3. • ¿QUÉ ES?
Es un tipo de TC. Líquido que circula a través del
sistema cardiovascular.
• Composición: Células sanguíneas (eritrocitos,
leucocitos y trombocitos) y plasma.
• Función:
- Transportar sustancias nutritivas y O2
- Transportar desechos y CO2
- Mantener la homeostasis.
- Transportar células del sistema inmunitario.
4. Plasma
• ¿QUÉ ES?
Es el material líquido extracelular.
• VOLUMEN:
- Relativo de células y plasma en la sangre
es de entre 45 y 55%
• COMPOSICIÓN:
PROTEÍNAS
ALBÚMINA GLOBULINAS FIBRINÓGENO
• Principal.
• Más pequeña (70
kDa)
• Se sintetiza en el
hígado.
• Ejerce el gradiente
de concentración.
• Inmunoglobulinas.
• Mantienen la presión
osmótica dentro del
sistema vascular.
• También sirven
como proteínas
transportadoras.
• Más grande (340
kDa).
• Se sintetiza en el
hígado.
• Se transforma en
fibrina.
5. PREGUNTAS
✓ ¿Qué es el SUERO?
✓ ¿Qué es una venopunción?
✓ ¿En qué consiste un COÁGULO
SANGUÍNEO?
✓ ¿Qué es un ANTICOAGULANTE?
Mencione los 2 que vienen en el libro pg.
292
✓ ¿Qué es el líquido intersticial y de quién
deriva?
✓ ¿Qué es FROTIS SANGUÍNEO?
7. Eritrocitos
• ¿QUÉ SON?
Son células anucleadas.
• FUNCIÓN:
- Fijar el oxígeno y liberarlo en los tejidos.
- Intercambiar CO2 para eliminarlo.
• DIAMETRO: 7.8um
• ESPESOR DEL BORDE: 2.6um
• ESPESOR CENTRAL: 0.8um
• VIDA MEDÍA: 120 días
• REGLA DEL HISTÓLOGO
PROTEÍNAS DE LA
MEMBRANA:
-Integrales: en la bicapa lipídica
(glucoforina C y Proteína banda
3).
-Periféricas: en la superficie
interna de la membrana
(complejo de proteínas banda 4.1
y de anquirina).
GLÓBULOS ROJOS
8. ESFEROCITOSIS
HEREDITARIA
ELIPTOCITOSIS
HEREDITARIA
• Afecta al complejo de proteínas de
anquirina, provoca que la
membrana del eritrocito se
desprenda y éste sea esférico.
• Afecta a la espectrina, provoca
que las uniones laterales de
espectrina-espectrina,
espectrina-anquirina-proteínas
banda 4.1 sean defectuosas. La
membrana se deforma, los
eritrocitos son elípticos.
ERITROCITOS
(DEFORMACIONES)
10. HEMOGLOBINA EN
pacientes diabéticos
96% de
hemoglobina total
en adulto es HbA
El 8% de esta,
tiene subtipos
HbA1a1
HbA1a2
HbA1b
HbA1c
HbA1c
Se une a la glucosa.
Hemoglobina
glucosada/glucosilada
SANOS:
[HbA1c] no mayor al 7%
de la hemoglobina total
11. Anemia
¿QUÉ ES?
Disminución de la [normal] de hemoglobina en la
sangre según el sexo y edad de la persona.
Hombres: menos del 13.5 g/dL (135 g/l)
Mujeres: menos de 12 g/dL (120 g/l)
Reducción de eritrocitos, hemorragia, ingesta
insuficiente de Fe, vitaminas, destrucción acelerada
de eritrocitos.
Atrofia Gástrica>destrucción de células
parietales>FACTOR INTRÍNSECO>absorber B12 por
las células en el íleon>>ANEMIA PERNICIOSA
Debilidad, fatiga, pérdida de energía, dolor cabeza
frecuente, mareo, insomnio, calambres en las
piernas, confusión mental, pérdida del deseo sexual.
