El documento presenta un resumen de los avances tecnológicos en ventiladores de última generación, incluyendo nuevos modos de ventilación mecánica y simulaciones fisiológicas. Describe los componentes clave de los ventiladores modernos como paneles de control, sensores de flujo y diferentes válvulas, así como modos de ventilación como volumen controlado, presión controlada y biplevel. El documento concluye explicando cómo los nuevos modos ventilatorios permiten una mejor interacción entre la respiración espontánea

3. HISTORIA TECNOLOGICA DEL VENTILADOR A PRESION POSITIVA 90 - 10 *Repuesta en relación a TRABAJO Modos Combinados necesidades del Paciente A.S.V. *Repuesta en relación a Monitoreo de A.P.R.V. Diseño de valvula Mecánica Ventilatoria BiLevel Autoflujo -P.A.V .

4. TERMINOLOGIA INDUSTRIA MANUFACTURERA PROPIEDADES COMUNES AUTORES

6. CENTRO RESPIRATORIO SIMULACION VENTILACION ESPONTANEA MODELO FISIOLOGICO MECÁNICA PODER: BOMBA TORAXICA Dif Presión: P alveolar - P. Via aerea FLUJO VOLUMEN

7. MODELO FISIOLOGICO MODELO GRAFICO MODELO MATEMATICO Presión = Volumen + Resistencia x Flujo muscular Compliance m SIMULACION VENTILACION ESPONTANEA

8. MODELO MATEMATICO Presión = Volumen + Resistencia x Flujo muscular Compliance m MODELO FISIOLOGICO MODELO GRAFICO SIMULACION VENTILACION ESPONTANEA

9. MODELO MATEMATICO EN VENTILACION ESPONTANEA

10. MODELO MATEMATICO EN VENTILACION ESPONTANEA

11. CENTRO RESPIRATORIO MODELO FISIOPATOLOGICO SIMULACION VENTILACION MECANICA MECÁNICA PODER: NEUMATICO-ELECTRICO Dif Presión: P via aerea - P. Alveolar FLUJO VOLUMEN

12. CENTRO RESPIRATORIO MODELO MATEMATICO A + V = B + C + D m MODELO FISIOPATOLOGICO MODELO GRAFICO SIMULACION VENTILACION MECANICA

13. MODELO MATEMATICO EN VENTILACION MECANICA

14. Ventilaciones opuestas Esfuerzos espontáneosgeneran presiones negativas Poder mecánico genera presiones positivas Estas dos fuerzas nunca deben actuar una contra la otra.

15. P. muscular P. ventilador OBJETIVO: TRABAJO EN CONJUNTO ¿ EL PACIENTE LUCHA CON EL VENTILADOR ?

16. MANEJO DE LA VENTILACION MECANICA MECANISMO INTERNO PANEL DE MANDO DISEÑO GRAFICO VENTILACIÓN CONTROLADA A VOLUMEN VENTILACIÓN CONTROLADA A PRESION PUNTO LIMITE PUNTO ACTIVACION PUNTO CICLADO

18. PASOS PARA CONFIGURAR UN VENTILADOR MECANICO PANEL DE MANDO MECANISNO INTERNO DISEÑO GRAFICO FiO2 1er Boton: Elige FiO2. Se recomienda 40%

19. PASOS PARA CONFIGURAR UN VENTILADOR MECANICO PANEL DE MANDO MECANISNO INTERNO DISEÑO GRAFICO 1er Boton: Elige FiO2. Se recomienda 40% FiO2

20. PASOS PARA CONFIGURAR UN VENTILADOR MECANICO PANEL DE MANDO MECANISNO INTERNO DISEÑO GRAFICO 2do Boton: Elige Sensibilidad Trigger

21. PASOS PARA CONFIGURAR UN VENTILADOR MECANICO PANEL DE MANDO MECANISNO INTERNO DISEÑO GRAFICO 2do Boton: Elige Sensibilidad Trigger

