1. SEMINARIO Y PRESENTACION DE CASOS: NUTRICION
El grupo deberá presentar el trabajo en 15 minutos y cada integrante (todos participan) deberá presentar la respuesta
de un punto del caso presentado. El resto de los alumnos finalizada la presentación deberán efectuar preguntas (dos
por equipo), por lo tanto todo el turno deberá resolver los casos.
Fecha de presentación: 22 de agosto. Además ese día se efectuara una presentación de tipos de preguntas de la
evaluación del 29 de agosto y se podrá solicitar a los docentes que respondan preguntas (repaso).
CASO NRO 1
Paciente masculino de 53 años que comienza con precordalgía, disnea, sudoración y palpitaciones.
Concurre al medico y sospecha de infarto agudo de miocardio. Solicita estudios y en el electrocardiograma se observa
una arritmia y en la coronariografía se observa una obstrucción de la arteria coronaria derecha.
1- Describa el trayecto de las arterias coronarias.
2- Describa el territorio de irrigación de las arterias coronarias.
3- Mencione que es una coronariografía.
4- Describa el sistema cardionector, su trayecto y división.
5- Defina que es el sistema cardionector.
6- Mencione quien lo irriga.
7- Describa como es el drenaje venoso del corazón.
CASO NRO 2
Paciente femenino de 70 años de edad que presenta disnea aguda, fiebre y dolor en tórax derecho en puntada de
costado. Concurre al medico y sospecha luego del examen semiológico en neumotórax, bronconeumonía o neumonía
con empiema. Solicita una Rx de tórax.
1- Que es un neumotórax.
2- Que es una neumonía.
3- Que es un empiema.
4- Defina y describa pleuras y el espacio pleural.
5- Describa la división en lóbulos y segmentos a los pulmones.
6- Como se observaría en la rx de tórax de perfil derecho una neumonía de lóbulo medio.
7- Como se observaría en la rx de tórax de frente un neumotórax masivo.
8- Como se observaría en la rx de tórax frente un empiema derecho.
En el nuevo interrogatorio menciona que se golpeo en el hemitorax derecho al caerse en la bañera.
9- Como se observaría en la rx de frente y perfil las fractura de los arcos costales 5, 6, 7 y 8 en su porción lateral.
2. CASO NRO 3
Paciente masculino de 67 años de edad que refiere disfagia a solidos en forma progresiva a semisólidos y liquidos con
episodios de regurgitación. Refiere adelgazamiento y anorexia. Se fectuo una endoscopia digestiva alta detectándose un
carcinoma epidermoide bien diferenciado a 27 cm de la arcada dental y en la tomografía computada se observa lesión a
nivel del cuerpo vertebral T5 de gran tamaño y foco de neumonía del lóbulo inferior del pulmón derecho.
1- Mencione una division del mediastino.
2- En donde ubicaría al esófago.
3- Mencione los órganos con los cuales se relaciona el esófago a nivel del cuerpo vertebral T5
4- Que es una fistula neoplásica esofagotraqueal.
5- Porque el paciente puede tener disfonía o voz bitonal.
6- Un tumor chico puede invadir la vena cava superior?
7- Compare que órganos estarían o no si el tumor seria a nivel del trayecto diafragmático del esófago (tercio
inferior).
CASO NRO 4.
Un paciente femenino de 55 años de edad consulta por presentar una lesión neoplásica en la lengua de más de 5 cm de
diámetro. El cirujano le propone una cirugía en donde se le efectuara una glosectomía total (extracción total de la
lengua).
1- Mencione la estructura de la lengua.
2- Describa la inervación motora de la lengua.
3- Describa la inervación sensitiva de la lengua.
4- Describa la inervación sensorial de la lengua. (sentido del gusto).
5- Describa la vía del sentido del gusto.
6- Mencione como es el mecanismo del reflejo de la deglución.