Este documento trata sobre tanatología y medicina legal. Explica los diferentes tipos de muerte como la anatómica, médico legal y clínica. Describe los signos que indican la muerte como la acidificación tisular, el enfriamiento del cuerpo, la deshidratación y la rigidez cadavérica. También cubre los procesos de autolisis, putrefacción, momificación y otros que afectan al cuerpo después de la muerte. El objetivo final es determinar el tiempo transcurrido desde el fallecimiento a través

1. Cortínez Encarnación Enrique.
Matadamas Lugo Martín Alejandro.
Muñoz Hernández Isaías.
TANATOLOGÍA.
MEDICINA LEGAL.
Dr. Romero Mendoza

2. • Es una disciplina
integral que estudia
el fenómeno de la
muerte en los seres
humanos aplicando
el método científico o
técnicas forenses.

3. • Cese de la vida
¿De que depende la vida?
Trípode de vida de Bichar,
que mantienen el ciclo del
oxigeno (circulatorio,
respiratorio, SNC)

4. TIPOS DE MUERTE
•Anatómica
•Medico legal
•Clínica

5. Anatómica
• Somática.- Detención
irreversible de las funciones
vitales del individuo
• Celular.- Es el cese de la vida en
los diferentes grupos celulares
que componen el organismo

6. Medico legal
• Aparente.- Hay inconsciencia e
inmovilidad con aparente detención
de la circulación y la respiración
• Puede ocurrir en asfixia por
sumersión, la electrocución, sincope,
hipotermia
• Condición reversible, con prontas
maniobras de resucitación
• Si no ocurre se hace verdadera o real

7. • Real.- Es el cese
real e irreversible
de la funciones
vitales

8. Clínica
• Estado vegetativo.- Hay
daño del cerebro pero esta
preservado el tallo cerebral,
la persona queda privada de
actividad mental superior
pero mantiene la respiración
y la circulación
• Traumas

9. • Muerte cerebral o neurológica.-
existe también daño del tallo
cerebral y para mantener la
circulación y la respiración el
paciente es sometido a respirador
mecánico. El objetivo de esto es
conservar la oxigenación 48-72 h
con fines de donación de órganos

10. CRITERIOS PARA LA VERIFICACION DE UNA
MUERTE CEREBRAL
1. Ausencia absoluta de respuesta a estímulos externos
2. Ausencia de movimientos espontáneos y de movimientos respiratorios:
-Verificación no menor de una hora
3. Ausencia de reflejos
-Osteotendinosos
-Pupila dilatada, sin respuesta a estímulos luminosos
-Ausencia de movimientos oculares
-Falla de reflejo corneal y faríngeo
-Falla de todos los reflejos osteotendinosos
4. Electroencefalograma isoeléctrico
- Linea recta horizontal

11. • Signos del SNC: inmovilidad, perdida
conocimiento, flacidez muscular, pérdida de
reflejos osteotendinosos y profundos, relajación
de esfínteres
• Sistema Circulatorio: a)Silencio cardiaco mediante
la auscultacion minimo 5 minutos en los 4 focos
precordiales (signo de Bouchut), y la ausencia de
pulso carotideo, b)Signo de fluoresceina (5 gr en
50 ml de agua) si persiste la circulación la piel y las
mucosas se ponen amarillas y los ojos verdes
(Signo de Icard)

12. • Signos del Sistema Respiratorio
a)Ausencia del murmullo vesicular se comprueba con la auscultacion
b)Ausencia del Soplo Nasal: la falta de aliento que empane una
superficie brillante colocada frente a los orificos de la Nariz (Signo de
Winslow)

13. MUERTE EN LA CUAL EXISTEN EVIDENTES
TRAUMATISMOS
NO EXISTEN DUDAS EN SU NATURALEZA
ACCIDENTES AUTOMOVILISTICOS
ACCIDENTES EN EL TRABAJO

14. MUERTE SOSPECHOSA
Muerte en la cual no existen
traumatismos o si lo hay,
son minimos o dudosos
para explicar el deceso
Muerte por inanición
Muerte por inhibición
Muerte por anafilaxia

15. ES LA MUERTE QUE SE MANIFIESTA DE MODO
BRUSCO E INESPERADO EN UN INDIVIDUO EN
APARENTE BUEN ESTADO DE SALUD.
SE TRATA DE MUERTES NATURALES QUE HAN
CURSADO ASINTOMATICAS
OMS: LA QUE SOBREVIENE DENTRO DE LAS
24 HRS EN UN INDIVIDUO PREVIAMENTE SIN
SINTOMA ALGUNO
CAUSAS
-RUPTURA DE ANEURISMA DE LA AORTA
CARDIOPATIAS
TROMBOEMBOLISMO
PERFORACION DE ULCERA GASTRODUODENAL
TOXICA: ALCOHOL, DROGAS

