1. TRAUMA EN HUESOS
INTRODUCIÒN:
DAMOS ENFASIS ALAS EXTREIDADES, DEBEMOS
RECONSIDERAR OTRAS ESTRUCTURAS ANTES DE QUE
PIERDAN IMPORTANCIA. USTED DEBE RECORDAR QUE LAS
EXTRAMIDADES SON ESTRUCTURAS SON MUY
COMPLICADAS COMPUESTAS POR HUESOS , VASOS
SANGUINEOS , NERVIOS Y UNA VASTA CANTIDAD DE
MUSCULOS Y OTROS TIPOS DE TEJIDO BLANDO . USTED
NECESITA RECORDAR TODAS ESTRUCTURAS, PERO SE DEBE
RECODAR LO COMPLICADO QUE ES EL CUERPO HUMANO
EN TÈRMINOS DE TEJIDO BLANDO ANATÒMICO .RECUERDE
QUE EN CASO DE QUE EXISTA UNA FARCTURA, EL DAÑO
AL TEJIDO BLANDO PUEDE SER EL MAYOR PROBLEMA EN LA
REHABILITACIÒN DEL PACIENTE .
EL SISTEMA ESQUELETICO

2. FUNCIONES DEL SISTEMA ESQUELETICO
EL SISTEMA ESQUELETICO ESTA CONSTITUIDO POR TODOS
LOS HUESOS Y ARTICULACIONES DE NUESTRO CUERPO.
AL PRINCIPIO ESTE PUEDE APARECER UN SISTEMA SIMPLE,
PERO RECUERDE, LOOS HUESOS ESTÀN VIVOS. SI PIENSA
QUE LOS HUESOS SON DEPÒSITOS MINERALES QUE
REQUIEREN ENOS CUIDADOS QUE LOS TEJIDOS BLANDOS
TAL VEZ LES DE UN CUIDADO INAPROPIADO.EL SISTEMA
ESQUELETICO TIENE CUATRO FUCIONES PRINCIPALES . LOS
HUESOS ACTÙAN COMO SOPORTE DÀNDOLE FORMAAL
CUERPO Y PROVEYENDO UNA ESTRUCTURA RIGIDA EN
DONDE SE ANCLA LOS MÙSCULOS Y OTRAS ESTRUCTURAS
COMO LOS LIGAMENTOS. MUCHOS HUESOS DAN
PROTECCIÒN A LOS ÒRGANOS VITALES. EL CRÀNEO
PROTEGE AL CEREBRO Y A LA COLUMNA VERTEBRAL
PROTEGE ALA MÈDULA ESPINAL .LAS COSTILLAS PROTEGEN
ÀL CORAZÒN , PULONES , HÌGADO ESTÒMAGO ,Y AL BAZO
LA VEJIGÀ URINARIA Y LOS ÒRGANOS REPRODUCTORES
INTERNOS ESTÀN PROTEGIDOS POR LOS HUESOS DE LA
PELVIS .ADEMÀS, ALGUNOS HUESOS TIENE CÈLULAS QUE
PARTICIPAN EN LA PRODUCCIÒN DE CELULAS
SANGUINEAS.
PRINCIPALES PARTES DEL SITEMA ESQUELETICO
HAY DOS GRANDES DIVISONES EN EL SISTEMA ESQUELETICO:
AXIAL: SON TODOS LOS HUESOS QUE FORMA EL EJE
PERPENDICULAR DEL CUERPO E INCLUYE EL CRÀNEO,
COLUMNA VERTEBRAL, ESTERNÒN Y LAS COSTILLAS.
APENDICULAR: SON TODOS LOS HUESOS QUE FORMAN LAS
EXTREMIDADES SUPERIORES E INFERIORES E IN CLUYEN LAS
CLAVICULAS, OMOPLATOS , HUESOS DELBRAZO, ANTEBARZO ,
DE LA MUÑECA DE LA MANO DE LA PELVIS , PIERNA , TOBILLOS
Y PIES .