VALORES
CAUSAS
ANEMIA
PERNICIOSA
SÍNTOMAS
12. Drepanocitosis
¿QUÉ ES?
Alteración genética
homocigótica, forma GR
semilunares.
CAUSADA POR
1 mutación en el gen que
codifica la cadena de
globina B.
FORMA
HbS Hemoglobina
Falciforme.
ERITROCITOS
Semilunares, frágiles,
vida de 20 días.
COMIENZA CON
Saturación de O -85%
homocigotos, -40% en
heterocigotos
13. GRUPOS
sanguíneos
IMPORTANTE PARA: Transfusiones de sangre.
EXISTEN: 3 antígenos (A, B y O)
UBICACIÓN: En la superficie de los eritrocitos.
DETERMINAN LOS GRUPOS SANGUÍNEOS: A, B,
AB y O.
A
Enzima A -
glucosiltransferasa
Añade al antígeno O
B
Enzima B -
glucosiltransferasa.
Añade galactosa al
antígeno O
AB
Ambas enzimas.
Receptores
universales.
O
Carecen de ambas
enzimas.
Donantes universales
14. SISTEMA Rh DE GRUPO
sanguíneo
SE BASA: Antígeno Rhesus Rh
REPRESENTADO POR: Polipéptido Rh 30
transmembrana no glucosilado.
ANTÍGENOS DE IMPORTANCIA CLÍNICA: D, C y E
Determina
el estado
del Rh (+,-)
D
INCOMPATIBILIDAD
Una mujer
embarazada
Rh(D-) tiene
un feto
Rh(D+)
SENSIBILIZACIÓN Rh(D+)
ERITROBLASTOSIS FETAL
16. • ¿QUÉ SON?
Los leucocitos más abundantes y los
granulocitos más frecuentes. Células móviles.
• DIÁMETRO: 10-12um
• OTRO NOMBRE: Neutrófilos
polimorfonucleares o polimorfos.
• CROMATINA:
- Heterocromatina en periferia del núcleo.
- Eucromatina en el centro del núcleo.
• POSEEN: 2-4 lóbulos
Azurófilos o
primarios
Específicos
o
secundarios
Terciarios
TIPOS DE GRÁNULOS
• Más grandes,
menos abundantes.
• Son los lisosomas.
• Tienen MPO.
• Hidrolasas ácidas
típicas.
• Más pequeños.
• Contienen enzimas,
activadores de
complemento y
péptidos
antimicrobianos.
SON DE 2 TIPOS:
• FOSFATASAS/FOSFASOMAS
• METALOPROTEÍNASAS
Neutrófilos
17. Diapédesis
• ¿QUÉ ES? Movimiento de los neutrófilos al
cruzar el endotelio de los vasos
sanguíneos.
• Intravasación: Entran
• Extravasación: Salen
En vénulas poscapilares, regulada por
el mecanismo de reconocimiento,
controlado por las moléculas de
adhesión Selectina E y P
La unión superficie endotelial se
logra gracias a las Integrinas.
2
1
TRANSCELULAR
Por el poro transcelular
en la célula endotelial
PARACELULAR
Se forma entre 2
células endoteliales.
Histamina/Heparina:
procesos de migración
Proteasas: Degradan la
membrana basal
18. activos
SON FAGOCITOS
• TIENEN: Receptores en la membrana celular.
• FORMA DIRECTA: Sin modificaciones en la
superficie.
• OPSONIZADOS: Cubiertos con anticuerpos
para ser atractivos
Fc
En la superficie.
Activa la
fagocitosis
De complemento
(RC)
Fijan y captan a
los complejos
inmunitarios con
la C3b
Fagocíticos
(Scavengers)
Glucoproteínas
transmembrana
que se unen a
lipoproteínas
Tipo Toll
Reconocen a los
patógenos.
RECEPTORES
19. Eosinófilos
• NOMBRE: por los gránulos grandes de su
citoplasma. SECRETAN: IgE
• CROMATINA:
-Heterocromatina (junto a la envoltura nuclear).
