anatomia humana

1. SISTEMA
ENDOCRINO

2. La palabra endocrinología proviene del griego y significa
ciencia de las secreciones internas, en donde las
hormonas cumplirían el rol de mensajeros químicos.
Esta es una disciplina de las ciencias biomédicas,
biológicas y médicas que estudia las hormonas en sus
diferentes aspectos tanto fisiológicos como patológicos.

3. Las glándulas endocrinas son todos los órganos
o tejidos, con cierta individualidad anatómica,
que secretan una o varias hormonas.
El término hormona proviene del griego que
significa excitar o estimular

4. Muchas alteraciones endocrinas puede dar
manifestaciones en la cara, y en la boca.
El odontólogo debe reconocer algunas de
estas alteraciones y derivar oportunamente
un paciente con alteración endocrinológica

5. Los órganos endocrinos ejercen una acción reguladora del
crecimiento y desarrollo del sistema dento-maxilar.
En la etiología de la caries ha de considerarse, como factor
importantísimo, las alteraciones en la función de los órganos
endocrinos.
En las edades críticas los trastornos patológicos bucales son
acentuados por disfunciones de los órganos endocrinos.

6. EL SISTEMA ENDOCRINO
Consiste en un grupo de tejidos diversos
que gozan de la propiedad común de
producir estímulos químicos para otros
tejidos y de segregarlos en la circulación

7. El sistema endocrino coordina el funcionamiento de los diferentes
órganos, aparatos y sistemas a través de hormonas, que son
compuestos químicos que se secretan a la circulación sanguínea
desde tipos específicos de células ubicadas dentro de glándulas
endocrinas .
Una vez en la circulación, las hormonas afectan la función de los
tejidos diana, que puede ser una glándula endocrina o un órgano
terminal.

8. De forma individual, algunas hormonas poseen funciones vitales de
acción inmediata, en horas, como la insulina, o más tardía, en días,
como el cortisol.
También intervienen en la regulación de crecimiento y el desarrollo,
mientras que otras participan en funciones de la vida de relación,
reacción y defensa.
En los humanos, las hormonas son fundamentales para la vida
sexual y, por lo tanto, para la reproducción.

9. En las últimas décadas, la consideración de hormona como mensajero
químico de acción distante ha rebasado su concepto clásico, de forma que
también se denominen como hormonas a otras moléculas que realicen su
acción sobre células o tejidos vecinos (paracrina), sobre las propias células
o tejido productor (autocrina), sobre glándulas exocrinas (exocrina) o
sobre organismos ajenos, a través del medio ambiente.
Asimismo, cuando la secreción hormonal sucede en el sistema nervioso se
habla de neuroendocrina (similares a endocrina y paracrina).

10. • Secreción autocrina: liberación de una hormona que actuaría sobre la misma
célula que la ha liberado. Algunos autores también hablan de secreción intracrina
cuando una sustancia sirve de comunicador químico en el interior de una célula.
• Secreción paracrina: liberación de una hormona que actuará sobre células
próximas. Un subtipo de ésta sería la secreción yuxtacrina, que se da cuando una
hormona actúa sobre la célula que se encuentra justo al lado de la que lo ha
liberado.
• Secreción endocrina: liberación de una hormona en la sangre. En este grupo
también podríamos incluir la secreción neuroendocrina, que se produce cuando
una neurona libera en la sangre un producto hormonal.

11. CLASIFICACION DE LAS HORMONAS
a) Hormonas derivadas de aminoácidos: en este grupo incluiremos las
hormonas derivadas del aminoácido tirosina (adrenalina y hormonas tiroideas)
y del aminoácido triptófano (melatonina).
b) Hormonas peptídicas y proteicas: corresponde al grupo más numeroso e
incluye desde pequeñas moléculas formadas por unos pocos aminoácidos,
como el TRH (thyrotropin releasing hormone), hasta largas cadenas, como la
prolactina o la hormona del crecimiento.
c) Hormonas esteroideas: son hormonas derivadas de los esteroles. Las
principales hormonas de este grupo son las hormonas sexuales y las hormonas
de la corteza adrenal