22. PASOS PARA CONFIGURAR UN VENTILADOR MECANICO PANEL DE MANDO MECANISNO INTERNO DISEÑO GRAFICO 3er Boton: Elige Limite de Presión: + 15 cmH2O Presión

23. PASOS PARA CONFIGURAR UN VENTILADOR MECANICO PANEL DE MANDO MECANISNO INTERNO DISEÑO GRAFICO 3er Boton: Elige Limite de Presión: + 15 cmH2O Presión

24. PASOS PARA CONFIGURAR UN VENTILADOR MECANICO PANEL DE MANDO MECANISNO INTERNO DISEÑO GRAFICO 4to Boton: Elige Frecuencia Respiratoria 20 x min Frecuencia

25. PASOS PARA CONFIGURAR UN VENTILADOR MECANICO PANEL DE MANDO MECANISNO INTERNO DISEÑO GRAFICO 4to Boton: Elige Frecuencia Respiratoria 20 x min Frecuencia

26. PASOS PARA CONFIGURAR UN VENTILADOR MECANICO PANEL DE MANDO MECANISNO INTERNO DISEÑO GRAFICO 4to Boton: Elige Frecuencia Respiratoria 20 x min Frecuencia

30. VARIABLE CONTROL Variable DISPARO Variable BASE de LINEA Variable LIMITE Variable CICLADO VARIABLE DE FASE VARIABLE CONDICIONAL

32. DIAGRAMA PARA VENTILACION CONTROLADA A PRESION VARIABLE Medida Calculada

33. DISEÑO DEL SISTEMA

34. LAZO ABIERTO LAZO CERRADO

35. DOBLE LAZO CONTROL ENTRE RESPIRACION

36. DOBLE LAZO CONTROL DENTRO DE LA RESPIRACION

37. MECANISMO DEL FLUJO INSPIRATORIO

38. METODO PARA APORTAR FLUJO INSPIRATORIO TIPO EJEMPLO GRAFICO PISTON - Motor Rotativo Emerson, Engstrom - Motor Lineal Bourns LS-104 - Compresor / Fuelle MA1, MA2, MA2+2

39. METODO PARA APORTAR FLUJO INSPIRATORIO TIPO EJEMPLO GRAFICO RESTRICCION VARIABLE - Valvula reductora presión - Tubo Thorpe - Motor Avance Gradual c/ valvula tijera BEAR 1, 2, 3 BEAR CUP, SECHRIST INFANT SERVO 900, 300

40. METODO PARA APORTAR FLUJO INSPIRATORIO TIPO EJEMPLO GRAFICO SOLENOIDE PROPORCIONAL - ELECTROMAGNETICO - MOTOR AVANCE GRADUAL ACOPLADO DIRECTAMENTE - MOTOR AVANCE GRADUAL POR LEVA MOVIDA - COLECTOR PROPORCIONAL C/ VALVULAS DIGITALES BENNET: 7200,760,840 HAMILTON:Amadeus, Veolar, Galileo DRAGER: Evita2, Evita4 INFRASONICS ADULT BEAR: 5, 1000 BIRD: 6400, 8400st INFRASONICS INFANT

41. TIPO DE VALVULA ESPIRATORIA

42. TIPO DE VALVULAS ESPIRATORIAS EXTERNAS - VALVULA EN FORMA SETA / DIAFRAGMA MA2

43. TIPO DE VALVULAS ESPIRATORIAS INTERNAS - VALVULA DE TIJERA SERVO 900, 300 - VALVULA ELECTROMAGNETICA HAMILTON - VALVULA ELECTRONICAS BIRD 8400 ST

45. VALVULA ESPIRATORIA ACTIVA

46. Bilevel Respiración Espontanea - Ventilación Controlada por presión combinada con respiración . espontánea - Más confortable para el paciente, mayor facilidad para el destete - Reducción de invasividad Ventilatoria - Reducción de la Sedación - PCV insp.abierta / exp.cerrada

