El documento describe los componentes principales del ligamento periodontal. En resumen: (1) El ligamento periodontal une los dientes al hueso alveolar y está compuesto principalmente de fibras de colágeno. (2) Estas fibras se organizan en grupos principales y secundarios con diferentes orientaciones para soportar las fuerzas de masticación. (3) Otras células como fibroblastos, osteoblastos y cementoblastos ayudan a formar y mantener el ligamento periodontal.

1. 2014
INTEGRANTES:
 STEVEN ALMACHE ACURIA
 JAVIER OLVERA ALAVA
 DENIS SOTO SOSA
 WINTER ZAMBRANO REYES
DR. GAITAN GERRERO MORA

2. CONCEPTO
Es un componente del periodonto, y es el conjunto de fibras colágenas, elásticas y
de Oxitalan, que mediante una especie de "estuche" vasculonervioso une los dientes al
hueso alveolar de los maxilares. Sostiene el diente dentro de la encía ya que forma
parte del periodonto de inserción, más el cemento radicular y el hueso alveolar,
también cumple funciones de sensibilidad, nutrición, mecánicas y remodelación
celular. Estas fibras periodontales se organizan en principales y accesorias (elásticas u
oxitalánicas) las cuales rodean paralelamente y regulan la vascularización, las
principales se subdividen en 5 grupos distintos:
Mientras el cemento se deposita en al dentina radicular se inicia el desarrollo del
ligamento periodontal a partir del folículo (saco dentario). Las células
mesenquimáticas indiferenciadas del folículo dentario originan los cementoblastos que
sintetizan el cemento, los fibroblastos que elaboran las fibras del ligamento
periodontal y los osteoblastos que forman el hueso alveolar. Las primeras fibras
periodontales son finas y sin una orientación definida y sobre ellas se forman otras que
van del cemento al hueso. Con el depósito de cemento quedan atrapadas con el
nombre de fibras perforantes. Cuando el ligamento periodontal comienza a formarse,
lo hace desde cervical y cuando termina su formación, cubre toda la raíz formando
haces de fibras con diferentes direcciones y funciones, ancladas al cemento y al hueso
alveolar (fibras de SHARPEY). En el ápice de la raíz en crecimiento las fibras de la

3. papila, del folículo y del ligamento periodontal en formación, se entremezclan para
formar el “ligamento en hamaca” que pueden ayudar al movimiento eruptivo vertical.
FORMACION
Comienza a formarse poco después de
la raíz del diente. Se deriva de las células
ectomesenquimatosas del folículo
dental.
Las células ectomesenquimatosas de
orientación oblicua se diferencian en
fibroblastos con orientación semejante,
por eso, estas células forman fibras
colágenas con orientación oblicua.
ERUPCION DENTAL
Cuando comienza a formarse poco después de la raíz del diente, los primeros haces de
fibras colágenas que se forman siguen una dirección oblicua entre el cemento y el
hueso alveolar, ambos en formación.
A medida que se mueve el diente durante la erupción, la orientación de algunos haces
se altera, de manera que se producen horizontales.

4. Cuando el diente es ya funcional,
todas las fibras del ligamento
periodontal, las de la cresta alveolar,
las horizontales y las oblicuas
adoptan su orientación característica.
Cuando el diente es ya funcional,
todas las fibras del ligamento
periodontal, las de la cresta alveolar,
las horizontales y las oblicuas
adoptan su orientación característica.
Los movimientos de erupción
relativos a la posición de la cresta del
hueso alveolar sonde importancia para establecer la orientación final de los haces de
fibras colágenas que integran el ligamento periodontal funcional.
Origen y Desarrollo Desarrollo de raíz del diente se inicia la formación del ligamento;
estructura definitiva una vez que el elemento dentario ocluye con su antagonista. Saco
dentario provee tejido mesenquimático que formará el ligamento periodontal. Tejido
Laxo Tejido conectivo fibroso
Origen y Desarrollo En la etapa eruptiva prefuncional, las fibras no tienen orientación
definida y se denomina membrana periodontal. Elemento dentario entra en oclusión,
las fibras forman grupos bien definidos y se llama ligamento periodontal.
Origen y Desarrollo Células mesenquimáticas de la capa interna del saco dentario dan
origen a: Cementoblastos: que depositan cemento sobre la dentina radicular del
diente Fibroblastos: formación del ligamento Osteoblastos: Sintetizan la matriz del
hueso alveolar
Origen y Desarrollo Durante la erupción se identifican tres zonas: Osteógena:
Formación, reabsorción y neoformación ósea y la zona media fibrilar Cementógena:
Formación del cemento primario y secundario y cementosis apical Intermedia:
ocupada por fibras que se insertan en hueso y cemento
ENTIDADES ESTRUCTURALES
 Células formadoras: fibroblastos, osteoblastos y cementoblastos.