12. CLASIFICACIÓN DE LAS HORMONAS SEGÚN SU
SOLUBILIDAD.
hidrosolubles
liposolubles.

13. Entre las sustancias hidrosolubles, encontraremos las hormonas
peptídicas y proteicas, mientras que en el otro extremo, el de las
hormonas liposolubles, estarán las hormonas esteroideas.
Con respecto a las hormonas derivadas de los aminoácidos, las
catecolaminas son solubles en agua, mientras que las hormonas
tiroideas son liposolubles.
La solubilidad de las hormonas nos dará la clave de muchas de
las características funcionales de estas sustancia

14. Cuando las hormonas son formadas
por tejidos del organismo que
habitualmente no las producen, se
habla de secreción ectópica.

15. RELACIONES HIPOTÁLAMO-HIPOFISARIAS
Las funciones de los órganos endocrinos periféricos son controladas en
mayor o menor medida por hormonas hipofisarias.
Algunas funciones son reguladas en un grado mínimo o son independientes
del control hipofisario (p. ej., secreción de hormona paratiroidea por las
glándulas paratiroides, sobre todo en respuesta a los niveles de calcio en
sangre), mientras que muchas otras funciones (p. ej., secreción de hormonas
tiroideas o gonadales) están sujetas a un control significativo.
La secreción de hormonas hipofisarias está controlada por el
hipotálamo.

16. La interacción entre
el hipotálamo y la
hipófisis
(denominada eje
hipotálamo-
hipofisario) es un
sistema de control
por
retroalimentación.
El hipotálamo
recibe estímulos
de casi todas las
áreas del sistema
nervioso central
y, a su vez, envía
señales a la
hipófisis.
En respuesta, la
hipófisis libera
varias hormonas
que estimulan
algunas
glándulas
endocrinas de
todo el cuerpo.
El hipotálamo
detecta los cambios
en las
concentraciones
circulantes de
hormonas
producidos por estas
glándulas
endocrinas y, como
consecuencia,
aumenta o
disminuye la
estimulación de la
hipófisis para
mantener la
homeostasis.

17. El hipotálamo modula las actividades de los lóbulos anterior y posterior de la
hipófisis de diferentes maneras.
Las neurohormonas sintetizadas en el hipotálamo llegan al lóbulo anterior
(adenohipófisis) a través de un sistema vascular especializado y regulan la síntesis
y la secreción de las 6 hormonas peptídicas principales de este lóbulo .
Estas hormonas de la adenohipófisis regulan a las glándulas endocrinas periféricas
(tiroides, suprarrenales y gónadas), además del crecimiento y la lactación.
No existen conexiones nerviosas directas entre el hipotálamo y la adenohipófisis.

18. El lóbulo posterior (neurohipófisis) está compuesto por axones
procedentes de los cuerpos de las células neuronales ubicadas
en el hipotálamo.
Estos axones almacenan 2 hormonas peptídicas, vasopresina
(hormona antidiurética) y oxitocina, sintetizadas en el
hipotálamo; estas hormonas actúan en la periferia para regular
el balance hídrico, la eyección de leche y la contracción uterina

19. SECRECIÓN HORMONAL
• a) Episódicas, como es el caso de la prolactina durante la lactancia.
• b) Con ritmicidad:
• • ultradiania, como en el caso de las gonadotrofinas, con picos cada 90
minutos;
• • circadiana, como los corticoides, que son producidos de acuerdo con un
ciclo de 24 horas;
• • infradiana, como los esteroides sexuales en la mujer, que siguen
complicados ciclos de secreción menstruales.
• c) Finalmente, en otros casos, los cambios en la liberación dependen de
factores ambientales y/o de la ingesta; es el caso de la insulina, cuya
producción varía con la ingesta de carbohidratos, mientras que en el caso de
la aldosterona depende del sodio de la alimentación.

20. CIRCULACIÓN Y TRANSPORTE HORMONAL
Por lo general, las hormonas polipeptídicas pueden circular libres en plasma, mientras que las esteroideas,
al ser liposolubles, necesitan proteínas transportadoras que faciliten su circulación en el medio acuoso que
es el plasma sanguíneo.
Algunas hormonas peptídicas utilizan también proteínas transportadoras
En las hormonas esteroideas esto es la regla, y sirven de ejemplos el cortisol transportado por la globulina
transportadora de cortisol (CBG) o las hormonas sexuales: testosterona y estradiol, cuya proteína
transportadora es común y se denomina TeBG.
También las hormonas tiroideas poseen varias proteínas transportadoras, la más típica es la globulina
transportadora de tiroxina (TBG).

