Este documento describe el desarrollo embriológico de la cabeza y la cavidad bucomaxilofacial. Se divide en varias etapas: la formación del tubo neural, los ojos, los oídos y los arcos branquiales en las primeras semanas; la formación de la nariz, los maxilares y la mandíbula; el desarrollo del paladar, la lengua y los labios; y la osificación de los huesos craneofaciales. También describe posibles anomalías en estos procesos de desarrol

1. EMBRIOLOGÍA
ESPECIAL
BUCOMAXILO-
FACIAL

2. DESARROLLO DE LA CABEZA
 FORMACIÓN Y DESARROLLO DE LA CABEZA:
I. Región neurocraneana) El más visible del
embrión
I. Región visceral) Visible en la etapa fetal y
postnatal.

3. Región
neurocraneana
o Formación del tubo neural medular y
encefálico.
o Formación de los ojos y los oídos.
o Formación de los arcos faríngeos o
bronquiales y sus derivados
o Formación de la nariz y las fosas nasales.
o Formación del macizo facial.
Región visceral

4. Tubo neural
o Tubo neural encefálico con
tres vesículas & dos
curvaturas.
o Tubo neural encefálico con
cinco vesículas y tres
curvaturas.

6. Neuroectodérmi
cas
• Se encuentran en los bordes laterales del canal neural.
No se incorporan a la pared del tubo neural y forman
crestas neurales, que originan parte del SNP.
Simpatagonias
• Células de las crestas neurales que derivan al SNA. Emigran
lateralmente respecto a la notocorda y forman la cadena
ganglionar simpática y parasimpática. 5ta sem.
Otras células
• Proliferan y migran para constituir poblaciones celulares llamadas
Ectomesenquimáticas, que se sitúan ventralmente y contribuyen a
formar la mayor parte de la cara y órganos dentarios. 18 y 37 días
de gestión.

7. Neuroectodérmicas Simpatagonias Otras células

8. Al
nacer
3 años3
meses

9. Formación de los
ojos.
4ta
sem
Esbozos
Los ojos se
forman en las
paredes laterales
de la región
cefálica del tubo
neuronal.

10. Se forman las
vesículas ópticas.
Estas vesículas sufren una
invaginación que dan lugar
a la cúpula óptica.
La V.O. ejerce una acción
inductora y forma otra
vesícula: del cristalino.
El epitelio de la
córnea procede del
ectodermo
22
363328
2624

11.  Aparece a cada lado del cerebro una placa:
Placodas
óticas
Se invaginan para
dar lugar a Vesículas óticas
Porción
ventral
Porción dorsal
Utrículo, conductos
semicirculares y cond
endolinfático
Sáculo y
conducto
coclear
Formación de los
oídos.
4ta sem

12. Las orejas se
desarrollan a
partir de las
eminencias
auriculares (6
proliferaciones
mesenquimática
s situadas en
los extremos
dorsales de los
arcos faríngeos
1ero y 2do).

14. Formación de los arcos faríngeos/branquiales y sus
derivados
Principio de la
cuarta semana
(22° día)
Entre cada arco
branquial se sufre
invaginación:
Bolsas Faríngeas
1° surco y 1° bolsa:
Conducto auditivo
externo
2° bolsa: Amígdala
palatina
3° y 4°:
Glándulas
paratiroides y timo

15. Genes Hox
Recientemente se ha
comprobado que el
patrón de
organización y
diferenciación de los
arcos branquiales está
regulado por los
genes HOX. Estos
genes establecen el
modelo o código o
código arco faríngeo a
través de las células
de la cresta neuronal.

17. Esta organización
está conservada en
la mayor parte de
los animales, en los
que los genes Hox
se encuentran
alineados del
manera similar a
como los
encontramos en la
mosca.

