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Tratamiento Artritis Reumatoide
- 3. • Estilo de vida y recomendaciones generales • Evitar gran actividad física • Pacientes con poca duración de la enfermedad • Pacientes que presentan síntomas • Calzado correcto • Reposo • Reposo general • Reposo articular • Terapia Física • Calor y frio • Estimulación eléctrica de un nervio a través de la piel (TENS) • Cirugía ortopédica y reparadora
- 6. El tratamiento debe iniciarse en los tres primeros meses tras el inicio de los síntomas
- 46. Puntos de corte de la actividad de la enfermedad: • > 5.1 = muy activa • > 3.2 y ≤ 5.1 = actividad moderada • ≤ 3.2 = baja actividad
Notas del editor
- Pacientes con poca duración de la enfermedad Dieta adecuada No fumar Ejercicio aeróbico de baja intensidad Realizar tarea domesticas de baja intensidad Pacientes que presentan síntomas Adecuada balance entre el reposo y el ejercicio. Reposo General Actividades relajantes Tener despertar regular Baño de agua caliente Dormir sobre superficies firmes que eviten flexion de articulaciones Reposo articular Usar férulas o aparatos que limiten el movimiento Usar utensilios que disminuyan la carga corporal Calor y Frío En caso de estar inflamada la articulación se usa bolsa de hielo Calor profundo (ondas cortas o ultra sonido) útil para articulaciones afectadas y focos mas pequeños, TENS (estimulación eléctrica de un nervio a través de la piel) Envía impulsos eléctricos a los nervios que llegan a las articulaciones y su capsula. Disminuye el dolor y la rigidez. CIRUGIA si la articulación esta muy afectada. Tipo de cirugía: artroscopia o sustitución completa de la articulación por una artificial. Artroscopia, no requiere de abrir la articulación. Ayuda a retirar el liquido sinovial inflamado o retirar tejido afectado. Bajo la visión interna. Sinevectomía puede requerir abrir la articulación para reparar tendones, desviaciones articulares o eliminar parte de los huesos que producen deformidad o dolor. En caso que la articulación esta destruida, se realiza un remplazo artificial de la articulación ya sea parcial o completa.
- FAME: Fármacos modificadores de la evolución de la enfermedad.
- No es recomendable usar dos o más AINE de manera simultánea, ya que el uso concomitante no incrementa la eficacia y en cambio aumenta la toxicidad.
- Rituximab es un anticuerpo quimérico que reconoce el antígeno CD20 de superficie expresado por células B26. Las líneas celulares que no expresan CD20 no resultan afectadas.
- Pannus: tejido inflamatorio de granulacion de origen sinovial que recubre el cartilago articular.
- Según el colegio americano de reumatología
- Cuestionairo que se basa en 20 items sobre actividades de la vida diaria que se agrupan en 8 areas
- El índice DAS28 se ha consolidado como variable fundamental para valorar la actividad de la arthritis reumatoide y es el principal parámetro utilizado para establecer decisiones terapéuticas en esta enfermedad, incluidos el inicio y el cambio de tratamientos biológicos.