Este documento describe diferentes tipos de instrumentos quirúrgicos comunes. Explica brevemente las características y funciones de bisturís, tijeras, pinzas, separadores y agujas quirúrgicas utilizadas para corte, hemostasia, tracción, separación y sutura de tejidos. También cubre el cuidado y mantenimiento adecuado de estos instrumentos.
3. Extremos de los
instrumentos
Tocan los tejidos y hacen
PUNTAS
compresión en los mismos
Compresión es graduada
según su utilización
4. Con ellas se hace la
“presión” del tejido
Tienen mellado para
asegurar las estructuras que
MANDÍBULAS se están tomando
En otros casos son lisas o
poseen láminas de carburo
que les ofrece mayor fuerza
prensatil
5. Funciona como
bisagra o articulación
CAJA DE TRABA del instrumento entre
sus mandíbulas
6. Parte por donde se
toma el instrumento
para sostenerlo
Se puede tomar de
diversas formas según
MANGO su uso
Para disección roma o
como instrumento de
medida
7. Es el dispositivo de
engranaje que
mantiene el
CREMALLERAS instrumento
asegurado en su
posición de cerrado
8. Parte proximal de los
instrumentos que
sirven para sujetarlos
Pueden o no
ANILLAS introducirse los
dedos, dependiendo
de la función y de la
técnica de cada
persona
9. CUIDADO Y MANTENIMIENTO
FUNCIONAMIENTO
REDUCIR EFICAZ
COSTOS
EVITAR ADECUADO
MOLESTIAS DEL MANEJO Y
EQUIPO QX MANTENIMIENTO
**LA RESPONSABILIDAD RECAE EN EL EQUIPO DE IMPEDIR EL
ENFERMERÍA DETERIORO
10. Revisar y asegurarse de la limpieza de los mismos
Asegurarse de que funcionen adecuadamente
Manejarlos con suavidad
No tirarlos al suelo o a superficies duras como recipientes
Usar los instrumentos solo en su indicación precisa, para no
restarles fuerza, filo o mellarlos
Evitar mojarlos en soluciones que causen herrumbre, no
todos son de acero inoxidable
Cuidar que sean esterilizados o desinfectarlos por el metodo
adecuado para no restarles eficacia
ALGUNOS CUIDADOS CON LOS QUE EL MÉDICO
PUEDE CONTRIBUIR
11. INSTRUMENTAL BÁSICO EN CIRUGÍA
GENERAL
1 • De corte
2 • De Hemostasia
3 • De Tracción
4 • De separación
5 • De sutura
6 • Aspiración
7 • Recipientes
17. TIJERAS
DEDO PULGAR: EN UNA ANILLA
DEDO ANULAR: EN OTRA ANILLA
DEDO CORDIAL: FIJA EL
INSTRUMENTO
DEDO INDICE: SOBRE LA CRUZ O
CAJA DE TRABA DE LA TIJERA
DIRIGE EL CORTE
18. LA TIJERA SE UTILIZA:
DE DERECHA A IZQUIERDA (IZQUIERDA A DERECHA LOS
ZURDOS)
DE CERCA A LEJOS
DE ABAJO HACIA ARRIBA
LAS TIJERAS SE PUEDEN UTILIZAR TANTO PARA DISECCIÓN
CORTANTE COMO PARA DISECCIÓN ROMA
19. TIJERAS FINAS
PUNTA ROMA O CORTANTE
TRABAJOS PRECISOS Y DELICADOS
(DISECAR, CORTAR TEJIDOS,
APERTURAS DE CONDUCTOS O
VÍSCERAS)
SON LIGERAS
PUEDEN SER RECTAS O CURVAS
EXISTEN VARIOS TAMAÑOS
DEPENDIENDO DEL SITIO EN QUE SE
VAN A UTILIZAR (14.5 – 23 CM)
METZEMBAUM
20. TIJERAS ROBUSTAS
DE PUNTA ROMA, TAMBIEN HAY
PUNTIAGUDAS
CURVAS O RECTAS
TAMAÑOS (12.7 – 23 CM)
CORTAN ESTRUCTURAS FUERTES