3. LESIONES A LOS HUESOS Y ALAS
ARTICULACIONES
TIPOS DE LESIONES
SIEMPRE QUE UN HUESO SE ASTILLE,FISURE, FRAGMENTEO
SE QUIEBRE DEL TODO SE DICE QUE HA OCURRIDO UNA
FRACTURA .HAY DOS TIPOS BÀSICOS DE FRACTURA, LA
FRACTURA CERRADA(O SIMPLE) QUE OCURRE CUANDO SE
QUIEBRA EL HUESO PERO EL DAÑO AL TEJIDO BLANDO ES
LEVE ; EN OTROS, ESTE DAÑO PUEDE SER MUY GRAVE,
AUNQUE POR FUERA SE VEAN POCOS SIGNOS DE LESIÒN.
UNA FRACURA ABIERTA(O COMPUESTA) OCURRE CUANDO
LA ROTURA DEL HUESO SE ABRE PASO A TRVÈS DE LA PIEL
,LESIÒNANDOSE EL TEJIDO BLANDO DESDE EL SITIO DE
LA FRACUTA HASTA LA PIEL. COMÙNMENTE SON LOS
PEDAZOS DE HUESO LOS QUE DESGARRAN LA PIEL.
UNA FRACTURA ANGULADA ES AQUELLA QUE CAUSA
QUE EL HUESO O ARTICULACIÒN ADOPTE UNA FORMA NO
NATURAL. EL HUESO RECTO DEL BRAZO PUEDE DOBLARSE
EL ALGÙN LUGAR ENTRE EL HOMBRO Y EL CODO. DEBIDO A
UNA FRACTURA, LA ARTICULACIÒN DE LA RODILLA SE
PUEDE CURVAR HACIA ADELANTE. LAS FRACTURAS
ANGULADAS VARÌAN DE LEVES A SEVERAS Y PUEDEN
OCURRIR TANTO EN UNA FRACTURA CERRADA COMO EN
UNA ABIERTA.
LAS FRACTURAS PUEDEN SER CAUSADAS POR UNA GRAN
VARIEDAD DE SITUACIONES. EN LA MAYORÌAN DE LOS
CASOS, LAS VISTAS PUEDEN SER CAUSADAS POR VIOLENCIA
DIRECTA, OCURRIENDO QUE EL HUESO SE QUIEBRE EN EL
PUNTO DE CONTACTO CON EL OBJETO. LA VIOLECIA
DIRECTA TABIEN FRACTURAN A LOS HUESOS. ESTO PASA
CUANDO LA FUERZA ES TRANSPORTADA DEL PUNTO DE
IMPACTO HASTA EL HUESO. POR EJEMPLO, ALGUIEN SE
PUEDE CAER SOBRE SU MANO Y QUEBRARSE EL BRAZO. LAS
FUERZAS QUE CAUSAN TORSIÒN, COMO LAS LESIONES QUE

4. SE VEN EN CIERTOS DEPORTES, PUEDEN CAUSAR LA
FRACTUTURA DE UN HUESO. EL ENVEJECIMIENTO Y LAS
ENFEREDADES TAMBIÈN CAUSARLA FRAC TURA DE LOS
HUESOS. CON LA EDAD LOS HUESOS SE VUELVEN DÈBILES
Y QUEBRADIZOS HACIENDOLOS FÀCILES DE FRACTURAR.
LOS HUESOS DE INDIVIDUOS CON CIERTAS ENFERMEDADES
TALES COMO CÀNCER EN EL HUESO , PUEDEN
FRACTURARSE AUN CUANDO MEDIEN FUERZAS MEDIAS .
DADO QUE LAS FRACTURAS PUEDEN SER DIFICILES DE
DETECTAR , SIEMPRE SE DEBEN TOAR ALGUNAS
CONSIDERACIONES EN AQUELLOS ACCIDENTES QUE SE
SABEN CAUSAN FRACTURAS.
LA MAYORIA DE LAS LESIONES AL HUESO SON
FRACTURAS,MUCHAS DE LAS LESIONES SERIAS DE LA
ARTICULACIÒN SON DISLOCACIONES Y SUCEDEN CUANDO
UN EXTREMO DE UN HUESO QUE FORMA UNA
ARTICULACIÒN SE SALE EVIDENTEMENTE DE SU LUGAR ; EN
ESTOS CASOS EL TEJIDO BLANDO PUEDE DAÑARSE
SERIAMENTE.
