Plan remdial y de contingencia. cirugia dr polit 2020 2021 ci

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
PLAN REMEDIAL Y DE CONTINGENCIA.
EXAMEN DE HABILITACIÓN PROFESIONAL
CIRUGIA BUCAL
2020-2021 CI
DR. ALEX POLIT LUNA. ESP
DOCENTE

El Pleno del Consejo de Aseguramiento de la Calidad de la Educación
Superior (CACES) ha informado que el Examen de Habilitación para el
Ejercicio Profesional (EHEP) de las carreras de Medicina, Odontología y
Enfermería se aplicará el 10 de Julio 2020.

La Facultad de Odontología de la Universidad de Guayaquil en procura del
acompañamiento permanente a los egresados y a quienes cursan el último ciclo
de la carrera. Propone un programa académico que contiene un Plan de
Contingencia y Remedial como estrategia de fortalecimiento a las debilidades
detectadas en el perfil de egreso de quienes están por culminar la carrera y los
que participaron y no aprobaron el Examen de Habilitación Profesional (EHEP)
ejecutado por el CACES.

El Plan de Contingencia aborda la retroalimentación del conocimiento
adquirido, a través de metodología de enseñanza expositiva, interactiva, de
lectura comprensiva y simulación de exámenes tipo test, empleada como
una herramienta de intervención estratégica orientada a la reflexión crítica
que fortalezca el desempeño profesional en las prestaciones de servicios de
salud de calidad y en procura de demostrar sus competencias profesionales
tanto en el examen de habilitación como en el desempeño profesional
protegiendo esencialmente la vida, la salud y la seguridad de la ciudadanía.

El Plan Remedial como propuesta de educación continua, incorpora
aspectos de mejoramiento de competencias que promueven el desarrollo
integral del conocimiento en función de la resolución de problemas clínicos,
dando una respuesta oportuna al diagnóstico situacional de bajo desarrollo
académico informado por el CACES, contribuyendo a la transformación de la
práctica de salud bucal que satisfaga las necesidades odontológicas de la
sociedad.

BASE LEGAL
La evaluación de una carrera es un proceso participativo de construcción en el
que intervienen pares académicos, especialistas en cada área del
conocimiento. El modelo de evaluación propuesto está acorde con los
principios de calidad y pertinencia establecidos en la Ley Orgánica de
Educación Superior y tiene el rigor necesario para ser comparable a nivel
internacional, pero también la flexibilidad requerida para ser adaptado al
propio contexto de cada carrera en particular.

La evaluación de carreras de tercer nivel constituye un eje fundamental
para alcanzar la excelencia académica en el Ecuador y lograr su
reconocimiento a nivel internacional y de acuerdo con lo que establece la
Ley Orgánica de Educación Superior:

PERFILES; DEL FACILITADOR Y DE LOS PARTICIPANTES
FACILITADORES:
Para el desarrollo del programa se contará con profesionales odontólogos, especialistas en las diferentes áreas del
conocimiento con reconocida experiencia académica y profesional.
PERFIL DEL PARTICIPANTE (ESTUDIANTES):
• El Plan de Contingencia es dirigido a los estudiantes del último semestre de la Carrera de Odontología de la
Universidad de Guayaquil.
• El Plan Remedial es dirigido a los egresados de la Carrera de Odontología de la Universidad de Guayaquil que
no cuenten con la aprobación del examen de habilitación profesional del CACES.

La Facultad de Odontología de la Universidad de Guayaquil en
procura del acompañamiento permanente a los egresados y a
quienes cursan el último ciclo de la carrera. Propone un
programa académico que contiene un Plan de Contingencia y
Remedial como estrategia de fortalecimiento a las debilidades
detectadas en el perfil de egreso de quienes están por culminar
la carrera y los que participaron y no aprobaron el Examen de
Habilitación Profesional (EHEP) ejecutado por el CACES.