(FASCIAS Y TENDONES)
LAS TIJERAS MAYO RECTAS SE EMPLEAN
PARA CORTAR MATERIALES DE SUTURA
Y TEXTILES
MAYO
21. TIJERAS RECTAS O CURVAS
PEQUEÑAS (9 – 11.5 CM)
TRABAJOS DELICADOS (CORTE DE
VENAS Y ARTERIAS)
PUNTIAGUDAS O ROMAS
DE IRIS
22. EL NOMBRE INDICA SU FUNCIÓN
TIPO MAS COMÚN: LITTAUER
TAMAÑO 7 – 14 CM
TIJERA
QUITAPUNTOS
23. TIJERAS FUERTES
TRABAJO RUDO (CORTE DE TELA,
PLASTICO, PAPEL, ETC)
UNA DE SUS PUNTAS ES GRUESA PARA
DESLIZARLA POR DEBAJO DE LA ROPA
DE PACIENTES SIN CORTARLOS
USO EN AREAS NO ESTÉRILES
ANGULADAS 120º
TIJERAS DE LISTER
TIJERAS DE TAMAÑO 9 – 20.3 CM
BOTON
32. SE UTILIZAN CUANDO LOS TEJIDOS Y OTRAS
ESTRUCTURAS SE DEBEN SOSTENER EN FORMA
SEGURA
PARA LOGRAR ACCESO Y RETRACCION
DEBEN SER DELICADAS PARA NO LESIONAR LOS
TEJIDOS
CLAMPS INTESTINALES Y DE PULMON
33. TIPOS
MANDÍBULAS CON CIERRE DE UÑA O DIENTES (KOCHER,
OSCHNER O BEEBE)
DIENTES AGUDOS O ENTRECIERRE (ALLIS, LANE, MUSEUX)
OPRIMEN SUAVEMENTE LOS TEJIDOS, ÚTILES EN LAS VÍSCERAS
(ATRAUMATICAS) DUVAL, BABCORCK, FORRESTER, CARMALT,
DYEN
PARA SOSTENER GASAS DE ASEO (PINZA DE ANILLOS, FORESTER)
DE EXPLORACION DE VIAS BILIARES O DE RANDALL
35. PINZAS DE CAMPO O HERINAS, PARA
SOSTENER SÁBANAS O CAMPOS
ESTÉRILES O PARA SUJETAR CABLES O
MANGUERAS DE SUCCIÓN DENTRO
DEL CAMPO QUIRURGICO
PINZA DE BACKHAUS
PINZA DE JONES
37. Conservan apartados del campo
operatorio los tejidos no necesarios
Diversas formas, tamaños, para manejar
diferentes áreas y profundidades
Superficies de acero brillante reflejan la
Los separadores luz hacia la profundidad de la herida
Hoja separadora se sujeta en ángulo
recto a la superficie o como una curva de
elevación
Porción distal se le acondiciona una gasa
envuelta para no traumatizar los tejidos
sobre los que hace tensión.
39. CON UN MANGO
UNA HOJA SEPARADORA
VARIOS TAMAÑOS DE HOJA
TIPO ADULTO O PEDIÁTRICO
SEPARADORES
TIPO
RICHARDSON
40. HOJA SEPARADORA AMBOS EXTREMOS
UNA HOJA SIEMPRE ES MAYOR QUE LA
OTRA
TIPO ADULTO Y PEDIÁTRICO
SEPARADORES
DE
RICHARDSON-
EASTMAN
41. MAS PEQUEÑOS
PLANOS MÁS SUPERFICIALES
SEPARAR PIEL Y TEJIDO CELULAR
SUBCUTÁNEO
SEPARADORES
DE FARABEUF,
ARMY-NAVY,
MAYO-COLLINS
42. VARIOS TAMAÑOS Y ANCHURAS DE
HOJA
SEPARAR VISCERAS EN LA CAVIDAD
ABDOMINAL EN POSICIÓN PROFUNDA
Y EN OCASIONES SITIOS ESTRECHOS
SEPARADORES
TIPO DEAVER Y
HARRINGTON
43.
44. SEPARADORES FINOS
HOJA CURVA O RECTA
SEPARA ESTRUCTURAS VASCULARES,
NEURALES O TENDINOSAS
SEPARADORES
DE VENA, DE
LITTLE, GREEN O
LAHEY
45. PUNTA EN FORMA DE GARRA Y LA
OTRA ES UNA HOJA PLANA EN ÁNGULO
RECTO
RETRACCIÓN FINA
SEPARADORES
DE SENN
46. DIFERENTES NÚMERO DE DIENTES,
MANGOS Y TAMAÑOS.
SEPARADORES
DE VOLKMANN
O DE GARRA
47. TIPO BALA O SEMEJANETES A LOS DE
DEAVER LLAMADOS FERGUSON.
SEPARADORES
PERINEALES
48. SEPARADORES MALEABLES
HOJAS PLANAS ATRAUMÁTICAS
FLEXIBLES
ADAPTABLES Y MOLDEABLES A LA SITUACIÓN EN
QUE SE PRETENDAN UTILIZAR.