18. TEMPRANOS
TARDIOS
- ACIDIFICACION TISULAR
- ENFRIAMIENTO
- DESHIDRATACION
- LAS LIVIDECES
- LA RIGIDEZ
- ESPASMO CADAVERICO
DESTRUCTORES
CONSERVADORES
-AUTÓLISIS
-PUTREFACCION
.ANTROPOLOGIA
CADAVERICA
-MOMIFICACION
-ADIPOCIRA
-CORIFICACION

19. ACIDIFCIACION TISULAR
- SE DEBE AL CESE DE LAS OXIDACIONES ORGANICAS Y AL ACUMULO DE
CATABOLITOS ACIDOS EN LIQUIDOS Y PARENQUIMAS.
-SIGNO SEGURO DE MUERTE, POR QUE IMPIDE LA REVITALIZACION TISULAR
-EL TEJIDO NERVIOSO ES EL PRIMER AFECTADO
-IMPORTANCIA MEDICO LEGAL: DIAGNOSTICO DE MUERTE VERDADERA

20. ENFRIAMENTO CADAVERICO ALGOR MORTIS
- SE DEBE AL CESE DE LA ACTIVIDAD METABOLICA
- EL CADAVER PIERDE CALOR HASTA IGUALAR SU TEMPERATURA CON LA DEL AMBIENTE
- ES MAS MANIFIESTO EN LAS PARTES EXPUESTAS ( CARA, MANOS, PIES)
- MAS TARDIO EN VIENTRE, CUELLO, AXILA Y FINALMENTE VISCERAS
- LO ACELERAN LA NIÑEZ, SENILIDAD, DESNUDEZ, CAQUEXIA, AGONIA PROLONGADA,
HEMORRAGIA SEVERA, INTEMPERIE Y FRIO AMBIENTAL
- LO RETARDAN EL EDO DE BUENA SALUD, ENFERMEDAD FEBRIL, INTOXICACION POR
DINITROFENOL, EL ABRIGO Y EL AMBIENTE CALUROSO
- SU IMPORTANCIA MEDICO LEGAL SE DIVIDE EN:
a) DIAGNOSTICO DE MUERTE VERDADERA
b) DIAGNOSTICO DE INTERVALO POST MORTEM

21. DESHIDRATACION CADAVERICA
Se debe a la perdida de agua por evaporación
Sus principales manifestaciones se observan en los ojos
SIGNO DE STENON-LOUIS
a) Hundimiento del globo ocular
b) Perdida de la transparencia de la córnea,
se vuelve opaca
c) Formación de arrugas en la cornea
d) Depósito de polvo que le da aspecto
arenoso (telilla glerosa)
e) Aparece a los 45 minutos en parpados
abiertos
f) Aparece en 24 h en parpados cerrados

22. Llamada manta negra esclerótica
-Consiste en un triángulo oscuro con la base en
la córnea y otras veces, en una línea oscura que
sigue el ecuador del ojo
Empieza en la mitad externa del ojo
- Se debe a la transparencia de la esclerótica
por deshidratación, que deja visible el
pigmento de la coroides.
SIGNO DE SOMMER
Importancia médico legal de
ambos signos es :
a) Dx de muerte
b) Dx de intervalo post mortem

23. LIVIDECES CADAVERICAS
Son manchas purpuricas en la piel, en las partes que
quedan en declive
En los órganos internos constituyen la hipostasis
visceral
A las 3 h aparecen en el cadáver en espalda
En las primeras 12 h obedecen a los cambios de
posición
En las segundas 12 h pueden formarse nuevas manchas
con la nueva posición, las anteriores no desaparecen
Después de las 24 h no se forman nuevas y las
existentes no desaparecen
LIVOR MORTIS

24. Pueden ser livideces en placas por
unión de manchas y livideces
punteadas
Su máxima tonalidad la alcanza
entre 12 y 16 h del inicio
Tonalidad: rosa pálido a azul
oscuro
Es sangre estancada por lo cual al
hacer una incisión con el bisturí, la
sangre fluirá, al contrario de la
equimosis
IMPORTANCIA MEDICO.LEGAL:
a) DX DE MUERTE VERDADERA
b) DX DEL INTERVALO POST MORTEM
c) DX DE CAMBIOS DE POSICION DEL CADAVER

