1. Procesos fisiológicos de la fiebre.
Para conocer la fisiopatología de la fiebre, primero es importante saber cuáles son
los procesos que mantienen la temperatura normal.
La temperatura normal está dada por dos procesos básicos, que son la producción
de energía en forma de calor y la pérdida de ésta al medio ambiente.
El calor es generado a través de la producción endógena (dentro de nuestro
cuerpo) de procesos metabólicos, como la digestión, el metabolismo de los gases,
circulación, entre otros, además de algunos procesos que se pueden considerar
exógenos, como es la actividad muscular.
La pérdida de calor puede ser por 4 procesos que consisten brevemente en:
intercambio de energía electromagnética entre el cuerpo y el medio ambiente u
objetos más fríos y situados a distancia (Radiación), transferencia de calor desde
el cuerpo hasta las partículas de aire o agua que entran en contacto con él
(Convección), pérdida de pequeñas cantidades de calor corporal al entrar en
contacto directo la superficie del cuerpo con otros objetos más fríos (Conducción)
y por último puede ser por pérdida de calor a través de la evaporación del agua.
Producción Pérdida de
de calor calor
- Oxidación alimentos.
Medio Ambiente:
- Respiración.
- Radiación.
- Circulación.
- Convección.
- Estab. gradientes iónicos.
- Conducción.
- Secreción de orina
- Evaporación.
- Actividad muscular
Cada organismo posee la capacidad de termorregulación, controlado por el SNC
que es automático e involuntario.

2. La Fisiopatología de la fiebre:
Células
Pirógeno exógeno AMP cíclico
hipotalámicas
Neuronas
Sistema inmune Prostaglandinas termorreguladoras
hipotalámicas
Liberación de Red capilar Mecanismo de
citocinas hipotalámica termogénesis
El pirógeno exógeno, es una sustancia externa al huésped, que puede ser
producida por una bacteria o virus, donde cada uno de estos agentes externos al
huésped posee esta sustancia. Este pirógeno exógeno llega al sistema inmune,
activándolo, aquí se encuentran una gran cantidad de células capaces de
fagocitar, tal como los macrófagos, éstos serán capaces de liberar una sustancia
conocida como pirógeno endógeno, o también llamado liberación de citosinas,
este pirógeno endógeno va a entrar a la red capilar hipotalámica, una vez aquí,
estos capilares secretarán prostaglandina, estas prostaglandinas van
directamente a las células hipotalámicas donde se produce el AMPc, que
básicamente es un receptor celular y un neurotransmisor, este AMPc activa las
neuronas termorreguladoras hipotalámicas, las cuales activan el mecanismo
de termogénesis, que es la regulación de la temperatura corporal a un nivel más
elevado de lo normal, lo que conocemos como fiebre.