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EMBRIOLOGÍA
ESPECIAL
BUCOMAXILO-
FACIAL
DESARROLLO DE LA CABEZA
 FORMACIÓN Y DESARROLLO DE LA CABEZA:
I. Región neurocraneana) El más visible del
embrión
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curvaturas.
Embriología especial bucomaxilofacial
Neuroectodérmi
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22
363328
2624
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Embriología especial bucomaxilofacial
Formación de los arcos faríngeos/branquiales y sus
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que los genes Hox
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Embriología especial bucomaxilofacial
Embriología especial bucomaxilofacial
Formación de nariz
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Embriología especial bucomaxilofacial
Paladar
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Embriología especial bucomaxilofacial
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Embriología especial bucomaxilofacial
DESARROLLO DE LOS TEJIDOS DUROS
 Formación de los huesos.
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10-12 semanas
Formación de
los huesos.
Osificación.
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Embriología especial bucomaxilofacial
Huesos del neurocráneo y
viscerocráneo
La cabeza presenta un
desarrollo muy
complejo y sus huesos
tienen un origen
intramembranoso y
endocondral. Se
divide en 2 regiones.
Constituido por la caja ósea, que envuelve y
protege al SNC. Se considera en 2 porciones:
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predomina la osificación intramembranosa.
Embriología especial bucomaxilofacial
Osificación del
maxilar inferior.
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yuxtaparacondral.
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segundo mes(8va
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dentarios en
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EVOLUCIÓN DEL MACIZO CRANEOFACIAL.
 Cráneo del recién nacido
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 Influye la edad, el sexo.
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más desarrollada que la cara por el
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Desarrollo
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Bóveda u osteocráneo
.
.
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acción de 4 fenómenos biológicos.
1
4 3
2
Embriología especial bucomaxilofacial
Embriología especial bucomaxilofacial
Embriología especial bucomaxilofacial
Embriología especial bucomaxilofacial
BIOPATOLOGÍA DE LA FORMACIÓN DE LA
CARA Y CAVIDAD BUCAL
 Alteraciones de los mecanismos de fusión
de los labios y cavidad bucal:
 Alteraciones de los mecanismos de fusión
de la cara
 Alteraciones de los mecanismos de
crecimiento
 Quistes
 Síndromes del primer arco bronquial
 Agentes teratógenos
 Labio hendido
 Paladar hendido
 Fisuras linguales
1. Lengua fisurada
2. Anquioglosia
3. Lengua bífida
Generalidades
 Formación de cara y cavidad bucal:
movimientos y fusión de dif. capas
germinativas.
 1 de cada 800.
 Factores genéticos, ambientales u origen
desconocido.
 Malformaciones o anomalías.
 Incidencia de ácido retinoico sobre genes
HOX interviniendo en el desarrollo normal
de la cabeza.
 Exceso de ácido: hipoplasias faciales.
Alteraciones de los mecanismos de
fusión de los labios y cavidad bucal
Las estructuras
afectadas con mayor
frecuencia en el
desarrollo
bucomaxilofacial son:
La falta de fusión de los
procesos da lugar a: Anomalías más
comunes:
• Anomalía congénita más
frecuente de la cara.
• Alteración de la
mesodermización de Pr
nasales medios con Pr
Mx.
• 1-1000. +H. Edad madre.
• Cisura pequeña ->
división completa.
1. Labio hendido unilateral
2. Labio hendido bilateral
3. Hendidura facial oblicua con labio hendido
unilateral
4. Labio inferior hendido
Embriología especial bucomaxilofacial
Embriología especial bucomaxilofacial
Embriología especial bucomaxilofacial
Embriología especial bucomaxilofacial
Embriología especial bucomaxilofacial
Embriología especial bucomaxilofacial
Embriología especial bucomaxilofacial
Embriología especial bucomaxilofacial
Embriología especial bucomaxilofacial
Embriología especial bucomaxilofacial
• A veces acompaña a labio hendido.
• 1-2500. +M.
• Puede afectar solo úvula: cola de pez.
• Extenderse a paladar duro o blando.
• Falta de fusión de Pr Pl laterales.
• Labio fisurado + paladar hendido=
Fisura Lap
• Síndrome de Patau.
1. F/H labio alveolo palatina anterior
2. Hendidura palatina anterior unilateral
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4. Hendidura paladar secundario
Embriología especial bucomaxilofacial
Embriología especial bucomaxilofacial
Embriología especial bucomaxilofacial
Embriología especial bucomaxilofacial
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• Más común de la
mucosa bucal: fisuras de
la lengua, afectando
grlmnt la zona dorsal de
la lengua.
• LENGUA
FISURADA/HENDIDA
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Embriología especial bucomaxilofacial
Embriología especial bucomaxilofacial
Embriología especial bucomaxilofacial
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Embriología especial bucomaxilofacial
Alteraciones de los mecanismos de
fusión de la cara.