25. RIGIDEZ CADAVERICA RIGOR MORTIS
• Consiste en el endurecimiento y la retracción de los
músculos del cadáver
• Se debe a la degradación irreversible de ATP. Que
pasa a ser ADP y AMP
• La rigidez comienza la concentración de ATP
desciende a 85% de lo normal
• Y alcanza su máximo cuando la concentración de ATP
cae al 15%

26. • Se manifiesta primero en los músculos de
pequeña masa: maseteros, orbicular de los
parpados, cuello, tórax y miembro
superiores  abdomen y miembros
inferiores
• Desaparece en mismo orden y coincide con
la putrefacción
• Comienza a las 3 h, es completa entre las 12
y 15 h y desaparece entre las 20 y 24 h
El calor la acorta
El frio la acelera
Importancia médico legal:
a) Dx de muerte
b) Dx de la hora de la muerte o intervalo post mortem

27. ESPASMO CADAVERICO SIGNO DE PUPPE
• Es una rigidez instantánea, inmediata a la
muerte, que fija una actitud o postura que
tenía el individuo en el momento de morir
• Puede ser localizado ( mayor frecuencia) o
generalizado
• Fenómeno raro que se observa en
enfermedades o traumatismos del SNC o del
sistema circulatorio, cuando la muerte
sobreviene en plena actividad muscular
Importancia médico legal:
A) Contribuye al dx del carácter suicida de una
muerte

28. AUTOLISIS
DISOLUCION DE LOS TEJIDOS POR
ENZIMAS O FERMENTOS PROPIOS DE LAS
CELULAS :
-GLOB ROJOS (HEMOLISIS)
-ESTOMAGO Y ESOFAGO
(REBLANDECIMNIENTO DE LA MUCOSA)
-PANCREAS(REBLANDECIMIENTO Y
BORRAMIENTO DE SU ESTRUCTURA)

29. PUTREFACCION
CADAVERICA
Descomposición de la materia orgánica del
cadáver por acción delas bacterias
- Estas bacterias suelen provenir del intestino
y después de la muerte se propagan por la
sangre
- 1° bacterias aeróbicas ( Proteus, E coli)
- 2° aerobios facultativos ( Vibrio cholerae)
- 3° anaerobios ( Clostridium)

30. PUTREFACCION SE MANIFIESTA EN 4 FASES
1. PERIODO CROMATICO:
• A las 24 h mancha verdosa abdominal por lo
general en fosa iliaca derecha o ambas.
• A las 48 veteado venoso visualización de red venosa
• A los 4 días coloración verdosa o negruzca

31. 2. PERIODO ENFISEMATOSO
Por acción de las bacterias productoras de
gases los tejidos se hinchan
Ampollas con despegamiento de la
epidermis
Abdomen, mejillas y parpados se hacen
prominentes
Hay salida de lengua y recto

33. ANTROPOFAGIA CADAVERICA
DESTRUCCION DEL CADAVER POR LA ACCION DE
ANIMALES
LOS MAS FRECUENTES SON LAS MOSCAS DEPOSITAN
HUEVOS - SE DESARROLLAN LARVAS  SECRETAN UNA
ENZIMA PROTEOLITICA QUE ACELERA LA DESTRUCCION
DE TEJIDOS
RATAS  PARTES BLANDAS DE CARA Y MANOS
PERROS LOBOS MIEMBROS INF
PECES  CARTILAGO DE LA OREJA, PARPADOS Y LABIOS

34. MOMIFICACION
CONSISTE EN LA DESECACION DEL CADAVER AL
EVAPORARSE EL AGUA DE LOS TEJIDOS
REQUIERE MEDIO SECO EN EL AIRE CIRCULANTE
PUEDE CONTRIBUIR EL AMBIENTE CALUROSO, EL
CADAVER ADELGAZADO O DESANGRADO
HAY PERDIDA DE PESO Y ASPECTO OSCURO DE LA PIEL
SE PRODUCE EN UN PERIODO MINIMO DE UN AÑO
SE PRESERVA LA FISIONOMIA Y LOS TRAUMATISMOS
IMPORTANCIA MEDICO LEGAL :
-IDENTIFICACION DEL CADAVER
-DX DE CAUSA DE MUERTE
-DX DE INTERVALO POST MORTEM

