clase 17

1. Facultad de Ciencias de la Salud- UNSL
1° AÑO- LIC. EN KINESIOLOGÍA Y FISIATRÍA

2. ARTROLOGÍA
DE MIEMBRO
INFERIOR
1. Articulaciones de los huesos coxales o huesos de la pelvis.
2. Articulaciones del muslo con la pelvis o articulación coxofemoral.
3. Articulación de la pierna con el muslo o articulación de la rodilla.
4. Articulaciones de los dos huesos de la pierna entre si o
articulaciones peroneotibiales.
5. Articulación del pie con la pierna o articulación de la garganta del pie.
6. Articulaciones intrínsecas del pie.

3. Articulaciones del pie
Las articulaciones del pie se dividen en siete grupos:
1. Articulación de los dos huesos de la primera fila del tarso entre
sí o articulación astragalocalcánea.
2. Articulación de la primera fila del tarso con la segunda, o
articulación mediotarsiana.
3. Articulaciones de los cinco huesos de la segunda fila del tarso
entre sí.
4. Articulaciones del tarso con el metatarso, o articulaciones
tarsometatarsianas.
5. Articulaciones de los metatarsianos entre sí, o articulaciones
intermetatarsianas.
6. Articulaciones de los metatarsianos con las falanges, o
articulaciones metatarsofalángicas.
7. Articulaciones de las falanges entre sí, o articulaciones
interfalángicas.

4. Articulaciones del pie

5. Articulaciones del pie

6. Articulación Subastragalina
La Articulación Astragalocalcánea o Subastragalina, une la cara superior
del calcáneo con la inferior del astrágalo. Es una articulación que
corresponde a una doble artrodia (caras planas, ligamentos irregulares y
deslizamientos).
SUPERFICIES ARTICULARES:
En cada uno de los huesos encontramos dos carillas articulares (carilla
anterointerna y carilla posteroexterna). En los dos huesos las carillas
están separadas entre sí por una ranura profunda y muy rugosa
denominadas ranura astragalina y ranura calcánea. Éstas ranuras juntas
forman una excavación profunda, una especie de túnel denominado hueso
calcaneoastragalino o seno del tarso. Sin embargo, los dos grupos de
carillas articulares están separadas entre sí.
En realidad existen, entre el astrágalo y el calcáneo, dos articulaciones
distintas (una posterior y otra anterior). De estas dos articulaciones, la
primera es independiente y la segunda se confunde con la articulación
astragaloescafoidea.

7. MEDIOS DE UNIÓN:
• Ligamento interóseo (calcaneoastragalino interóseo): el más fuerte y verdadero
ligamento. Ocupa el seno del tarso. Conformado por fascículos aplanados
verticales y oblicuos desde la ranura calcáneo a la ranura astragalina.
• Ligamento calcaneoastragalino externo (profundo): un fascículo débil que se
dirige oblicuamente desde la cara externa del astrágalo a la cara externa del
calcáneo.
• Ligamento calcaneoastraglino posterior: aplanado, delgado y de forma
cuadrilátera, se inserta por arriba, en el tubérculo que limita por fuera la corredera
del flexor largo propio del dedo gordo y, por abajo, en la cara superior del
calcáneo.
• Sinoviales: una sinovial posteroexterna y una anterointerna (astrágaloescafoidea).
• Movimientos: aducción, abducción y rotaciones del pie sobre la pierna (sobre el
astrágalo unido a la mortaja peroneotibial).
Articulación Subastragalina

8. Articulación Subastragalina

9. Articulación Mediotarsiana o de Chopart
La articulación mediotarsiana o de Chopart, une la primera fila del tarso (astrágalo con el
calcáneo) con segunda (escafoides con el cuboides). Cuando estos cuatro huesos están en
su posición, el astrágalo se corresponde con la cara posterior del escafoides y el calcáneo
con la cara posterior del cuboides. Así, la articulación mediotarsiana comprende dos
articulaciones distintas: una interna o astragaloescafoidea (enartrosis) y una externa o
calcaneocuboidea (encaje recíproco).
SUPERFICIES ARTICULARES:
Articulación Calcaneocuboidea: en la cara anterior, el calcáneo tiene una carilla vertical
que articula de manera complementaria con la carilla del cuboides. Encaje reciproco.
Articulación Astragaloescafoidea: el escafoides, ofrece una cabeza alargada que continúa
hacia abajo con la carilla anterointerna de la cara inferior. Su cara posterior es una cavidad
glenoidea que recibe la cabeza del astrágalo ensanchada hacia abajo por un cartílago de
ensanchamiento (ligamento calcáneo escafoideo inferior). Enartrosis.

