1. EMBRIOLOGIA MAXILOFACIAL
RESUMEN
PEDRIODONCIA
DESARROLLO DE LA CABEZA
Porción neurocraneana: La más visible del embrión, a partir de ella se formarán las siguientes
estructuras:
Las estructuras óseas o de sostén (calota craneal).
El sistema nervioso cefálico.
Los ojos, los oídos y la porción nerviosa de los órganos olfatorios.
Porción visceral: Es visible en la etapa fetal y postnataldará origen a:
La porción inicial de los aparatos:
a) Digestivo: La boca o cavidad bucal y sus anexos
b) Respiratorio: La nariz las fosas nasales.
Las estructuras faciales, que se forman a partir de los arcos branquiales con sus tejidos
duros y blandos
PORCIÓN NEUROCRANEANA
Formación del tubo neural medular y encéfalo
El extremo cefálico del tubo neural presentaal comienzo de su organización tres vesículas y dos
curvaturas: las vesículas: prosencefálica o cerebro anterior, mesencefálica o cerebro medio y
rombencefálica o cerebro posterior; y las curvaturas: cefálica y cervical
A las cinco semanas las vesículas prosencetálica y rombencefálica se dividen en dos; de modo que,
a partir de ese momento, el encéfalo está compuesto por cinco vesículas: a) telencefálica y
diencefálica; b) mesencefálica; c) metencefálicay mielencefálica, separadas entre sí por la
curvatura del puente o protuberancial.
Algunas células neuroectodérmicas no se incorporan a la pared del tubo neural y forman las
crestas neurales, que origina la mayor parte del sistema nervioso periférico a través del cual el
SNC se relaciona con los demás sistemas. EI sistema nervioso autónomo deriva también de
células llamadas simpatogonias que emigran lateralmente con respecto a la notocorda y forman la
cadena ganglionar simpática y parasimpática en la quinta semana.
Otras células de las crestas proliferan y migran formando poblaciones celulares
denominadasectomesenquimáticas o neuroectodérmicas, que contribuyen a formar la mayor
parte de las estructuras de la cara y dentarias.

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La histogénesis comienza al cerrarse el canal neural para formar el tubo neural hasta el séptimo
mes donde se observa distintas capas celulares de la corteza cerebral. Las
célulasneuroectodérmicas de la pared del tubo neural, se multiplican y forman tres capas:
1. La capa interna o zona ependimaria se relaciona con la luz del conducto neural, darán
origen a los espongioblastosa partir de los cuales se diferenciarán las células ependimarias.
Otros espongioblastos emigran hacia la periferia produciendo las células de la neuroglia.
2. La capa media o del manto se diferencian en neuroblastos quedan origen a las neuronas
que constituye la sustancia gris.
3. La capa periférica o zona marginal posee las prolongaciones citoplasmáticas de las
células del manto, dan origen a la sustancia blanca.
Formación de los ojos y el oído
En la cuarta semana comienza el desarrollo de los esbozos de los ojos y de los oídos. Los ojos se
forman en las paredes laterales de la región cefálica del tubo neural. A dicho nivel se forman las
vesículas ópticas. El PAX6 es un gen maestro para el desarrollo del ojo.
Las vesículas por invaginación dan lugar a una estructura denominada cúpula óptica que tiene
forma de copa.Estas vesículas ópticas ejercen una acción inductora sobre el ectodermo que la
recubre y forma a su vez otra vesícula llamada vesícula del cristalino. El gen PAX 6 se expresa en la
cúpula óptica y en el ectodermo superficial que formará el cristalino. De modo que, una vez que
ocurre la inducción de la vesícula cristaliniana la proteína BMPT será necesaria para mantener el
desarrollo del ojo. El epitelio de la córnea procede del ectodermo que reviste la cabeza del
embrión; lo demás derivan del mesénquima adyacente

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PEDRIODONCIA
La formación de los oídos comienza cuando aparece una placa engrosada de ectodermo superficial
llamadas placodas óticas o auditivas, que luego se invaginan y dan lugar a las vesículas óticas de
donde deriva el oído interno. Cada vesícula se divide en dos porciones, una ventral que da origen
al sáculo y conducto coclear y una dorsal a partir de la cual se forman utrícuIo, conductos
semicirculares y conducto endolinfático.
A partir de las bolsas faríngeas y arcos branquiales empieza a formarse el oído externo y el oído
medio. Del cartílago de Meckel del primer arco se forma el martillo y el yunque y del cartílago del
segundo arco el estribo, que son los huesos del oído medio. La primera bolsa faríngea genera la
cavidad timpánica. La porción distal el receso tubotimpánicose ensanchay dará origen a la cavidad
timpánica primitiva, mientras que su porción proximal permanece estrechada dando lugar a la
trompa de Eustaquio, por medio de la cual comunicará la caja deltímpano (oído medio) con la
cavidad faríngea. Por su parte, a partir de la porción dorsal de la primera hendidura faríngea se
desarrolla el conducto auditivo externo. Las orejas se desarrollan a partir de las eminencias
auriculares.
PORCIÓN VISCERAL
Formación de los arcos branquiales y sus derivados
Se desarrollan al principio de la cuarta semana; surgen por proliferación del mesénquima el cual
se condensa formando barras en dirección dorsoventral.