MODULO 5. Cirugía
5.1 Bioseguridad
5.1.1 Asepsia
5.1.2 Antisepsia
5.1.3 Barreras
5.1.4 Manejo de desechos
5.2 Anestesiología
5.2.1 Electrofisilogia
5.2.1 Técnicas anestésicas (tronculares e infiltrativa en maxila y mandíbula)
5.2.2 Accidentes y complicaciones de la aplicación de las técnicas anestésicas
5.3 Anatomía
5.3.1 Anatomía quirúrgica aplicada
5.3.2 Reparos anatómicos

5.4 Cirugía dentoalveolar
5.4.1 Técnicas quirúrgicas
5.4.2 Exodoncias sencillas
5.4.3 Exodoncias a colgajo, con osteotomía y/u odontosección
5.4.4 Osteotomía y odontosección
5.4.5 Suturas (tipos, características y clasificación)
5.4.6 Cirugía periapical
5.4.7 Cirugía pre protésica
5.4.8 Pre y posoperatorio en cirugía bucal
5.5.6 Crisis hipertensiva o emergencia hipertensiva

5.5 Urgencias y emergencias en odontología
5.5.1 Shock anafiláctico, urticaria, bronco
espasmo, angioedema y edema de glotis
5.5.2 Sincope
5.5.3 Hiperventilación
5.5.4 Efectos cardiovasculares agudos
5.5.5 Convulsiones

Tema 1
1.NORMAS DE BIOSEGURIDAD
2.TECNICAS DE ANESTESIA LOCAL Y REGIONAL
Tema 2
1.TECNICA DE EXODONCIA QUIRURGICA DE DIENTES RETENIDOS
2.FARMACOLOGIA APLICADA A LA ODONTOLOGIA
Tema 3
1.INFECCIONES DE ORIGEN ODONTOGENAS AGUDAS Y CRONICAS
2.TUMORES ODONTOGENOS DE LOS MAXILARES.
Tema 4
1.ACCIDENTES Y COMPLICACIONES EN EXODONCIA
2.URGENCIAS Y EMERGENCIAS EN CIRUGIA BUCAL

ASEPSIA: sin gérmenes o bacterias. Se aplica al instrumental o
materiales que se utilizan durante la exodoncia.
ANTISEPSIA: son las medidas que se utilizan para disminuir la
presencia de bacterias transitorias. Como puede ser lavado de manos,
enjuagues de clorhexidina 0,12%.

ANTES DE REALIZAR LA EXODONCIA
• CONOCER LOS DIFERENTE METODOS DE ESTERILIZACION.
• METODOS DE ANTISEPSIA PREOPERATORIA

ESTERILIZACIÓN
23
Esterilización con calor seco. (Estufas)
Esterilización con calor húmedo (Auto
calve)
Esterilización por energía radiante
(Rayos gama)

Diferencias entre el
calor seco y calor
húmedo.

B) GLUTARALDEHIDO
DESINFECCION DE INSTRUMENTAL Y MATERIALES

55.Secuencia para colocarse las barreras de protección Señale la opción
correcta:
PUNTOS CLAVE
1.Bata o mandil
2.Secado de manos
3.Gorro, Mascarilla
4.Guantes
5.Lavado de manos
6.Protectores oculares
OPCIONES DE RESPUESTA
a) 3, 6, 5, 2, 1, 4
b) 3, 6, 5, 2, 4, 1
c) 5, 2, 3, 6, 1, 4
d) 3, 5, 2, 6, 1, 4
R. a

Tiempo de sangría
El tiempo de sangrado es una prueba que
sirve para evaluar la integridad de los
vasos, plaquetas y la formación del
coágulo.

Método de Ivy
Se realiza una incisión superficial en la piel del antebrazo
o el lóbulo auricular y se mide el tiempo que tarda en
detenerse la hemorragia.
Cada 30 segundos se utiliza papel filtro para secar la
sangre, sin presionar para evitar la alteración del
examen. Se considera normal un tiempo de sangría de
alrededor de 3 a 11 minutos.

Método de Duke
En el método de Duke, se pincha al paciente con una
aguja especial o lanceta, preferentemente en el lóbulo
auricular o la yema de los dedos, luego de limpiarlo con
alcohol.
La punción es de 3-4 mm de profundidad. El paciente
limpia la sangre con un papel de filtro cada 30
segundos. El test termina cuando cesa la hemorragia. El
tiempo usual es de entre 2 y 5 minutos.