10. • Medios de unión: ligamentos propios de la enartrosis astragaloescafoidea
(ligamento calcaneoescafoideo superior e inferior - fibrocartílago),
ligamentos propios de encaje recíproco de la calcaneocuboidea
(calcaneocuboideo superior e inferior - plantar) y comunes a ambas
articulaciones (ligamento tipo en Y – ligamento tipo en V).
• Sinovial: una sinovial externa (para la articulación calcaneocuboidea) que
es independiente y otra interna (para la articulación astragaloescafoidea);
esta ultima se confunde con la sinovial de la astragalocalcanea interna.
• Arterias y nervios: ramas de la arteria tibial anterior (cara superior o
dorsal) y ramas de la arteria tibial posterior (cara inferior o plantar). Nervios
de la rama externa del nervio tibial anterior, del musculocutáneo (rama del
ciático poplíteo externo) o del plantar externo (rama del tibial posterior).
• Movimientos: flexión, extensión, rotaciones, aducción y abducción.
Articulación Mediotarsiana o de Chopart

11. Articulación Mediotarsiana o de Chopart

12. Articulación Mediotarsiana o de Chopart
Articulación
mediotarsiana
Articulación
calcaneocuboidea
Articulación
astragalocalca
neonavicular
Navicular
Cuboides
Astrágalo
Articulación
subastragalina
Calcáneo
Ligamento calcaneonavicular plantar

13. Articulaciones de los huesos de
la segunda fila entre sí
Este tipo de articulaciones comprende: 1º la articulación del escafoides con el cuboides, 2º
articulación del escafoides con las tres cuñas, 3º articulaciones de las tres cuñas entre sí, 4º
articulación del cuboides con la tercer cuña.
1. Escafoidocuboidea: artrodia. Carillas planas por parte de los dos huesos. Como
medios de unión los dos huesos se mantienen en contacto por los ligamentos dorsal,
plantar e interóseo (inconstantes). Sinovial pequeña.
2. Escafoidocuneales: tres artrodias. La carilla del escafoides es ancha dividida por dos
crestas verticales y cóncavas hacia fuera que forman tres carillas pequeñas. La interna
esta en relación con la primera cuña, la media con la segunda y la externa con la
tercera. El escafoides y las tres cuñas se mantienen en contacto por ligamentos
dorsales (interno, medio externo), y plantares (el primero es un fascículo muy ancho y
resistente se inserta en el tubérculo del escafoides y en la base de la primera cuña; los
otros dos del escafoides a segunda y tercera cuña; ligamento accesorio en la parte
externa). Sinovial única.

14. Articulaciones de los huesos de
la segunda fila entre sí
3. Intercuneales: dos articulaciones artrodias: La 1º y la 2º se
articulan entre sí por dos carillas planas. La 2 y la 3º también
por dos carillas planas. Como medios de unión dos ligamentos
dorsales, dos interóseos y uno plantar. Sinovial doble que
es un prolongación de la escafoidocuneal.
4. Cuboidocuneal: artrodia. Con carillas planas, alargada
anteroposteriormente. Para unir los huesos están los
ligamentos dorsal (de la cara dorsal de la 3º cuña a la cara
dorsal del cuboides), plantar (corto que se extiende en sentido
transversal de un hueso al otros) e interóseo (corto, ocupa
toda la porción no articular de las superficies que se
corresponden). Simple sinovial independiente
escafoideocuneal.