5.  Células resortivas: osteoclastos y cementoclastos
 Células defensivas: macrófagos, mastocitos y eosinófilos.

6. Células epiteliales de Malassez.
Células madres: ectomesenquimáticas.
RESTOS EPITELIALES DE MALAZZES
Células epiteliales de malazzes: Son
frecuentes en ligamento, en la superficie
cementaria. Estas células son restos
desorganizados de las vainas epiteliales
de Hertwig. Su frecuencia y distribución
cambian con la edad, por ejemplo: son
más frecuentes en niños, y hasta la
segunda década de la vida se encuentran
en la región apical, con posterioridad se
localizan en la proximidad gingival. Son
células no funcionales que generalmente
desaparecen, si persisten indicaría que no
son totalmente inactivas: Al ser activas pueden proliferar y producir quistes, tumores o
acúmulos calcificados. Estas células pueden ser escamosas o cilíndricas con un núcleo
prominente de cromatina densa.
OTRAS CELULAS
Células del ligamento periodontal Actúan en la formación del aparato de unión y en la
síntesis del cemento (Cementoblastos), del ligamento periodontal (fibroblastos) y el
hueso alveolar (osteoblastos). Fibroblastos Osteoblasto. Cuando estas tres células
están activas, se asemejan a otras ensu morfología y se distinguen por su localización
en el LP.
El fibroblasto es la principal célula del LP, ya que sintetiza y secreta colágeno, además
de degradarlo, por eso lleva a cabo el proceso de remodelación de las fibras

7. colágenas.-Ya que las células están en relación estrecha con las fibras de colágeno,
puede tener una rápida formación y degradación de colágena para un alargamiento o
acortamiento de los haces de fibra durante los movimientos asociados al diente.
La célula ectomesenquimatosa indiferenciada es otra célula presente en gran cantidad
y es derivada del saco o folículo dental. Es capaz de diferenciarse en cualquier célula
del LP. Los osteoblastos revisten la superficie del hueso alveolar. Capa de osteoblastos
Los cementoblastos se disponen en una sola capa a lo largo de la superficie
periodontal del cemento. Cemento
Cerca del cemento se encuentran los restos epiteliales de Malassez
Células Células formadoras: fibroblastos, osteoblastos y cementoblastos. Células
resortivas: osteoclastos y cementoclastos Células defensivas: macrófagos, mastocitos y
eosinófilos. Células epiteliales de Malassez. Células madres ectomesenquimáticas.
Todas estas células tiene un papel importante y funcional como el de los componentes
que constituyen el tejido.
Fibroblastos. Célula productora de la sustancia que conforma el tejido conectivo
(colágeno, proteoglicanos y la elastina). Todos los haces de colágeno que lo forman
son constantemente removidos y reemplazados. La síntesis y degradación del colágeno
se lleva acabo por un solo tipo celular se denomina fibroblasto fibroclasto.
La síntesis implica la participación del RER y del complejo de Golgi en la liberación de
moléculas de tropocolágeno La degradación tiene dos fases:
a) Síntesis y posterior liberación de la colagenaza.
b) Fagocitosis por parte por parte de los fibroclastos.
Ultraestructuralmente contiene todos los organoides (RER, aparato de Golgi, vesículas
secretoras, etc.), además de vesículas, un complejo de microtúbulos y
microfilamentos. Se disponen paralelos a los haces de fibras y envuelven a las mismas.
Osteoblastos Células que cubren el ligamento en la superficie periodontal del hueso
alveolar (zona osteogena). Dos tipos de osteoblastos, activos (sintetizan laminillas
óseas) y los inactivos.
Cementoclastos Se distribuyen sobre el cemento, especialmente en la zona
cementógena.
Osteoclastos Su presencia se debe a los procesos de resorción y oposición para
permitir el movimiento de los órganos dentarios .

