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Sistema Nervioso Central
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2. ROMBENCÉFALO:
CEREBRO POSTERIOR
El lumen de la médula espinal, el canal central, tiene continuidad con el de las vesículas cerebrales. La cavidad del
rombencéfalo corresponde al cuarto ventrículo, la del diencéfalo al tercer ventrículo, y las de los hemisferios cerebrales
a los ventrículos laterales. El lumen del mesencéfalo conecta al tercer y al cuarto ventrículos. Este lumen se estrecha
en gran medida y se conoce entonces como acueducto de Silvio. Cada ventrículo lateral se comunica con el tercer
ventrículo por medio del foramen interventricular de Monro
El rombencéfalo se divide en
mielencéfalo, la más caudal de las
vesículas cerebrales, y metencéfalo,
que se extiende desde el pliegue
pontino hasta el istmo
MIELENCÉFALO: da origen al
bulbo raquídeo. El mielencéfalo
incluye a neuronas del (XII) que
inervan la musculatura de la
lengua. En el metencéfalo y el
mesencéfalo la columna contiene
neuronas de los (VI), (IV) y (III),
respectivamente. Estos nervios
inervan la musculatura del ojo.
CAMBIOS DE POSICIÓN DE LA
MÉDULA ESPINAL
GLÁNDULA SUPRARRENAL
(ADRENAL):
Se desarrolla a partir de dos
componentes: (1) una porción de
mesodermo, que constituye la
corteza, y (2) una porción de
ectodermo que forma la médula.
Durante la quinta semana del
desarrollo las células mesoteliales
entre la raíz del mesenterio y la
gónada en desarrollo comienzan a
proliferar y penetrar al mesénquima
subyacente. En ese sitio se
diferencian en células acidófilas
grandes, que dan origen a la corteza
fetal, o corteza primitiva, de la
glándula suprarrenal.
SISTEMA NERVIOSO
PARASIMPÁTICO:
Los cuerpos de las neuronas
parasimpáticas preganglionares se
ubican en el tallo cerebral y la región
sacra (S2 a S4) de la médula espinal
y, en consecuencia, en ocasiones se
les denomina porción craneosacra
del SNA. Las fibras parasimpáticas
preganglionares de los núcleos del
tallo cerebral viajan por los nervios
(III), (VII), (IX) y (X) hasta estructuras
de la cabeza y el cuello. El nervio
vago también proporciona la
inervación parasimpática para la
mayor parte de los órganos
viscerales hasta la región del tercio
proximal del colon transverso.
SISTEMA NERVIOSO
SIMPÑATICO:
Los cuerpos celulares de las
neuronas preganglionares del
sistema nervioso simpático se ubican
en las columnas de células (astas)
intermediolaterales de la médula
espinal en los niveles T1 a L2.
Los cuerpos celulares de las
neuronas posganglionares se ubican
en los ganglios paravertebrales a
cada lado de la columna vertebral, y
en los ganglios prevertebrales
(preaórticos) ubicados en torno a
vasos sanguíneos grandes que
derivan de la aorta (tronco celiaco,
arteria mesentérica superior y arteria
mesentérica inferior.
NERVIOS CRANEALES
El SNA está integrado por fibras motoras (eferentes) que inervan al músculo liso
y el cardiaco, así como las glándulas secretorias, por lo que en ocasiones se le
denomina sistema motor visceral.
El sistema se divide en dos partes: una división simpática y una división
parasimpática, y ambas dependen de dos neuronas para lograr la inervación,
una neurona preganglionar y un pos ganglionar.
CÉLULAS DE LA CRESTA
NEURAL:
Durante la elevación de la placa
neural aparecen células a lo largo de
cada cresta de los pliegues. Estas
células de la cresta neural son de
origen ectodérmico y se distribuyen a
todo lo largo del tubo neural. Las
células de la cresta migran en
dirección lateral y dan origen a los
ganglios sensitivos (ganglios de la
raíz dorsal) de los nervios espinales y
a otros tipos de células.
Se divide en telencéfalo, que forma
los hemisferios cerebrales y
diencéfalo, que forma la copa y el
tallo óptico, la hipófisis, el tálamo, el
hipotálamo y la epífisis.
En el mesencéfalo, cada placa basal contiene
dos grupos de núcleos motores: (1) un grupo
eferente somático medial, representado por
los nervios oculomotor y troclear, que inervan
la musculatura del ojo, y (2) un grupo eferente
visceral general pequeño, representado por el
núcleo de Edinger-Westphal, que inerva al
esfínter de la pupila
SISTEMA NERVIOSO
AUTÓNOMO
PROSENCÉFALO: CEREBRO
ANTERIOR
MESENCÉFALO: CEREBRO
MEDIO
CÉLULAS DE LA GLÍA:
Los glioblastos, se forman a partir de
células neuroepiteliales una vez que
cesa la producción de neuroblastos.