15. Articulaciones de los huesos de
la segunda fila entre sí

16. Articulación Tarsometatarsiana o de
Lisfranc
La articulación tarsometatarsiana o de Lisfranc, resulta de la unión de las tres cuñas, el
cuboides y los cinco metatarsianos. La línea de contacto de estas diferentes piezas óseas se
extiende (como en la de Chopart) de uno a otro borde del pie. Del género de las artrodias,
unidas forman una concavidad posterior (doble penetración), las superficies articulares se
relacionan: 1º metatarsiano con la 1º cuña; 2º metatarsiano con las 1º 2º y 3º cuña (los tres
huesos forman una mortaja para recibirlo); 3º metatarsiano con la 3º cuña; 4º metatarsiano
con 3º cuña (inconstante) y cuboides; y 5º metatarsiano con cuboides.
Medios de Unión: Tres ligamentos interóseos (interno, medio y externo), cortos
ligamentos dorsales (siete ligamentos) y cinco ligamentos plantares (disminuyen en
importancia a medida que se aproximan al borde externo del pie).
• Sinoviales: interna, media y externa.
• Movimientos: más móviles el 4º y 5º metatarsiano (MTT), le sigue luego el 1º MTT, luego
el 3º y el 2º (que es inmóvil). Se opone al movimiento transversal.

17. Articulación Tarsometatarsiana o de
Lisfranc

18. Articulación Tarsometatarsiana o de
Lisfranc

19. Articulaciones intermetatarsianas
En las articulaciones intermetatarsianas el 1º MTT es independiente de los otros
cuatro, únicamente va unido por sencillos fascículos fibrosos al 2º MTT, los demás (del
2º al 4º MTT), separados unos de otros en su parte media, se articulan en su
extremidad proximal (tarsiana) y distal (digital).
• Extremidad tarsiana: tres articulaciones artrodias, carillas planas (doble). Los
huesos se mantienen unidos por tres ligamentos interóseos (dorsales y plantares)
que se extienden de un metatarsiano al inmediato. Cada una de las articulaciones
tiene una pequeña sinovial que se prolongan hasta el ligamento interóseo
(prolongación de Lisfranc).
• Extremidad digital: no tienen superficies articulares, tienen un ligamento transverso
del metatarso en cara plantar que unen las extremidades digitales de los
metatarsianos.

20. Articulaciones intermetatarsianas

21. Articulaciones metatarsofalángicas
Las articulaciones metatarsofalángicas son del género de las condilartrosis. Unen
las cabezas de los MTT con las cavidades glenoideas falángicas ensanchadas por la
presencia de un fibrocartílago glenoideo. Análogas a las superficies articulares de la
mano.
• Cápsula: con forma de manguito, que va desde la cabeza hasta el borde de la
cavidad glenoidea reforzada por los tendones extensores. Sesamoideos del hallux
en el refuerzo del fibrocartílago.
Medios de unión:
• Ligamentos laterales: interno y externo. Se insertan detrás de los tubérculos
laterales de los metatarsianos hasta los tubérculos laterales de las falanges y a los
bordes laterales del fibrocartílago glenoideo.
• Ligamento transverso del metatarso: del 1º MTT al 5º MTT, se fusiona al
fibrocartílago y a los laterales.
• Sinovial: una por cada articulación.

22. Articulaciones interfalangicas de
los dedos del pie
Las articulaciones Interfalángicas similar a las articulaciones falángicas de la
mano, se articulan la primera falange con la segunda y esta con la tercera.
En el hallux (dedo gordo del pie) sólo hay una articulación interfalángica, el
resto de los dedos presentan dos. Pertenece al género de las trocleartrosis,
ya que presenta una tróclea (cavidad con cresta), fibrocartílago de ampliación,
cápsula y ligamentos laterales. Tiene sinovial con prolongaciones,
relacionadas con tendones extensores y flexores, con movimientos de flexión
y extensión.
• Músculos motores: flexor corto plantar (perforado), flexor largo común
(perforante).

23. Articulaciones del pie

24. Arcos del pie

25. Fin Tercera Parte de Tres