Sistema Unico de Habilitacion

1. GOBERNACIÓN DEL VALLE DEL CAUCA
SECRETARÍA DEPARTAMENTAL DE SALUD
GRUPO DE INSPECCIÓN, VIGILANCIA Y CONTROL
Prestador: ______________________________________________________________________________
Fecha de visita: ______________________________________ ________________________________________
Responsable de la visita: ________________________________________________________________________
1
7. INTERDEPENDENCIA DE SERVICIOS
Estándar: Los servicios ofrecidos por el prestador, tienen el soporte de otros servicios o productos de apoyo asistencial o administrativo necesarios para la realización oportuna e
integral de las actividades, procedimientos e intervenciones que realiza, para la atención de los pacientes en el ámbito de los servicios ofrecidos.
COD SERVICIO CRITERIO C NC NA OBSERVACIONES MODO DE VERIFICACIÓN
7.1 TODOS LOS SERVICIOS Si la institución presta servicios de hospitalización,
obstetricia o urgencias de baja complejidad, tiene
disponibilidad de:
Laboratorio clínico y servicio de transfusión.
Ambulancia.
Radiología.
Servicios de apoyo hospitalario (alimentación,
lavandería, aseo, vigilancia y mantenimiento).
Debe disponer de Servicio farmacéutico.
 Con base en la declaración de
requisitos del prestador, verifique
que los servicios que ofrece el
prestador objeto de la visita
cuentan con los otros servicios
necesarios para su funcionamiento
de acuerdo con lo definido en la
tabla de detalle por servicios en
éste estándar.
 Durante la revisión de documentos
y el recorrido, utilice el formulario
de verificación y registre el
resultado de la verificación para
cada estándar, criterio y detalle por
servicio según lo descrito en las
instrucciones generales.
 En caso de incumplimiento anote
con precisión el servicio que ofrece
y el motivo por el cual no se puede
ofrecer.
 Identifique posibles riesgos.
7.2 TODOS LOS SERVICIOS Si la institución presta Servicios Quirúrgicos de Alta
Complejidad, Servicios de Obstetricia de Alta
Complejidad, Unidad de Cuidado Intensivo y
Unidad de Quemados, además de los definidos
para la baja complejidad dispone de:
 Transfusión sanguínea 24 horas.
 Quirófano.
Si presta servicios de Unidad de Cuidados
Intensivos, dispone de servicios de:
 Hospitalización.
 Laboratorio Clínico
 Imagenología: Rayos X y Ecografía.
Dispone o demuestra disponibilidad de:
 Tomografía Axial Computarizada.
 Resonancia Nuclear Magnética.
Si la institución presta servicios quirúrgicos de Alta
Complejidad, servicios de Obstetricia de Alta
Complejidad, Unidad de Cuidado intensivo e
Intermedios, Urgencias de Mediana o Alta
Complejidad, Unidad de Quemados, demuestra
disponibilidad de los siguientes servicios:
 Nutrición.
 Terapia Respiratoria y/o Fisioterapia.
 Servicio de Ambulancia.
Unidad de Cuidados Intermedios o Intensivos
según el caso.
Modificado Resolución
3763 de 2007.

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Prestador: ______________________________________________________________________________
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2
7. INTERDEPENDENCIA DE SERVICIOS
Estándar: Los servicios ofrecidos por el prestador, tienen el soporte de otros servicios o productos de apoyo asistencial o administrativo necesarios para la realización oportuna e
integral de las actividades, procedimientos e intervenciones que realiza, para la atención de los pacientes en el ámbito de los servicios ofrecidos.
COD SERVICIO CRITERIO C NC NA OBSERVACIONES MODO DE VERIFICACIÓN
7.3 TODOS LOS SERVICIOS Si presta servicio de hospitalización de psiquiatría
dispone de servicio Farmacéutico y dispone o
demuestra disponibilidad de servicio de terapia
ocupacional.
Modificado Resolución
3763 de 2007.
7.4 TODOS LOS SERVICIOS Si presta servicio de hospitalización pediátrica
o es una institución acreditada por la OPS
como amiga de la infancia, cuenta con
lactario, a menos que la preparación de
teteros esté contratada por fuera de la
institución.
7.5 TODOS LOS SERVICIOS Todos los servicios que requieren de procesos de
esterilización deberán disponer de este servicio.
7.6 TODOS LOS SERVICIOS Si ofrece quimioterapia dispone o demuestra
disponibilidad de servicio farmacéutico .
Modificado Resolución
3763 de 2007.
7.8 TODOS LOS SERVICIOS Si presta servicio de transporte asistencial
cuenta con una Red de Radiocomunicaciones.
7.9 TODOS LOS SERVICIOS Si ofrece cirugía oncológica cuenta con
servicio de radioterapia y consulta de
oncología.
7.10 TODOS LOS SERVICIOS El prestador dispone o demuestra disponibilidad de
los servicios de lactario y servicio farmacéutico,
para aquellos que requieran de este tipo de
servicios de apoyo.
Modificado Resolución
3763 de 2007.

