Instrumental quirúrgico clasificado.

1. INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO

2. Es el conjunto de elementos utilizados en los procedimientos quirúrgicos que proporcionan una
herramienta que permita al cirujano realizar una maniobra quirúrgica básica; las variaciones son muy
numerosas y el diseño se realiza sobre la base de su función.
INSTRUMENTALQUIRÚRGICO
CARACTERISTICA:
La fabricación del instrumental quirúrgico puede ser:
- Acero inoxidable -Titanio -Vitalio
CARACTERISTICA DE LOS TEJIDOS
 FIBROSO: es fuerte y elástico
• El tejido conectivo
• Musculo: Órgano o masa de tejido compuesto de fibras
• Tendones: fibras conjuntivas.
• Fascia: Es un sistema de tejido conectivo que envuelve todos los
órganos.
• Aponeurosis: Membrana conjuntiva que recubre los músculos.
Instrumento a usar:
Para fascia se requiere:
• Disección con uña.
• Tijeras mayo curva.
En tendones y ligamentos
se debe usar instrumental:
• Prensión acanalada.

3.  FRIABLE:
Es muy delicado, se desgarra con gran facilidad
y tiene poca resistencia.
• Tejidos hepáticos.
• Esplénicos
• Pulmon.
Una membrana fuerte recubre estos órganos
Instrumento a usar:
• Clamps : no deben
ser oclusivos.
• Pinzas : no deben
tener dientes. Tiende
a sangrar y a
fragmentarse cuando
se les comprime.
 ELASTICO:
Es resistente y capaz de soportar una cantidad limitada
de estiramiento sin romperse.
• El recubrimiento peritoneal de la cavidad
abdominal, la cúpula vaginal
• algunos tejidos glandulares como las amígdalas
son elásticas.
 EDEMATOSO:
Cuando esta cargado de líquidos, inflamado o
enfermo. Se ha perdido su elasticidad y el órgano
se vuelve blando y pastoso.
Instrumento a usar:
• Hemostática
• Allis

4.  SEMISOLIDO:
• Tienen un gran contenido de grasas.
• No se pueden comprimir y tienden a fragmentarse en
pequeños pedazos cuando se pinzan.
• Tiene pocos vasos sanguíneos a comparación a otros
tipos de tejidos.
 HUESO:
• Resistente y un poco elástico cuando esta sano.
• Los huesos largos requieren tracción y acción de
palanca mas que compresión directa.
Instrumento a usar:
Separadores penetrantes,
• Allis: Cuando hay un alto contenido de
grasa, los instrumentos se pueden
volver resbaladizos y difíciles de
manipular.
Instrumento a usar:
El separador
• Bennett
• Scoville
Son dentados y tienen una curva invertida.
 SEROSA VISCERAL:
• Las vísceras ( los órganos internos de las
cavidades corporales) están recubiertos por una fina
membrana (serosa visceral),
• Los separadores anchos para distribuir la presión:
 Hígado
 Bazo
 Intestino.
Instrumento a usar:
Se usa instrumental atraumático.
Los clamps intestinales deben ser
parcialmente oclusivos como
• Doyen en Angulo recto.
Los bordes de los sep se protegen con
gasa grande para evitar romper el tejido

5. PLANOS DEL CUERPO
En algunos procedimientos hay que acceder a áreas
profundas, restringidas y que forman ángulos oblicuos.
 Un instrumento angulado tiene la punta curva o en
ángulo recto: las pinzas con estas características
permiten alcanzar una estructura desde abajo o
rodearla.
• Ejemplo en los vasos sanguíneos no pueden
traccionarse y superficializarse, por lo que el
instrumento debe ajustarse a su forma.
 Pinza de ángulo recto( de doble utilidad o
pasahilos):
• Mixter en planos tisulare verticales.
 TIjeras anguladas de Potts: permite al cirujano
introducir las puntas en un vaso.
 Cuando se ofrece un instrumento al cirujano, el
instrumentista debe considerar la profundidad de la
herida si es largo o extralargo.
En la mayoría de los procedimientos los cirujanos deben trabajar
en un espacio limitado en una cavidad pequeña ,cavidades
grandes o angostas.
Los instrumentos quirúrgicos son
extensiones de las manos del cirujano
que le permiten manipular los tejidos con
un contacto manual mínimo es
importante qu el instrumentista sepa que
instrumentos sean los adecuados para
una buena cirugía.