8. Cemetoclastos Células que solo aparecen en ciertos procesos patogénicos (rizoclasia
fisiológica de los dientes temporales)
Mastocitos Células que se encuentran cerca de vasos sanguíneos y que tienen gránulos
densos de heparina, histamina y enzimas proteolíticas.
Macrófagos Células con abundantes lisosomas, su función es la desintoxicación y
defensa del huésped. Representan el 4 % de le población celular del ligamento
periodontal.
Se forman como el cemento y la cortical alveolar a partir del tejido conectivo laxo del
folículo dentario. Estas fibras principales se organizan en haces con diferentes
direcciones.
COMPOSICIÓN DE LAS FIBRAS DEL LIGAMENTO PERIODONTAL:
(C.R.E.O.)
 Colágena
 Reticulina
 Elastina
 Oxitalina
 Elaunina
FIBRAS COLÁGENAS
Representan la mayor parte del componente fibrilar. Las fibras están constituidas por
colágeno tipo I, III y V.

9. Las microfibrillas se agrupan en fibras, las cuales en el ligamento periodontal se
disponen en haces definidos y presentan diferente orientación según las zonas del
ligamento.
Pueden ser remodeladas mientras que la fibra mantiene su forma y función intactas.
Permiten un cierto grado de movimiento al diente, a la vez, pone resistencia a la
tensión, se opone a fuerzas de mayor intensidad. A las fibras con dirección definida se
les denomina fibras principales. A las que se encuentran desordenadamente entre las
principales, se les ha denominado fibras secundarias.
FIBRAS PRINCIPALES.
Soportan las fuerzas masticatorias transformando estas fuerzas en tensión sobre el
hueso alveolar. Se dividen en los siguientes grupos:
 Grupo I: Crestoalveolares
 Grupo II: Horizontales
 Grupo III: Oblicuas
 Grupo IV: Apicales
 Grupo V: Interradiculares
La disposición de las fibras del ligamento periodontal
se da cuando el diente llega a su nivel de oclusión.
Se insertan dentro del hueso mineralizado que tapiza
la pared del alveolo dentario (al ritmo de recambio).
a) Grupo Crestoalveolar (oblicuas y ascendentes): Se extienden desde la cresta
alveolar hasta justo por debajo de la unión cemento-adamantina. Evitan
movimiento de extrusión del diente y se oponen a los movimientos laterales, se
destruyen cuando la enfermedad periodontal produce una corona clínica
mayor que la anatómica.
Equilibra el empuje de las fibras apicales y resiste los movimientos laterales
Se insertan en el cemento apicalmente con respecto a la unión cemento –
adamantina (cuello anatómico) y se dirigen a la cresta alveolar.
Función: resisten los movimientos de tracción.

10. b) Grupo horizontal o de transición: Van del cemento al hueso
perpendicularmente a la raíz del diente. Corren en ángulo recto respecto al eje
mayor de la raíz, desde el cemento hasta el hueso. Función: Se encargan de
resistir las fuerzas laterales u horizontales con respecto al diente
(estabilizadoras).
c) Grupo oblicuo descendente: Más numeroso. Van del hueso, apicalmente al
cemento en dirección contraria al grupo I
Son las más potentes y responsables de mantener al diente en su alveolo.
Son las más potentes y numerosas y se encuentran adheridas al cemento más
apicalmente que al hueso. Soportan el embate más fuerte de las tensiones
masticatorias verticales, impidiendo que el diente se intruya, oponiéndose a las
fuerzas ejercidas por el diente antagonista.
Grupo mayor, Resiste el choque de las fuerzas masticatorias, y transforma las
fuerzas y tensiones que se dirigen hacia el hueso.
Función: son las más numerosas y resisten los movimientos de intrusión del
diente generados mayormente por las fuerzas axiales de la masticación y la
deglución.

11. d) Grupo apical: Desde la zona del cemento que rodea el foramen apical hacia el
fondo del alveolo.
Evitan los movimientos de lateralidad y extrusión, y amortigua los de intrusión.
Actúa como un colchón hidráulico para resistir los esfuerzos de compresión.
No presentes en raíces incompletas.
Son los haces radiales alrededor del forámen apical.
Función: protección del paquete vasculonervioso.
e) Grupo interradicular: Sólo en elementos dentarios con más de una raíz. Las
fibras corren desde la cresta del tabique interradicular hacia el cemento, en
forma de abanico. Su función es evitar los movimientos de lateralidad y
rotación.
Van desde el centro de la zona interradicular a la cresta del septum paralelas al
eje mayor del diente. Se abren en abanico. Su función es proteger la
impactación de la cresta del septum en el espacio interradicular del elemento
dentario en cada movimiento de intrusión que supone cada acto masticatorio.