47. VENTILACION MECANICA VENTILACION ESPONTANEA CONTROL PRESION CONTROL VOLUMEN CONTROL FLUJO CONTROL TIEMPO CONTROL DUAL CONTROL DUAL CONTROL PRESION ACTIVADO * Maquina * Paciente LIMITADO * Presión * Volumen CICLADO * Presión * Volumen * Flujo * Tiempo ACTIVADO * Maquina * Paciente LIMITADO * Volumen * Flujo CICLADO * Presión * Volumen * Flujo * Tiempo ACTIVADO * Maquina * Paciente LIMITADO *Volumen *Flujo CICLADO * Presión * Volumen * Flujo * Tiempo ACTIVADO * Maquina * Paciente CICLADO * Presión * Volumen * Flujo * Tiempo ACTIVADO * Maquina * Paciente LIMITADO * Presión * Volumen * Flujo CICLADO * Presión * Volumen * Flujo * Tiempo ACTIVADO * Paciente LIMITADO * Presión CICLADO * Presión * Flujo ACTIVADO * Maquina * Paciente LIMITADO * Presión * Flujo CICLADO * Presión * Flujo

48. MODOS VENTILATORIOS

50. C.M.V. Controlada C.M.V. Asistida 10 0 S.I.M.V. + P.E.E.P. + C.P.A.P. 0 10 0 10

51. C.M.V. + P.E.E.P. S.I.M.V. + P.E.E.P. + C.P.A.P. 0 10 0 10 Ventilación espontanea + C.P.A.P . 10 0

52. S.I.M.V. + Presión Soporte 0 10 20 0 10 20 30 S.I.M.V. + P.E.E.P. + C.P.A.P. + P.S. 0 10 20 30 C.P.A.P. + P.S. (B.I.P.A.P .-AMERICANO )

53. I.R.V. + P.E.E.P. 0 10 20 30 V.C.P. 0 10 20 30

54. NUEVOS MODOS VENTILATORIOS MODOS COMBINADOS EN RESPUESTA AL PACIENTE EN REPUESTA A VALVULA - PRESSURE AUGMENT................................................. BEAR 1000 - VOLUMEN ASSURED PRESSURE SUPPORT (VAPS).......... TBIRD AVS III - IPPV CON PRESION LIMITADA.................................... EVITA 2, 4 - ADAPTATIVE PRESSURE VENTILATION (APV)............... GALILEO - PRESSURE REGULATED VOLUME CONTROL (PRVC)....... SERVO 300 - VOLUME SUPPORT.................................................... SERVO 300 - ADAPTATIVE SUPPORT VENTILATION (ASV)................ GALILEO - AIRWAY PRESSURE RELEASE VENTILATION.................. EVITA 2, 4- Bennett 840 . PROPORTIONAL ASSIST VENTILATION ( P.A.V.).......... EVITA 2, 4 . PATRON ESPONTANEO AMPLIFICADO (P.E.A.)........... TELMEX - AUTOFLUJO............................................................ EVITA 2, 4 - BIPAP europeo......................................................... EVITA 2, 4 - BILEVEL.................................................................. BENNET 840

55. A.P.R.V. 0 10 20 30 P.S. 0 10 20 30

56. V.C.P. + P.E.E.P.+P.S.+C.P.A.P+BiLEVEL+SIMV-P (B.I.P.A.P .-EUROPEO ) BiLEVEL 0 10 20 30 0 10 20 30

57. PRESION SOPORTE ante Esfuerzo Inspiratorio 0 P.mus Flujo Paw Esfuerzo inspiratorio alto 0 10 20

58. SOPORTE de PRESION PROPORCIONAL :P.P.S. 0 P.mus Flujo Paw Esfuerzo inspiratorio alto 0 10 20

59. PATRON ESPONTANEO AMPLIFICADO 0 Flujo Paw 0 10 20 CALCULO DEL VECTOR DE FLUJO------>

60. Ventilaciones opuestas Dräger Hispania, S.A. Esfuerzos espontáneosgeneran presiones negativas Emboladas mecánicas generan presiones positivas Estas dos fuerzas nunca deben actuar una contra la otra.