2. ¿Qué es TEMPERATURA
CORPORAL?
Temperatura corporal es
la medida relativa de calor o
frío asociado al metabolismo
del cuerpo humano y su
función es mantener activos
los procesos biológicos.
3. Componentes Térmicos del
organismo
Núcleo: constituido por los órganos contenidos en
las 3 cavidades corporales: craneal, torácica y
abdominal.
Mantiene temperatura constante dependiente de
metabolismo y de las diferencias de flujo sanguíneo
en los distintos órganos.
Corteza: constituida por el resto del organismo.
Mantiene temperatura variable.
4. Variabilidad anatómica en la
medición de la temperatura:
Todas las mediciones son de la corteza,
aproximadas a la temperatura del núcleo.
Distintas mediciones:
Rectales: influenciada por las heces y dependiente
de la circulación esplácnica.
Orales: Circulación por la carótida externa.
5. Timpánica: irrigada por una tributaria del
hipotálamo, se mide la temperatura tisular
del conducto auditivo.
6. Existen algunas condiciones que modifican la
temperatura del núcleo en forma fisiológica:
Ritmo circadiano
Edad: menor en ancianos
Ciclo menstrual: mayor en la ovulación
Ejercicio físico
Ambientes calurosos
Variabilidad fisiológica en la medición
de la temperatura:
7. Fisiología de la regulación de la
temperatura
Disipación o retención del calor
Centro termorregulador: centro del calor y frío
Sistema espinotalámico: Temperatura sanguínea
Receptores cutáneos
8. Termorregulación
Localizado en el hipotálamo
Principal mecanismo de homeostasia,
conservando el clima interno del
cuerpo.
Los receptores para la sensación de
calor o de frio están bajo la piel.
La pérdida de calor tiene que estar
en relación directa con la producción
del mismo.
9.
10. Principio de Regulación de la
Temperatura:
La pérdida de calor ocurre principalmente a
través de la piel y los pulmones.
La temperatura también puede aumentar las
emociones fuertes, excitación, ira, etc
El calor es producido por la oxidación de los
alimentos y por el ejercicio muscular.
11. Factores que afectan la
temperatura corporal normal:
Hormonas
(0,3 a
0,6°C)
Hora
del día
(1°C)
Ejercicio
(38,3 a
40°C)
Alimentos
Ciclo
MenstrualAmbiente
12. Mecanismos de Producción de
Calor
Combustión de alimentos
Fuentes externas
Sistema orgánico:
- respiración y circulación 20%
- metabolismo cerebro 10%
- Metabolismo músculo 20%
- viseras abdominales 50%
13. Mecanismos para la pérdida de calor
Conducción: transferencia directa del calor de una
molécula a otra. (0,3%)
Radiación: transferencia del calor a través del aire
o vacío. (60%)
Convección: transferencia de calor a través de la
circulación de corrientes de aire. (12-15%)
Evaporación: gasto de calor al convertir el agua en
vapor. (22-27%)
18. Temperatura Oral
Colocar el extremo del termómetro (bulbo) debajo de la
lengua y que junte los labios sin morder para sostenerlo.
Valores:
36,5 a 37,5 °C
Tiempo:
3 a 5 minutos
19. Temperatura Rectal
Lubricar el
bulbo del
termómetro
Dar posición de
siems al
paciente
Separar los
glúteos en
introducir el
bulbo
Valores
Normales:
37,2 a 37,8 °C
Tiempo:
1 a 2 minutos
20. Temperatura Vaginal
Se enfoca más en procesos de fecundación.
Tiempo mínimo: 5 minutos.
Temperatura Ótica
La temperatura normal en el
oído es de 37,3 °C.
21. Temperatura según lugares de
medición
LUGAR VALOR
NORMAL
RANGO
NORMAL
TIEMPO
MÍNIMO
AXILAR 36,5 36,2 – 36,8 5 – 7
ORAL 37 36,7 – 37,3 3 – 5
OIDAL 37,3 37 – 37,9 1 seg.
RECTAL-
VAGINAL
37,5 37,2 – 37,8 1 – 3
FRONTAL 37 36 - 38 15 seg.
