Tecnico Ofidilogia.ppt

1. BIENVENIDOS
TALLER BASICO DE OFIDIOLOGIA

2. TALLER BASICO DE OFIDIOLOGIA
ORGANIZACIÓN VOLUNTARIA
FUNDADA EN 1968

3. TALLER BASICO DE OFIDIOLOGIA
Facilitador:
Yham A. Perdomo S.
Personal de Apoyo:
Cesar Grisel
Daniel Díaz
Dimas Brizuela

4. OBJETIVOS
Al finalizar el taller el participante será capaz de:
• Reconocer las principales características de los ofidios
ponzoñosos de Venezuela.
• Aprender a evitar los accidentes con ofidios.
• Establecer una diferencia objetiva entre el mito y la realidad de
las serpientes.

5. OBJETIVOS
Continuación:
• Identificar los síntomas y signos que acompañan a una
mordedura producida por ofidio ponzoñoso.
• Asistir adecuadamente a un lesionado por accidente ofidico.
• Evitar la matanza indiscriminada de serpientes en especial de
las inocuas.

6. Características Generales

7. STRATUM CORNEUM

8. ESQUELETO

9. Hueso Cuadrado

10. Órgano de Jacobson

11. TERMORECEPCIÓN
FOSETA TERMORECECTORA
FOSETA TERMORECECTORA

12. FAMILIAS DE SERPIENTES EN
VENEZUELA
 Anomalepididae
 Leptotyphlopidae
 Typhlopidae
 Anilidae

13. FAMILIAS DE SERPIENTES EN
VENEZUELA
 Boidae
 Colubridae
 Micruridae
 Crotalidae
Crótalos
Bothrops
Porthidium
Lachesis

14. ESCAMACIÓN
CEFALICA DE LOS
OFIDIOS
VENEZOLANOS

15. BOA

17. CULUBRIDO

19. MICRURUS

21. CROTALUS

23. LACHESIS

25. BOTHROPS

27. DENTADURAS DE
LOS OFIDIOS

28. DENTADURA AGLIFA

29. DENTADURA OPISTOMEGADONTE

30. DENTADURA OPISTOGLIFA

31. DENTADURA PROTEROGLIFA

32. DENTADURA SOLENOGLIFA

33. BOSO O VANIGINA
DEL COLMILLO DE VENENO
CANAL Y GLANDULA DE
VENENO

35. LAS MORDEDURAS
POR OFIDIOS
LOS OFIDIOS ATACAN Y MUERDEN
INSTINTIVAMENTE SOLO A LOS SERES
QUE PUEDEN COMER.

36. SI LO HACEN A OTROS
SERES ES EN DEFENSA,
AL SENTIRSE AGREDIDAS
Y CUANDO ESTO SUCEDE
ES CONSIDERADO UN
ACCIDENTE OFIDICO.

37. ALIMENTACION

40. COMO DISMINUIR EL RIESGO
DE SER MORDIDO

41. • Más del 70% de las mordeduras ocurren en el
tercio inferior de las extremidades inferiores.
• Cerca del 20% ocurre en las extremidades
superiores.
• El 6 y el 10% en la cabeza, muslos y brazos.
ESTOS PORCENTAJES VARÍAN
DE ACUERDO AL OFÍDIO

42. EN LAS ZONAS SILVESTRES Y RURALES AUMENTA
EL PORCENTAJE DE MORDIDOS EN LAS
EXTREMIDADES SUPERIORES, PORQUE ÉSTAS
ENTRAN MÁS EN CONTACTO CON EL TERRENO
CUANDO ASÍ LO OBLIGA LA TOPOGRAFÍA Y LA
VEGETACIÓN, POR LO CUAL RECOMENDAMOS:

43. • Revisar los escombros que vaya a botar.
• Limpiar y revisar el sitio donde vaya a sentarse,
pisar o acampar.
• No sentarse sobre hojarasca.
• No introducir las manos en cuevas o agujeros.
• Tener precaución al levantar troncos o piedras.

44. • Tener sumo cuidado donde coloca las manos y pies al
escalar.
• No manipular a una serpiente ponzoña si no se tiene el
debido entrenamiento, ante la duda no manipule
serpientes y evite ser mordido.
• Movilizarse lo menos posible durante la noche.
• Usar de botas altas, preferible de cuero, y pantalón
grueso tipo Jean en donde se sospeche la presencia
de ofídios.

