1. DOGC núm. 3795 de 8 de gener de 2003
DECRET
354/2002, de 24 de desembre, pel qual s’estableixen els terminis màxims d’accés a determinats
procediments quirúrgics a càrrec del Servei Català de la Salut.
Un dels objectius del Servei Català de la Salut en e compliment de les seves funcions de planificació i
l
coordinació dels recursos sanitaris de cobertura pública és afavorir la racionalització de la demanda no
atesa i optimitzar l’equitat d’accés a l’atenció sanitària en l’àmbit de l’hospitalització d’aguts.
Amb aquest objectiu, mitjançant el Decret 418/2000, de 5 de desembre (DOGC núm. 3305, de
15.1.2001), es va crear el Registre de seguiment i gestió de pacients en llista d’espera per a
procediments quirúrgics, amb la finalitat de gestionar-ne els fluxos, fer-ne el seguiment i poder garantir
als ciutadans i ciutadanes uns temps màxims d’espera
Actualment, és necessari avançar en aquesta línia i convertir en un dret de les persones usuàries el
compromís de garantir uns terminis màxims d’accés a determinats procediments quirúrgics.
Per tot això, a proposta del conseller de Sanitat i Seguretat Social, prèvia deliberació del Govern,
Decreto:
Article 1
Objecte
El present Decret estableix els terminis màxims d’accés de les persones usuàries que tenen dret a
l’assistència sanitària de cobertura pública a càrrec del Servei Català de la Salut als procediments
quirúrgics que s’indiquen l’annex 1 d’aquest Decret en els centres de la Xarxa hospitalària d’utilització
pública (XHUP).
Article 2
Terminis màxims d’accés
Els terminis màxims d’accés per als corresponents procediments quirúrgics es detallen a l’annex 1
d’aquest Decret. Aquests terminis són comptadors des de la data d’inclusió en el Registre de seguiment i
gestió de pacients en llista d’espera per a procediments quirúrgics, creat pel Decret 418/2000, de 5 de
desembre.
Article 3
Informació de la situació de les llistes d’espera
El Servei Català de la Salut establirà els procediments adients per tal que les persones usuàries a les
quals se’ls hagi indicat la realització d’una intervenció quirúrgica puguin accedir a la informació general
sobre la seva inclusió en el Registre de seguiment i gestió de pacients en llista d’espera per a
procediments quirúrgics, i a les dades generals sobre els terminis d’accés, per al corresponent
procediment quirúrgic, en altres centres de la XHUP.
Article 4
Derivació
El Servei Català de la Salut, per tal de garantir els terminis màxims d’accés establerts, podrà derivar els
usuaris i usuàries, d’ofici o a petició d’aquests, a altres hospitals de la XHUP, si manifesten
expressament la seva conformitat.
Article 5
Garantia dels terminis màxims d’accés
La persona usuària, un cop transcorregut el termini màxim d’accés, podrà optar per continuar en la llista
d’espera del centre de la XHUP indicat o escollir qualsevol dels centres no inclosos en la XHUP amb els
quals el Servei Català de la Salut hagi establert els corresponents contractes, la relació dels quals es
publicarà periòdicament per resolució del director o la directora del Servei Català de la Salut. En el segon
cas, l’usuari ha de comunicar la seva opció al Servei Català de la Salut que, en el termini de 30 dies,
podrà:
a) Derivar la persona usuària a un centre de la XHUP que pugui efectuar la intervenció quirúrgica en un
termini d’accés igual o inferior al que tingui el centre escollit de la relació de centres publicada per
resolució del director o la directora del Servei Català de la Salut.
b) Autoritzar que la persona usuària sigui atesa, a càrrec del Servei Català de la Salut, en el centre que
hagi escollit de la relació de centres publicada per resolució del director o la directora del Servei Català
de la Salut.
La persona usuària, si en el precitat termini de 30 dies no ha rebut una resposta expressa, podrà accedir,
a càrrec del Servei Català de la Salut, al centre escollit d’entre els inclosos en la relació de centres
publicada per resolució del director o la directora del Servei Català de la Salut.
Article 6
Suspensió del termini màxim d’accés
Els terminis màxims d’accés establerts l’annex 1 del present Decret quedaran en suspens quan concorrin
circumstàncies derivades del procés assistencial o de l’existència d’una malaltia sobrevinguda que,

2. segons criteri mèdic o bé d’altra circumstància justificada, impedeixin la realització de la intervenció
quirúrgica prevista. El centre on la persona usuària es trobi inclosa en llista d’espera ha de comunicar
aquesta situació al Registre de seguiment i gestió de pacients en llista d’espera per a procediments
quirúrgics.
El còmput del termini màxim d’accés es reobrirà en la data en què el centre comuniqui al Registre de
seguiment i gestió de pacients en llista d’espera la desaparició de les circumstàncies que hagin motivat la
suspensió del termini.