LOS LIGAMENTOS CONECTAN UN HUESO CON OTRO
HUESO. CUANDO LOS LIGAMENTOS ESTÀN ROTOS
PARCIALMENTE , OCURRE ESGUINCE O TORCEDURA.ESTOS
SON DIFERENTE A LOS ESTIRONAZOS EN DONDE LOS
MÙSCULOS ESTÀN ESTIRADOS O DONDE TOMA LUGAR
UNA RUPTURA MEDIA DEL MÙSCULO.

5. SIGNOS Y SINTOMASDE LAS LESIONES A LOS
HUESOS Y LAS ARTICULACIONES
LOS SIGNOS Y SÌNTOMAS DE UNA FRACTURA PUEDEN
INCLUIR:
DEFORMIDAD: UNA PARTE DEL MIEMBRO ES O SE
NOTA DIFERENTE EN TAMAÑO O FORMA EN
RELACIÒN CON LA PARTE OPUESTAB DEL CUERPO.
USTED SIEMPRE TIENEN QUE COMPARAR LOS BRAZOS
Y LAS PIERNAS. SI UN HUESO APARENTA TENER UN
ANGULO INSUAL CONSIDERE ESTA DEFORMIDAD
COMO SIGNO DE FRACTURA. EXAMINE CON
CUIDADOSAMENTE A LO LARGO DEL MIEMBRO EN
BUSCA DE UNA MASA, INFLAMACIÒN,
FRAGAMAMENTOS O EXTREMOS DE UN HUESO
FRACTURADOS.
INLAMACIÒN Y DECOLORACIÒN: ESTA SE INICIA POCO
DESPUES DE OCURRIDA LA LESIÒN. LA
DECOLARACIÒN USUALMENTE EN UN EROJECIMIENTO
DE LA PIEL. LOS TÌPICOS MORETONES NEGROS Y
AZULESNO OCURRE SINO HASTA VARIAS HORAS
DESPUÈS DE HABERSE FRACTURADO EL HUESO
SENSIBILIDAD Y DOLOR: A ENUDO SEVERO Y
CONSTANTE .LOS TEJIDOS POR ENCIMA DE LA
FRACTURA ESTARÀN MUY SENSIBLES. USTED DEBE
PALPAR MUY SUAVEMENTE TODA LA LINEA DEL
HUESO PARA DETERMINAR SE EXISTE FRACTURA Y
SU LOCALIZACIÒN.
PERDIDA DEL USO: EL PACIENTE SERÀ CAPAZ DE
MOVER EL MIEMBRO O PARTE DEL MISMO .SERÀN
POSIBLES ALGUNOS MOVIMIENTOS PERO PRODUCIRAN
UN DOLOR INTENSO. SI EL PACIENTE PUEDE MOVER EL
BRAZO PERO NO LOS DEDOS O SI PUEDE MOVER LA
PIERNA PERO NO EL PIE POSIBLEMENTE DE DEBA A
QUE LA FRACTURA HAYA CAUSADO DAÑOS SEVEROS
A LOS NERVIOS Y VASOS SANGUINEOS .

6. PÈRDIDA DEL PULSO DISTAL (MUÑECA)O PEDIO(PIE)
LOS EXTREMOS O FRAGAMENTOS DE LOS HUESOS
PUEDEN COMPRIMIR O DAÑAR SEVERAMENTE UNA
ARTERIA.
ENTUMECIMIENTO O SENSACIÒN DE HORMIGUEO:
ESTO PUEDE INDICAR DAÑO A LOS NERVIOS O VASOS
SANGUÌNEOS CAUSADO POR LOS EXTREMOS O
FRAGMENTOS DE LOS HUESOS.
LLENADO CAPILAR LENTO: EL LLENADO CAPILAR
TOMA MAS DE 2 SEGUNDOS.
SONIDOCHIRRIANTE: CUANDO EL PACIENTE MUEVE
LOS EXTREMOS DEL HUESO FRACTURADO, ESTOS SE
ROZAN ENTRE SI PRODUCIENDO UN SONIDO
CARACTERISTICO. NO LE PIDA AL PACIENTE QUE
MUEVA LA ZONA PARA PARA CONFIRMARLO O PARA
REPRODUCIR EL SONIDO QUE REPORTA EL PACIENTE
O LOS CURIOSOS.