Tiempo de coagulación
Es la prueba de las diátesis hemorrágicas plasmáticas o
coagulopatías (hemostasia secundaria). Indica el estado de
los factores plasmáticos que intervienen en el mecanismo
de la coagulación (globulina anti hemofílica, protrombina,
fibrinógeno)
El tiempo de coagulación normal es de 5 a 10 min. Solo si
es superior a 12 min puede considerarse patológico.

1. La transaminasa glutámico pirùvico (TGP)es una enzima cuya mayor
actividad se localiza en el tejido:
a. renal
b. gástrico
c. hepático
d. cardio-vascular
R. c

2. Son las células sanguíneas que se aumentan porcentualmente cuando
existen reacciones alérgicas y por parásitos.
a. basófilos
b. neutrofilos
c. monocitos
d. Eosinofilos
R. d

3. Cómo y en cuanto tiempo se forma el tapón primario después de la exodoncia.
a. colágeno y fibrina
b. plaquetas y trombina
c. colágeno y plaquetas
d. fibrina y trombina.
R. c

4. La fibrinólisis como parte de los mecanismos de la coagulación se
activa por:
a) trombina
b) plasmina
c) fibrina
d) Calcio
R. b

5. Cual es la sustancia que esta presente durante los cambios menstruales
e infecciones previas a la alveolitis.
a) cicloxigenasa
b) prostaglandinas
c) plasmina
d) colágeno

9. El dicynone es un medicamento hemostático cuyo nombre genérico es:
a. acido tranexamico
b. colageno hemostático
c. etamsilato
d. sulfato férrico
R. c

6. La coagulación como parte de las fases de la hemostasia tiene un tiempo
de duración.
a. 10 a 13 seg
b. 15 a 30 seg
c. 3 a 5 min
d. 5 a 10 min
R. d

TECNICAS DE ANESTESIA LOCAL Y REGIONAL

20. Para el bloqueo de la mucosa vestibular, submucosa, periostio, hueso y
dientes incisivos y caninos del maxilar superior, se debe anestesiar a los
nervios:
a)Dentarios anteriores superiores.
b)Palatinos anteriores.
c)Naso palatinos bilaterales.
d)Dentarios medios superiores.
R. a

25. El nervio nasopalatino es rama terminal del:
a. Infraorbitario
b. G. esfenopalatino
c. Pterigo maxilar
d. Palatino mayor
R. B

26. Para realizar el bloqueo anestésico de la tercera rama del trigémino, ¿cuál
es la técnica anestésica indicada, cuando existe trismus
mandibular?..............................

27. ¿Cuál es el nervio que le da inervación sensitiva al tercer molar
superior?…………………

28. Cuantos miligramos de lidocaína contiene un cartucho
al 2%
a. 54 mg
b. 36 mg
c. 24mg
d. 64mg
R. b

29)Cual de los componentes de la solución anestésica produce
bradicardia y vasodilatación cardio vascular.:
a) Epinefrina
b) Bi sulfito de sodio
c) Metil parabeno
d) Lidocaína
R. d

30. Los receptores adrenérgicos localizados en el miocardio son:
a. alfa 1
b. alfa 2
c. beta 1
d. beta 2
R.c

31. Al ser anestesiado el nervio aurículo temporal, se bloquearán las siguientes
estructuras anatómicas:
a)Mucosa retromolar, región temporal y región vestibular mandibular.
b)Región temporal, labio inferior y región mentoniana.
c)Párpado superior, región frontal y región temporal.
d)Zona posterior de la mejilla, zona pre tragal y región temporal.
R.d

32. Al realizar una técnica de anestesia troncular mandibular, se puede
producir una parálisis de Bell transitoria, debido al bloqueo indeseado del
nervio:
a) Aurículo temporal.
b) Cuerda del tímpano.
c) Facial.
d) Maseterino.
R. c

33. La técnica anestésica de Gow-Gates, permite anestesiar al mismo tiempo
los siguientes nervios:
a)Nervio supraciliar, troclear, nasal interno, etmoidal anterior y posterior.
b)Nervio infraorbitario, ptérigo palatino, alveolar medio, anterior y palatino anterior.
c)Palatino anterior, medio, posterior, naso palatino y alveolar superior.
d)Nervio alveolar, bucal, lingual, milohiodeo y aurículotemporal.
R. d

34. ¿Qué componente del cartucho de anestésico provoca bloqueo del inicio
de la despolarización y la propagación del cambio de potencial de membrana?
a)Bisulfito de sodio.
b)Metilparaben.
c)Epinefrina.
d)Lidocaína.
R. d

CONCENTRACION Y DOSIS RECOMENDADA DE LOS
ANESTESICOS LOCALES.