22. Valores Normales
EDAD GRADOS CENTÍGRADOS
Recién Nacido 36, 1 a 37,7
Lactante 37,2
Niños de 2 a 8 años 37,0
Adulto 36,0 a 37,0
24. Hallazgos Anormales
Pirexia o hipertemia
Superior a 38°C
Mecanismo de defensa
ante las infecciones
Hipotermia
Cuando la temperatura corporal es inferior a
36°C
25. Variaciones en el control de la
temperatura:
• Ingestión de alimentos,
ejercicio, emociones
fuertes y elevación de la
temperatura ambiental.
Factores
que
aumentan
• Ayuno, sueño, vitalidad,
depresión del sistema
nervioso.
Factores
que
disminuyen
26. Síntomas de Hipotermia:
Piel fría al tacto
Palidez
Tumefacción
Movimientos lentos y torpes
Conducta irracional
Deterioro de la visión
Respiración lenta y superficial
Pulso lento
27. Fiebre
Síndrome originado por un proceso
patológico caracterizado por un aumento de
la temperatura por arriba de 38°C.
28. Fases de la fiebre
sintomatología
Puede ser súbito:
Escalofríos
Temblor
Mucho frío
Piel pálida
Castañeo de los dientes
Piel de gallina
Vellos erectos
29. Fases de la Fiebre
sintomatología:
Pude ser gradual:
Escalofríos ligeros
Malestar general
Cefalea
o Cuando se eleva al máximo:
Piel caliente
Ruborosa
Aumenta frecuencia cardíaca y respiratoria
Desorientación
delirios
30. Fases de la Fiebre:
Stadium
Fase en donde la temperatura permanece
elevada.
o Descenso:
Se activan mecanismos para reducir el calor.
Se produce vasodilatación periférica y
diaforesis
31. Datos clínicos de fiebre
•Cefalea
•Irritabilidad
•Convulsiones
•Caliente
•Húmeda
•Enrojecida
•Lengua
saburral
•Sed excesiva
•Taquicardia
•Hipotensión
A.
Circulatorio
A.
Digestivo
Sistema
nervioso
Piel
34. Fisiopatología de la fiebre
Respuesta anatómica, endocrina y conductual
Liberación de citocinas neuronales
Difusión al hipotálamo al centro de termorregulación
Producción de PGE2
Activación de la cicloxigenasa
Pirógenos endógenos (IL-1, IL-6, TNF-a)
Estimulación del sistema mononuclear fagocítico
Pirógeno exógeno
35.
36.
37. Fases del síndrome febril
Comienzo: determinada por la generación de
calor y la disminución de las pérdidas.
Estado: elevación térmica propiamente dicha.
Declinación: determinada por el incremento
de las pérdidas.
38.
39. Pirógenos endógenos y exógenos
Pirógenos:
Son las sustancias productoras de fiebre.
Pueden ser endógenas o exógenas.
Pirógenos exógenos:
Aquellas sustancias microbianas: Ácido lipoteico,
peptidoglicano, enterotoxinas, LPS
40. Pirógenos Exógenos:
Acción a través de complejo Ag-Ac, metabolitos
de hormonas esteroidales, complemento, ácidos
biliares.
Mecanismo: estimulación de células monocitos-
macrófagos y producción de pirógenos endógenos.
41. Pirógenos endógenos: cintoquinas
Son polipeptidos producto de células fagocitarias,
células endoteliales, linfocitos, basófilos, linfocitos
citotóxicos, fibroblastos, células del músculo liso,
queratinocitos
IL1-a, IL1-B, FNT-a, FNT-B, INF-a; IL6
42. Reactantes de fase aguda
Son proteínas sintetizadas por los hepatocitos
que modifican su concentración sérica durante
el proceso inflamatorio.
Clasificación:
RFA positivos: Aumentan su concentración.
RFA negativos: Disminuyen su concentración.
44. Tipos de Fiebre:
Fiebre intermitente:
La temperatura se eleva en algún momento
del día
Pero desciende a niveles normales a lo largo
del día
Suele aparecer en infecciones
45. Tipos de Fiebre:
Fiebre remitente:
Es muy similar a la fiebre intermitente
Pero las fluctuaciones son menos dramáticas
Las cifras no regresan a los valores normales
Infecciones virales respiratorias
Neumonía por micoplasma
paludismo
46. Manejo de la fiebre
Medidas generales:
Reposo relativo
Evitar exceso de ropa
Baños de agua tibia
Líquidos abundantes
Medicamentos antipiréticos: acetaminofén,
aspirina, pirazolonas.