45. EL ACCIDENTE OFIDICO

46.  Es el conjunto de signos y síntomas producidos
por la inoculación accidental de una sustancia
venenosa, producto una mordedura de una serpiente
ponzoñosa que puede ocasionar severos daños a los
tejido y órganos e incluso la muerte de la victima.

48. Los venenos de origen animal se denominan
ponzoñas y su objetivo principal es facilitar la
alimentación, también funcionan como jugo
digestivos, gran parte de la ponzoña son mezclas de
proteínas que al penetrar en el organismo, activan el
sistema inmunitario de la victima, este reacciona
excesivamente, enviando contra ellas, raudales de
sustancias normalmente defensivas, pero que en
gran cantidad se vuelven toxicas y alteran el
metabolismo.
LA PONZOÑA
(Equidnina)

49. Esto desencadena una reacción colectiva (mecanismo
auto farmacológico) al liberarse diferentes toxinas, que
agilizan la difusión por todo el organismo (sistema nervioso
central, corazón, músculos, etc.)
Es importante saber que la serpientes desde
su nacimiento poseen pequeñas cantidades de
ponzoña capaz de comprometer la vida.

50. • Hemolíticas:
Deforman y destruyen los glóbulos rojos.
• Proteoliticas o Necrosantes:
Destruyen las proteínas que conforman los tejidos.
• Neurotoxicas:
Atacan el sistema nervioso.
• Coagulantes:
Coagulan la sangre.
CLASIFICACIÓN DE LAS PONZOÑAS

51. LA PONZOÑA EVIDENCIA LOS
EFECTOS POR CADA ESPECIE:
Neurotoxico
Micrurus
(Coral)

52. Proteolitico
Necrosante
Coagulante
Bothrops
(Mapanare)
Proteolitico
Necrosante
Coagulante
Porthidium
(Rabo
e´Candela)

53. Neurotoxico
Hemolítico
Crotalus
(Cascabel)
Proteolitico
Necrosante
Neurotoxico
Coagulante
Lachesis
(Cuaima Piña)

54. SIGNOS Y SÍNTOMAS
El diagnostico puede ser difícil si no se tiene
identificada la serpiente, en caso contrario se hará
con facilidad.
Los síntomas y signos dependen también de un
conjunto de condiciones anatómicas: sexo,
fortaleza, tamaño, edad, peso, condición física, etc.

55. Además:
•Especie y tamaño de la serpiente.
•Sensibilidad al veneno.
•Cantidad inoculada.
•Calidad y rapidez de los primeros
auxilios.
•Tratamiento medico especifico y
soporte.

57. Adormecimiento progresivo hacia la raíz del miembro.
Acatexia relajación de los esfínteres.
Facies neurotoxica.
Ptosis palpebral bilateral y oftalmoplejia.
Parálisis flácida de los miembros.
Estrabismo divergente.
MICRURUS
(CORAL)

58. Midriasis y amaurosis.
Diplopía.
Afasia sensorial.
Agnosia.
Afasia.
Sensación de angustia y de muerte.
Disnea.
MICRURUS
(CORAL)

59. Apnea.
Sialorrea
Lentitud en los movimientos.
Dificultad para tragar (disfagia).
Respiración abdominal.
Parálisis de la lengua.
MICRURUS
(CORAL)

60. Trastornos del habla.
Dolor dorsal y testicular en los hombres.
Edema de epiglotis.
Parálisis velo palatina.
Parálisis respiratoria de origen local.
Coma y muerte.
MICRURUS
(CORAL)

62. Limpie la herida con agua y jabón.
Tome en cuenta que la muerte se produce
por falta de oxigeno, y en caso de
ausencia de signos vitales debe tratar de
eliminar las secreciones y aplicar R.C.P.
Traslade lo antes posible.
PRIMEROS AUXILIOS

64. CROTALUS
(CASCABEL)
En el lugar de la mordedura se presenta
un edema mas o menos visible.
Se produce un dolor no muy fuerte que
desaparece dando paso a una sensación
de adormecimiento.
Disminución del volumen de la excreción
de orina (Oliguria).