21. El conjunto de secreción diaria de una hormona se denomina
tasa de secreción y en la mayoría de los casos coincide con la
tasa de producción.
Se denomina vida media al tiempo en que la concentración de la
hormona baja a la mitad.
Será más corta cuando más rápidamente sea metabolizada, y
más prolongada si su metabolismo es lento.

22. MECANISMOS DE ACCIÓN DE LAS HORMONAS A TRAVÉS DE
SUS RECEPTORES
Para llevar a cabo sus múltiples acciones biológicas
dentro de las células, las hormonas deben unirse
inicialmente a un receptor localizado, bien en la
membrana plasmática de la célula diana, o bien en
el interior (citoplasma/núcleo) de esa célula.

26. HIPOTÁLAMO
El hipotálamo es una estructura nerviosa localizada en la base del cerebro que
interviene en la regulación de funciones básicas del organismo, el mantenimiento
de la homeostasis, así como en comportamientos básicos para la supervivencia del
individuo y de la especie (alimentación, comportamiento sexual, etc.).
Tiene un papel esencial en la integración del sistema nervioso y el sistema
endocrino.
Esta estructura recibe información nerviosa de todo el organismo y activa
respuestas adecuadas del sistema endocrino.

27. CONTROLES HIPOTALÁMICOS
Hasta el momento, se identificaron 7 neurohormonas hipotalámicas fisiológicamente
importantes .
Excepto la amina biógena dopamina, todas las demás hormonas son péptidos pequeños.
Varias de estas hormonas se producen tanto en la periferia como en el hipotálamo y actúan
en sistemas paracrinos locales, en especial en el tubo digestivo.
Uno de ellos es el péptido intestinal vasoactivo, que también estimula la secreción de
prolactina

28. Región
quiasmática:
• Núcleo supraóptico: se
sintetizan las hormonas
neurohipofisarias vasopresina
y oxitocina.
• Núcleo paraventricular: presenta dos zonas con
dos tipos celulares; las magnocelulares, que
sintetizarán a la vasopresina y la oxitocina; las
parvocelulares, que sintetizarán a la TRH
(thyrotropin releasing hormone), CRH
(corticotropina releasing hormone) y VIP (vasoactive
intestinal péptida). Las células parvocelulares
también segregan vasopresina, pero en este caso se
coexpresa con CRH e interviene en la regulación del
eje adrenal.

29. b) Región tuberal:
• Núcleo arqueado: sintetizará a la
GH-RH (growth hormone-releasing
hormone), somatostatina, GnRH
(gonadotropina releasing
hormone) y la dopamina, que
intervendrá en la regulación de la
prolactina hipofisaria

30. Como podemos ver, el hipotálamo es una estructura nerviosa
que produce y libera gran cantidad de sustancias hormonales.
Por este motivo, se considera que es una glándula
neuroendocrina.
Uno de los aspectos más relevantes del hipotálamo es el
importante papel en la regulación del sistema endocrino.

31. Esta regulación se puede realizar de manera directa, como en el
caso de las relaciones con la hipófisis.
Así, el hipotálamo sintetiza las hormonas que se liberarán en la
neurohipófisis, pero también sintetiza y libera sustancias que
intervendrán en la regulación de la liberación de las hormonas
adenohipofisarias y de los ejes que dependerán de ellas.
También el hipotálamo puede intervenir en la regulación de la
liberación hormonal por medio del sistema nervioso simpático.

32. Un ejemplo concreto de esta doble regulación del sistema endocrino por
parte del hipotálamo lo tenemos en la respuesta endocrina al estrés.
Cuando el organismo detecta una situación de estrés, se produce la
activación del hipotálamo, que estimulará el sistema nervioso simpático
y éste hará que la médula de la glándula suprarrenal libere adrenalina.
La adrenalina será una hormona que pondrá el organismo en situación
de alerta.