Article 7
Pèrdua del dret al termini màxim d’accés
La no-acceptació de la derivació a un altre hospital de la XHUP, llevat que el Servei Català de la Salut
determini que hi ha una causa justificada, suposa la renúncia de les persones usuaris a la possibilitat
d’accedir a càrrec del Servei Català de la Salut a un centre de la relació de centres no inclosos en la
XHUP, publicada per resolució del director o la directora del Servei Català de la Salut.
Disposicions addicionals
—1 El Servei Català de la Salut, d’acord amb l’article 43.2 de la Llei 15/1990, de 9 de juliol, d’ordenació
sanitària de Catalunya, podrà establir contractes específics amb centres no pertanyents a la XHUP per a
la realització de les intervencions quirúrgiques assenyalades en aquest Decret. Aquests contractes han
de regular l’obligació del centre de verificar que l’usuari hagi complert els tràmits exigits a l’article 5 del
present Decret, per tal de facturar al Servei Català de la Salut la corresponent intervenció quirúrgica.
—2 La relació d’intervencions quirúrgiques de l’annex 1 d’aquest Decret, quan ho aconsellin les
circumstàncies tècniques, podrà ser actualitzada mitjançant ordre de la persona titular del Departament
de Sanitat i Seguretat Social. Així mateix, mitjançant ordre de la persona titular del Departament de
Sanitat i Seguretat Social es podrà modificar el termini màxim d’accés a determinades intervencions.
Disposicions finals
—1 Es faculta la persona titular del Departament de Sanitat i Seguretat Social per al desenvolupament i
execució de les previsions d’aquest Decret.
—2 Aquest Decret entrarà en vigor l’1 de desembre de 2002. Tanmateix, pel que fa als procediments
quirúrgics inclosos en l’apartat B de l’annex 1 d’aquest Decret, la garantia de termini màxim d’accés
entrarà en vigor l’1 de desembre de 2003.
Barcelona, 24 de desembre de 2002
Jordi Pujol
President de la Generalitat de Catalunya
Xavier Pomés i Abella
Conseller de Sanitat i Seguretat Social
Annex 1
Codi i descripció dels agrupadors i procediments quirúrgics
Apartat A
01 Intervenció de cataractes. Termini màxim d’accés garantit de 6 mesos
Codi Descripció
13.1 Extracció intracapsular de cristal·lí.
13.11 Extracció intracapsular de cristal·lí per via temporal inferior.
13.19 Altres extirpacions intracapsulars de cristal·lí.
13.2 Extracció extracapsular de cristal·lí per tècnica d’extracció lineal.
13.3 Extracció extracapsular de cristal·lí per tècnica d’aspiració (i irrigació) simple.
13.4 Extracció extracapsular de cristal·lí per tècnica de fragmentació i aspiració.
13.41 Facoemulsificació i aspiració de cataracta.
13.42 Facofragmentació mecànica i aspiració de cataracta per via posterior.
13.43 Facofragmentació mecànica i altres aspiracions de cataracta.
13.5 Altres extraccions extracapsulars de cristal·lí.
13.51 Extraccions extracapsulars de cristal·lí per via temporal inferior.
13.59 Altres extraccions extracapsulars de cristal·lí.
13.6 Altres extraccions de cataracta.
13.64 Discissió de membrana secundària (després de cataracta).
13.65 Excisió de membrana secundària (després de cataracta).
13.66 Fragmentació mecànica de membrana secundària (després de cataracta).
13.69 Altres extraccions de cataracta.
13.7 Inserció de cristal·lí protètic (pseudofac).
13.70 Inserció de pseudofac, no especificada d’una altra manera.

3. 13.71 Inserció de pròtesi de cristal·lí intraocular en el moment d’extracció de cataracta,
en un sol temps.
13.72 Inserció secundària de pròtesi de cristal·lí intraocular.
13.8 Extracció de cristal·lí implantat.
13.9 Altres operacions de cristal·lí
02 Intervenció de varices de extremidades inferiores. Termini màxim d’accés garantit de 6 mesos
Codi Descripció
38.59 Lligadura i esquinçament de venes varicoses de l’extremitat inferior.
38.89 Altres oclusions quirúrgiques de vasos de l’extremitat inferior.
03 Herniorràfia inguinal/femoral. Termini màxim d’accés garantit de 6 mesos
Codi Descripció
53.0 Reparació unilateral d’hèrnia inguinal.
53.00 Reparació unilateral d’hèrnia inguinal, no especificada d’altra manera.
53.01 Reparació d’hèrnia inguinal directa.
53.02 Reparació d’hèrnia inguinal indirecta.
53.03 Reparació d’hèrnia inguinal directa amb empelt o pròtesi.
53.04 Reparació d’hèrnia inguinal indirecta amb empelt o pròtesi.
53.05 Reparació d’hèrnia inguinal amb empelt o pròtesi, no especificada d’una altra
manera.
