Entre 2000 y 2020, el grupo de edad más grande en México será el de 10 a 19 años. Las mujeres que viven en áreas rurales tienden a casarse o unirse antes, con una de cada cinco casada o unida entre 15-19 años. Aproximadamente la mitad de los jóvenes sexualmente activos usan anticonceptivos, aunque su uso aumenta con la edad. Los embarazos no planeados son comunes entre adolescentes y representan una alta proporción de nacimientos en América Latina.

2. Entre 2000 y 2020 el grupo de edad más grande de la población será el de 10 a 19 años. En el grupo de edad de 15 a 24 años, 74 % viven en áreas urbanas y el 26 % viven en áreas rurales Inician vida marital más tempranamente mujeres residentes rurales; de 15 a 19 años una de cada cinco está casada o unida .

3. Figura 1. Sexualidad en los adolescentes y jóvenes en México. Edad de inicio de la Actividad sexual en los adolescentes

4. De los jóvenes casados o unidos, el 53 % inició su unión entre los 15 y los 19 años de edad Figura 1. Sexualidad en los adolescentes y jóvenes en México. A) Edad a la Primera Unión

5. Incongruencia entre el conocimiento de los métodos anticonceptivos y su uso práctico. 50% de los jóvenes sexualmente activos utilizan algún tipo de métodos anticonceptivo. La edad de inicio de uso de algún método anticonceptivo es entre los 15 y 19 años para más de la mitad de los jóvenes; 24 años prácticamente todos utilizan algún método anticonceptivo. .

6. Los métodos más comúnmente usados son el condón y el dispositivo intrauterino Figura 3. Uso de métodos anticonceptivos en los adolescentes y jóvenes en México.

7. Demanda insatisfecha de métodos anticonceptivos entre las mujeres unidas de 15 a 19 años , del 26.7% (CONAPO: 1997)

8. Causas que lo favorecen: Desinformación Psicología del adolescente Búsqueda de identidad Soledad Necesidad de autoridad Pertenencia

9. Causas que lo favorecen: Familia disfuncional Antecedentes Hábitos culturales Religión Economía Nivel educativo y socioeconomico

10. Embarazo no planeado en los adolescentes En América Latina, los nacimientos entre las adolescentes representa entre el 15 y el 20% del total de los nacimientos en esta región; de los cuales el 70% no son planeados. Otros: 10 al 15% de los embarazos son premeditados por la chica y su pareja. Alta tasa de fecundidad en la juventud. En México es de 70/1000 La mayoría de las adolescentes aceptan la maternidad

11. Prevención del Embarazo Educación sexual Servicios de salud sexual y reproductiva Oportunidades vitales para l@s adolescentes

12. Para mantener una adecuada salud sexual y reproductiva en la adolescencia, se requiere el cumplimiento de las siguientes condiciones: Incrementar la edad a la que se tiene el primer hijo(a) Aumentar el intervalo entre embarazos a por los menos 36 meses Adoptar un método moderno de planificación familiar, la prevención de enfermedades de transmisión sexual, incluido el VIH/SIDA La atención del embarazo y parto por personal de salud capacitado.

13. Una vez confirmado el embarazo es posible elegir una opción: Continuar el embarazo y quedarse con su hijo Continuar con el embarazo dando el hijo en adopción El aborto

14. Complicaciones medicas y biológicas Complicaciones sociales y psicológicas Autoestima baja Etapa de transición Ansiedad

15. Riesgos biológicos de la madre asociados con complicaciones prenatales como: Inadecuado y tardío control prenatal Anemia Desnutrición Hipertensión inducida por la gestación Enfermedades de transmisión sexual Parto prematuro o prolongado Complicaciones intraparto como sufrimiento fetal, atonía uterina, desproporción feto-pélvica, mayor proporción de cesáreas Morbi-mortalidad materna

16. Síntomas de embarazo: AMENORREA Nausea, vómito Dolor de cabeza Poliuria Mamas turgentes Depresión Cambio en relaciones interpersonales Bajo rendimiento academico

17. Antecedentes: Personales: Inmunizaciones y patologías Ginecológicos: menarca, edad de la menarca, regularidad, duración, uso de anticonceptivos, experiencias sexuales previas, educación sexual, historia de sangrados, flujos y citologías. Dato de la fecha de la última menstruación. Obstétricos: gravidez, abortos, cesáreas, partos prematuros, hijos viables, estado de salud de los niños que viven, complicaciones neonatales, control prenatal, sitio y persona que atendió el parto y a la madre, nacidos con peso menor a 2500 gramos, lactancia materna y fecha de terminación del último embarazo Patológicos y familiares

18. Antecedentes: Exploración prenatal debe incluir cultivo para gonococo, cándida , tricomonas, gardnerella, sifilis y observación cuidadosa de lesiones herpéticas

19. Adolescencia y embarazo En general todos los nutrientes están aumentados Mayores riesgos perinatales

20. Proteínas en cantidades altas Embarazadas de 15- 16 años 1.5 g/Kg/ día Embarazadas menores de 15 años 1.7 g/Kg/ día Esencial la ingestión calórica adecuada para su utilización Utilizadas para el crecimiento y desarrollo de órganos

21. Calcio Recomiendan 1 600 mg, los cuales se cubren consumiendo un litro de leche o alimentos equivalentes Se requiere de vitamina D, lactosa, proteína, fósforo y citratos 45% crecimiento en adolescencia y formación de huesos y dientes en feto

22. Hierro < 18 años lo recomendable es 18 mg de hierro Crecimiento de masa muscular y volumen sanguíneo

23. Vitaminas Aumentar las cantidades de tiamina, riboflabina y niacina, así como de vitamina A, C, E y D. Ácido fólico: participación de coenzimas del folato en la síntesis de metionina, timidina y adenina; disminuye defectos de tubo neural. Vitamina B 12 en eritropoyesis y manifestaciones neurológicas como desmielinización. Vitamina A tiene que ver con la proliferación de las células y su desarrollo Vitamina C niveles bajos relacionados con preeclampsia y rotura prematura de membranas

24. Minerales Zinc Esencial para la regulación de la expresión génica. El suplemento durante el embarazo aumenta las defensas del neonato, disminuyendo la mortalidad y las infecciones neonatales

25. Especial atención al crecimiento y desarrollo fetal, FC fetal y aparición de movimientos fetales . Cuanto más joven menos capacidad para participar activamente en el proceso de parto.

26. Valorar interacción madre- hijo junto con el apoyo familiar. Planificación familiar Incluir al padre en la comunicación e información.

27. Cifuentes, B, R. Obstetricia de alto riesgo. Editorial Distribuna. Sexta edición, Bogotá- Colombia; pp: 101-1 08 El embarazo de las adolescentes en México. http://www.mexfam.org.mx/index.php?option=com_content&view=article&id=65:el-embarazo-de-las-adolescentes-en-mexico&catid=50:blog-direccion-general&Itemid=81 Embarazo adolescente. ¿Con qué frecuencia se embarazan las adolescentes? http://www.gire.org.mx/publica2/embarazoact03.pdf EMBARAZO EN ADOLESCENTES, PROBLEMA DE HOY. http://www.saludymedicinas.com.mx/nota.asp?id=1823