SOLUCION DE LIDOCAINA AL 2%
Contiene 2g de la sal en 100ml de sl=20g/ml
20 mg x 1,8ml( 1 cartucho)=36mg
Esto significa que cada cartucho contiene 36mg
de lidocaina cuando se usa al 2%
Dosis máxima de lidocaina=4,4mg/Kg peso

Dosis máxima de lidocaina para adulto de 60kg.
60 x 4,4 = 264 mg
264mg /36mg = 7,3 cartuchos.
Por lo tanto el volumen máximo de una solución de
lidocaina al 2%, para un adulto de 60Kg, equivale
al contenido de 7 cartuchos aprox.

Volumen del cartucho: 1,8 ml
Anestésico local:
Concentración expresada en porcentaje (%)
Concentración % = gramos/100 ml
Ejem.: lidocaína 2% → 2 gramos en 100 ml
Cantidad expresada como gramos/volumen expresado en ml
Vasoconstrictor:
Cantidad expresada en concentración
1:100.000 → (10 µg/ml)
Composición de los anestésicos

Cálculo del Nº de cartuchos ( sobre el ejemplo 1)
Pasos previos
1.- calcular cuanto mg de AL hay en el cartucho que tiene 1,8 ml
2. La concentración de lidocaína es de 2% ( 2 gr disuelta en 100
ml de solución acuosa)
3.- La concentración de adrenalina: 1: 100.000 ( 1 gr en 100.000
ml de disolvente)
Cálculo propiamente dicho
2.000 mg X 1,8 ml / 100 ml = 36 mg
Para la cantidad de adrenalina en microgramos en 1,8 ml:
18 µg= 0,0018
En definitiva en un cartucho de lidocaína al 2% y adrenalina
1:100.000 hay 36 mg y 18 microgramos respectivamente

Técnica de Exodoncia
❖Tiempos de la Exodoncia
➢ Debridamiento o sindesmotomía
➢Prehensión
➢ Luxación, traccion e intrusión
➢Avulsión
➢Acondicionamiento alveolar

➢ Luxación
• Objetivos:
˗ Dilatación de las tablas
˗ Ruptura del ligamento periodontal
• Movimientos
˗ Impulsión
˗ Báscula
˗ Rotación
˗ Combinados

➢Avulsión
˗ Realizando tracción de la pieza dentaria
➢Acondicionamiento alveolar
˗ Curetaje
˗ Regularización
˗ Lavado
˗ Compresión
˗ Sutura

43. El principio mecánico de la palanca en la exodoncia dental se refiere a:
a)Es la parte del instrumento que, por medio del apoyo, permite vencer una resistencia mediante
la aplicación de una fuerza.
b)Movimiento del diente en sentido inverso del desplazamiento del instrumento usando el plano inclinado.
c)Adaptación perfecta del forceps al cuello dentario que nos permite la sujeción correcta del diente.
d)Es la dilatación del hueso alveolar posterior a la avulción dentaria durante la extracción simple.

Leyes físicas que rigen el uso de los elevadores: palanca de primer género. A, punto
de apoyo; P, potencia; R, resistencia.
Palanca de segundo género. A, punto de apoyo; P, potencia; R, resistencia.

❖Tiempos de la exodoncia con elevador
˗ Punto de apoyo
- Palanca y rotación
˗ Luxación
˗ Elevación o extracción

❖Factores a considerar en la acción
del elevador
˗ Punto de apoyo: hueso alveolar
˗ Potencia: fuerza dada por el operador
˗ Resistencia: diente a extraer

❖Formas de actuar del Elevador
➢COMO CUÑA
➢COMO PALANCA

Efecto de cuña en la aplicación de un elevador recto.