-Eucromatina (en el núcleo).
• SE RELACIONAN CON: reacciones alérgicas o de
inflamación.
• DESARROLLO Y MADURACIÓN: Médula ósea.
• CIRCULAN: En la sangre
• OTRAS UBICACIONES: En la lámina propia de la
mucosa del intestino delgado y en los tejidos
pulmonares de pacientes con asma.
AZURÓFILOS ESPECÍFICOS
• Son los lisosomas.
• Tienen hidrolasas ácidas que
destruyen parásitos.
• Con un cuerpo cristaloide.
• 4 Proteínas principales:
Básica Mayor (acidofilia).
Catiónica de eosinófilo
Peroxidasa de eosinófilo
Neurotoxina derivada de
eosinófilo.
GRÁNULOS
20. Basófilos
• NOMBRE: debido a que los gránulos de su
citoplasma se tiñen con colorantes básicos.
• SON LOS MENOS ABUNDANTES (menos del 0.5%
del total)
• MEMBRANA: Receptores de Fc con afinidad a los
anticuerpos IgE, una proteína específica CD40L
(en la superficie e interactúa con CD40 en los
linfocitos B para la síntesis de Ig3).
AZURÓFILOS
Lisosomas
Hidrolasas lisosómicas
ESPECÍFICOS
• Heparina: anticoagulante
• Histamina y heparán-
sulfato: agentes
vasoactivos
• IL 4 e IL3 Sintetizan
anticuerpos IgE
• Leucotrienos: lípidos
CPBM CAAT C/FBPa
• NOMBRE: debido a que los gránulos de su
citoplasma se tiñen con colorantes básicos.
• SON LOS MENOS ABUNDANTES (menos del 0.5%
del total)
• MEMBRANA: Receptores de Fc con afinidad a los
anticuerpos IgE, una proteína específica CD40L
(en la superficie e interactúa con CD40 en los
linfocitos B para la síntesis de Ig3).
24. Se diferencian en el timo,
dan inmunidad, tiene
proteínas de
reconocimiento en su
superficie. 60-80%
Destruyen células
infectadas por virus,
células tumorales. 5-
15%, 15um diámetro
Producen anticuerpos
circulantes, expresan
IgM, IgD. 20-30%
TIPOS
T
B
NK/LGG
25. TIPOS DE LINFOCITOS T
CITOTÓXICOS (LTC) CD8+
Células primarias en la inmunidad,
reconocen antígenos, secretan linfocinas y
perforinas.
REGULADORES
Suprimen las
respuestas
inmunitarias.
Gamma/delta
TLR en superficie, se
desarrollan en el timo,
migran a la piel,
mucosa bucal
COOPERADORES CD4
Son decisivos.
TH1, TH2 y TH17
Invariables asociados
con mucosa
Reconocen metabolitos,
destruyen células
infectadas.
26. Monocitos
SON: Células precursoras del S. fagocítico
mononuclear.
DIÁMETRO: 18um
VIDA MEDIA: 3 días en la sangre.
FUNCIÓN:
Transformarse en macrófagos al abandonar el vaso
sanguíneo en donde hay inflamación y fagocitar
bacterias u otras células.
27. Trombocitos
SON: Pequeños fragmentos citoplasmáticos,
limitados por una membrana y son ANUCLEADOS
DERIVAN DE: Megacariocitos
DIÁMETRO: 2-3um
VIDA MEDIA: 10 días
28. ✓ Formar coágulos en la sangre.
✓ Reparar tejidos lesionados.
✓ Intervienen en la hemostasia (detención de
hemorragia).
¿QUÉ ES LA SEROTONINA?
¿QUÉ SUSTANCIAS CAUSAN LA AGLOMERACIÓN DE
PLAQUETAS Y DETIENEN LA EXTRAVASACIÓN
SANGUÍNEA?
¿CÓMO SE LE LLAMA A LA PLASMINA INACTIVA EN EL
PLASMA?
¿DE DÓNDE DERIVA EL TPA?