Los glioblastos migran desde la capa
neuroepitelial hasta las capas del
manto y la marginal. En la capa del
manto se diferencian en astrocitos
protoplásmicos y astrocitos fibrilares.
Otro tipo de célula de sostén
oligodendrocito. Durante la segunda
mitad del proceso de desarrollo
parece en el SNC un tercer tipo de
célula de sostén, la célula de la
microglía.
CÉLULAS NEURALES:
Los neuroblastos, o células nerviosas
primitivas, se forman por la división
de las células neuroepiteliales. Al
inicio tienen un proceso central que
se extiende hacia el lumen pero
cuando migran hacia la capa del
manto, este proceso desaparece y
los neuro- blastos durante algún
periodo son redondos y apolares. El
proceso en uno de los extremos de
las células se elonga con rapidez
para constituir el axón primitivo el
otro extremo desarrolla
arborizaciones citoplás-micas, las
Cada placa basal del metencéfalo contiene
tres grupos de neuronas motoras: (1) grupo
eferente somático medial, que da origen al
núcleo del nervio abducens; (2) grupo
eferente visceral especial, que contiene los
núcleos de los nervios trigémino y facial, que
inervan la musculatura del primero y del
segundo arcos faríngeos, y (3) el grupo
eferente visceral general, con axones que se
dirigen a las glándulas submandibulares y
DIFERENCIACIÓN
HISTOLÓGICA
METENCÉFALO: se caracteriza
por las placas basal y alar. A partir
de estas regiones se forman dos
componentes: (1) el cerebelo, que
deriva de las placas alares y
funge como un centro de
coordinación para la postura y el
movimiento y (2) el puente,
derivado de las placas basales y
que funge como vía de paso para
las fibras nerviosas, entre la
médula espinal y las cortezas
cerebral y cerebelosa.
A las 5 semanas del desarrollo las vesículas cerebrales primarias se han diferenciado en cinco vesículas secundarias:
el prosencéfalo forma → el telencéfalo y el diencéfalo.
El mesencéfalo se conserva sin cambios.
El rombencéfalo da origen al → metencéfalo y al mielencéfalo.
Como consecuencia de la adición
continua de neuroblastos a la capa
del manto, cada uno de los lados del
tubo neural muestra un
engrosamiento ventral y uno dorsal.
Los engrosamientos ventrales, las
placas basales, que contienen a las
células motoras del asta anterior,
constituyen las áreas motoras de la
médula espinal; los engrosamientos
dorsales, las placas alares, forman
las áreas sensitivas.
La pared del tubo neural recién
cerrado está constituida por células
neuroepiteliales. Estas células se
distribuyen en todo el espesor de la
pared y forman un epitelio
seudoestratificado grueso. Durante la
etapa de surco neural y de inmediato
tras el cierre del tubo se dividen con
rapidez y producen cada vez más
células neuroepiteliales. De manera
colectiva constituyen la capa
neuroepitelial.
Se divide al cerebro en tallo cerebral (integrado por el mielencéfalo, el puente del
metencéfalo y el mesencéfalo) y centros superiores (cerebelo y hemisferios
cerebrales). El tallo cerebral es una continuación directa de la médula espinal y
tiene una organización similar.
A cada lado de la línea media se ubican las placas basal y alar bien
diferenciadas, que representan las áreas motoras y sensitivas, respectivamente.
PLACAS BASAL, ALAR, DEL
TECHO Y DEL PISO
CAPAS NEUROEPITELIAL, DEL
MANTO Y MARGINAL
MEDULA ESPINAL CEREBRO
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
En el tercer mes del desarrollo la médula espinal se extiende a todo lo largo del
embrión, y los nervios espinales pasan por los forámenes intervertebrales en su
nivel de origen. La columna vertebral y la dura madre se elongan con más
rapidez que el tubo neural, y el extremo terminal de la médula espinal de manera
gradual se desplaza hacia un nivel más alto. Al nacer, este extremo se ubica en el
nivel de la tercera vértebra lumbar.
Para la cuarta semana del desarrollo ya están presentes todos los núcleos de los
12 NC. Todos, excepto los nervios olfatorio (I) y óptico (II) derivan del tallo
cerebral, y solo el oculomotor (III) se forma fuera de la región del rombencéfalo.