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GRUPO DE INSPECCIÓN, VIGILANCIA Y CONTROL
Prestador: ______________________________________________________________________________
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Responsable de la visita: ________________________________________________________________________
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7. INTERDEPENDENCIA DE SERVICIOS
Estándar: Los servicios ofrecidos por el prestador, tienen el soporte de otros servicios o productos de apoyo asistencial o administrativo necesarios para la realización oportuna e
integral de las actividades, procedimientos e intervenciones que realiza, para la atención de los pacientes en el ámbito de los servicios ofrecidos.
COD SERVICIO CRITERIO C NC NA OBSERVACIONES MODO DE VERIFICACIÓN
7.11 URGENCIAS DE BAJA
COMPLEJIDAD,
CONSULTA PRIORITARIA
 Dispone o demuestra disponibilidad de
laboratorio clínico, necesario para la
complejidad y tipo de pacientes que atiende
con la oportunidad requerida.
 Dispone de servicio farmacéutico de baja
complejidad y demuestra el apoyo de
suministro de medicamentos necesarios para
la complejidad y tipo de pacientes que atiende
con la oportunidad requerida.
Para el caso de servicios de urgencias dispone en
el carro de paro, de los medicamentos y
dispositivos médicos necesarios para la
reanimación de pacientes y para la operación
de rutina del servicio, se encuentran en las
instalaciones del mismo y su gestión se
encuentra bajo responsabilidad del prestador

7.12 SERVICIOS
QUIRURGICOS
HOSPITALARIOS O
AMBULATÓRIOS
Si presta Servicios Quirúrgicos Hospitalarios de
Alta Complejidad dispone o demuestra
disponibilidad de Unidad de Cuidado Intensivo.
Si presta servicios Quirúrgicos Ambulatorios de
Mediana Complejidad, dispone o demuestra
disponibilidad de servicios de Esterilización y
Farmacéutico.
En todo caso deben tener disponibilidad de
ambulancia de traslado asistencial medicalizado,
que garantice la oportunidad de la atención.
Modificado Resolución
3763 de 2007.

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7. INTERDEPENDENCIA DE SERVICIOS
Estándar: Los servicios ofrecidos por el prestador, tienen el soporte de otros servicios o productos de apoyo asistencial o administrativo necesarios para la realización oportuna e
integral de las actividades, procedimientos e intervenciones que realiza, para la atención de los pacientes en el ámbito de los servicios ofrecidos.
COD SERVICIO CRITERIO C NC NA OBSERVACIONES MODO DE VERIFICACIÓN
7.13 TODOS LOS SERVICIOS
DE TRASPLANTE DE
ÓRGANOS
Todos los requisitos de los Servicios quirúrgicos de
mediana y alta complejidad.
Adicionalmente:
 Trabajo social, psicología y nutrición y
dietética.
 Laboratorio Clínico de alta complejidad con
servicio de genética molecular.
 Servicio de transfusión sanguínea o Banco de
Sangre.
 Servicio de Patología con entrenamiento o
experiencia certificada en trasplantes.
 Servicio Farmacéutico.
 Los servicios de laboratorio clínico, de
inmunología, transfusión sanguínea o banco de
sangre y patología deben prestar servicio
durante las 24 horas para servicio de
trasplante de donante cadavérico.
Si presta el servicio de trasplante renal, además de
los requisitos de los servicios quirúrgicos de
mediana y de alta complejidad:
 Servicio de Nefrología
 Servicio de Urología y/o cirugía general y/o
cirugía cardiovascular.
 Servicio de diálisis renal.
Si presta el servicio de trasplante hepático, además
de los requisitos de los servicios quirúrgicos de alta
complejidad:
 Servicio de gastroenterología y/o hepatología.
 Servicio de cirugía digestiva.
Si presta el servicio de trasplante cardiaco, además
de los requisitos de servicios quirúrgicos de alta
complejidad:
 Servicio de cardiología, con clínica de falla
cardiaca.
 Servicio de Cirugía cardiovascular
 Servicio de hemodinamia.

5. GOBERNACIÓN DEL VALLE DEL CAUCA
SECRETARÍA DEPARTAMENTAL DE SALUD
GRUPO DE INSPECCIÓN, VIGILANCIA Y CONTROL
Prestador: ______________________________________________________________________________
Fecha de visita: ______________________________________ ________________________________________
Responsable de la visita: ________________________________________________________________________
5
7. INTERDEPENDENCIA DE SERVICIOS
Estándar: Los servicios ofrecidos por el prestador, tienen el soporte de otros servicios o productos de apoyo asistencial o administrativo necesarios para la realización oportuna e
integral de las actividades, procedimientos e intervenciones que realiza, para la atención de los pacientes en el ámbito de los servicios ofrecidos.
COD SERVICIO CRITERIO C NC NA OBSERVACIONES MODO DE VERIFICACIÓN
7.14 HEMODIÁLISIS Disponibilidad de servicios de Laboratorio Clínico,
Imagenología, Transfusión Sanguínea o Banco de
Sangre y Nutrición, acordes para la complejidad y
tipo de pacientes que atiende con la oportunidad
requerida.
Dispone o demuestra disponibilidad de servicio
Farmacéutico.
Resolución 3763 de
2007.
7.15 TRASLADO ASISTENCIAL
BASICO O
MEDICALIZADO Y LOS
SERVICIOS DE ATENCIÓN
DOMICILIARIA Y
ATENCIÓN
PREHOSPITALARIA
Cuenta con sistema de telecomunicaciones de
doble vía y de asignación exclusiva para cada
ambulancia.
7.16 HOSPITALIZACIÓN
DOMICILIARIA
Se debe garantizar el apoyo diagnóstico y el
apoyo terapéutico.
7.17 ONCOLOGIA CLINICA Cuenta con servicios o demuestra el apoyo de
servicios de oncología clínica, oncología
pediátrica, hematología, radioterapia,
quimioterapia, cirugía oncológica, cuidado
paliativo, cuidado intensivo, patología,
genética, medicina nuclear, banco de sangre
o servicio de transfusión sanguínea y
hospitalización del servicio, cuando esté
indicado según el listado de procedimientos
definidos en el capitulo de procesos
prioritarios.
7.18 RADIOTERAPIA Contar con el servicio de braquiterapia o
garantizar la remisión a este servicio cuando
este indicado según patología del paciente.
Si la institución presta servicios de
braquiterapia de baja tasa de dosis, debe
contar con servicio de hospitalización para tal
fin.