35. ADIPOCIRA
LE DIERON ESE NOMBRE POR SUS PROPIEDADES
INTERMEDIAS ENTRE LA GRASA Y LA CERA
SE PRODUCE POR UN PROCESO DE HIDROLISIS E
HIDROGENACION DE LA GRASA DEL CADAVER,
DEBIDO A LA ACCION DE ENZIMAS BACTERIANAS
REQUIERE QUE EL CADAVER POSEA UN BUEN
PANICULO ADIPOSO Y SE ENCUENTRE EN UN MEDIO
HUMEDO
SE FORMA DESPUES DE 6 MESES
ASPECTO DE CERA AMARILLA PARDUSCA
IMPORTANCIA MEDIO LEGAL :
- IDENTIF CADAVER
- DX CAUSA MUERTE
- DX INTERVALO POST MORTEM

36. CORIFICACION
ASPECTO DE CUERO RECIEN CURTIDO
SE OBSERVA EN INHUMACIONES DE PLOMO Y
CINC
LA CONSIDERAN UN AFORMA INCOMPLETA
DE ADIPOCIRA
APARECE AL FINAL DEL 1° AÑO

38. TANACRONODIAGNÓSTICO.
• (DETERMINAR TIEMPO DE MUERTE Y CAUSA PROBABLE).
• LA DETERMINACIÓN DE LA “DATA DE LA MUERTE” ES UNO DE LOS PROBLEMAS
MÁS COMPLICADOS QUE SE LE PUEDEN PRESENTAR AL MÉDICO LEGISTA.
• FIJAR CON EXACTITUD EL MOMENTO EN QUE SE HA PRODUCIDO UNA MUERTE,
EQUIVALE, EN LA MAYOR PARTE DE LAS OCASIONES A DESCUBRIR AL
VERDADERO AUTOR Y A LIBRAR DE UNA FALSA ACUSACIÓN AL INOCENTE.

39. EL TIEMPO TRANSCURRIDO DESDE
EL FALLECIMIENTO DE
UNA PERSONA
HASTA EL MOMENTO
DE SU HALLAZGO
INDICIOS SOBRE FECHA Y HORA
APROXIMADA EN QUE SE PRODUJO
LA MUERTE
ES EL CONJUNTO DE
COMPROBACIONES MÉDICO-LEGALES
QUE PERMITE ESTABLECER LA
DATA DE LA MUERTE.
IMPORTANTE EN LOS CASOS DE MUERTES
VIOLENTAS (HOMICIDIOS)
COMPARAR LAS DECLARACIONES Y LOS HECHOS
REALES

40. ANTES DE LA PUTREFACCIÓN
• En base al estudio de los fenómenos
inmediatos: deshidratación, enfriamiento,
rigidez, espasmo y livideces.
• Determinación del K+ en el humor vitreo  > a
partir de la muerte
• Estudio del contenido gástrico
• naturaleza y estado.
DESPUES DE LA PUTREFACCIÓN
• En base a la evaluación de los fenómenos
cadavéricos tardíos relacionados con el lugar
en que fue hallado el cadáver.
• ENTOMOLOGÍA FORENSE:
• Cantidad y calidad de insectos que
intervienen en la transformación cadavérica.

41. SIGNOS PARA LA DATA DE LA
MUERTE EN EL CADAVER
RECIENTE

42. Fenómenos de
sobrevivencia de tejidos y
partes orgánicas
Los distintos elementos
orgánicos van perdiendo
sucesivamente sus
propiedades vitales según su
grado de tolerancia a la
Anoxia.
IMPORTANTE
Conocer el orden en que van
desapareciendo las
funciones vitales de distintos
tejidos y partes orgánicas

43. 13 – 30 hrs PM
Movimientos fibrilares de los
epitelios respiratorias
34-36 hrs PM
Movilidad de los
espermatozoides en vesículas
seminales
2-6 hrs PM
Excitabilidad eléctrica o
mecánica de la musculatura
30-40 min PM
Persiste la conducción
nerviosa motora
(Nervios Mediano y Cubital)
- 5 hr PM: 8% Leucocitos
muertos
- 30 hr PM: 58% Leucocitos
muertos
-70 hr PM: 98% Leucocitos
muertos
30 hrs PM
Excitabilidad de las Glándulas
Sudoríparas

44. Los más
utilizados en el
Tanatocrono-
diagnóstico
A veces no
pueden
proporcionar
datos exactos
PRIMERAS
12-48 Horas
Son muy útiles
Múltiples causas
que los modifican