44. Al presentarse una comunicación buco sinusal durante una extracción dental, el
procedimiento a seguir es:
a)Colocar un apósito de Óxido de Zinc y Eugenol.
b)Cierre mediante colgajo vestibular/palatino.
c)Suturar los bordes de la herida sin colgajo.
d)Colocar cera para hueso en el alvéolo.
R. b

45. Elija la opción que muestre el orden correcto de los pasos a seguir para la
remoción quirúrgica de un diente retenido.
1.ostectomia
2.luxación y elevación del diente
3.odontoseccion
4. levantamiento de colgajo
5.sutura de colgajo
6 incision.
•2,1,6,3,4,5
•6,4,1,3,2, 5
•2,6,4,1,3,5
•6,4,2,3,1,5
R. B

46. Paciente con hemorragia post exodoncia durante las primeras 24 horas
¿Cuál es el orden a seguir?
1. Lavar y retirar tejido granulomatoso
2. Colocar hemostático y sutura
3. Toma de presión arterial
4. Preguntar sobre medicamentos que a tomado
a. 1,2,3,4
b. 3,4,1,2
c. 2,3,4,1
d. 1,3,4,2
R. b

47. Los tiempos de la exodoncia simple con fórceps, en orden son:
a)Sindesmotomia, prehensión, luxación, tracción y avulsión.
b)Sindesmotomía, osteotomía, ostectomía y avulsión.
c)Expansión, lateralización, movimiento rotatorio y extracción.
d)Sindesmotomía, aplicación, palanca y avulsión.
R. a

50. Una contraindicación absoluta de exodoncia simple en un paciente de
40 años es:
a)Paciente con infarto agudo al miocardio hace dos años e ingesta de ácido
acetil salicílico diario.
b)Paciente anticoagulado con warfarina desde hace 5 años.
c)Paciente hipotiroideo con ingesta de levotiroxina diaria.
d)Paciente con glucosa de 320 mg/dl en ayunas e ingesta de Metformina
diario.
R. d

53. En el abordaje palatino para la extracción de un canino retenido, la
principal estructura nerviosa que corre riesgo en la zona quirúrgica es:
a)Nervio palatino posterior.
b)Nervio ptérigo palatino.
c)Nervio palatino anterior.
d)Nervio naso palatino
R. d

62.- Durante una cirugía de terceros molares inferiores, al manipular la región
del trígono retromolar, se recomienda realizar las incisiones con su descarga
distal ligeramente orientada hacia vestibular. Esto busca disminuir la
probabilidad de lesionar el nervio:
a)Dentario inferior
b)Bucal
c)Lingual
d)Milohioideo
R. c

64.- Paciente femenino de 17 años, con diagnóstico de terceros molares superiores retenidos,
piezas No 28-18. Se realiza incisión en bayoneta para realizar la extracción de dichos elementos
dentarios. Durante el levantamiento de colgajo, se evidencia herniación de la Bola Adiposa de
Bichat. ¿Cuál es el procedimiento más adecuado a realizar?
a. Continuar con la exodoncia, recolocar la Bola adiposa en su sitio y suturar
b. Suspender el acto quirúrgico, suturar
c. Eliminar con tijeras la porción expuesta, continuar con la Exodoncia, suturar
d. Realizar un colgajo trapezoidal para cubrir el defecto
R. a

FASES QUIRURGICAS
FASE PROCEDIMIENTO INSTRUMENTAL
DIERESIS INCISION Y LEVANTAMIENTO
DE COLGAJO
SEPARADOR
MANGO 3.
HOJA 15. Y PERIOSTOTOMO
EXERESIS OSTEOTOMIA
ODONTOSECCION
LUXACION
EXODONCIA
CURETEADO
REGULARIZACION
PIEZA DE MANO
FRESAS 701, 702. 703.
IRRIGACION, S F
ELEVADORES R Y C
FORCEPS CUCHARILLAS,
LIMA
SINTSIS REPOSICION DE COLGAJO Y
SUTURA
PINZA ANATOMICA, PORTA
AGUJA, TIJERA DE MAYO

7. Son medicamentos antihipertensivos que actúan como bloqueadores de los
canales de calcio y deben indicarse en caso de hipertensión durante la
exodoncia.
a. atenolol
b. nifedipino
c. furosemida
d. losartán
R. b

El Atenolol es un fármaco del grupo de los beta bloqueantes, una clase de fármacos usados
primariamente en enfermedades cardiovasculares. Introducida en 1976, el atenolol se
desarrolló como reemplazo de propranolol en el tratamiento de la hipertensión.
La nifedipina pertenece a una clase de medicamentos llamados bloqueadores de los canales
de calcio. Disminuye la presión arterial al relajar los vasos sanguíneos, de modo que el
corazón no tenga que bombear con tanta fuerza.

