artrología cintura escapular

1. Facultad de Ciencias de la Salud- UNSL
1° AÑO- LIC. EN KINESIOLOGÍA Y FISIATRÍA

2. ARTROLOGÍA DE MIEMBRO
SUPERIOR

3. HUESOS DEL MIEMBRO SUPERIOR
Las diferentes palancas óseas que forman los miembros torácicos y pelvianos,
están unidas entre sí por articulaciones complejas e importantes, que en su
mayoría pertenecen a la clase de las DIARTROSIS.
Éstán dispuestas de modo que permiten a los miembros los más variados y
extensos movimientos facilitando el cumplimiento de las principales funciones a
que se hayan destinado (locomoción y prensión).
 El hombre posee cuatro miembros:
- Dos superiores PRENSIÓN
- Dos inferiores LOCOMOCIÓN
 El MIEMBRO SUPERIOR está constituido por dos segmentos:
- CINTURA ESCAPULAR: escápula y clavícula.
- PORCIÓN LIBRE: húmero, radio, cúbito, huesos del carpo, metacarpo y
falanges.

4. ARTICULACIONES DEL MIEMBRO SUPERIOR
El Miembro Superior, unido al tronco por su primer segmento, el
hombro o la cintura escapular, desde su raíz al extremo libre,
presenta los seis grupos de articulaciones siguientes:
1. Articulaciones de los huesos del hombro entre sí y con el tórax.
2. Articulación del brazo con el hombro o articulación
escapulohumeral.
3. Articulaciones del brazo con el antebrazo o articulación del
codo.
4. Articulaciones de los dos huesos del antebrazo entre sí o
articulaciones radiocubitales.
5. Articulación de la mano con el antebrazo o articulación de la
muñeca.
6. Articulaciones intrínsecas de la mano.

5. ARTICULACIONES DEL MIEMBRO SUPERIOR
De los Huesos del Hombro, la
clavícula se articula por un lado con el
esternón y la primera costilla
(articulación esternocostoclavicular)
y por el otro con el acromion
(articulación acromioclavicular).
Además, la clavícula se une a la
apófisis coracoides por dos
resistentes ligamentos (ligamentos
coracoclaviculares).

6. ARTICULACIONES DEL MIEMBRO SUPERIOR

7. COMPLEJO ARTICULAR DEL HOMBRO
PRIMER GRUPO:
1 ARTICULACIÓN VERDADERA Y PRINCIPAL:
- GLENOHUMERAL
1 ARTICULACIÓN FISIOLÓGICA (FALSA) Y ACCESORIA:
- SUBDELTOIDEA
SEGUNDO GRUPO:
1 ARTICULACIÓN FISIOLÓGICA (FALSA) Y PRINCIPAL:
- ESCAPULOTORÁCICA
2 ARTICULACIONES VERDADERAS Y ACCESORIAS:
- ACROMIOCLAVICULAR
- ESTERNOCOSTOCLAVICULAR

8. ARTICULACIONES VERDADERAS DE LA
CINTURA ESCAPULAR
ESTERNOCOSTOCLAVICULAR
ACROMIOCLAVICULAR

9. ARTICULACIÓN ESTERNOCOSTOCLAVICULAR
Une la extremidad interna de la clavícula, por una parte con el esternón y por otra con el
primer cartílago costal. Las dos superficies articulares contiguas no se corresponden
exactamente por su desigual extensión y por ser también diferentes en su configuración. No
están en contacto inmediato: entre ellas se encuentra un fibrocartílago, que se amolda
exactamente por fuera sobre la cara articular de la clavícula y por dentro sobre la del esternón.
De este modo la articulación esternocostoclavicular resulta ser una DIARTROSIS POR
DOBLE ENCAJE RECIPROCO.