33. Además de esta acción rápida de estimular la liberación hormonal de la
glándula adrenal por medio de la acción nerviosa, también se producirá
la liberación del péptido CRH, que servirá para que la adenohipófisis
libere la hormona adrenocorticotropa o corticotropina (ACTH).
El ACTH actuará en este caso sobre la corteza de la glándula adrenal
activando la liberación de unas hormonas denominadas
glucocorticoides, que serán las encargadas de continuar y complementar
la actuación de la adrenalina

36. LA GLÁNDULA HIPÓFISIS
glándula
pituitaria
La glándula
hipófisis es una
pequeña
estructura
ubicada en la
base del cráneo,
sobre una
depresión del
hueso esfenoides
llamada silla
turca.
La hipófisis
regula la
actividad de la
mayor parte de
las demás
glándulas
endocrinas y,
por tanto, en
ocasiones
recibe el
nombre de
glándula
maestra.
A su vez, el
hipotálamo,
una región
del cerebro
situada justo
encima de la
hipófisis,
controla gran
parte de la
actividad de
esta última.
El hipotálamo o la
hipófisis
determinan la
cantidad de
estimulación que
necesitan las
glándulas sobre
las que actúan
mediante las
concentraciones
de las hormonas
producidas por
las glándulas que
están bajo el
control de la
hipófisis
(glándulas de
actuación).

37. ANATÓMICAMENTE SE DIVIDE EN TRES PORCIONES
la hipófisis anterior o
adenohipófisis,
la pars intermedia y
la hipófisis posterior o
neurohipófisis

38. LA ADENOHIPÓFISIS
constituye la parte anterior de la hipófisis y es una
glándula muy vascularizada que tiene extensos sinusoides
(un tipo especial de capilar) entre sus células.
Hay cinco tipos diferentes de células en la hipófisis
anterior que secretan 7 hormonas principales

39. 1. Células somatotropas, que producen la hormona del crecimiento humana (hGH) o somatotropina.
2. Células lactotropas, que sintetizan la prolactina (PRL).
3. Células corticotropas, que sintetizan la hormona estimulante de la corteza suprarrenal o corticotropina
(ACTH) y la hormona estimulante de los alfamelanocitos (α-MSH). Otras hormonas son la beta endorfina
(β-LPH 61-91) y la beta-lipotropina (β-LPH).
4. Células tirotropas, que producen la hormona estimulante de la glándula tiroides o tirotropina (TSH).
5. Células gonadotropas, que producen las hormonas estimulantes de las gónadas (glándulas sexuales:
ovarios y testículos) o gonadotropinas (GnSH) que son la hormona folículo-estimulante (FSH) y la hormona
luteinizante (LH).

40. Las hormonas de la adenohipófisis, a su vez, actúan
estimulando otras glándulas que son sus glándulas diana,
como son:
• La glándula tiroides, mediante la tirotropina o TSH
• La corteza suprarrenal, mediante la ACTH o corticotropina
• Los ovarios y los testículos (gónadas o glándulas sexuales), mediante las gonadotropinas
que son la FSH (hormona foliculoestimulante) y la LH (hormona luteinizante)
• Las glándulas mamarias, mediante la prolactina o PR

41. Cuando aumentan los niveles de las hormonas
secretadas por las glándulas diana, entonces disminuye
la actividad de las células adenohipofisarias
corticotropas, tirotropas y gonadotropas, mediante un
sistema de retroalimentación negativo, que constituye
un modo de regulación de la secreción hormonal.

42. • Se establece, pues, un eje de actividad hormonal:
• el hipotálamo actúa sobre la adenohipófisis,
la adenohipófisis actúa sobre las glándulas diana,
y los productos hormonales producidos por éstas actúan,
a su vez, sobre el hipotálamo y la adenohipófisis
para regular su acción.