6. “Es menester que todos los
instrumentos sean propios
para el propósito que se
persigue, esto es respecto a
su tamaño, peso y
precisión”
HIPOCRATES:

7. INSTRUMENTOS SEGÚN SU FUNCIÓN
DIÉRESIS O CORTE:
• Los bordes de los instrumentos de corte son afilados, deben protegerse durante la
limpieza, esterilización y almacenamiento.
• Deben guardarse separados de otros instrumentos.
• Son todos aquellos que nos permite labrarnos un camino hacia la zona a
intervenir.
Uso:
• Disecar
• Incidir
• Separar tejidos.
Bisturí: El más usado es con mango reutilizable y hoja desechable.
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8. Montaje y manejo de bisturí :
• La hoja se acopla al mango deslizando la hendidura de la
misma por los surcos del mango.
• Se usa un porta aguja nunca los dedos, para colocar y
retirar la hoja.
Colocación del bisturí Retiro del bisturí
Porta agujas
Mango
Porta agujas
MangoBisturí
Bisturí
Corta el tejido, al mismo tiempo que lo cauteriza.
Bisturí eléctrico:

9. Escalpelo , lanceta o cuchillo de
cirujano :
Bisturí de mango fijo y hoja estrecha y
puntiaguda, con filo por uno o ambos lados,
que se usa principalmente en disecciones y
autopsias
Tijeras:
• Las hojas de las tijeras pueden ser rectas, anguladas o
curvas y con terminaciones en puntas o romas.
• Los mangos pueden ser cortos o largos.
• Algunas tijeras solo se emplean para cortar o
diseccionar tejidos; otras solo para cortar materiales.
Tijeras de mayo curva y recta:
Robustas generalmente corta:
• Corta musculo,cartílagos,
tendons.
• Fascias.
• Suturas
Mayo curva
Mayo recta

10. Tijeras delicadas:
Metzembaun:
• Con el filo y las puntas redondeas son mucho
más ligeras y están hechas para cortar tejido
fino, en cortes precisos únicamente
• En diferentes tamaños, rectas y curvas, cortas
para planos superficiales y largo para cavidad.
• Es la que se utiliza mas en el quirófano.
INSTRUMENTOS PARA CORTAR HUESO
• Con filos cortantes : escoplos, osteotómo,
gubias, escofinas y limas.
• Otros para cortar costillas, taladro con fresas,
sierra neumática o eléctrica

11. Pinza para hueso: Tienen estriaciones y están diseñadas para mantener juntos
fragmentos de huesos largos.
LANE
CIZALLA COSTOTOMO LISTER
Para corte de vendas:

12. Retiro de muestras anatomia patologica:
Importante retirar los restos de los tejidos de las puntas
del instrumento con una gasa húmeda. Conserve el
tejido en un recipiente para muestra de anatomía
patológica.
Pinza gubia de Kerrison
PINZA GUBIAS:
Un escoplo instrumento
cortante en traumatología y
ortopedia, se usa con
martillo, de diferentes
medidas y anchos.
Escoplos:
tiene 2 bordes biselados. (extirpar
hueso de cresta iliaca para usarlo
como injerto en otra parte del cuerpo)
Osteotómo

13. Es un escoplo óseo con la punta
en forma de copa.
Escoplo gubias
Son separadores especialmente diseñados
para raspar el tejido conectivo duro de
superficies costales antes de córtalas
Legras de costillas
LEGRA COSTAL
MATSON
LEGRA DE
ALEXANDER
• Remodela huesos, hay varios
tipos de formas y superficies.
• Mas fino los dientes se retira
menos tejidos con cada golpe
de raspa.
• No permita que el tejido se
quede entre los dientes porque
se seca.
Raspas (escofinas)

14. DISECCIÓN: PARTES DE UNA PINZA:
• PINZAS ARTICULADAS: (con caja de traba o
articulación)
A menudo tienen cremalleras con uno o más
dientes que permiten mantenerlas cerradas.
Diseño que se usa en muchos instrumentos.
• PINZAS ELASTICAS, DE DISECCION O DE
MANO IZQUIERDA:
Se emplean para manipular tejidos.
• Algunas tienen estriaciones pequeñas. Ejemplo de
Martin y la rusa .
• Las pinzas bayonetas tienen dos ángulos en S itálica.
Uso en neurocirugía.

