El documento presenta un temario de examen final sobre imagenes correlativas en medicina. Incluye preguntas sobre anatomía cerebral y vascularización, diagnóstico de accidentes cerebrovasculares agudos, características de hemorragias subaracnoideas, malformaciones vasculares y patología nasosinusal. También describe 5 casos clínicos con sus respectivas imágenes tomográficas o radiográficas, solicitando identificar el tipo de estudio, proyección, lesiones visualizadas y probable diagnóstico.

1. Columbus University
Doctor en Medicina
Imagenología Correlativa
TEMARIO EXAMEN FINAL
1. La cisura de Rolando separa:
El lóbulo frontal del parietal
2. El área auditiva primaria se sitúa en:
Circunvolución temporal transversal
3. El agujero redondo mayor permite la salida de:
La segunda rama del trigémino
4. La vascularización de la medula espinal se produce a partir de:
Una arteria espinal anterior y dos arterias espinales posteriores
5. ¿Cuál par craneal representa una extensión extracraneal del parénquima
cerebral?
Óptico
6. ¿Qué es el área de Broca?
Representa el área de compresión del lenguaje
7. ¿Cuál es la escala ASPECTS?
Escala utilizada para valorar topográficamente el grado/extensión de una
lesión isquémica aguda (menor de 4,5h). Según la puntuación obtenida en la
escala, se realiza o no tratamiento fibrinolítico.
Por cada área que presente signos de isquemia aguda se restará 1 punto, de
manera que:
- Si ASPECTS>7 se podrá realizar fibrinolisis (menor probabilidad de
transformación hemorrágica).
8. Ante un paciente con presencia de déficit neurológico focal de instauración
aguda (menos de 3 horas de evolución) ¿Cuál es el examen
neurorradiológico de primera elección?
Tomografia computarizada simple
9. La causa más frecuente de infartos de la arteria cerebral anterior es:
Enfermedad ateroesclerótica de gran vaso

2. 10. Menciona las características por imagen tomográfica y por resonancia
magnética de la hemorragia subaracnoidea.
La RM al igual que el TC detecta de manera muy fiable la sangre extrvasada
en la fase aguda () menor de 12 h) como hiperintensidad en el espacio
subaracnoideo en secuencia FLAIR. Sin embarho la menor disponibilidad y
as características del estudio por RM (mayor duración del estudio y necesidad
de anestesia en pacientes inquietos por ejemplo ) hacen que no se use como
primera línea de diagnostico.
La TC auda a distinguir la roptura aneursimatica espontanea del sangrado tras
traumatismo. Si la causa es un trauma veremos el sangrado subaracnoideo
confinado a los surcos superficiales de la convenxidad del cerebro adyacente
a la zona de la fractura o contusion parenquimatosa.
11. ¿Qué son las anomalías del desarrollo venoso?
también conocidas como angiomas venosos, son variantes anatómicas
congénitas en el trayecto del drenaje venoso en una zona determinada del
cerebro. Son la malformación vascular cerebral más frecuente. Consisten en
una red fina de vénulas (sombrilla invertida) a nivel de la sustancia blanca que
confluyen a una gran vena central, la cual drena hacia un seno dural o a una
vena ependimaria profunda. Se localiza con mayor frecuencia en la vecindad
del cuerno anterior de los ventrículos laterales.
12. ¿Cuál es la escala de Hunt y Hess?
es una manera de clasificar la severidad de una hemorragia subaracnoidea no
traumática puesto que cuando la condición clínica del paciente se evalúa
basado con los criterios de Hunt y Hess para el momento de la cirugía se
demuestra una correlación específica con el resultado del tratamiento
quirúrgico.

3. 13. Menciona las características por imagen angiográfica, tomográfica y por
resonancia magnética de las fístulas arteriovenosas durales.
TAC y RM Cerebral a menudo son efectuados como parte de la investigación
inicial de los síntomas neurológicos. Además pueden revelar engrosamiento
de una región de la duramadre o tortuosidad del drenaje venoso
leptomeníngeo. Más recientemente, la angiografía por Resonancia Magnética
ha sido usada para detección (en pacientes con baja sospecha clínica) y
seguimiento de hallazgos específicos (ej. desarrollo de canales venosos
leptomeníngeos), sin embargo sólo la angiografía cerebral puede proveer los
detalles diagnósticos y la información del flujo dinámico que puede definir
las arterias nutrientes y el patrón detallado del flujo y drenaje venoso que es
esencial para la intervención terapéutica.
14. ¿Cuál es la técnica de imagen de elección en la patología nasosinusal?
TC sin contraste
15. Estructuras que conforman el complejo ostiomeatal.
1. Ostium del seno maxilar y el infundíbulo
2. Hiato semilunar
3. Bulba etmoidal
4. Cornete(meato) medio
5. Receso frontal

4. I. DESCRIBA DE LAS SIGUIENTES IMÁGENES, EL TIPO DE ESTUDIO Y
PROYECCIÓN (SIES SIMPLE O CONTRASTADO),HAGADESCRIPCIÓN
DE LAS LESIONES VISUALIZADAS Y EL PROBABLE DIAGNÓSTICO.
CASO 1. Mujer de 53 años tumoración en la pared abdominal anterior
Descripcion de la imagen
1. Tipo de estudio : TC de abdomen simple
2. Proyección(simple o constrastada): proyección axial
3. Descripción de las lesiones visualizadas: eventración de las asas intestinales
4. Probable diagnostico: hernia ventral
Caso 2. Paciente diagnosticado con Pancreatitis aguda hace 9 días
Descripcion de la imagen :
1. Tipo de estudio : tomografía computarizada
2. Proyección(simple o constrastada): proyección axial constrastada

5. 3. Descripción de las lesiones visualizadas: tiene colecciones agudas
peripancreaticas
4. Probable diagnostico: pancreatitis aguda
Caso 3. Paciente de 55 años con dolor epigástrico de 2 meses de evolución y perdida de
10 kg de peso.
.
Descripcion de la imagen :
1. Tipo de estudio : tomografía computarizada de abdomen.
2. Proyección(simple o constrastada): proyección axial en imagen 1 y proyección
sagital en imagen 2 , constratadada oral e iv
3. Descripción de las lesiones visualizadas : hay infiltración del diafragma
4. Probable diagnostico: adenocarcinoma gástrico

6. Caso 4. Paciente femenina de 52 años con antecedente de Carcinoma Gástrico.
Descripcion de la imagen
1. Tipo de estudio: tomografía computarizada de pelvis
2. Proyección(simple o constrastada): proyección axial constrastada
3. Descripción de las lesiones visualizadas : mas ováricas mixtas solidas con focos
quísticos en su interior o masas complejas en ambos anejos
4. Probable diagnostico: tumor de krukenberg
Caso 5. Paciente de 38 años con disfagia, dolor torácico y regurgitación de 6 meses de
evolución.
Descripcion de la imagen
1. Tipo de estudio : esofagograma (radiografía con papilla de bario)
2. Proyección(simple o constrastada): proyección AP
3. Descripción de las lesiones visualizadas : esófago dilatado de forma difusa por
encima del esfínter esofágico inferior y o afilamiento de la luz esofágica distal.
4. Probable diagnostico: acalasia