Furosemide es un diurético del asa (pastilla para eliminar el agua) que impide que su cuerpo
absorba demasiada sal. ... Furosemide se usa en el tratamiento de la retención de líquidos
(edema) en las personas con fallo cardíaco congestivo, enfermedad del hígado, o trastornos
del riñón como el síndrome nefrótico.
Losartán (Cozaar) pertenece a un grupo de medicamentos llamados antagonistas de los receptores de
angiotensina II. Evita que los vasos sanguíneos se estrechen, lo que disminuye la presión arterial y
mejora el flujo sanguíneo.

8. En caso de dolor post operatorio, intenso, después de una semana de la
exodoncia, que analgésico indicaría.
a. naproxeno sódico
b. Diclofenac sódico IM
c. ketorolaco sublingual
d. Tramadol
R. d

10. En una infección cérvico facial que involucra hemifacie lado izquierdo con ocupación de espacios
canino, geniano, suborbitario y con edema intenso, se decide iniciar antibiótico terapia. Al saber que
existen bacterias aerobias, anaerobias y gram negativas en la zona afectada, el antibiótico de elección
será:
a) Sultamicilina.
b) Amoxicilina.
c) Dicloxacilina.
d) Eritromicina.
R. a

La dicloxacilina es un antibiótico de la familia de los betalactámicos, es una
penicilina resistente a penicilinasa.
Sultamicilina
Profármaco de ampicilina, bactericida que inhibe la biosíntesis de la pared
bacteriana, y de sulbactam, inhibidor de ß-lactamasas de microorganismos
penicilín-resistentes. UNASYN

11. Cual es el catalizador que convierte el ac araquidónico en
prostaglandinas y tromboxanos.
a. Histaminas
b. ciclooxigenasa
c. fosfolípidos.
d. citoquinas.
Respuesta: b

12.Producen vasodilatación, aumento de permeabilidad
vascular(edema) y dolor.
a. serotonina
b. prostaglandinas
c. ac araquidonico.
d. ciclooxigenasa.
Respuesta: b

13. En que porción de las vías digestivas se absorbe la mayor
cantidad de medicamentos.
a. esófago
b. estómago
c. intestino delgado
d. intestino grueso.
Respuesta: c

14. Cual es el antinflamatorio de elección por via oral en
exodoncia.
a. Metamizol 500mg. Tab
b. rofecoxib 20 mg
c. Ibuprofeno 600mg
d. meloxicam 15 mg.
Respuesta: c

Los fármacos más utilizados para controlar los síntomas postoperatorios son
los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), siendo los derivados del ácido
propiónico aquellos sobre los que existen más estudios serios publicados en
el modelo de extracción de cordales incluidos, especialmente el ibuprofeno
que es quizás el fármaco más utilizado en la actualidad en Cirugía Bucal, por
lo que puede ser un buen punto de referencia para elaborar nuestro
protocolo, si bien insistimos en que cualquier AINE puede sernos útil siempre
que se conozcan sus peculiaridades20-24.
Protocolo de control del dolor y la inflamación postquirúrgica. Una aproximación racional
RCOE vol.11 no.2 mar./abr. 2006