10. ARTICULACIÓN ESTERNOCOSTOCLAVICULAR
MEDIOS DE UNIÓN:
Cápsula, reforzada por los ligamentos:
- Ligamento Esternoclavicular anterior y posterior
- Ligamento Interclavicular o superior
- Ligamento Condrocostoclavicular (verdadero)
SUPERFICIES ARTICULARES:
Interna (esternal): mango esternal y
cartílago costal.
Externa (clavicular): dos carillas.
Tipo: diartrósica de doble encaje reciproco.
Fibrocartílago interarticular: MENISCO
entre ambas superficies articulares.
Sinoviales: dos cavidades.
Relaciones: posteriores importantes
(músculos esternocleidomastoideo y
esternotiroideos)
A la Derecha: Tronco Braquiocefalico
A la Izquierda: carótida primitiva izquierda y
subclavia izquierda.
A ambos lados los nervios frénicos y
neumogástricos.

11. MOVIMIENTOS
ARTICULACIÓN
ESTERNOCLAVICULAR
Puede realizar todos los movimientos de las
DIARTROSIS, sube y baja, avanza y
retrocede y circunducción. La clavícula
efectúa movimientos de pequeña amplitud
sobre su eje (ligamento costoclavicular)
haciendo que las dos extremidades se
muevan simultáneamente pero en sentido
inverso.

12. ARTICULACIÓN ACROMIOCLAVICULAR
Extremidad lateral de la Clavícula Borde medial del
Acromión de la Escápula
SINOVIAL- PLANA (Artrodia)
- SUPERFICIE CLAVICULAR:
ovalada y plana, orientada lateralmente
hacia abajo.
- SUPERFICIE ACROMIAL:
carilla similar a la clavicular ocupa
el borde medial del acromión.
SUPERFICIES ARTICULARES:
DISCO ARTICULAR interpuesto (en ⅓ de los casos).
A veces tabicado junto con una pequeña Sinovial.
MEDIOS DE UNIÓN:
Cápsula, reforzada por los ligamentos:
- Ligamentos Acromioclaviculares (superior e inferior)
- Ligamentos Coracoclaviculares: Trapezoide y Conoide
(a distancia de la articulación).

13. ARTICULACIÓN ACROMIOCLAVICULAR

14. MOVIMIENTOS
Sólo sencillos movimientos
de deslizamiento
Apertura o Cierre del
ángulo escápuloclavicular
(sin embargo permiten
recorridos muy extensos del
omóplato)
ARTICULACIÓN
ACROMIOCLAVICULAR

15. Luxación Acromioclavicular
ARTICULACIÓN ACROMIOCLAVICULAR

16. LIGAMENTOS
CORACOCLAVICULARES
LIGAMENTO CORACOCLAVICULAR
ANTEROEXTERNO (Trapezoideo):
orientado en el plano sagital. Desde el borde
interno de apofisis coracoides al borde
anteroinferior de la clavicula (2).
UNIÓN DE LA CLAVÍCULA CON LA APÓFISIS
CORACOIDES
LIGAMENTO CORACOCLAVICULAR
POSTEROINTERNO (Conoideo):
en el sentido plano frontal. En forma de
abanico desde la base de la apofisis
coracoides al borde postero inferior de la
clavicula (2)

17. LIGAMENTOS:
LIGAMENTO CORACOIDEO (7):
Cinta fibrosa, aplanada y delgada. Desde la
base de la apófisis coracoides a la parte
superoposterior de la escotadura coroidea.
Forma un orificio (osteofibroso) que comunica
la fosa supraespinosa con la fosa
subescapular por donde pasa el nervio
subescapular.
LIGAMENTOS PROPIOS DE LA ESCÁPULA
LIGAMENTO ACROMIOCORACOIDEO o
CORACOACROMIAL (6):
Cinta fibrosa, triangular. Se dirige
transversalmente desde la apofisis coronoides
al acromion formando la bóveda
acromiocoracoidea que cubre por encima la
articulacion del hombro.
LIGAMENTO
CORACOIDEO
7

18. ARTICULACIÓN GLENOHUMERAL
(Escapulohumeral)
Escápula (cintura escapular) Húmero (porción libre)
SINOVIAL- ESFEROIDEA (enartrosis)
SUPERFICIES ARTICULARES:
- CAVIDAD GLENOIDEA DE
LA ESCÁPULA
(ovalada, poco profunda, tapizada
por cartílago).
- CABEZA HUMERAL
(redondeada, lisa , ⅓ de esfera,
orientada hacia medial, arriba y
atrás).
LABRUM o RODETE GLENOIDEO: es una formación
fibrosa anular, insertado sobre el contorno de la cavidad
glenoidea, excepto en su parte superior que amplía la
cavidad para mejor correspondencia.
Ampliada por:

19. SUPERFICIES ARTICULARES DE LA
ARTICULACIÓN GLENOHUMERAL

20. RODETE GLENOIDEO:
Tejido fibrocartilaginoso que se coloca a
manera de marco, en todo el contorno
de la cavidad glenoidea. Tiene por
función aumentar la extensión de la
misma, constituyendo una de las partes
importantes de la articulación.
ARTICULACIÓN GLENOHUMERAL

21. ARTICULACIÓN
GLENOHUMERAL
MEDIOS DE UNIÓN:
CÁPSULA, insertada sobre el contorno de la cavidad glenoidea y cara superficial del labrum. Contacta y
se fusiona a los músculos subescapular, supraespinoso e infraespinoso y redondo menor.
Reforzada por los LIGAMENTOS:
- LIGAMENTO CORACOHUMERAL: desde la apófisis coracoides, termina en dos fascículos en el
troquin y troquiter, reunidos por el ligamento humeral transverso.
- LIGAMENTOS GLENOHUMERALES: SUPERIOR (parte superior del labrum y superficie ósea por
encima de la cavidad glenoidea, y cuello anatómico); MEDIO (en el labrum por debajo del superior, al
troquín); INFERIOR (porción anterior del labrum a la parte anterior
e inferior del cuello quirúrgico).
• Forámen oval de Weitbrecht: entre los ligamentos Superior y Medio.
(punto débil de la cápsula).

22. ARTICULACIÓN GLENOHUMERAL

23. ARTICULACIÓN GLENOHUMERAL
BOLSAS SEROSAS: lubrican la fricción de los
músculos entre los planos osteofibrosos y entre sí.
Bolsa subdeltoidea
o subacromial
Bolsa subcoracoidea
Bolsas musculares
Entre la parte superior de la cápsula y la
cara inferior del acromion, del ligamento
coracoacromial y del deltoides.
Entre la cápsula y la cara inferior de la
apófisis coracoides.
- Del subescapular
- De la cabeza larga del bíceps braquial
- Del redondo mayor
- Posterior del dorsal ancho
- Anterior del dorsal ancho
- Del pectoral mayor.

24. ARTICULACIÓN SUBDELTOIDEA Tipo sisarcosis
 ARTICULACIÓN FISIOLÓGICA: FALSA (debido a que no contiene superficies articulares óseas) y
ACCESORIA (constituye un plano de deslizamiento celuloso entre la cara profunda del músculo
deltoides y el manguito de los rotadores).
 Bolsa subdeltoidea: situada entre la parte superior de la cápsula articular por un lado, y por el otro,
la cara inferior del acromion, del ligamento acromiocoracoideo y del músculo deltoides.
 Separa los deslizamientos entre el músculo deltoides y el músculo supraespinoso.

25. ARTICULACIÓN SUBDELTOIDEA
ARTICULACIÓN FISIOLÓGICA (FALSA) Y ACCESORIA

26.  SUPERFICIES ARTICULARES: representadas por una parte por la cara anterior del omóplato
tapizada por el músculo subescapular, y por otra parte, por la cara externa redondeada de las costillas
enlazadas por los músculos costales.
 MEDIOS DE UNIÓN: los mismos músculos de la cintura escapular, en particular los músculos insertos
en el omóplato.
 Dos espacios celulares intermusculares que desempeñan el papel de bolsas serosas (espacio
serratoescapular y espacio interserratotorácico).
 Interporsición de los músculos serrato mayor y el subescapular.
ARTICULACIÓN ESCAPULOTORÁCICA
ARTICULACIÓN FISIOLÓGICA (FALSA) Y PRINCIPAL

27. ARTICULACIÓN ESCAPULOTORÁCICA
Tipo sisarcosis
ARTICULACIÓN ESCAPULOTORÁCICA