Hendiduras
Faciales
Falta de fusión del proceso nasal externo con
proceso maxilar corresponiente.
Falta en la fusión superficial de los procesos maxilares y
mandibulares.
- Boca muy grande: Macrostomia
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Embriología especial bucomaxilofacial
Alteraciones de los mecanismos de
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MICROGLOSIA MACROGLOSIA
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Micrognatia, fisura
palatina y retracción de
la lengua. Dificultad para
respirar. Defectos en
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acompañado de
hipoplasia de los huesos
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congénita caracterizada
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Embriología especial bucomaxilofacial
Embriología especial bucomaxilofacial
Embriología especial bucomaxilofacial
Embriología especial bucomaxilofacial
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Embriología especial bucomaxilofacial

  • 2. DESARROLLO DE LA CABEZA  FORMACIÓN Y DESARROLLO DE LA CABEZA: I. Región neurocraneana) El más visible del embrión I. Región visceral) Visible en la etapa fetal y postnatal.
  • 3. Región neurocraneana o Formación del tubo neural medular y encefálico. o Formación de los ojos y los oídos. o Formación de los arcos faríngeos o bronquiales y sus derivados o Formación de la nariz y las fosas nasales. o Formación del macizo facial. Región visceral
  • 4. Tubo neural o Tubo neural encefálico con tres vesículas & dos curvaturas. o Tubo neural encefálico con cinco vesículas y tres curvaturas.
  • 6. Neuroectodérmi cas • Se encuentran en los bordes laterales del canal neural. No se incorporan a la pared del tubo neural y forman crestas neurales, que originan parte del SNP. Simpatagonias • Células de las crestas neurales que derivan al SNA. Emigran lateralmente respecto a la notocorda y forman la cadena ganglionar simpática y parasimpática. 5ta sem. Otras células • Proliferan y migran para constituir poblaciones celulares llamadas Ectomesenquimáticas, que se sitúan ventralmente y contribuyen a formar la mayor parte de la cara y órganos dentarios. 18 y 37 días de gestión.
  • 9. Formación de los ojos. 4ta sem Esbozos Los ojos se forman en las paredes laterales de la región cefálica del tubo neuronal.
  • 10. Se forman las vesículas ópticas. Estas vesículas sufren una invaginación que dan lugar a la cúpula óptica. La V.O. ejerce una acción inductora y forma otra vesícula: del cristalino. El epitelio de la córnea procede del ectodermo 22 363328 2624
  • 11.  Aparece a cada lado del cerebro una placa: Placodas óticas Se invaginan para dar lugar a Vesículas óticas Porción ventral Porción dorsal Utrículo, conductos semicirculares y cond endolinfático Sáculo y conducto coclear Formación de los oídos. 4ta sem
  • 12. Las orejas se desarrollan a partir de las eminencias auriculares (6 proliferaciones mesenquimática s situadas en los extremos dorsales de los arcos faríngeos 1ero y 2do).
  • 14. Formación de los arcos faríngeos/branquiales y sus derivados Principio de la cuarta semana (22° día) Entre cada arco branquial se sufre invaginación: Bolsas Faríngeas 1° surco y 1° bolsa: Conducto auditivo externo 2° bolsa: Amígdala palatina 3° y 4°: Glándulas paratiroides y timo
  • 15. Genes Hox Recientemente se ha comprobado que el patrón de organización y diferenciación de los arcos branquiales está regulado por los genes HOX. Estos genes establecen el modelo o código o código arco faríngeo a través de las células de la cresta neuronal.
  • 17. Esta organización está conservada en la mayor parte de los animales, en los que los genes Hox se encuentran alineados del manera similar a como los encontramos en la mosca.
  • 20. Formación de nariz y fosas nasales Adoptan luego el aspecto de herraduras En la 5° semana las placodas se invaginan y forman: Fosas nasales. Dos engrosamientos en forma de placa: placodas olfatorias/nasale s Los bordes de estas fosas crecen y sobresalen: Procesos nasales. Al finalizar la 4ta semana
  • 22.  Participan cinco procesos ubicados alrededor del estomodeo.  Procesos pares: prominencias o mamelones maxilares y mandibulares.  Proceso impar: frontonasal medio.  Los procesos se fusionan entre sí, puede ser mediante 2 mecanismos: o Fusión aparente. o Fusión real (mesodermización).
  • 24. Etapas que siguen los procesos para determinar la configuración de la cara: El proceso maxilar crece y se dirige hacia arriba y adelante. Se extiende por debajo del ojo y encima de cavidad bucal.
  • 25. Proceso mandibular, progresa hacia la línea media para formar la mandíbula y el labio inferior.
  • 26. Fusión de procesos maxilares y mandibulares para formar la mejilla.