53.1 Reparació bilateral d’hèrnia inguinal.
53.10 Reparació bilateral d’hèrnia inguinal, no especificada d’una altra manera.
53.11 Reparació bilateral d’hèrnia inguinal directa.
53.12 Reparació bilateral d’hèrnia inguinal indirecta
53.13 Reparació bilateral d’hèrnia inguinal, una directa i l’altra indirecta
53.14 Reparació bilateral d’hèrnia inguinal directa amb empelt o pròtesi.
53.15 Reparació bilateral d’hèrnia inguinal indirecta amb empelt o pròtesi.
53.16 Reparació bilateral d’hèrnia inguinal, una directa i l’altra indirecta, amb empelt o
pròtesi.
53.17 Reparació bilateral d’hèrnia inguinal amb empelt o pròtesi, no especificada d’una
altra manera.
53.2 Reparació unilateral d’hèrnia crural.
53.21 Reparació unilateral d’hèrnia crural amb empelt o pròtesi.
53.29 Altres herniorràfies crurals unilaterals
53.3 Reparació bilateral d’hèrnia crural.
53.31 Reparació bilateral d’hèrnia crural amb empelt o pròtesi.
53.39 Altres herniorràfies crurals bilaterals.
04 Colecistectomia. Termini màxim d’accés garantit de 6 mesos
Codi Descripció
51.2 Colecistectomia.
51.21 Altres colecistectomies parcials.
51.22 Colecistectomia.
51.23 Colecistectomia laparoscòpica.
51.24 Colecistectomia parcial. laparoscòpica
06 Artroscòpia. Termini màxim d’accés garantit de 6 mesos
Codi Descripció
80.2 Artroscòpia.
80.20 Artroscòpia de localització inespecificada.
80.21 Artroscòpia de muscle.
80.22 Artroscòpia de colze.
80.23 Artroscòpia de canell.
80.24 Artroscòpia de mà i dits de la mà.
80.25 Artroscòpia de maluc.

4. 80.26 Artroscòpia de genoll.
80.27 Artroscòpia de turmell.
80.28 Artroscòpia del peu i dits del peu.
80.29 Artroscòpia d’altres localitzacions específiques
07 Vasectomia. Termini màxim d’accés garantit de 6 mesos
Codi Descripció
63.7 Vasectomia i lligadura de conducte deferent.
63.70 Procediment d’esterilització masculina, no especificada de cap
altra manera
63.71 Lligadura de conducte deferent.
63.72 Lligadura de cordó espermàtic.
63.73 Vasectomia.
08 Prostatectomia. Termini màxim d’accés garantit de 6 mesos.
Codi Descripció
60.2 Prostatectomia transuretral
60.21 Prostatectomia transuretral guiada per ultrasons i induïda per
làser.
60.29 Altres prostatectomies transuretrals.
60.3 Prostatectomia suprapúbica.
60.4 Prostatectomia retropúbica.
60.5 Prostatectomia radical.
60.6 Altra prostatectomia.
60.61 Excisió local de lesió de pròstata.
60.62 Prostatectomia perineal.
60.69 Altres.
09 Alliberament de canal carpiana. Termini màxim d’accés garantit de 6 mesos
Codi Descripció
04.43 Alliberament de canal carpiana.
11 Circumcisió. Termini màxim d’accés garantit de 6 mesos
Codi Descripció
64.0 Circumcisió.
13 Pròtesi de maluc. Termini màxim d’accés garantit de 6 mesos.
Codi Descripció
81.51 Reemplaçament total de maluc.
81.52 Reemplaçament parcial de maluc.
81.53 Revisió de reemplaçament de maluc.
15MHisterectomia. Termini màxim d’accés garantit de 6 mesos
Codi Descripció
68.3 Histerectomia abdominal subtotal.
68.4 Histerectomia abdominal total.
68.5 Histerectomia vaginal.
68.51 Histerectomia vaginal assistida per laparoscòpia
(HVAL).
68.59 Altra histerectomia vaginal.
68.6 Histerectomia abdominal radical.
68.7 Histerectomia vaginal radical.
68.9 Altra histerectomia inespecificada.
Apartat B
05 Septoplastia. Termini màxim d’accés garantit de 6 mesos
Codi Descripció
21.5 Resecció submucosa de septe nasal.
21.8 Reparació i intervencions plàstiques de nas.

5. 21.81 Sutura de laceració de nas.
21.82 Tancament de fístula nasal.
21.83 Reconstrucció nasal total.
21.84 Rinoplàstia de revisió.
21.85 Rinoplàstia d’augment.
21.86 Rinoplàstia limitada.
21.87 Altres rinoplàsties.
21.88 Altres septoplàsties.
21.89 Altres reparacions i intervencions plàstiques de nas.
10 Amigdalectomia/adenoïdectomia. Termini màxim d’accés garantit de 6 mesos
Codi Descripció
28.2 Amigdalectomia sense adenoïdectomia.
28.3 Amigdalectomia amb adenoïdectomia.
28.6 Adenoïdectomia sense amigdalectomia.
14 Pròtesi de genoll. Termini màxim d’accés garantit de 6 mesos
Codi Descripció
81.54 Reemplaçament total de genoll.
81.55 Revisió de reemplaçament de genoll.
(02.294.103)