20. Formación de nariz
y fosas nasales
Adoptan
luego el
aspecto de
herraduras
En la 5°
semana las
placodas se
invaginan y
forman: Fosas
nasales.
Dos
engrosamientos
en forma de
placa: placodas
olfatorias/nasale
s
Los bordes de
estas fosas
crecen y
sobresalen:
Procesos
nasales.
Al finalizar
la 4ta
semana

22.  Participan cinco procesos ubicados
alrededor del estomodeo.
 Procesos pares: prominencias o
mamelones maxilares y mandibulares.
 Proceso impar: frontonasal medio.
 Los procesos se fusionan entre sí,
puede ser mediante 2 mecanismos:
o Fusión aparente.
o Fusión real (mesodermización).

23. Fusión RealFusión Aparente

24. Etapas que siguen los procesos para
determinar la configuración de la cara:
El proceso maxilar crece y se dirige hacia arriba y adelante. Se extiende por
debajo del ojo y encima de cavidad bucal.

25. Proceso mandibular, progresa hacia la línea media para formar la mandíbula y el
labio inferior.

26. Fusión de procesos maxilares y mandibulares para formar la mejilla.

27. Las fosas olfatorias se acercan y el espacio entre ambas se eleva dando lugar al dorso y
punta de la nariz. Los orificios nasales se dirigen hacia abajo.

28. Los procesos nasomedianos se unen por fusión aparente formando la porción
media del labio superior.

30. CAVIDAD BUCAL: FORMACIÓN DEL TECHO
& PISO DE LA BOCA
 Formación del paladar.
 Formación de la lengua.
 Formación de los labios y las mejillas
Al finalizar 4ta sem

31. Paladar
Primario
5ta y 6ta
semana
Paladar
secundario
7ª y 8va
semana
Fusión
10ª 11ª
semana
Formación del paladar.
Paladar primario y Secundario
Los procesos nasales medios se unen en su
superficie y en su profundidad, surgiendo el
segmento intermaxilar.
Se forman las paredes laterales de la boca, se originan dos
prolongaciones denominados procesos palatinos laterales o
crestas.
Entre ambos paladares queda el agujero incisivo o palatino
anterior. El rafe palatino resulta de la unión de los procesos
palatinos laterales entre sí.

32. Paladar
primario
Segmentointermaxilar
o Componente Labial: Forma la
parte media o filtrum del
labio superior.
o Componente maxilar:
Comprende la zona anterior
dell maxilar que contiene a su
vez a los 4 incisivos sup. y su
mucosa bucal (futuras encías)
o Componente palatino: Forma
triangular con el vértice hacia
atrás, da origen a paladar
primario

34. Paladar
Secundario
Pr Pl Laterales:
crecen hacia la
línea media para
unirse mas
adelante y formar
el paladar
secundario.
El desarrollo y
crecimiento de los
Pr Pl se hace
oblicuamente,
primero a cada
lado de la lengua.
Palatogénesisel
evación de las
crestas
palatinas.
Fusión de laminas
palatinas:
modificaciones en el
epitelio de los bordes,
pierden células y
producen glicoproteínas
que favorecen la
adhesión de los bordes
entre sí.
9 semanas
ambos
procesos muy
próximos pero
no unidos.
El maxilar inferior
crece rápidamente
ejerciendo una
tracción sobre los
musculos linguales
provocando su
descenso.
Cavidad bucal
VIRTUAL ->
REAL. (entrada
de líquido
amniótico)

36. Fusión
A las 12 semanas
las crestas ya están
fusionadas entre si
y con el tabique
nasal
Al unirse se separa
la fosa nasal
derecha de la
izquierda.
El rafe palatino=
unión de procesos
palatinos. hacia arriba
se unen con el
tabique nasal
formando el techo
definitivo de la
cavidad bucal y por
ende, el piso de las
fosas nasales.
El paladar primario se
fusiona con el
secundario, dando
al agujero incisivo o
palatino anterior.
La cavidad bucal y las
cámaras nasales
quedan separadas
entre si, y permitirá
después del
nacimiento respirar y
comer en forma
simultanea

38. Formación de la lengua.
 5ta sem: engrosamientos laterales
(protuberancias linguales
laterales), entre ellas un tubérculo
impar y medio.
 Parte dorsal- ectodérmico. Raíz –
endodérmico
 Papilas linguales: mucosa dorsal a
las 8 semanas, evidentes a las 12
semanas
 Las fibras musculares 18-20
semanas.
 Glándulas linguales:
diferenciación morfológica y
funcional 20 semanas.