65. Dolores musculares generalizados.
Hay hemólisis.
Anuria.
I.R.A.
Convulsiones.
Parálisis de los miembros (Diaplejía).
CROTALUS
(CASCABEL)

67. Haga la antisepsia en el sitio de la
mordedura.
Verifique el volumen urinario.
Por ser una neurotoxina el paciente
requerirá de ser necesario asistencia
ventilatoria y control cardiaco.
PRIMEROS AUXILIOS

69. BOTHROPS (MAPANARE)
PORTHIDIUM (RABO E’ CANDELA)
Gingivorragia.
Epistaxis.
Otorragia.
Melena.
Hematuria.
Hematemesis.

70.  En el sitio de la mordedura se presenta un dolor intenso
tipo quemadura.
 Hay sangramiento por los orificios de la mordedura
pasada la primera hora.
 Evacuaciones con sangre.
 Cianosis.
 Edema.
BOTHROPS (MAPANARE)
PORTHIDIUM (RABO E’ CANDELA)

71. Equimosis.
Hipocromia.
En embarazadas se puede presentar desprendimiento de la
placenta.
Petequias.
Dolor abdominal.
Eritema.
BOTHROPS (MAPANARE)
PORTHIDIUM (RABO E’ CANDELA)

72. Flictenas hemorrágicas.
Necrosis.
Oliguria y anuria.
Perdida de la conciencia.
Problemas circulatorios.
Shock y muerte.
BOTHROPS (MAPANARE)
PORTHIDIUM (RABO E’ CANDELA)

80. FASIOTOMIA

82. LACHESIS
(CUAIMA PIÑA)
El diagnostico diferencial se determina porque
además del cuadro hemotóxico tipo bothrops
aparece una sintomatología neurotoxica.

84. PRIMEROS AUXILIOS
Lave la herida con agua y jabón.
Haga una prueba unguial.
Antes de trasladar déle movimiento a las
articulaciones del miembro afectado.
Inmovilice el miembro afectado.
Controle periódicamente los signos
vitales.

85. SEGMENTOS CORPORALES
Es uno de los métodos que utilizan los médicos y personal
entrenados en el emponzoñamiento ofidico para obtener un
diagnostico aproximado de la gravedad de una mordedura de
bothrops o porthidium, consistes en dividir imaginaria mente en
5 segmentos el miembro afectado y así determinar de acuerdo
al edema el estado en que se encuentra la victima, este
método también se utiliza en caso de mordedura de Lachesis.

86. SEGMENTOS CORPORALES

88. TODA MORDEDURA DE SERPIENTE
VENENOSA O NO, ES CONSIDERADA UN
ACCIDENTA OFIDICO
POR LO CUAL REQUIRE ATENCION MEDICA

89. CUANDO UN ACCIDENTE
OFIDICO OCURRE DEBE
HACERSE LO SIGUIENTE:

90. Tranquilice a la victima.
Trate de atrapar el ofidio asegurándose de no ser
mordido no se convierta en otra victima.
Trate de determinar si es o no ponzoñoso.
Si el ofidio escapa revise la mordedura, por lo regular
los ofidios ponzoñoso dejan 2 orificios simétricos.

91. Si no presencio el accidente recabe información con
familiares, amigos y personas que vieron lo ocurrido
conservando la objetividad.
Indague sobre el tiempo de ocurrido el accidente.
No utilice torniquete, no efectué incisiones.

92. Mantenga en constante observación el cuado clínico
monitoreado constantemente los signo vitales, reflejo
pupilar, la perfusion tisular y emisión de volumen urinario.
Traslade lo mas pronto posible a un centro asistencial, no
espere a que aparezca el cuadro clínico.
Ante la duda de que si es o no ponzoñoso traslade.

93. Traslade con el segmento afectado inclinado hacia a bajo
de manera que se utilice a la gravedad para dificultar la
dispersión del veneno.
Mantenga a la victima en reposo, inmovilícelo de ser
necesario ya que la actividad estimula la circulación
sanguínea favoreciendo la diseminación de la ponzoña.

94. Recuerde:
Hacia los ofidios hay miedos sociales,
prejuicios religiosos y mitos que pudieran
eventualmente producir un Shock
Psicológico, lo cual podría desencadenar
en un Paro Cardio Respiratorio
independientemente del efecto de la
ponzoña.