12. f) FIBRAS TRANSEPTALES
Estas no se organizan completamente hasta que con el diente opuesto se halle
una función oclusión.
Se reconstruyen aún después de pérdida ósea.
Zona de Black: porción del ligamento debajo del foramen apical está formada por
fibras colágenas delgadas e irregulares.
Fibras de Sharpey: fibras principales incluidas en el hueso.
Fibras extrínsecas del cemento: Perforantes, retenidas o incluidas.
FIBRAS OXITALÁNICAS Y DE EULANINA
Son fibras elásticas inmaduras.
Oxitalán:
 3% del ligamento.
 Dirección axial al diente.
 Un extremo unido al cemento o hueso y el otro en la pared de un vaso
sanguíneo o en el tejido conectivo neurovascular.
FIBRAS RETICULARES Y ELÁSTICAS
Son escasas.
Forman las paredes de los vasos sanguíneos que irrigan el periodonto.
Colágeno III en fibras reticulares.

13. Está irrigado por la Arteria Alveolar Superior e Inferior.
Tiene 3 orígenes:
 Vasos sanguíneos apicales
 Vasos sanguíneos de hueso alveolar
 Vasos sanguíneos anastomosados de la encía.
Más en el tercio gingival y menos en el tercio medio.
El ligamento periodontal está ricamente irrigado por las arterias dentaria inferior en la
mandíbula y en el maxilar superior por las arterias dentarias posterior y anterior, con
sus ramas pulpares y periodontales. En la zona cervical se anastomosan con los ramos
gingivales y, con el hueso, también existen anastomosis.
El aporte sanguíneo no es homogéneo:
 Aumenta en la región molar
 En los unirradiculares el mayor aporte está en gingival
 Las superficies mesial y distal tienen mayor aporte
 En los molares las raíces mesiales están más irrigadas que las distales
Hay venas que acompañan a las arterias y, linfáticos que se originan en fondo de saco y
desaguan en las venas.
Sus estructuras vasculares y nerviosas se
encuentran contenidas en el tejido
intersticial, que está compuesto por tejido
conectivo laxo. Dentro del
ligamento se forma una rica red
de arteriolas, capilares, anastomosis
arteriovenosas y estructuras glomerulares.
El plexo vascular es evidente en las
proximidades del hueso y presenta mayor
desarrollo en el tercio apical y cervical. Las
venas drenan la sangre por vasos de
dirección axial en la zona peri apical (principalmente).El aporte sanguíneo periodontal
es mayor en la región de molares y a nivel de las superficies mesial y distal. Los vasos
linfáticos llevan la linfa desde el ligamento hacia el hueso alveolar, y, esta es drenada
hacia los ganglios linfáticos de la cabeza y cuello.

14. Más del 50% del volumen vascular, reside en el tercio apical y disminuye
progresivamente hacia coronal 50.4% en la zona apical; 30.9% en la zona media y
18.7% en la zona coronaria. El tercio medio es el de mayor volumen vascular (78%); el
tercio interno 9%; y el tercio externo 13%
Acompañan a los vasos sanguíneos
Función Nutritiva: está dada por los vasos sanguíneos y drenaje linfático.
INERVADO POR ELTRIGEMINO
 Motora: dada por el sistema nervioso vegetativo para los vasos sanguíneos
arteriolares (vasomotora).
 Sensitiva:
 Terminaciones nerviosas libres: receptores de dolor
 Terminaciones nerviosas espiraladas: están enrolladas alrededor de fascículos
de fibras principales; son receptores de presión y tensión (mecanorreceptores).
No producen percepción sensorial, sino que regulan automáticamente el ciclo

15. masticatorio. Esta inervación tiene un rol protector en la pieza dentaria, ya que
frente a un cuerpo extraño o dolor hacen disminuir la fuerza de masticación.
 Formativa: Contiene las células necesarias para neoformación de fibras
(fibroblastos); de hueso (osteoblastos); de cemento (cementoblastos); de
sustancia fundamental (fibroblastos y otras que pueden diferenciarse a partir
de pericitos)
 Remodelación: durante el movimiento dental fisiológico (mesialización), el
ligamento interviene en la formación y resorción del cemento y hueso así como
de fibras. Proceso similar ocurre durante el acomodo del periodonto ante las
fuerzas oclusales y en la reparación de las lesiones.
 Física: 1)provee un “forro” de tejido blando para proteger a los vasos y nervios
de lesiones por fuerzas mecánicas; 2) permite la transmisión de las fuerzas
oclusales al hueso; 3) brinda la inserción del diente al hueso 4) favorece la
conservación de los tejidos gingivales en relación adecuada con los dientes y 5)
ofrece resistencia contra el impacto de las fuerzas oclusales (amortiguamiento).