40. Formación de labios y
mejillas
 Al finalizar la sexta semana no se diferencia la división de
labios y encías.
 La lamina labial se invagina siguiendo el contorno de los
maxilares.
 Los labios quedan separados de la mucosa que tapiza los
rebordes alveolares y se forma el vestíbulo bucal.
 Labio inferior: Procesos mandibulares. Labio superior:
procesos nasales medios y procesos maxilares
 Las mejillas se forman por la fusión lateral y superficial de los
procesos maxilares y mandibulares.

42. DESARROLLO DE LOS TEJIDOS DUROS
 Formación de los huesos.
 Huesos del neurocráneo y viscerocráneo.
- Osificación del maxilar inferior.
- Osificación del maxilar superior.
- Formación del hueso alveolar
10-12 semanas

43. Formación de
los huesos.
Osificación.
1. INTRAMEMBRANOSA
2. ENDOCONDRAL

45. Huesos del neurocráneo y
viscerocráneo
La cabeza presenta un
desarrollo muy
complejo y sus huesos
tienen un origen
intramembranoso y
endocondral. Se
divide en 2 regiones.
Constituido por la caja ósea, que envuelve y
protege al SNC. Se considera en 2 porciones:
1. Bóveda Craneal.
2. Base del Cráneo.
Constituido por los huesos de la cara en los que
predomina la osificación intramembranosa.

47. Osificación del
maxilar inferior.
 Mecanismo de osificación
yuxtaparacondral.
 Inicia a las 6 o 7 semanas.
 Comienza en la vecindad del angulo
formado por las ramasdel nervio
mentoniano y del nervio incisivo, al
separarse del dentario inferior.
 Aspecto de canal abierto, donde se
aloja el paquete vasculonervioso y
gérmenes dentarios en desarrollo.
 3 centros cartilaginosos: 1)
Coronoideo, 2) Incisivo, 3) Condíleo

48. Osificación del
maxilar superior.
 Al terminar la sexta semana.
 A partir de dos puntos de osificación:
Premaxilar y Postmaxilar.
Hacia arriba. Apófisis
ascendente.
Hacia adelante. Espina nasal
anterior.
En direcc. a zonade las apófisis
alveolares incisivas.
Hacia arriba. Parte post de
apófisis ascendente.
Hacia piso de la órbita.
Hacia zona de apófisis malar
Hacia porción alveolar posterior

49. Formación del
hueso alveolar.
 Al finalizar el
segundo mes(8va
sem), ya el maxilar y
mandíbula poseen
los gérmenes
dentarios en
desarrollo rodeados
por las criptas
óseas.
 Los gérmenes
dentarios estimulan
la formación de los
alveolos.

50. EVOLUCIÓN DEL MACIZO CRANEOFACIAL.
 Cráneo del recién nacido
 El crecimiento del cráneo y
de la cara

51.  Crecimiento armónico pero no
uniforme.
 Influye la edad, el sexo.
 MUJER: huesos osificados más rápido
que en hombre.
 VARÓN: mayor crecimiento por más
tiempo.
 Al nacimiento la porción craneal esta
más desarrollada que la cara por el
poco desarrollo de los maxilares.
Crece postnatal.