En este último, los centros de proliferación en el neuroepitelio establecen ocho
segmentos diferenciados, las rombómeras. Estas rombómeras dan origen a los
núcleos motores de los NC IV, V, VI, VII, IX, X, XI y XII. Las neuronas motoras de
los núcleos craneales se ubican en el tallo cerebral, en tanto los ganglios
sensitivos están fuera del cerebro. Así, la organización de los NC es homóloga a
la de los nervios espinales, no obstante, no todos los NC contienen fibras tanto
motoras como sensitivas. Los ganglios sensitivos de los NC se originan a partir
de una serie de placodas ectodérmicas y células de la cresta neural. Las
placodas ectodérmicas incluyen a las placodas nasal, ótica y cuatro
epifaríngeas, representadas por engrosamientos ectodérmicos dorsales a los
arcos faríngeos (branquiales).
Aparece al inicio de la tercera semana como una placa de ectodermo engrosado en forma de zapato, la placa neural
(de hecho se trata de una placoda grande) en la región dorsal media, frente al nodo primitivo. Sus bordes laterales
pronto se elevan para constituir los pliegues neurales. Al avanzar los pliegues neurales se siguen elevando y se
fusionan para constituir el tubo neural. El extremo cefálico del tubo neural muestra tres dilataciones, las vesículas
cerebrales primarias: (1) el prosencéfalo o cerebro anterior; (2) el mesencéfalo o cerebro medio, y (3) el rombencéfalo
o cerebro posterior.
De manera simultánea forma dos plegamientos: (1) el pliegue cervical, en la unión del rombencéfalo y la médula
CEREBELO: Las regiones
dorsolaterales de las placas alares
se flexionan en la dirección medial y
forman los labios rómbicos. En la
porción caudal del metencéfalo los
labios rómbicos están muy
separados, pero justo por debajo
del mesencéfalo se aproximan uno
a otro
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3. CRANEOFARINGIOMAS
HOLOPROSCENCEFALIA
SÍNDROME DE SMITH-LEMLI-OPITZ
ESQUIZOENCEFALIA
FEOCROMOCITOMAS
HIDROCEFALIA
MICROCEFALIA
ESPINA BÍFIDA
Los craneofaringiomas se originan de remanentes de la
bolsa de Rathke. Pueden aparecer dentro de la silla turca o
en el tallo de la hipófisis, pero generalmente se localizan por
arriba de la silla. Causan hidrocefalia y disfunción hipofisaria
como diabetes insípida y retraso del crecimiento.
La microcefalia se refiere a una bóveda
craneal más pequeña de lo normal. Como
el tamaño del cráneo depende del
crecimiento del cerebro, el defecto
consiste en el desarrollo del cerebro
La esquizoencefalia es un trastorno poco
frecuente en el cual existen grandes
hendiduras en los hemisferios cerebrales,
causando a veces pér dida de tejido
cerebral. Al parecer las mutaciones del
gen de homeosecuencia EMX2 explica
algunos casos
Estos niños tienen defectos craneofaciales y
de las extremidades; 5% presenta
holoprosencefalia. El síndrome es un
trastorno autosómico recesivo debido a
anomalías en 7-dehidrocolesterol reductasa,
enzima que metaboliza 7-dihidrocolesterol
convirtiéndolo en colesterol.
Defecto de los arcos vertebrales que está
recubierto con la piel, sin que en condiciones
normales afecte al tejido neural subyacente.
Por lo regular se localiza en la región sacra (S1-
S2); El defecto, debido a que no se fusionan los
arcos vertebrales. Sólo las meninges llenas de
líquido sobresalen a través del defecto
(meningocele); En otros casos el tejido neural
está dentro del saco (mielomeningocele
La holoproscencefalia (HPE) designa un espectro de
anomalías en el cual una pérdida de estructura de la línea
media produce malformaciones del cerebro y el rostro. En
los casos graves los ven trículos laterales se fusionan en una
sola vesícula telencefálica (alobar HPE) y también se fusionan
los ojos; existe una única cámara nasal junto con otros
defectos faciales en la línea media (
La hidrocefalia que requiere intervención se observa
entre 80 y 90% de los niños nacidos con anomalía grave del
tubo neural; a menudo se relaciona con una malformación
de Arnold-Chiari (hernia de una parte del cerebelo dentro
del agujero magno) que obstruye el flujo del líquido
cerebroespinal produciendo hidrocéfalo. La hernia del
cerebelo se debe a que la médula espinal se adhiere a la
columna vertebral a causa de su desarrollo anómalo.
Los feocromocitomas son tumores poco comunes que
afectan las células cromafines que producen y liberan
demasiada adrenalina y noradrenalina. Esto causa
episodios paroxismales de hipertensión, aumento de la
frecuencia cardiaca, cefaleas y otros síntomas afines.
CONSIDERACIONES
SISTEMA
NERVIOSO
CENTRAL
Clínicas
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