1. VIAS DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
VIA ORAL:
Formas de presentación:
-Pastillas o tabletas: de distintas formas, tamaños y colores. Pueden
tener una ranura central, para facilitar su división. Algunas están
rodeadas de una cubierta que protege al principio activo de la luz y
evita la irritación de la mucosa gástrica.
-Cápsulas: de distinto tamaños y colores. Son cubiertas cilíndricas que
en su interior contiene polvo, gránulos, aceites, etc. La cubierta suele
ser de gelatina y, al entrar en contacto con el jugo gástrico, se deshace
para liberar el fármaco. El fármaco interior puede estar recubierto,
para proporcionar una liberación prolongada del principio activo.
-Grageas: píldoras recubiertas de una capa de azúcar para evitar la
oxidación de los cuerpos que llevan en su interior y para impedir el mal
sabor.
-Líquidos: como jarabes, suspensiones y tabletas o polvos
reconstituidos con agua.
VIA TOPICA
Formas de presentación:
-Polvos: gránulos finos, no absorbibles, que favorecen la sequedad de la
piel, como el polvo de talco. Tienen el inconveniente de formar costras
en las superficies húmedas. Se extiende sobre la piel limpia y seca,
cubriéndola después con un apósito. Se utiliza en aplicaciones
dermatológicas.
-Pomada: es una suspensión semisólida, sobre una base grasa ( como
vaselina, manteca de coco, etc.). Permite un contacto prolongado con la
medicación. Se aplica sobre la piel limpia y seca, y se extiende con un
aplicador (depresor lingual) o con guantes. Después, puede cubrirse la
zona con un apósito para evitar que le paciente se la retire
involuntariamente. Se emplea en aplicaciones dermatológicas,
oftálmicas y vaginales.
-Pasta: es una mezcla consistente de polvo y pomada. Proporciona una
película protectora, que penetra la piel menos que la pomada y se
2. aplica de la misma forma. Un ejemplo es la pasta de óxido de cinc, que
protege la piel irritada de nuevas agresiones.
-Loción: es una suspensión de polvo insoluble en agua, o una emulsión.
Deja sobre la piel una película protectora, de efecto suavizante y
refrescante. Se aplican sobre la piel limpia y seca, extendiéndolas con
una gasa o con las manos, masajeando la zona, preferiblemente sin
guantes.
-Crema: es una emulsión semisólida de aceites u otra sustancia grasa y
agua. Se aplica igual que la loción.
-Líquidos: los medicamentos presentados en forma líquida pueden
utilizarse para las aplicaciones de gotas ópticas, oftalmológicas y
nasales. También se pueden aplicar mediante pulverización en la
mucosa oral y faringea, o para realizar gargantismos.
VIA PARENTERAL:
Forma de presentación:
-Jeringas: pueden ser de cristal reutilizables o de plástico desechables
(estas últimas son las más utilizadas en la actualidad). Tienen distintas
capacidades, desde 1 hasta 50 mililitros. Se presenta en envases
estériles, con o sin conectar a la aguja. Las jeringas hipodérmicas y las
de insulina son estándar. Constan de: cono (donde se conecta la aguja),
Camisa (parte externa) y émbolo (dentro de la camisa).
-Agujas: son de metal y generalmente desechables. Consta de cono,
aguja o cánula y bisel (extremo afilado de la aguja). Si aguja y jeringa se
presentan por separado, deben coincidir los conos de ambas (se
identifican con los nombres de Luer y Record. La longitud, el diámetro
de la aguja y el diseño del bisel son variables y figuran en el exterior del
envase.
Las más largas se utilizan para punciones intramusculares. Vienen
protegidas por una capuchón plastificado. Deben permanecer estériles
hasta la administración y ser desechadas con precaución para evitar
pinchazos accidentales. Actualmente existen recipientes especialmente
diseñados para este fin.
-Fármacos: se presentan en ampollas y viales. Una ampolla es una
recipiente de vidrio, con cuello más estrecho, por donde se abre,
traccionando hacia fuera con una gasa, para proteger la mano. El
3. liquido que contiene puede ser una disolución (que incluye el fármaco),
o un disolvente (agua destilada) que se mezcla con el contenido del vial.
Un vial es un recipiente de vidrio, con un tapón de goma protegido por
otro metálico que se puede retirar fácilmente. Puede contener líquido o
polvo. Si se trata de polvo, para conseguir la restitución del fármaco se
introduce el disolvente dentro del vial, mediante una jeringa y la aguja.
Después se carga en la jeringa para su administración, y se realiza ésta
con una aguja nueva.
MUSCULARIntroducción de sustancias medicamentosas en el tejido
muscular, usada principalmente en aquellos casos en que se quiere una
mayor rapidez, pero no puede ser administrado por la vía venosa. La
velocidad de absorción dependerá de factores como, la masa muscular
del sitio de inyección y la irrigación sanguínea.
La cantidad a inyectar es de 2 a 10 ml.dependiendo de la zona en la que
se va a plicar la medicacion , por ejemplo en la zona glutea se pueden
administrar hasta 10 ml de medicacion , no asi en el deltoides en donde
la cantidad es mucho menor.
Las zonas más comunes de punción:
zona deltoidea
zona dorso glutea
zona ventreo glutea femoral
zona vasto externo recto.
VIA SUBCUTANEA
La vía subcutánea es una de las cuatro vías parenterales que existen
para la inyección de medicamentos. Clásicamente, esta vía estaba
representada por la administración deinsulina, heparina y vacunas. Sin
embargo, con la incorporación del cuidado del enfermo terminal, las
utilidades del acceso subcutáneo se han ampliado considerablemente
en la atención primaria. A la hora de administrar una medicación se
debe de actuar sistemáticamente, cumpliendo una serie de pasos:
4. Preparar el material necesario. Preparar el medicamento. Elegir el
lugar de inyección. Administrar el medicamento
Se debe aplicar casi de forma horizontal respecto a la piel, así queda
entre sus capas o en el tejido conectivo entre la piel y los músculos.
El procedimiento puede hacerse de forma ambulatoria por un médico.
A veces puede explicarse como "una astilla", ya que no penetra en los
músculos y es superficial.
VIA OFTALMICA:
Se utilizan siempre para tratar afecciones oculares. La apertura del
envase hace que se pierda su esterilidad, por lo que una vez abierto se
ha de desechar a los siete días. Tanto en el caso de las pomadas como
en el de las gotas es importante que la punta del aplicador no llegue
nunca a tocar el ojo.
VIA OTICA:
El medicamento se introduce en el conducto auditivo. Las gotas óticas
se utilizan, principalmente, para el tratamiento de infecciones, como
anestésico o para desprender o reblandecer la cera del canal auditivo.
VIA TOPICA:
El medicamento se aplica directamente sobre la piel. La aplicación
tópica de geles, pomadas y cremas tiene como objetivo proteger la piel,
prevenir la sequedad y tratar diversas afecciones dermatológicas. La
diferencia entre geles, pomadas y cremas está en su proporción de
contenido graso, así las pomadas tiene más grasa y por lo tanto cuestan
más de aplicar y limpiar, mientras que los geles contienen cantidades
muy pequeñas y son más fáciles de aplicar y retirar. Algunas veces,
estos preparados contienen medicamentos que se absorben y pasan al
torrente circulatorio.