52. Desarrollo
 A) Dominancia Sutural: Temporales y
parietales. Maxilar. Pequeños
movimientos.
 B) A expensas del cartílago.
Base o condocráneo
Bóveda u osteocráneo

53. .
.
Crecimiento de la cara y cráneo:
proceso complejo realizado por la
acción de 4 fenómenos biológicos.
1
4 3
2

58. BIOPATOLOGÍA DE LA FORMACIÓN DE LA
CARA Y CAVIDAD BUCAL
 Alteraciones de los mecanismos de fusión
de los labios y cavidad bucal:
 Alteraciones de los mecanismos de fusión
de la cara
 Alteraciones de los mecanismos de
crecimiento
 Quistes
 Síndromes del primer arco bronquial
 Agentes teratógenos
 Labio hendido
 Paladar hendido
 Fisuras linguales
1. Lengua fisurada
2. Anquioglosia
3. Lengua bífida

59. Generalidades
 Formación de cara y cavidad bucal:
movimientos y fusión de dif. capas
germinativas.
 1 de cada 800.
 Factores genéticos, ambientales u origen
desconocido.
 Malformaciones o anomalías.
 Incidencia de ácido retinoico sobre genes
HOX interviniendo en el desarrollo normal
de la cabeza.
 Exceso de ácido: hipoplasias faciales.

60. Alteraciones de los mecanismos de
fusión de los labios y cavidad bucal
Las estructuras
afectadas con mayor
frecuencia en el
desarrollo
bucomaxilofacial son:
La falta de fusión de los
procesos da lugar a: Anomalías más
comunes:

61. • Anomalía congénita más
frecuente de la cara.
• Alteración de la
mesodermización de Pr
nasales medios con Pr
Mx.
• 1-1000. +H. Edad madre.
• Cisura pequeña ->
división completa.

62. 1. Labio hendido unilateral
2. Labio hendido bilateral
3. Hendidura facial oblicua con labio hendido
unilateral
4. Labio inferior hendido

73. • A veces acompaña a labio hendido.
• 1-2500. +M.
• Puede afectar solo úvula: cola de pez.
• Extenderse a paladar duro o blando.
• Falta de fusión de Pr Pl laterales.
• Labio fisurado + paladar hendido=
Fisura Lap
• Síndrome de Patau.

74. 1. F/H labio alveolo palatina anterior
2. Hendidura palatina anterior unilateral
3. Hendidura anterior y posterior
4. Hendidura paladar secundario

81. • Más común de la
mucosa bucal: fisuras de
la lengua, afectando
grlmnt la zona dorsal de
la lengua.
• LENGUA
FISURADA/HENDIDA
• ANQUIOGLOSIA
• LENGUA BÍFIDA

87. Alteraciones de los mecanismos de
fusión de la cara.
Hendiduras
Faciales
Falta de fusión del proceso nasal externo con
proceso maxilar corresponiente.
Falta en la fusión superficial de los procesos maxilares y
mandibulares.
- Boca muy grande: Macrostomia
- Boca muy pequeña: Macrostomia

88. H.F. OBLÍCUA

90. H.F. TRANSVERSAL
O LATERAL

91. MACROSTOMIA

93. MICROSTOMIA

95. Alteraciones de los mecanismos de
crecimiento
MICROGLOSIA MACROGLOSIA

96. Quistes

97. Síndromes del primer arco
branquial
Micrognatia, fisura
palatina y retracción de
la lengua. Dificultad para
respirar. Defectos en
ojos y orejas
Micrognatia,
acompañado de
hipoplasia de los huesos
malares y defectos en
párpados inf. y oídos
externos.
Disostosis craneofacial
congénita caracterizada
por el cierre precoz
intrauterino de las suturas
coronal, sagital y
lambdoidea

102. Agentes teratógenos
BENZO
DIACEP
INAS
CORTICOID
ES Y
ANTIDIABET
ICOS
ALCO
HOL
TETRACI
CLINAS
HIDAN
TOÍNA
ANTICON
VULSION
ANTES