declaracion don huella digital inei

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FICHA DEL POSTULANTE
1. Lugar de Postulación
2. Datos Personales (Verifique sus datos tal como figuran en su DNI)
3. Datos de Residencia
La información consignada en la presente ficha tiene caracter de Declaración Jurada por lo que el postulante será responsable de la Inform
consignada y se somete al proceso de fiscalización que lleva el INEI. En caso de ocultar información y/o haber consignado información fal
excluido del proceso de selección. En caso de haberse producido la contratación deberá interrumpirse por comisión de falta grave.
(*) Datos Obligatorios. Escriba correctamente sus datos, según aparecen en su DNI, cualquier problema posterior, es exclusivamente de su responsabilidad.
(**) Llenar obligatoriamente uno de ellos.
(***) El Número de RUC es obligatorio presentar en el momento de la contratación.
USTED ESTÁ POSTULANDO AL CARGO DE APLICADOR Y ORIENTADOR ­ CONCURSO PUBLICO DE ASCENSO DE LA PRIMERA A LA SEGUNDA ES
MAGISTERIAL 2016
Departamento
JUNIN
Provincia
HUANCAYO
Distrito
HUANCAYO
SEDE OPERATIVA
JUNIN
Usted está postulando a la Sede:
JUNIN
Apellido Paterno (DNI)
LEVANO
Apellido Materno (DNI)
BALDEON
Nombres (DNI)
EDUARDO JUNIOR
DNI
42237694
Sexo
MASCULINO
País de Nacimiento
PERU
Departamento de nacimiento
JUNIN
Provincia de nacimiento
YAULI
Distrito de nacimiento
LA OROYA
Fecha de nacimiento
18/11/1983
Teléfono
(Use guión para los anexos Ej.5555555­5555)
064388442
Celular Personal
996424265
Oper. Celular
MOVISTAR
Correo Electrónico
cd.ejlb@gmail.com
Tipo de Vía
AVENIDA
Nombre de Vía (Dirección)
JUAN PARRA DEL RIEGO
N°
14
KM MZ
Interior
1
NRO. DEPARTAMENTO
18
Lote
B
Piso
1
Tipo de Zona
RESIDENCIAL
Nombre Zon
ambrosio salaz

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4. Perfil del Postulante (Si Ud. es seleccionado, se le solicitará que los datos que consigne a continuación sean respaldados con algún documento. Si n
los documentos será descalificado automáticamente.)
5. Capacitación y datos compelementarios
Otros Aspectos
¿Habilidad para el manejo de equipos interdisciplinarios?
¿Habilidades comunicativas y para la resolución de problemas ?
¿Disposición exclusiva y a tiempo completo, durante todas las fases del operativo?
¿Obligatoriedad de asistir a sesiones de capacitación?
7. Declaración de Veracidad de Datos
Departamento Residencia
JUNIN
Provincia Residencia
HUANCAYO
Distrito Residencia
EL TAMBO
Experiencia General Año(s) Mes(es) Nombre de la Institución
Experiencia en Actividades en General en el sector público y/o privado 3 0
Tiempo de experiencia total en coordinación de operativos de Aplicación de
Instrumentos de Campo
1 0
Última experiencia en aplicación de instrumentos de campo 0 1 INEI
Experiencia específica en el INEI Año/Mes
Ultima Experiencia EDNOM. 0/
Última experiencia en Evaluación Censal de Estudiantes. 2012/ Junio APLICAD
ÚLTIMOS DOS CARGOS DESEMPEÑADOS Cargo
Cargo Desempeñado (1) :
UNIDAD OPERATIVA RED DE SALUD
ANGARAES ­ HUANCAVELICA
COORDINADOR PRESUPUESTAL DE DAÑOS NO TRANSMISIBLES
Cargo Desempeñado
(2) :
UNIDAD OPERATIVA RED DE SALUD
ANGARAES ­ HUANCAVELICA
COORDINADOR DAÑOS NO TRANSMISIBLES
Nivel de Instrucción
Superior
Grado Alcanzado
TITULADO
Fecha de Expedición Grado
31/01/2012
Registro de expedición de
57353
Período alcanzado (en
números)
12
Tipo de Período
SEMESTRE
Ocupación y/o Profesión
ODONTOLOGIA
En caso de ser educador, especifique su
especialidad
Universidad
UNIV. PART. INCA GARCILASO DE LA VEGA
Centro de estudios

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FIRMA
Num. Convocatoria: 2201
Fecha Inscripción : 28/03/2016
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Declaro bajo juramento que los datos consignados en la presente ficha de inscripción, corresponden a la verdad; los mismos que
podrán ser verificados con los documentos sustentatorios de mi Curriculum Vitae, conforme presente a la institución.
NOTA: PARA OMPLETAR SU INSCRIPCIÓN DEBERÁ PRESENTAR SU CV DOCUMENTADO, INCLUYENDO COPIA DEL
DNI, COPIA DEL GRADO DE ESTUDIO, COPIA DE LA EXPERIENCIA LABORAL Y ESTA FICHA DE INSCRIPCIÓN.
LUEGO DE GUARDAR ESTA FICHA EL SISTEMA LE MOSTRARÁ LA DIRECCIÓN Y LOS PLAZOS DE ENTREGA DE
DOCUMENTOS
Si