45. Si el cuerpo aún esta caliente, sin rigidez y sin
livideces, la muerte es reciente  6-8 hrs
Si el cuerpo está Frío, rígido, con livideces muy
acentuadas y la putrefacción aun no comienza
 24-48 hrs
Si la rigidez ha desaparecido, existe la mancha verde
abdominal y los gases empiezan a desarrollarse en el
abdomen o debajo de la piel  > 36 h
EsquemaClásico
deVibert:

46. Previo al levantamiento
del Cadáver
-Temperatura rectal u ótica del
cadáver.
-Temperatura ambiente del
momento de levantamiento y del
periodo anterior
-Peso del cadáver
- ¿Vestido o desnudo?
-Toma de Humor Vitreo de ambos
ojos  K+
Con estos datos + los
Resultados de la
determinación de K+ se
Construye un
Reloj Post-Mortem

48. DESHIDRATACIÓN
Localización de este Fenómeno
En el Globo Ocular
10 min PM  20 mmHg a 12 mmHg
20 min PM  10 mmHg
30 min PM  7 mmHg
2 Horas PM  Ya no es posible medir
la tensión ocular
Pérdida de Tensión ocular Progresiva
(Tonómetro)

49. 1. 3 Primeras horas
PM:
T° < 0.5 °C/H
2. 3-6 horas PM:
T° < 1 °C/H
3. 6-9 horas PM:
T° < 1°C/H
4. 9-12 horas PM:
T° < 0.75 °C/H
5. 12-15 horas PM:
T° < 0.5 °C/H
Enfriamiento:
Para obtener una
mayor
exactitud:
Temperatura Rectal
• T Ambiental  16°C
• DESNUDO
• ROPA 66% más lento
Marshall y Hoare
Evolución del Enfriamiento

50. Fórmulas que aproximadamente darían el
número de horas transcurridas desde que se
inició el enfriamiento.
ROSS
• 10 (37 - Temperatura Rectal) / 8 = Nº de horas.
Glaister y
Rentoul
• °F
• 98.4º - Temperatura Rectal / 1.5 = Nº de horas.
VÁLIDAS SOLO EN LAS
PRIMERAS 12-15 Hrs. PM

51. LIVIDECES:
- 20-45 min PM  Aparición de las primeras Livideces (Cuello: Decúbito supino)
• Después de 1 hora 45 min  empiezan a confluir
- 3-5 hrs PM  Aparecen en el resto del cadáver
• Muerte no superior a 10-12 hrs  Transporte de Livideces cadavéricas, al cambiar la
posición del cadáver o comprimiendo fuertemente

52. 2-4 hrs PM
Primera manifestación en la Articulación de la mandibula
Después de las primeras 6-8 hrs PM:
Se extiende a la totalidad de la musculatura
13 horas PM:
Se completa la rigídez

53. Se ha propuesto utilizar para la determinación del momento de la
muerte el estado de digestión de los alimentos hallados en el
estómago, cuando se conoce por declaraciones ciertas, la hora en
que el sujeto hizo su última comida.
ALIMENTO DIGESTIÓN ALIMENTO DIGESTIÓN
Arroz 1 hora Carne de res 3 horas
Manzana Cocida 1h. 30 minutos Zanahorias hervidas 3 h. 15 minutos
Carne de Venado 1h. 30 minutos Manteca y queso 3 h. 30 minutos
Pan 2 horas Huevos duros 3h. 30 minutos
Leche 2 horas Carne de cerdo 3 h. 30 minutos
Pavo 2h. 30 minutos Carne de aves 4 horas
Cordero 3 horas

54. SIGNOS PARA LA DATA DE LA
MUERTE EN EL CADAVER
ANTIGUO

55. DATOS EXTRÍNSECOS:
 Fecha de desaparición
 Restos que acompañan al cadáver:
 Medallas, anillos, zapatos, documentos personales, vestidos
 Periódicos, billetes, etc
 Si el cadáver yace sobre la hierba:
 Cambios de aspecto y coloración de la hierba situada alrededor

56. • 4 Períodos:
• Cromático, Enfisematoso (días), Colicuativo
(meses) y de reducción esquelética (años)
EVOLUCIÓN DE
LA
PUTREFACCIÓN
ENTOMOLOGÍA
CADAVÉRICA

57.  Manchas verdes y veteado venoso después de aprox. 2 días.
 Saponificación del tejido celular subcutáneo después de 2 meses.
 Transformación grasa del tejido celular subcutáneo y su exudación terminan
del 2º al 4º mes.
 Saponificación de los músculos de la nuca después de 3 meses.
 Transformación adiposa de los músculos superficiales de la cara después de 6
meses.
 Transformación adiposa de músculos profundos de la cara después de 1año.
 Desaparición de partes blandas en sepultados en fosas después de 3-4 años.
 Desaparición de ligamentos y cartílagos en sepultados en tierra después de 5
años.
 Momificación después de 1 año.
EVOLUCIÓN DE LA PUTREFACCIÓN.

