PROGRAMACIÓN INICIAL DE
VENTILADOR MECÁNICO EN
PEDIATRÍA
R2 HUAMÀN CAMPOS DANTE
DISTENSIBILIDAD PULMONAR
COMPLIANCE = VOLUMEN CORRIENTE / CAMBIO DE PRESIÓN
PEDIÁTRICO:
DISTENSIBILIDAD PULMONAR ⬇️
DISTENSIBILIDAD PARED TORACCIA ⬆️
RESISTENCIA
RESISTENCIA = CAMBIO DE PRESIÓN/ FLUJO DE VÍA
AÉREA
MECÁNICA PULMONAR
PMVA = PRESIÓN PROMEDIO CICLO RESP
PEEP – FR – TI - TE
CURVAS DE VENTILACIÓN MECÁNICA
PARAMENTOS VENTILATORIOS
LACTANTE = 7 – 10 cc/ Kg
NIÑOS MAYORES = 8-10 cc/kg
VOLUMEN CORRIENTE FRECUENCIA RESPIRATORIA
TIEMPO INSPIRATORIO – ESPIRATORIO
RELACIÓN I:E = 1:2
PEDIÁTRICO : 0.35- 0.45
Va aumentando hasta 1.0 – 1.4 a los 8 años
PRESIÓN INSPIRATORIA PICO (PIP) = 5-10 cmH2O
⬆️: barotraumatismo , neumomediastino ,
enfisema intersticial , neumotorax
NO PASAR > 40 cmH2O
Controla qué tan rapido el volumen tidal es entregado, o cuánto tiempo la
presión inspiratoria programada es aplicada
PRESIÓN POSITIVA AL FINAL DE LA
INSPIRACIÓN ( PEEP)
VN : 4-5 cmH2O
⬆️CFR por reclutamiento de alveolos
PEEP > 10 cmH2O
⬇️retorno venoso
⬇️Precsega
⬇️Gasto cardíaco
VENTILACIÓN CONTROLADA POR VOLUMEN
Disparada por tiempo, limitada por flujo ,cíclada por volumen
Ventajas :
. Control de volumen
.vigilancia de compliance
Desventajas
. Riesgo de barotrauma
VENTILACIÓN CONTROLADA POR PRESIÓN
Disparada por tiempo, limitada por flujo ,cíclada por tiempo
Presión constante
Volumen corriente variable
Limitado por presión pico
Evita barotrauma
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  • 1.
    PROGRAMACIÓN INICIAL DE VENTILADORMECÁNICO EN PEDIATRÍA R2 HUAMÀN CAMPOS DANTE
  • 2.
    DISTENSIBILIDAD PULMONAR COMPLIANCE =VOLUMEN CORRIENTE / CAMBIO DE PRESIÓN PEDIÁTRICO: DISTENSIBILIDAD PULMONAR ⬇️ DISTENSIBILIDAD PARED TORACCIA ⬆️ RESISTENCIA RESISTENCIA = CAMBIO DE PRESIÓN/ FLUJO DE VÍA AÉREA
  • 3.
    MECÁNICA PULMONAR PMVA =PRESIÓN PROMEDIO CICLO RESP PEEP – FR – TI - TE
  • 4.
  • 5.
    PARAMENTOS VENTILATORIOS LACTANTE =7 – 10 cc/ Kg NIÑOS MAYORES = 8-10 cc/kg VOLUMEN CORRIENTE FRECUENCIA RESPIRATORIA
  • 6.
    TIEMPO INSPIRATORIO –ESPIRATORIO RELACIÓN I:E = 1:2 PEDIÁTRICO : 0.35- 0.45 Va aumentando hasta 1.0 – 1.4 a los 8 años PRESIÓN INSPIRATORIA PICO (PIP) = 5-10 cmH2O ⬆️: barotraumatismo , neumomediastino , enfisema intersticial , neumotorax NO PASAR > 40 cmH2O Controla qué tan rapido el volumen tidal es entregado, o cuánto tiempo la presión inspiratoria programada es aplicada
  • 7.
    PRESIÓN POSITIVA ALFINAL DE LA INSPIRACIÓN ( PEEP) VN : 4-5 cmH2O ⬆️CFR por reclutamiento de alveolos PEEP > 10 cmH2O ⬇️retorno venoso ⬇️Precsega ⬇️Gasto cardíaco
  • 8.
    VENTILACIÓN CONTROLADA PORVOLUMEN Disparada por tiempo, limitada por flujo ,cíclada por volumen Ventajas : . Control de volumen .vigilancia de compliance Desventajas . Riesgo de barotrauma
  • 9.
    VENTILACIÓN CONTROLADA PORPRESIÓN Disparada por tiempo, limitada por flujo ,cíclada por tiempo Presión constante Volumen corriente variable Limitado por presión pico Evita barotrauma