Fármaco Vida
med.
h
Tiempo
conc max.
h
Acción
analgésica
Acción
analgésica
Dosis Dosis Max.
Vida media 5h Inicio ( h) Duración (H )
Acetaminofen(tylenol)
Ibuprofeno (buprex)
Ketoprofeno(fastum)
Diclofenac (lertus)
Ac mefenámico (ponstan)
Metamizol (novalgina)
2
1 - 2
2 – 4
1 – 2
2 - 4
2,5- 4
1 – 2
1 – 2
1 – 2
1 - 2
2 - 4
0,5 - 1
0,5
0,5
0,5
1
4 – 6
4 – 6
6
6 – 8
-
500 mg/c/ 6h
400 mg/c/ 6h
100 mg/c/ 6h
50 mg/c/ 6h
500 mg/c/ 6h
300-500 mg
2,4 g/ d
200 mg/d
200mg/ d
Vida media 5-15h
Naproxeno
Ketorolaco
Celecoxib
12 – 15
4 - 11
11
2 – 4
0.8
3
1
0,2 – 0,5
1
6,8
3 – 7
24
550-275 mg/c/ 6h
10 mg/c/ 6h
100 – 200/ 2v/ d
1.250mg/ d
Vida media 15h
Piroxicam
Meloxicam
Rofecoxib
30 – 86
20
17
3 – 5
5 – 10
3
1
1
0.45
12
24
24
20mg/c/d
7.5 – 15 mg/ d
50mg/c/d

15. Claudio, de 42 años, se encuentra medicado con antiagregantes
plaquetarios debido a una enfermedad cardíaca isquémica. ¿Cuál es la
medicación analgésica que debe recomendarse a este paciente?
a) Aspirina.
b) Nimesulida.
c) Naproxeno.
d) Paracetamol.
RESPUESTA: correcta d

16. Cuál es la dosis terapeútica del acetaminofén:
a) 30 mg/kg/ cada 4 horas
b) 50 mg/kg/ cada 4 horas
c) 60 mg/kg/ cada 6 horas
d 120 mg/Kg/ cada 6 horas
RESPUESTA: . c

17. ¿Cuál es la dosis máxima de paracetamol que puede
administrarse en un paciente adulto?
a) 2g / día.
b) 3g / día.
c) 4g / día.
d) 5g / día.
RESPUESTA: correcta c

18. Paciente de 16 años, con dolor en el primer molar inferior que lo mantiene
despierto durante toda la noche. Es un primer molar con caries Mesio ocluso
distal, casi no tiene corona clínica.
Cuál sería la terapéutica a seguir:
•antibioterapia
•antinflamatorios
•eliminar el dolor a través de pulpectomia
•no hacer nada
RESPUESTA: correcta c

19. Qué tipo de antinflamatorio debe de ser utilizado cuando se requiere que
no exista edema en los tejidos blandos durante y posterior a la cirugía.
a) Cortico esteroides
b) AINES
c) Ácido acetilsalicílico
d) Acetaminofén
RESPUESTA: correcta a

20. De los fármacos enunciados señale el ideal, en estos casos.
1.Diclofenaco 75mg. d x 3 días
2.Acetaminofén 1gr. 3xd x 3 días
3.Dexametazoma 8mg Día x 2 días
RESPUESTA: . c

21.Durante cuantos días se recomienda usar una ampolla intramuscular
de Diclofenaco sódico de 75mg.
a. 5 dias
b. 2 dias
c. 7 dias.
d. 3 dias
Respuesta: b

22. -En un paciente postquirúrgico cuyo dolor no pasa con analgésicos
comunes, que se debe hacer:
1.Consultar con el medico que usualmente trata a ese paciente
2.Trata de convencer al paciente que todo está en su mente, que con lo
que le manda es suficiente
3.Receta Analgésicos de Acción Central.
4.Ninguno de los anteriores
RESPUESTA: correcta 3

23.- Cuál es la función de los benzodiazepínicos
a. Mantiene la presión arterial y la glicemia
b. Aumenta la glicemia
c. Disminuye la presión arterial
d. Es un ansiolítico
RESPUESTA: correcta d

24. Qué fármacos disminuyen la acción de los AINES
a. Antiácidos
b. Ansiolíticos
c. Antibióticos
d. Antineoplásicos
RESPUESTA: . a

38. La infección odontogénica se disemina a diferentes espacios. Dentro de
la cavidad bucal, el espacio mayormente afectado es:
a) Espacio submaxilar.
b) Espacio orbitario.
c) Espacio vestibular.
d) Espacio palatino
R. c

39. La angina de Ludwig, ocupa los siguientes espacios faciales:
a)Sublingual, submaxilar y mentoniano.
b)Submaxilar, parotídeo y maseterino.
c)Sublingual, submaxilar y parotídeo.
d)Sublingual, maseterino y mentoniano
R. a

URGENCIAS Y EMERGENCIAS EN ODONTOLOGIA

La anafilaxia es una reacción alérgica, producida por la unión de un
alérgeno con las IGE, que están presentes en la superficie de las
células del sistema inmune conocidas como mastocitos y basólfilos.
Esta unión, como cerradura, abre dichas células, las cuales liberan
sustancias que provocan los síntomas.