58.  Capa de moho en sepultados en tierra de 2-4 años.
 Desaparición de partes blandas en sepultados en
fosas de 3-4 años.
 Desaparición de ligamentos y cartílagos en
sepultados en tierra a los 5 años.
 Desaparición de grasas de los huesos de 5-10 años.
 Inicio de destrucción de huesos de 10-15 años.
 Estado quebradizo, frágil y superficie porosa a los 50
años.
SIGNOS EN EL ESQUELETO.

59. AUTOPSIA.

60. AUTOPSIA
ASISTENCIAL O CLÍNICA
ANATOMOPATOLÓGICA:
Ambiente hospitalario  Determinar la
coorrelación entre los datos de la HC y
los hallazgos de la autopsia.
CIENTÍFICA:
-Realizada en los centros de
investigación.
- Parte de los protocolos de estudio
de una patología
Términos griegos:
-Auto: “uno mismo”
-Opsis: vista, observar o
mirar
MÉDICO-LEGAL U
ÓBDUCCIÓN
Conjunto de operaciones que se
realizan sobre un cadáver por orden
judicial y efectuados por el médico
legista o el patólogo forense
Con el objeto de determinar
la causa y el mecanismo de la
muerte
• NECROPSIA:
• “Necros”: Muerte
• TANATOPSIA
• “Thanatos”: Muerte

61. 1. Determinar la
causa de la muerte
2. Ayuda a
establecer la
manera de muerte
3. Colaborar en la
estimación del IPM
4. Ayudar a
establecer la
identidad del
difunto
-Información acerca del
Estudio en el escenario de la
Muerte.
-La historia clínica de la
victima
-Datos que pueda suministrar
La familia del fallecido

63. Aspectos generales.
Acta del
procedimiento
• Se debe registrar:
• Fecha y hora en que se
inicia la autopsia
• Nombre del difunto y
medios de identificación
• Nombres de las personas
presentes (médico,
asistentes, autoridades
judiciales y policiales.
• Extensión de la
disección.
Resumen clínico.
Definir el motivo de
la autopsia
Los procedimientos
realizados
Aspectos de interés
especial
Examinar el cuerpo
vestido
Tal como llego a la
morgue
Manos, cara, áreas
expuestas, cabellos y
ropas
Lupa

64. • Antes de quitar las ropas
Tomar Rx.
• Elementos de identificación
• Presencia y distribución de daños que deben
correlacionarse con heridas.Examinar ropa.
• Cuerpo desnudo sin lavar
• Signos externos de enfermedad, trauma, pruebas e
indicios.
Examinar y
fotografiar.
Hacer diagramas de
heridas en el cuerpo
Cada herida debe
ser descrita
Disecar el cadáver

65. Examen interno.
Signos de
evidencia o
trauma.
Contusiones
-Asfixias
-HPAF
-H. Por arma
blanca
-Quemaduras
-Violación
Signos de
enfermedad.
-Palidez
-Ictericia
-Cianosis
-Picaduras de
insectos
-Edema,
abscesos
Elementos de
identificación.
Edad aparente
-Estatura, peso,
talla
-Edo. De
nutrición
-Tez
Elementos
referidos al
tiempo del
fallecimiento.
Fenómenos
Cadavéricos.

66. Examen interno.
 Comprende:
 Incisión de la pared
anterior
 Examen in situ
 Remoción de las vísceras y
examen de c/u de ellas.
 Incisiones:
 Mediana Tradicional
 En forma de Y
 En forma de T

67. I
• Puede extenderse
hasta el apéndice
xifoides, la
horquilla esternal
o el mentón
T
• Llega hasta la
horquilla del
esternón
• Se continua por
otra incisión
horizontal que se
extiende de un
hombro a otro.
Y
• De la horquilla se
extiende a cada
una de las
eminencias
mastoides.
• Colgajo triangular
de piel que se
reclina sobre el
rostro
• Disección del
cuello.

68. Sección de Parrilla esternocostal.
Examinar
vísceras In situ
Remueven
Vísceras en
bloque y se
disecan una por
una
Macizas:
Pesadas,
inspeccionadas,
palpadas y
seccionadas.
Huecas :
Examinar
trayecto,
permeabilidad,
paredes y
contenido.