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Los arcos branquiales son seis, pero mientras el quinto tiene un escaso desarrollo, el sexto en la
especie humana no se desarrolla.
Histológicamente presentan un núcleo mesenquimatoso que contiene una barra cartilaginosa, un
elemento muscular, una arteria y un nervio craneal específico. Están cubiertospor ectodermo por
fuera y endodermo por dentro.
Entre cada arco el endodermo se evagina formando las bolsas faríngeas. Los órganos que forman
las bolsas faríngeas son los siguientes:
o Primera bolsa y primer surco: Contribuyen a formar el conducto auditivo externo
o El segundo, tercero y cuarto surcos normalmente se obliteran aunque a veces
persisten a manera de un seno cervical.
o Segunda bolsa: amígdala palatina
o Tercera y cuarta bolsas: glándulas paratiroides y el timo
Por la superficie externa de cada arco branquial da origen a los siguientes órganos:
o 1er arco: Da el proceso mandibular que contiene cartílago de Meckel y elproceso
maxilar estos darán origen al maxilar inferior y superior
o 2do arco: formará el hueso hioides (cartílago de Reichert), apófisis estiloides, estribo y
porciones adyacentes del cuello.
o 3er arco: Cuerno mayor del hioides y parte inferior el cuerpo del hioides.
o 4to, 5to arcos: Cartílagos laríngeos
Formación dela nariz y fosas nasales
A finales de la cuarta semana, aparecen en el proceso frontal, dos engrosamientos en forma de
placa denominadas placodas olfatorias o nasales que surgen por proliferación del ectodermo
superficial por inducción de la porción ventral del cerebro anterior, que luego adopta la forma de

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hendidura, en la quinta semana las placodas se invaginan en la parte media para formar las fosas
nasales cuyos bordes sobresalen y toman el nombre de procesos nasales.
Los procesos nasales medios se unen con el proceso frontal, para formar el proceso frontonasal
que dará origen a la frente y al dorso y punta de la nariz. Los procesos nasales laterales van a
fusionarse con los procesos maxilares formarán el ala de la nariz.
Ya en la sexta y séptima semana los procesos nasales medios y laterales contactan entre si, dando
la fusión de los tres procesos: lateronasal, medionasal y maxilar, dará una base de la fosa olfatoria
que luego se desarrolla hacia abajo y hacia adelante. Los contornos de la nariz adquieren una
forma básica.
Formación del macizofacial
En la formación del macizo facial participan cinco procesos ubicados alrededor del estomodeo.
Con dos procesos pares (prominencias maxilares y mandibulares) y un proceso impar (frontonasal
medio). Otros consideran tambiéna los dos procesos nasales laterales, para luego fusionarse entre
si por fusión aparente o real.
Etapas que siguen los procesos para determinar la configuración de la cara:
I. El proceso maxilar crece y se dirige hacia arriba y haciaa delante extendiéndose por debajo de la
región del ojo y, por encima de la cavidad bucal primitiva
2. El proceso mandibularprogresa hacia la línea media por debajo del estomodeo para fusionarse
con el del lado opuestoy formar la mandíbula y el labio inferior.
3. Los procesos mandibulares con los maxilares se fusionan lateralmenteen la región superficial
paraformar la mejilla.

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4. Las fosas olfatorias se acercan y el espacio comprendido entre ambas se eleva dado lugar al
dorso y punta de la nariz.Por fusión de los procesos nasales laterales con los maxilaresse formael
ala de la nariz.
Al elevarse el dorso de la nariz se acercan las ventanas nasales y debido a ello se dirigen hacia
abajo. A la vez los ojos migran adelante (visión binocular)
CAVTDAD BUCAL: FORMACIÓN DEL TECHO Y PISO DE BOCA
Formación del Paladar
El pala dar primario se forma entre la quinta y sexta semana, mientras que el secundario lo hace
entre la séptima y octava. Fusionándose ambos a la 10° u 11° semana.
Los procesos nasales medios se unen al paladar primario formando el segmento premaxilar
constituido por 3 estructuras:
1. Componente labial: forma filtrum del labio superior
2. Componente maxilar: comprende la zona anterior del maxilar (cuatro incisivos superiores y
su mucosa bucal)
3. Componente palatino: da origen al paladar primario
A la sexta semana existe contacto entre las cavidades nasal y bucal llamada coana primitiva
situada por detrásdel paladar primario para más tarde situarse en la faringe.
De la cara interna de los procesos maxilares se originan dos prolongaciones denominados
procesos palatinos laterales. Estos crecen hacia la línea media para unirse más adelante entre sí y
formar el paladar secundario primero l hacen oblicuamente por el obstáculo de la lengua y luego
cuando esta desciende lo hace horizontalmente dando origen a una fusión real de ambos procesos
de esta forma se constituye el paladar secundario.
A la 10° semana el paladar secundario se fusiona con el paladar primario. Quedando como vestigio
el agujero incisivo y el rafe palatino. Hacia arriba se unen con el tabique nasal, de esta manera se

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forma el techo definitivo de la cavidad bucal y, por ende, el piso de las fosas nasales. Con launión
de los procesos palatinos con el tabique nasal se separa la fosa nasal e 2 derecha e izquierda. A la
vez las paredes laterales de las fosas nasales forman repliegues que constituyen los cornetes. Así la
cavidad bucal y las cámaras nasales quedan separadas entre sí, por tal motivo el recién nacido
podrá respirar y comer a la vez.