15. Disección o
anatómica
Pinza de disección
con dientes

16. HEMOSTASIA:
Kelly:
• La hemostasia es el procedimiento por el cuando se detiene una hemorragia
durante la cirugía estos materiales se utilizan para campar los vasos para ligarlos
o coagularlos posteriormente.
Mosquito :
Es la que ocluye el flujo e sangre.
Uso para ocluir completamente un vaso sanguíneos para ligarlo o sellarlo con el electro bisturí.
CurvaRecta
Crile :
PINZAS OCLUSIVAS:

18. Pinzas de pensión: : Tienen dientes, bordes nítidos o estriaciones en las ramas. Ejm
Kocher :Usos en tejidos fibrosos avasculares o en tejidos que
serán extirpados duran la intervención.
kocher Rochester ochsner
Hemostasia fuerte y tracción:
Pinza baby- Mixter
Disección
y ligadura:

19. PREHENSIÓN:
Clamps a traumáticos:
Tienen cremalleras para trabarlos, pero las puntas operativas no aprietan con fuerza el
tejido. Usos :en tejidos delicados muy vascularizados o que se lesionan con facilidad.
Estas son flexibles y
ocluyen la luz pero no
aplastan el tejido.
Duval collin
Tracción en cavidad
torácica (pulmón)
BABCOCK
Delicadas, no aplastan el tejido
se usan para tomar el intestino
y trompas de Falopio
Clamp
Doyen
Forester
Comprimir, sujetar o
dirigirse a cualquier
punto en cuestión
dentro de una
operación quirúrgica.

20. SEPARACIÓN (exposición ) :
Separadores Manuales :
Para exponer o apartar del campo operatorio los tejidos y facilitar
las maniobras quirúrgicas, se llaman también valvas o retractores.
Varían de tamaño desde un gancho en cirugía plástica en cirugía abdominal.
Farabeuf
Roux
Parker
Deaver
Valvas
SEP
NASAL
SEP
VENOSO
Harrington
Cirugía pélvica
ginecoobterica
Doyen
Volkamann
Cirugía ortopédica
Richarson
Senn miller

21. Separadores Automáticos :
Mantienen los tejidos contra la pared de la herida quirúrgica gracias a una
acción mecánica.
Finochietto
Balfour
Gosset
Weitlaner
Gelpi
cirg,. Craneo y columna.
Separa costillas sin romperlas
cirg. Pélvica, ginecoobstetrica
Se utiliza para retraer la pared abdominal durante la
cirugía abdominal baja o ginecológica.
O´Sullivan. O´connor

22. SUTURAS O SINTESIS:
• El porta aguja se utiliza para tomar una aguja curva durante la sutura de dos tejidos.
• Porta agujas pesado Heaney o el de Mayo- Hegar.
• Para suturar un vaso sanguíneo pequeño sería Webster, Sarot para 4/0 muchos tienen carburo de
tungsteno en las ramas para aumentar la durabilidad y mejorar el agarre.
MAYO HEGAR o
PORTA AGUJAS CRILE-WOOD DERF MATHIEU

23. ASPIRACIÓN: • Para retirar la sangre y los líquidos del Campo operatorio.
C POOLE
cavidad abdominal
YANKAHUER
para amígdalas, tórax,
garganta
FRAZIER
uso en cara, cuello, oído, ciertos
procedimientos neurológicos y vasculares
periféricos. Diámetros internos diferentes,
tienen mandil.

24. MESA DE MAYO

25. MESA DE RIÑON
FIJACIONCORTE
HEMOSTASIAESPECIALIDADES
TRACCIÓNREPARACION
SEPARACIONPALANGANA
GASAS,
AGUJAS,
BISTURI,
SONDAS,
ETC.
TEXTILES
Y
GUANTES

26. Gracias…