16.  Sensitiva: el ligamento periodontal se encuentra muy inervado por fibras
nerviosas sensitivas con capacidad para transmitir sensaciones táctiles, de
presión y dolor por las vías trigeminales. Los fascículos nerviosos pasan hacia el
ligamento periodontal desde la región periapical y por los conductos del hueso
alveolar que siguen la trayectoria de los vasos sanguíneos. Se dividen en fibras
individuales mielinizadas que al final pierden sus vainas de mielina y confluyen
en uno de cuatro tipos de terminación neural: terminaciones nerviosas que
poseen configuración arbórea; corpúsculos tipo Ruffini, localizados de modo
primario en la zona apical; formas en espiral, registradas sobre todo en la
región radicular media; y terminaciones tipo huso, que se encuentran rodeadas
por una cápsula fibrosa y se localizan primordialmente en el ápice. Las
terminaciones libres son responsables de la sensación de dolor.
El ligamento también posee propioceptores que dan información concerniente
a tensión, movimiento y posiciones (sensibilidad profunda). Gracias a estos
receptores, la presencia de una laminilla fina (10-30 micrones) ubicada entre
los dientes es fácilmente identificable, especialmente durante la oclusión. De
la misma manera, es sabido que un
movimiento que lleve a los dientes del maxilar inferior al contacto con los
superiores se detiene por reflejo y se transforma en movimiento de apertura,
si se descubre una partícula inerte al masticar (arena, tierra, etc). De esta
manera los receptores y propioceptores juegan un papel importante en la
regulación de las fuerzas y los movimientos de la masticación.
 Nutricional: El ligamento periodontal aporta nutrientes al cemento, hueso y la
encía por medio de los vasos sanguíneos. Además provee drenaje linfático a
los vasos provenientes de papilas interdentarias y encía marginal.
 Con la vejez aparece una fuerte disminución de células, de las mitosis y
aumento de la matriz intercelular que aparece mas engrosada y densa.
Aumentan las fibras y por ello el grosor del ligamento y existe una alteración en
la vascularización.
 Existe una gran controversia en el daño periodontal que
puede causar una maloclusión, el daño puede ocurrir en
una oclusión normal.
A través de los años existe una migración mesial fisiológica
con cambios importantes en el periodonto, agregado a
esto:
 Puntos de contacto prematuros
 Desgaste de las piezas
 Fuerzas funcionales anormales
 El periodonto se adapta y responde de una manera
fisiológica.

17.  El ligamento por si solo posee un capacidad de adaptación y respuesta
fisiológica, pero variante de una persona a otra , e incluso en la misma persona.
 El ligamento como tejido conectivo suave, sirve para anclar la pieza en el
alveolo y una de sus funciones es amortiguar las fuerzas oclusales.
 Cuando esta fuerzas exceden la capacidad de adaptación, dañan y entonces se
producen las lesiones en el periodonto.
 MAGNITUD: Engrosamiento del ligamento periodontal, Aumento en el número
y anchura de las fibras del ligamento periodontal, Aumento en la densidad del
hueso alveolar.
 DIRECCIÓN: Hay una reorientación de las presiones y tensiones en el
periodonto, Las fibras del ligamento se acomodan de una manera que
distribuyen mejor las fuerzas a lo largo del diente, Las fuerzas laterales
(horizontales) y de torsión (rotación) son las mas dañinas al periodonto.
 FRECUENCIA y DURACIÓN: Una presión constante es más dañina que una
intermitente, Pero si es más frecuente una intermitente, es más dañina al
periodonto.
El ortodoncista sin la membrana no puede hacer
mucho, esta funge como una fuente de
elementos celulares en proliferación, que
cuando es estimulada por presión o tensión; los
osteoblastos y osteoclastos acuden cuando se
necesitan.
Cuando se le aplica una fuerza inmediatamente
se encuentran cambios físicos en el ligamento.
 1.- Compresión del ligamento (presión)
 2.- Elongación de las fibras del ligamento (tensión)