Función
PREGUNTAS
29. Hemograma
• Es el análisis de sangre completo, muestra
cantidades de las células sanguíneas.
• Contadores hemáticos, citometría de flujo. Recuento de leucocitos
Leucocitosis,
hiperleucocitosis y
leucopenia.
Tipos de leucocitos
Se informa sobre los
neutrófilos, basófilos,
eosinófilos, linfocitos.
Recuento de
eritrocitos
Policitemia, anemia.
Hematócrito
% de volumen de
eritrocitos en la
muestra.
Hemoglobina
140-180 g/L Hombre
120-150 g/L Mujer
Índice de eritrocitos
VCM, HCM, CHCM, ADE.
Recuento de
trombocitos
Trombocitemia,
trombocitopenia, VPM.
30. Hematopoyesis
• FORMACIÓN de células sanguíneas.
- Eritropoyesis
- Leucopoyesis
- Trombopoyesis
• INICIA EN LAS PRIMERAS SEMANAS DEL
DESARROLLO EMBRIONARIO
PRIMERA
ETAPA FASE
DEL SACO
VITELINO
SEGUNDA
ETAPA O FASE
HEPÁTICA
TERCERA
ETAPA O FASE
MEDULAR ÓSEA
CMH
Lin-, CD34+, CD90+,
CD38-
31. eritropoyesis
• ERITROPOYETINA
• IL-3, IL-4
• PME por GATA-1 EN EL TAMAÑO
GENERAL
EN EL
NÚCLEO
EN EL
NÚMERO DE
NUCLEOLOS
EN EL
PATRÓN DE
CROMATINA
NUCLEAR
TINCIÓN DEL
CITOPLASMA
CAMBIOS
32. • DERIVAN DE: Megacariocitos
• BAJO LA: Trombopoyetina
• APOYO DE: Interlucinas, factores estimulantes
y hormonas
trombopoyesis
33. Granulocitopoyesis
A PARTIR DE
LA PMC
SE FORMAN
PGM
FACTOR
ESTIMULANTE
GM-CSF
• DURACIÓN: 2 semanas
1 semana la fase mitótica y 1 semana la
posmitótica.
• NEUTRÓFILOS: abandonan la sangre 6-8
horas, viven de 1 a 2 días en el TC, luego
experimentan apoptosis y son fagocitados
• PRODUCCIÓN DE:
IL-3, linfocitos T
IL-6, células endoteliales
IL-7, células adventicias en la médula ósea
ERITROPOYETINA: Células renales del riñón
TROMBOPOYETINA: Riñón e hígado
34. Monopoyesis
• EN: Médula ósea
• POR: PGM
• FACTOREA DE TRANSCRIPCIÓN: PU.1 y Egr-1
• ESTIMULADOS POR: IL-3 y GM-CSF
• CIRCULACIÓN: 16h luego migran a los
tejidos para su diferenciación
35. Linfopoyesis
• SITIO PRIMARIO: Médula ósea
• DIFERENCIACIÓN: En órganos
linfáticos periféricos.
• FACTOR: Familia Ícaro de factores de
transcripción
• DE: PLC
LINFOCITOS T
De PLC, GATA-3, salen de
la médula ósea para ir al
timo.
LINFOCITOS B
De PLC, Pax5, se
desarrollan en órganos
equivalentes de la bolsa.
NK
Por la influencia IL-2, IL-
5.
Médula ósea.
37. Médula Ósea
• LOCALIZACIÓN: Dentro de los huesos en la
cavidad medular.
• COMPOSICIÓN: Vasos sanguíneos,
sinusoides y una red de células
hematopoyéticas
SINUSOIDE
Unidad de vasos sanguíneos.
Proporciona una barrera
entre las c. hematopoyéticas
y la circulación periférica.
CÉLULA
ADVENTICIA/RETICULAR
Da sostén a las células
sanguíneas en desarrollo.
PARED
SINUSOIDE
• Revestimiento Endotelial.
• Lámina basal discontinua.
• Recubrimiento incompleto de células
adventicias.