Entre las sustancias que producen y liberan los
mastocitos y los basófilos, destaca la
histamina. Es capaz de ocasionar la dilatación
de los vasos sanguíneos (vasodilatación),
aumento de la permeabilidad de éstos (salida
de líquido) y estimulación de los nervios.

Ello conduce al desarrollo de hinchazón (edema),
enrojecimiento (eritema) y picor (prurito), que en la
piel del paciente se manifestará como ronchas o
habones de urticaria.

El angioedema, también conocido por su epónimo edema
de Quincke y por el término antiguo edema
angioneurótico, se caracteriza por la rápida tumefacción
(edema) de la piel, lasmucosas y los tejidos submucosos.
Aparte de su forma común, inducida por alergia, se ha
registrado como efecto secundario de
algunos medicamentos, en especial de los inhibidores
ECA.

Además, la histamina produce broncoconstricción
(estrechamiento de los bronquios, como ocurre en las crisis
asmáticas). Otras sustancias que se liberan son la triptasa, los
leucotrienos, las prostaglandinas, quimiocinas y citocinas.

¿Cuáles son las causas más frecuentes de la anafilaxia?
Las causas más habituales de la anafilaxia son los medicamentos,
los alimentos y las picaduras de abejas y avispas. En los adultos, la
principal causa son los fármacos, y entre ellos destacan los
antibióticos como las penicilinas y sus derivados, seguidos en
frecuencia por la aspirina y los antiinflamatorios.

La anafilaxia es un término que describe una reacción alérgica grave,
multisistémica (dos o más órganos afectados), que se inicia y progresa
rápidamente y puede poner en peligro la vida de las personas. Se habla de
choque o shock anafiláctico cuando existe afectación circulatoria (bajada de
tensión, arritmia, pulso débil, desfallecimiento). Este cuadro requiere atención
médica urgente y supone riesgo de muerte.

42. Indique las manifestaciones clínicas del shock anafiláctico:
a)Hipertensión, taquicardia, disnea, síndrome febril.
b)Bradipnea, diaforesis, hipertensión, hipoglicemia.
c)Disminución de la diuresis, bradicardia, disnea.
d)Disnea, hipotensión, taquicardia, diaforesis.
R. d

Bradipnea: Disminución de la frecuencia en menos de 10 resp/min.
Polipnea: Aumento de la profundidad y de la frecuencia respiratoria.
Hiperpnea: Aumento de la amplitud y profundidad de los movimientos
respiratorios. Hipopnea: Respiración ligera, superficial de frecuencia inferior
a lo normal.
Diaforesis: es el término médico utilizado para referirse a una excesiva
sudoración, que puede ser normal (fisiológica), resultado de la actividad
física, una respuesta emocional, temperatura ambiental alta, síntoma de una
enfermedad subyacente o efectos crónicos de las anfetaminas (patológica)

35. Luego de la aplicación de anestésico local odontológico, un paciente refiere
la siguiente sintomatología: aturdimiento, visión borrosa, náuseas, sensación de
calor, piel pálida, sudor frío y húmedo, pulso lento y débil, sensación de
desvanecimiento y pérdida de la conciencia. La sintomatología mencionada es
compatible con:
a)Shock hipovolémico.
b)Shock anafiláctico.
c)Laringo espasmo.
d)Síncope vaso vagal.
R. d

66.- Paciente masculino de 50 años con hipertensión controlada y valores de
140/85 que va a ser sometido a un procedimiento de exodoncias múltiples bajo
anestesia general, el riego quirúrgico es de un asa
A)Asa 1
B) Asa 2
C) Asa 3
D)Asa 4
R. B

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