69. Cabeza.
 Comprende: Incisión,
repliegue de la piel cabelluda,
la abertura del cráneo,
remoción del encéfalo y el
despegamiento de la
Duramadre.
• Incisión en diadema de una
oreja a otra
• Con Bisturí cada mitad se
desprende del cráneo
• Abrir la Bóveda craneal 
Perímetro del Cráneo
• Remoción de encéfalo y
duramadre
• Fracturas en la base

70. Investigación del escenario de la
muerte.
 También llamado levantamiento
del cadáver, investigación en el
escenario del suceso, descripción
del lugar del delito,
comprobación en el lugar o
descripción del ambiente .
 Es un trabajo multidisciplinario
en el lugar donde es hallado un
cadáver. Con fines judiciales lo
realiza el médico legista y los
investigadores judiciales que
acompañan al juez o fiscal,
según las legislaciones.

71. Objetivos en la intervención del
médico en el escenario: Confirmar o descartar la
muerte
 Determinar la hora del
fallecimiento
 Contribuir a establecer el
carácter homicida, suicida,
accidental, natural o
indeterminado del deceso. Para
cumplir
estos
objetivos.
Examen
externo
del
cadáver
Examen
de las
ropas del
mismo
Inspección
del lugar y
los
alrededores
Recolección de
información que
posean
investigadores,
familiares, amigos,
compañeros y
vecinos de la
persona fallecida

72. Examen externo del cadáver.
 Buscar fenómenos cadavéricos
 Signos de muerte
 * Si encuentra indicio de vida ,
ordenar el traslado al hospital .
 De lo contrario el investigador
judicial :
 anota la posición de la víctima en
un diagrama sencillo, dibuja el
contorno en el suelo o forma una
imagen mental de la posición.
 Observa si la víctima está sentada
o postrada
 La posición de las manos, brazos y
piernas.
 Aspecto de la ropa
 Si en las manos hay pelos, fibras,
etc.

73. Si la victima es trasladada en
ambulancia no policial:
-Se designa un investigador
judicial o policial para que la
acompañe ya que la victima
pude pronunciar alguna
palabra, nombre o confesión
que es clave para la solución
del caso

74. Diagnostico preliminar del lapso
transcurrido desde la muerte:
-se observan los fenómenos cadavéricos
tempranos
Diagnostico de la manera de muerte
(homicida, suicida, accidental, natural o
indeterminada) el medico observa:
Actitud y posición en que se encuentra el
cadáver
El tipo y la localización de los traumatismos
El tipo, localización y características de
manchas (boca y nariz)
Tipo, localización y características de fibras,
hierbas y pelos.

75. Examen de la ropa del cadáver.
 El médico observa:
 La ropa esta en orden o en
desorden, si hay coincidencia
entre los traumatismos y los
desgarros de ropa.
 2. Averiguar si el medio lesivo
se aplico sobre la ropa o no
 3. Localización, forma,
trayecto y cantidad de
manchas por líquidos
orgánicos (sangre, semen,
orina, vomito, etc.) o tóxicos

76. Inspección del lugar y los
alrededores.
 Con propósitos de correlación el
medico legista observa:
 Desorden de muebles y objetos
(desorden lucha= homicidio)
 Posición y estado de los espejos
próximos al cadáver (salpicaduras
de sangre)
 Distancia del agente empleado en
relación con el cadáver (suicidio el
arma está próxima a la víctima)

77. Distribución y características de las manchas
de sangre.
Permite reconstruir la posición y
movimientos de la victima, la forma en que
fue la herida, el posible intervalo de
sobrevida y la hora de muerte (con base en la
separación del coágulo y el suero sanguíneo)
Existencia de medicamentos
Condición psíquica del fallecimiento o
enfermedad que padecía y pudo causarle la
muerte

78. Sustancias toxicas
Envases vacíos, jeringas y cucharas en caso
de cocaína o heroína
Existência de notas o documentos
orientadores
-Nota suicida (expresa el motivo de su
decisión)
-Documentos que refleja su situación
financiera o sentimental, amenazas o
extorsiones

79. Recolección de información.
 El médico legista pude recabar
información de parte de los
investigadores policiales,
familiares, amigos, compañeros y
vecinos de la víctima.
 INTERESA CONOCER:
 Antecedentes de la enfermedad
 Manifestaciones, intentos o
motivos de suicidio
 Temores o amenazas de muerte
 Vida sexual, soltero, divorcio o
amistades sospechosas
 Alcoholismo o
farmacodependencia
 Día y hora en que se le vio con
vida por ultima vez

80. Certificado de defunción.
 Documento oficial empleado para registrar un deceso
que contiene información adicional acerca de la
muerte
 Es la certificación de que una persona ha fallecido.

