetro : 35 – 42 oC
 Procedimiento: verificar que la columna de mercurio esté
en nivel inferior. Mantener contacto con la superficie por 5
minutos, con mínimo de 3 minutos.
 Temperatura axilar < oral < rectal aprox 05oC

37. Tipos de Termómetro
 Termómetro de vidrio: Tubo de vidrio sellado
que contiene mercurio. Mercurio tóxico para la
salud. 3-5 min.
 Termómetro Digital: Sensores especiales.
Adecuadamente calibrados. 1 min.
 Termómetro de oído: digital, medición precisa si
se coloco adecuadamente.
 Termómetro de tira plástica: Poco confiables,
fiebre o no, no registro de temperatura.

38. Partes del Termómetro
 Bulbo: Extremo de color plateado, sirve como
depósito para el mercurio.
* Bulbo alargado: oral y axilar
* Bulbo redondo: rectal.
 Cuerpo o tallo: Tubo de cristal calibrado en
grados centígrados (ºC) de 35 a 42ºC. Posee un
conducto por donde discurre el mercurio.

39. TERMOMETROS

42. 1
2
3
4
Lugares de la toma de temperatura
1-Infrarroja Timpánica (37.7)
2-Bucal (37.7)
3-Axilar (37.5)
4-Rectal (38.3)

43.  Limpieza del termómetro:
Antes de la aplicación: Se limpia
comenzando por el bulbo y terminando
por el tallo.
Luego de la aplicación: Se limpia
comenzando por el tallo y terminando en
el bulbo.
Lavar con agua jabonosa fría y colocar en
solución desinfectante.

44. Valores normales de la temperatura:
· RN: 36.6º c_ 37.8º c
· Lactantes : 36.5º c _ 37º c
· Preescolar y escolar : 36º _ 37º
· Adolescentes : 36º - 37º c
· Edad adulta : 36.5º c
· Adulto Mayor: 36º c

45. Nomenclatura
a)Hipertermia: es el aumento súbito e intenso
de la temperatura corporal 41°C por motivos
múltiples.
b)Febrícula (estado febrícula o subfebril): se
caracteriza por fiebre moderada entre 37° y
37.5°C, ligada a la existencia de estados órgano
lesiónales o de naturaleza infecciosa de larga
duración.
c)Fiebre: elevación de la temperatura
generalmente por arriba de los 38° C. Debida a
causas múltiples y acompañada de
manifestaciones de la elevación de la
temperatura.

46. Tiempo
(minutos)
Tº promedio
(ºC)
Rango de Tº
(ºC)
Temperatura
Oral 3 37 36,7 – 37,2
Temperatura
Axilar 5 36,5 36,2 – 36,8
Temperatura
Rectal 3 37,5 37,2 – 37,8
Valores Normales de Temperatura para el Adulto

47. Temperatura Bucal

48. Procedimiento de Temperatura Bucal
 Lavarse las manos y preparar el equipo.
 Trasladar el equipo a la unidad del paciente.
 Extraer el termómetro de la solución antiséptica, limpiar el
termómetro con las torundas con solución de arriba hacia
abajo, secarlo con una torunda con movimientos rotatorios
iniciando por el bulbo.

49.  Verificar que la columna de mercurio marque 35º C.
 Pedir al paciente que abra la boca colocando el
extremo del termómetro (bulbo) debajo de la lengua y
que junte los labios sin morder para sostenerlo.
 Retirar el termómetro después de tres minutos.
Limpiar el termómetro con torundas con movimientos
rotatorios del tubo de cristal al bulbo.
 Observar en la columna de mercurio el grado que
marca.

50. Temperatura Axilar

52. Temperatura axilar
Extraer el termómetro axilar de la solución antiséptica, limpiar
con una torunda con solución antisepsia y secarlo con una
torunda con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo y
verificar que la columna de mercurio marque 35º C.
Pedirle al paciente que separe el brazo, secarle la axila con
una torunda, colocando en la misma el extremo del termómetro
(bulbo) e indicarle que la oprima y coloque su mano sobre el
tórax.
Retirar el termómetro después de tres a cinco minutos.
 Limpiar el termómetro con una torunda de arriba hacia
abajo.
 Observar en la columna de mercurio el grado que marca.

53. Temperatura rectal
Colocar una pequeña cantidad de lubricante en una gasa.
Extraer el termómetro rectal de la solución antiséptica,
introducir en el frasco con agua y secarlo con una torunda
con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo.
Verificar que la columna de mercurio marque 35º C.
Lubricar el bulbo del termómetro.
Colocar al paciente en decúbito lateral izquierdo, con
pierna derecha flexionada e izquierda extendida (posición
de Sims), en posición adecuada para exposición
únicamente en la región anal.

54. Separar los glúteos e introducir el bulbo dentro del recto
(2.5cm aproximadamente).
Sostener el termómetro durante 3 min.
Retirar el termómetro y cubrir al paciente.
Limpiar el termómetro con una torunda húmeda de arriba
hacia abajo.
Observar en columna de mercurio el grado que marca.
Colocar el termómetro sobre una gasa.