95. Recuerde:
De ser necesario aplique los primeros
auxilios pertinentes que comprenden: limpiar
la herida hasta el aplicar R.C.P.
Pero no administre tratamiento
tradicional de shock.

96. PRODUCCIÓN DEL
SUERO ANTIOFIDICO

97. Se pueden producir sueros
específicos o polivalentes.
En Venezuela solo se produce suero
polivalente en la facultad de Farmacia
de la Universidad Central de
Venezuela.

98. ¿COMO SE PRODUCE?

99. Se extrae la ponzoña o veneno de las
serpientes.

100. Y se inocula al un caballo con
ponzoña de Crótalus y Bóthrops.

101. Y se inocula al un caballo con
ponzoña de Crótalus y Bóthrops.

102. Y se inocula al un caballo con
ponzoña de Crótalus y Bóthrops.

104. Cuándo este produce en un tiempo determinado los
anticuerpos, se extrae y utiliza solo el plasma, no se
utilizan ni los glóbulos blancos, ni los glóbulos rojos.
 Mediante un proceso bioquímico se obtiene la
inmunoglobulinas.
LA PRODUCCIÓN DE SUERO
SE HACE DE LA SIGUIENTE FORMA:

105. Las inmunoglobulinas obtenidas son sometidas a
diferentes pruebas de laboratorio para comprobar
su inocuidad, aspecto …
Luego se procede a su manufacturación
conservando y garantizando su esterilidad como
cualquier medicamento inyectable de origen
biológico.

106. En Venezuela la presentación es
Suero Polivalente
(NEUTRALIZA PONZOÑA DE BOTHROPS Y CRÓTALOS)
Presentación:
Viales de10cc en kits de 5 viales, por 10mgs c/u y cada microgramo neutraliza 1,5
mgs. de veneno Crótalico y 2 mgs. de Bóthopico, con caducidad de 3 años a partir
de la fecha de elaboración mantenerse en ambiente refrigerado, sin congelarse.

107. APLICACIÓN Y ADMINISTRACIÓN DEL SUERO
ANTIOFIDICO:
•Asegurase que sea realmente un accidente ofidico y que ese
inoculo ponzoña a la victima.
•El suero neutraliza la ponzoña, pero hay que colocar una
dosis mas mayor en microgramos de la que se calcula fue
inoculada a la victima.

108. APLICACIÓN Y ADMINISTRACIÓN DEL SUERO
ANTIOFIDICO:
•Administración precoz a la victima de un accidente ofidico
para la neutralización de las hemotoxinas liberadas
previniendo y disminuyendo las posibilidades de agresión,
pero no revirtiendo el daño causado.

109. APLICACIÓN Y ADMINISTRACIÓN DEL SUERO
ANTIOFIDICO:
•La vía mas rápida y eficaz es I.V. por lograr una respuesta al
tratamiento mas efectiva.
•Si se trata de un accidente de con Bóthrops, Lachesis, o
Porthidium, no se recomienda la administración en el sitio de la
mordida por que favorece el proceso necrotico.

110. APLICACIÓN Y ADMINISTRACIÓN DEL SUERO
ANTIOFIDICO:
•Pero la vía de administración del suero va a depender de
conocimiento y capacidad de administración del tratante.
•La dosis de administración del suero no dependen ni de
la edad ni del peso de la victima es la misma cantidad para
un niño que para un adulto.

111. APLICACIÓN Y ADMINISTRACIÓN DEL SUERO
ANTIOFIDICO:
•La aplicación de esteroides y antihistamínicos no son
recomendados de manera precoz porque pueden solapar otros
signos de el estado clínico real de la victima.
Aunque esto puede ser discutible y depende únicamente
del criterio del medico especialista

112. Secuelas de la administración del Suero
Antiofidico.
•Las reacciones alérgicas son un riego latentes por tratarse de
medicamento de origen biológico.
•La aplicación de suero por su origen equino pueden producir
entere los 5 y 20 días subsiguientes de la aplicación cuadros
febriles moderados, con inflamación de ganglios y dolor
articular, cuadro suele ser tratado con antihistamínicos.

114. OTRAS PRESENTACIONES
DE
SUERO ANTIOFIDICO

121. ¿DUDAS??? ¿ INQUIETUDES??? ¿PREGUNTAS???

122. GRAZZZIAZZZ
POR zzzU
ATENZZZIÓN