SONIDO A QUEBRADO: ESTE SOSNIDO SE LO DIJO
EL PACCIENTE A LAS PERSONAS QUE ESTABAN
CERCA. CONSIDERE ESTA INFORMACIÒN PARA
ASUMIR QUE HA OCURRIDO UNA FRACTURA
HUESOS EXPUESTOS: LOS EXTREMOS O FRAGMENTOS
DEL HUESO FRACTURADO PUEDEN SER VISIBLES
CUANDO TRANSPASAN LA PIEL EN EL CASO D
FRACTURAS ABIERTAS.
OJO: SI EL LLENADO CAPILAR NO SE SUCEDE EN LOS
SIGUIENTES DOS SEGUNDOS, USTED DEBE ASUMIR QUE
LA CIRCULACIÒN ESTÀ DISMINUIDA. LA CONFIABILIDAD
DE ESTA PRUEBA ES MUY POBRE SI EL PACIENTE HA
SIDO EXPUESTO AL FRIO.
LA DISCOLOCACIÒN TÌPICA PRODUCE DEFORMIDA DE
RPUEDE HABER DOLOR.
LAS TORCEDURAS PUEDEN ESTAR PRESENTES SI HAY
HINCHAZÒN, LA DECOLORACIÒN, QUEJAS DE DOLOR AL
MOVIMIENTO. EL ÙNICO SIGNO QUE EXISTA UN

7. ESTIRONAZO PUEDE SER DOLOR. SI OCURRE LA
INFLAMACIÒN, LA LESIÒN PROBLALBEMENTE SEA UNA
FRACTURA, DISLOCACIÒN O TORCEDURA.
CUIDADO DEL PACIENTE :
PRIMERO DAMOS PRIORADAD A LAS FRACTURAS DE LA
COLUMNA VERTEBRAL.LUEGO SIGUEN LAS FRACTURAS
DEL CRÀNEO, PELVIS, MUSLO, CAJA TORÀCICAY
CUALQUIER FRACTURA EN DONDE NO EXISTA UN
PULSO DISTAL (SEGÙN SE DETECTE )LAS POSIBLES
FRACTURAS AL BRAZO , PARTE INFERIOR DE LA PIERNA
Y LAS COSTILLAS EN FORMA INDIVIDUAL ESTAN
CONSIDERADAS DE ÙLTIMO . EL SANGRADO ASOCIADO
CON LAS FRACTURAS PÈLVICAS Y DEL MUSLO A
MENUDO SON MUY SEVERAS. ENTRE MAS PRONTO
REALICE EL CUIDADO EN ESTOS SITIOS, HABRA AS
POSIBILIDADES DE UN SHOCK SERIO.
LA IMOVILIZACIÒN DE LOS HUESOS FRACTURADOS ES
LO PRIMERO QUE VIENE A LA MENTE CUANDO HAY
UNA EXTREMIDAD LESIONADA. SIN EMBARGO TA L VEZ
TENGA QUE CONTROLAR UNA HEMORRAGIA , APLICAR
UN VENDAJE COPRENSIVO O VENDAR UN TRAUMA
ABIERTO ANTES DE BRINDARLE EL CUIDADO A LA
FRACTURA . LAS FRACTURAS EXPUESTAS DEBEN
LOCALIZARSE PARA PODER APLICAR CUALQUIER
VENDAJE NECESARIO.
LA ROPA DEBE COTARSE Y RECOGERSE ASI ATRÁS O
RETIRARLE DEL LUGAR (NO LA RETIRE JALÀNDOLE DE
LA PIERNA O EL BRAZO LESIONADO) ESTO TIENE QUE
HACERSE PARA PODER VER EL SITIO DE LA LESIÒN
CUALQUIER SANGRADO SERIO DEBE SER CONTROLADO
SE DEBE HACER UNA EVALUACIÒN DE LA LESIÒN .
TODOS LOS TRAUMAS ABIERTOS DEBEN CUBRIRSE Y
VENDARSE.