56. Medidas de Seguridad:
Para medir la temperatura oral, el paciente no debe fumar,
comer o beber líquidos calientes o fríos 15 min. Antes de
efectuar el procedimiento.
Evitar medir la temperatura oral en niños, pacientes
inconscientes o en caso de disnea, tos, hipo, vomito, o con
lesiones en la boca
Al evaluar la temperatura rectal evitar medir en pacientes con
gastroenteritis, post operados de recto o con lesiones en el
mismo.
Las soluciones utilizadas en el equipo de termometría deben
reemplazarse cada 24 hrs.
Al realizar el lavado de los termómetros, hacerlo con agua
corriente fría

59. FRECUENCIA RESPIRATORIA

60. Respiración
 La respiración normal consiste en la sucesión
rítmica y fluida de los movimientos de
expansión (inspiración) y de retracción
(espiración torácica) sin que el ojo pueda
observar ningún intervalo entre el final del uno
y el comienzo del otro.
 Al inspirar y espirar realizamos ligeros
movimientos que hacen que los pulmones se
expandan y el aire entre en ellos mediante el
tracto respiratorio.

61. Respiración
 La respiración tiene la finalidad de suministrar
oxígeno a los tejidos y eliminar el dióxido de
carbono.
 Cada respiración comprende dos movimientos:
 Inspiración: Ingreso de aire en los pulmones.
 Espiración: Salida del aire de los pulmones.
 Control de respiración por en el centro
respiratorio.

62. La frecuencia respiratoria se define como las
veces que se respira (ciclo de respiración:
se contraen y se expanden los pulmones)
por unidad de tiempo, normalmente en
respiraciones por minuto.
Características de la respiración:
- Frecuencia.
-Profundidad: Se determina con la
observación del movimiento del tórax (es la
mayor o menor expansión en los diámetros
torácicos según el volumen del aire inspiración).
Normal, profunda o superficial.
- Ritmo.

64. Alteraciones:
Apneas.: Breve periodo durante el cual
cesa la respiración.
Bradipnea: lentitud anormal de la
respiración.
Cheyne stokes: Respiración rápida y
profunda seguida por apnea.
Disnea: Dificultad para respirar o
respiración dolorosa.

66. Hipernea: Aumento anormal de la profundidad y
frecuencia de los movimientos respiratorios.
Kussmaul: Respiraciones rápidas profundas y sin
pausas.
Ortopnea: Incapacidad de respirar cuando se
esta en posición horizontal.
Polipnea: Condiciones en que se aumenta la
frecuencia respiratoria.
Taquipnea: Rapidez excesiva de la respiración
en los movimientos superficiales.

68. Procedimiento:
1.- Colocar el antebrazo del paciente sobre su tórax.
2.- Sostener con los dedos la muñeca del paciente
como si estuviera valorando pulso
3.- Contar las respiraciones por un minuto iniciando
la cuenta cuando se eleve el tórax.
4.- Observa la amplitud, ritmo, y profundidad de la
respiración así como la coloración de la piel, uñas,
dolor o sonido que presente el paciente.
5.- Anotar el resultado en la hoja correspondiente
con el bolígrafo del turno en que se esta.
6.- Dejar cómodo al paciente.

69. Medidas de seguridad
-No se debe informar al paciente respecto al
procedimiento para evitar alteraciones en la
respiración.
-Avisar de inmediato al medico de cualquier
anormalidad.
-No medir la frecuencia respiratoria si el
paciente ha realizado esfuerzo o ejercicio
físico.

70. FRECUENCIA RESPIRATORIA:
 La frecuencia respiratoria normal en adulto es de
14 a 16 / min ( 12 – 20/ min )
 Taquipnea: Frecuencia > 20/ min
Bradipnea: Frecuencia < 12/ min
 Respiración superficial: Taquipnea + disminución
de amplitud
 Polipnea: Taquipnea + aumento de amplitud

71. Valores normales
 En condiciones basales los valores normales
son:
- Al nacer es entre 40 y 60 resp/minuto.
- Lactante menor es de 20 - 40 resp/minuto.
- Lactante mayor es de 30– 35 resp/minuto.
- De 2 a 4 años es de 30 – 35 resp/minuto.
- De 6 a 8 años es de 20 – 25 resp/minuto.
- Adulto es de 14 a 16 resp/ min ( 12 – 20/ min).
- Adulto Mayor: 14 a 16 resp/ min.

73. EN LOS CASOS DE URGENCIAS O PACIENTES INCONCIENTES
EN LA COMUNIDAD OR CUALQUIER CAUSA:
“CON ESTA SIMPLE MANIOBRA NOS
DAMOS CUENTA SI EL PACIENTE TIENE SU
VIA AEREA PERMEABLE Y SI ESTA
RESPIRANDO, Y SI PONEMOS NUESTRA
MANO CORRECTAMENTE EN EL CUELLO
PODEMOS SENTIR EL PULSO DE LA
CAROTIDA”

74. ¡GRACIAS!