49. SEPARADORES AUTOMÁTICOS
NO NECESITAN SER SOSTENIDOS POR AYUDANTES
CAPACIDAD DE DAR AMPLIA EXPOSICIÓN
AHORRANDO ESPACIOS
MAS MODERNO OMNITRAX2 (SOSTIENE DE LA MESA DE
OPERACIONES Y SE LE ADAPTAN BRAZOS PARA HACER LA
FUNCIÓN DE LOS ASISTENTES)
50. MÚLTIPLES USOS
PUNTAS TERMINAN EN GANCHO CON
FILO HACIA AFUERA
SEPARADORES
GELPY
51. MÚLTIPLES USOS
HOJAS TIPO PEINE TERMINAN EN
PUNTA
SEPARADORES
WEITLANDER
52. REGIÓN INGUINAL
HOJAS TIPO PEINE
ATRAUMÁTICAS
SEPARADORES
JACKSON
58. PINZAS DE DISECCIÓN CON O SIN
DIENTE DE RATÓN
SE TOMAN CON LA MANO IZQUIERDA (PERSONA
DIESTRA)
SUS MANDIBULAS SE PROXIMAN HACIENDO
PRESIÓN CON LOS DEDOS ÍNDICE Y PULGAR
59. PINZAS DENTADAS
• Mayor agarre
• Sostener capas como piel y fascias
• Agarre delicado y seguro
PINZAS NO DENTADAS
• Estriadas para mejorar agarre
• Otras atraumáticas cx vascular y tejidos
delicados como intestino
• Sostener piel y fascias momento de suturar
Tamaño: 11.5 hasta 30.5 cm
60. Algunos tipos más especializados como:
- Disección simple
- De Addson
- De Potts
- Tipo Rusa o de pala
61. PINZAS PORTAAGUJAS
MAYO-HEGAR
PARECIDO A UNA PINZA
HEMOSTÁTICA RECTA
MÁS ROBUSTA
CRUZ O TRABA ES ANCHA Y PLANA
PARA SUJETAR LAS AGUJAS CON
FIRMEZA AL INSERTARLA Y
RETIRARLA DE LOS TEJIDOS.
TAMAÑO: 15.2 – 30.5 CM
67. ASPIRADORES
ASPIRAR COLECCIONES DEL
CAMPO QUIRÚRGICO
EVACUAR CAVIDADES (ABSCESOS
O VISCERAS HUECAS)
CONECTAN A UNA MANGUERA
QUE HACE SUCCIÓN POR UNA
PRESIÓN NEGATIVA
ANTES DE LLEGAR A LA SUCCIÓN
EXISTE UN RESERVORIO O
TRAMPA QUE COLECTA EL
MATERIAL QUE SE ESTÁ
ASPIRANDO
68. MÁS CONOCIDA Y UTILIZADA
DIVERSOS USOS
PUEDE EXTRAERSE LA PUNT A QUE ES
DE ROSCA PARA PODERLA DESTAPAR Y
LIMPIAR
CÁNULA DE
YANKAUER
69. CÁNULAS SENCILLAS
USO FINO
SE USAN EN CAPAS SUPERFICIALES
COMO TIROIDES, PIEL O REGIÓN
INGUINAL
CÁNULAS DE
ADDSON Y DE
FERGUSON
70. SUCCIÓN DE VISCERAS HUECAS COMO
INTESTINO Y ESTÓMAGO
COMPONE 2 PARTES:
INTERIOR SUCCIÓN
EXTERNA MULTIFENESTRADA
(IMPIDE QUE SE TAPE LA CÁNULA A PESAR DEL
COLAPSO DE ALGUNOS DE SUS ORIFICIOS CON
LA MUCOSA INTESTINAL)
CÁNULA DE
POOLE
71. GUÍA CON PUNTA PUNZANTE DENTRO
DE UNA CAMISA HUECA A LA CUAL SE
LE ADAPTA UNA
SE USA PARA PENETRAR CIERTAS
COLECCIONES (ABSCESOS HEPÁTICOS,
TRÓCARES SEUDOQUISTES PANCREÁTICOS)
CORILO, TIPO
PENN O TIPO
OSCHNER
72. RECIPIENTES
COLOCAR AGUA U OTROS LÍQUIDOS
RECOLECTAR PIEZAS QUIRÚRGICAS O COLECCIONES
DE LAS CIRUGÍAS
MATERIALES METÁLICOS Y PLÁSTICOS
DIVERSAS FORMAS Y TAMAÑOS