43. HORMONA DEL CRECIMIENTO O SOMATOTROPINA (GH).
EFECTOS METABÓLICOS
A diferencia de las otras hormonas adenohipofisarias, la hormona del
crecimiento no funciona a través de una glándula diana sino que actúa sobre
casi todos los tejidos del organismo.
Se llama también hormona somatotrópica o somatotropina o GH y es la
hormona más abundante secretada por la adenohipófisis o hipófisis
anterior.
Es una pequeña molécula proteica de cadena única que provoca el
crecimiento de todos los tejidos del cuerpo capaces de crecer.
La somatotropina es necesaria, por tanto, para el desarrollo corporal
normal del niño y adolescente.

44. La GH tiene efectos estimuladores directos del crecimiento de todos los
tejidos del cuerpo capaces de crecer, mediados por el transporte de
aminoácidos al interior de las células y el aumento de la síntesis proteica,
estimulando el crecimiento y la diferenciación del cartílago y del hueso.
Pero también tiene efectos indirectos promoviendo la síntesis por las células del hígado o
hepatocitos, de los factores de crecimiento similares a la insulina que estimulan la
división de las células del cartílago que, a su vez, secretan más matriz cartilaginosa. Parte
de este cartílago se convierte en tejido óseo lo que permite el crecimiento en longitud
del hueso.
Se han identificado dos factores IGF: IFG-1 e IGF-2
El IGF-1 sería más importante en el período de crecimiento desde los 3
años hasta el final de la adolescencia mientras que el IFG-2 tendría
más importancia durante el período fetal y neonatal
.

45. La secreción de la GH es controlada casi por completo en respuesta a 2
hormonas secretadas en el hipotálamo y que son transportadas después a la
adenohipófisis por el sistema portal hipotálamo-hipofisario para que actúen
sobre las células somatotropas de la hipófisis anterior:
• La hormona liberadora de la secreción de la hormona del
crecimiento (GHRH)
• La hormona inhibidora de la secreción de la hormona del
crecimiento o somatostatina o GHIH.

46. Existen, además, numerosos estímulos fisiológicos
para la liberación de la somatotropina.
La secreción de GH muestra un ritmo circadiano con aumentos importantes
durante los períodos de sueño profundo en que se producen picos de
secreción cada 1-2 horas.
Las emociones, el estrés, la fiebre, los traumatismos, el dolor, el frío y la
actividad corporal fuerte también son un estímulo para su secreción.
Por otro lado, el estímulo metabólico más potente para su secreción
es la hipoglicemia. El núcleo hipotalámico que causa la secreción de
GHRH es la misma zona hipotalámica sensible a la hipoglicemia y
que provoca sensación de hambre.

47. Hormona estimulante de los melanocitos (MSH)
Los melanocitos constituyen el 8% de las células de la epidermis y producen
la melanina que es un pigmento marrón-negro que contribuye al color de la
piel y absorbe luz ultravioleta.
Los melanocitos tienen unas prolongaciones largas y delgadas que
transfieren gránulos de melanina a los queratinocitos, en cuyo citoplasma
son agrupados para formar un velo protector sobre su núcleo, evitando de
este modo que el material genético sea dañado por la luz ultravioleta

48. LA PROLACTINA
El órgano diana
para la prolactina
es la glándula
mamaria. Sin
embargo hay
receptores para la
prolactina en casi
todos los órganos
del cuerpo
aunque los
efectos biológicos
de la hormona en
estos órganos son
desconocidos.
Durante el
embarazo, la
prolactina, los
estrógenos y la
progesterona
promueven el
desarrollo del
tejido de la
glándula
mamaria.
Tras el parto, la
prolactina,
junto con el
cortisol y la
insulina, es
necesaria para
la síntesis y
secreción de la
leche.
La prolactina
es la principal
hormona
responsable de
la producción
de leche o
lactogénesis.

49. El estímulo de succión del lactante es el factor más
importante para el mantenimiento de la lactogénesis una
vez comenzada, ya que en ausencia de succión, la
producción de leche cesa después de 2-3 semanas..
La cantidad de leche producida está en relación con los
niveles de prolactina circulante.

50. La pars intermedia secreta la hormona melanocito estimulante
y otras moléculas de función incierta.
Por su parte, la neurohipófisis secreta las hormonas:
· Antidiurética (ADH) que regula la pérdida de agua a nivel
renal.
· Oxitocina. Estimula la contracción del útero durante el trabajo
de parto y la secreción de leche por las mamas.