  • 27. Las fosas olfatorias se acercan y el espacio entre ambas se eleva dando lugar al dorso y punta de la nariz. Los orificios nasales se dirigen hacia abajo.
  • 28. Los procesos nasomedianos se unen por fusión aparente formando la porción media del labio superior.
  • 30. CAVIDAD BUCAL: FORMACIÓN DEL TECHO & PISO DE LA BOCA  Formación del paladar.  Formación de la lengua.  Formación de los labios y las mejillas Al finalizar 4ta sem
  • 31. Paladar Primario 5ta y 6ta semana Paladar secundario 7ª y 8va semana Fusión 10ª 11ª semana Formación del paladar. Paladar primario y Secundario Los procesos nasales medios se unen en su superficie y en su profundidad, surgiendo el segmento intermaxilar. Se forman las paredes laterales de la boca, se originan dos prolongaciones denominados procesos palatinos laterales o crestas. Entre ambos paladares queda el agujero incisivo o palatino anterior. El rafe palatino resulta de la unión de los procesos palatinos laterales entre sí.
  • 32. Paladar primario Segmentointermaxilar o Componente Labial: Forma la parte media o filtrum del labio superior. o Componente maxilar: Comprende la zona anterior dell maxilar que contiene a su vez a los 4 incisivos sup. y su mucosa bucal (futuras encías) o Componente palatino: Forma triangular con el vértice hacia atrás, da origen a paladar primario
  • 34. Paladar Secundario Pr Pl Laterales: crecen hacia la línea media para unirse mas adelante y formar el paladar secundario. El desarrollo y crecimiento de los Pr Pl se hace oblicuamente, primero a cada lado de la lengua. Palatogénesisel evación de las crestas palatinas. Fusión de laminas palatinas: modificaciones en el epitelio de los bordes, pierden células y producen glicoproteínas que favorecen la adhesión de los bordes entre sí. 9 semanas ambos procesos muy próximos pero no unidos. El maxilar inferior crece rápidamente ejerciendo una tracción sobre los musculos linguales provocando su descenso. Cavidad bucal VIRTUAL -> REAL. (entrada de líquido amniótico)
  • 36. Fusión A las 12 semanas las crestas ya están fusionadas entre si y con el tabique nasal Al unirse se separa la fosa nasal derecha de la izquierda. El rafe palatino= unión de procesos palatinos. hacia arriba se unen con el tabique nasal formando el techo definitivo de la cavidad bucal y por ende, el piso de las fosas nasales. El paladar primario se fusiona con el secundario, dando al agujero incisivo o palatino anterior. La cavidad bucal y las cámaras nasales quedan separadas entre si, y permitirá después del nacimiento respirar y comer en forma simultanea
  • 38. Formación de la lengua.  5ta sem: engrosamientos laterales (protuberancias linguales laterales), entre ellas un tubérculo impar y medio.  Parte dorsal- ectodérmico. Raíz – endodérmico  Papilas linguales: mucosa dorsal a las 8 semanas, evidentes a las 12 semanas  Las fibras musculares 18-20 semanas.  Glándulas linguales: diferenciación morfológica y funcional 20 semanas.
  • 40. Formación de labios y mejillas  Al finalizar la sexta semana no se diferencia la división de labios y encías.  La lamina labial se invagina siguiendo el contorno de los maxilares.  Los labios quedan separados de la mucosa que tapiza los rebordes alveolares y se forma el vestíbulo bucal.  Labio inferior: Procesos mandibulares. Labio superior: procesos nasales medios y procesos maxilares  Las mejillas se forman por la fusión lateral y superficial de los procesos maxilares y mandibulares.
  • 42. DESARROLLO DE LOS TEJIDOS DUROS  Formación de los huesos.  Huesos del neurocráneo y viscerocráneo. - Osificación del maxilar inferior. - Osificación del maxilar superior. - Formación del hueso alveolar 10-12 semanas
  • 43. Formación de los huesos. Osificación. 1. INTRAMEMBRANOSA 2. ENDOCONDRAL
  • 45. Huesos del neurocráneo y viscerocráneo La cabeza presenta un desarrollo muy complejo y sus huesos tienen un origen intramembranoso y endocondral. Se divide en 2 regiones. Constituido por la caja ósea, que envuelve y protege al SNC. Se considera en 2 porciones: 1. Bóveda Craneal. 2. Base del Cráneo. Constituido por los huesos de la cara en los que predomina la osificación intramembranosa.