81. Causas determinantes.
*Sucesión de causas y efectos que conducen
a la muerte
*Se disponen en líneas que se enumeran de
arriba hacia abajo (1ª, 1b y 1c)
1a se anota la enfermedad o condición
patológica que fue la causa directa de la
muerte:
“ruptura de várices del esófago”
* No el mecanismo: “paro
cardiorespiratorio”, “asfixia”, “cianosis”., etc.
1b Se anota la afección que origino la causa
directa:
“ cirrosis del hígado”
1c Se indica la causa fundamental o básica, el
origen de la sucesión de causas y efectos.
Esta causa debe ser desde el punto de vista
etiológico, una causa especifica:
“enfermedad alcohólica crónica del hígado”

82. OMS.

83. Cusas de determinantes..
En caso de muerte violenta de debe hacer
una breve descripción de la causa o factor
externo
En traumatismos mecánicos se señala el
tipo, localización y las complicaciones:
“Neumonía consecutiva a hemorragia
subaracnoidea debida a golpe sobre región
parietal izquierda”
En accidentes se especificaran las
circunstancias y lugar donde ocurrieron:
“ sumersión accidental mientras jugaba en el
mar”
En accidentes de tránsito es indispensable
indicar el tipo de vehículo, si la víctima era
peatón, conductor o pasajero; descripción
del accidente y el lugar:
“ laceraciones cerebrales por aplastamiento
de la cabeza en atropellamiento por camión”
En intoxicaciones se anotara la sustancia
química y si su administración fue
accidental, suicida u homicida.

84. Causas contribuyente.
 Enfermedades o
condiciones que
contribuyeron al
desenlace fatal , pero
las cuales no tienen
relación con las que
causaron directamente
el desenlace:
 “diabetes mellitus”

85. Intervalo de inicio de enfermedad y
la muerte.
 Es el espacio situado a la derecha del
certificado, junto a cada una de las
condiciones patológicas apuntadas
 Suministra información útil acerca de la
duración de ciertas enfermedades

88. Dictamen, informe pericial o pericia.
Es un documento emitido por orden de la
autoridad judicial para el perito (medico
forense) para que lo ilustre acerca de
aspectos médicos en hechos judiciales
Dictamen
Preámbulo
Exposición
DiscusiónConclusiones
Formula final

89. Dictamen.
 PREÁMBULO
Contiene el nombre, título y lugar de
residencia del perito y de la autoridad
judicial que solicita la pericia.
* Tipo de asunto y nombre de las partes .
*El objetivo de la pericia
*Contiene la relación y descripción de los
objetos, personas o hechos acerca de los
cuales debe informarse.
* Descripción de las técnicas empleadas por
el perito y de los resultados obtenidos
EXPOSICIÓN

90. DISCUSIÓN
*Es la evaluación mediante un razonamiento
lógico y claro en el que se relacionan los
elementos estudiados con las conclusiones a
que se llega una vez efectuado el estudio
CONCLUSIONE
S
*Es la síntesis del perito, de modo concreto y
breve.
FÓRMULA
FINAL
* Se utilizan las expresiones: “ A la disposición
del señor juez, para cualquier información
adicional que considere pertinente” o “ Es
cuanto pudo manifestar el cumplimiento de
la misión que se me ha sido encomendada”
*Incluye la firma del médico

91. DISCUSIÓN CONCLUSIONES FÓRMULA FINAL
*Es la evaluación
mediante un
razonamiento lógico y
claro en el que se
relacionan los elementos
estudiados con las
conclusiones a que se llega
una vez efectuado el
estudio
*Es la síntesis del perito, de modo
concreto y breve.
* Se utilizan las expresiones:
“ A la disposición del señor
juez, para cualquier
información adicional que
considere pertinente” o “ Es
cuanto pudo manifestar el
cumplimiento de la misión
que se me ha sido
encomendada”
*Incluye la firma del médico

92. Dictamen
( origen a dos subtipos
de informes )
Aclaración
Mayor o mejor
explicación de aspectos
que no se entendieron
adecuadamente
Ampliación
Tiene por finalidad que
el perito profundice en
aspectos en los que fue
omiso o demasiado corto