  • 47. Osificación del maxilar inferior.  Mecanismo de osificación yuxtaparacondral.  Inicia a las 6 o 7 semanas.  Comienza en la vecindad del angulo formado por las ramasdel nervio mentoniano y del nervio incisivo, al separarse del dentario inferior.  Aspecto de canal abierto, donde se aloja el paquete vasculonervioso y gérmenes dentarios en desarrollo.  3 centros cartilaginosos: 1) Coronoideo, 2) Incisivo, 3) Condíleo
  • 48. Osificación del maxilar superior.  Al terminar la sexta semana.  A partir de dos puntos de osificación: Premaxilar y Postmaxilar. Hacia arriba. Apófisis ascendente. Hacia adelante. Espina nasal anterior. En direcc. a zonade las apófisis alveolares incisivas. Hacia arriba. Parte post de apófisis ascendente. Hacia piso de la órbita. Hacia zona de apófisis malar Hacia porción alveolar posterior
  • 49. Formación del hueso alveolar.  Al finalizar el segundo mes(8va sem), ya el maxilar y mandíbula poseen los gérmenes dentarios en desarrollo rodeados por las criptas óseas.  Los gérmenes dentarios estimulan la formación de los alveolos.
  • 50. EVOLUCIÓN DEL MACIZO CRANEOFACIAL.  Cráneo del recién nacido  El crecimiento del cráneo y de la cara
  • 51.  Crecimiento armónico pero no uniforme.  Influye la edad, el sexo.  MUJER: huesos osificados más rápido que en hombre.  VARÓN: mayor crecimiento por más tiempo.  Al nacimiento la porción craneal esta más desarrollada que la cara por el poco desarrollo de los maxilares. Crece postnatal.
  • 52. Desarrollo  A) Dominancia Sutural: Temporales y parietales. Maxilar. Pequeños movimientos.  B) A expensas del cartílago. Base o condocráneo Bóveda u osteocráneo
  • 53. . . Crecimiento de la cara y cráneo: proceso complejo realizado por la acción de 4 fenómenos biológicos. 1 4 3 2
  • 58. BIOPATOLOGÍA DE LA FORMACIÓN DE LA CARA Y CAVIDAD BUCAL  Alteraciones de los mecanismos de fusión de los labios y cavidad bucal:  Alteraciones de los mecanismos de fusión de la cara  Alteraciones de los mecanismos de crecimiento  Quistes  Síndromes del primer arco bronquial  Agentes teratógenos  Labio hendido  Paladar hendido  Fisuras linguales 1. Lengua fisurada 2. Anquioglosia 3. Lengua bífida
  • 59. Generalidades  Formación de cara y cavidad bucal: movimientos y fusión de dif. capas germinativas.  1 de cada 800.  Factores genéticos, ambientales u origen desconocido.  Malformaciones o anomalías.  Incidencia de ácido retinoico sobre genes HOX interviniendo en el desarrollo normal de la cabeza.  Exceso de ácido: hipoplasias faciales.
  • 60. Alteraciones de los mecanismos de fusión de los labios y cavidad bucal Las estructuras afectadas con mayor frecuencia en el desarrollo bucomaxilofacial son: La falta de fusión de los procesos da lugar a: Anomalías más comunes:
  • 61. • Anomalía congénita más frecuente de la cara. • Alteración de la mesodermización de Pr nasales medios con Pr Mx. • 1-1000. +H. Edad madre. • Cisura pequeña -> división completa.
  • 62. 1. Labio hendido unilateral 2. Labio hendido bilateral 3. Hendidura facial oblicua con labio hendido unilateral 4. Labio inferior hendido
  • 73. • A veces acompaña a labio hendido. • 1-2500. +M. • Puede afectar solo úvula: cola de pez. • Extenderse a paladar duro o blando. • Falta de fusión de Pr Pl laterales. • Labio fisurado + paladar hendido= Fisura Lap • Síndrome de Patau.
  • 74. 1. F/H labio alveolo palatina anterior 2. Hendidura palatina anterior unilateral 3. Hendidura anterior y posterior 4. Hendidura paladar secundario
  • 81. • Más común de la mucosa bucal: fisuras de la lengua, afectando grlmnt la zona dorsal de la lengua. • LENGUA FISURADA/HENDIDA • ANQUIOGLOSIA • LENGUA BÍFIDA
  • 87. Alteraciones de los mecanismos de fusión de la cara. Hendiduras Faciales Falta de fusión del proceso nasal externo con proceso maxilar corresponiente. Falta en la fusión superficial de los procesos maxilares y mandibulares. - Boca muy grande: Macrostomia - Boca muy pequeña: Macrostomia
  • 95. Alteraciones de los mecanismos de crecimiento MICROGLOSIA MACROGLOSIA
  • 97. Síndromes del primer arco branquial Micrognatia, fisura palatina y retracción de la lengua. Dificultad para respirar. Defectos en ojos y orejas Micrognatia, acompañado de hipoplasia de los huesos malares y defectos en párpados inf. y oídos externos. Disostosis craneofacial congénita caracterizada por el cierre precoz intrauterino de las suturas coronal, sagital y lambdoidea