1. MANUAL DEL PREVENTOR COMUNITARIO
Una guía para la prevención del consumo de
sustancias psicoactivas en la comunidad

3. 3
Dra. Cristina Fernández
Presidenta de la Nación
SECRETARÍA DE PROGRAMACIÓN PARA LA PREVENCIÓN
DE LA DROGADICCIÓN Y LA LUCHA CONTRA EL NARCOTRÁFICO
SUBSECRETARÍA DE CONTROL DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS
Dr. Salvador Julio Postiglioni
Subsecretario
SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN, CAPACITACIÓN Y ASISTENCIA
DE LAS ADICCIONES
Mg. Ignacio O´Donnell
Subsecretario
DIRECCIÓN NACIONAL DE CAPACITACIÓN SOBRE ADICCIONES
Lic. Daniel Russo
Director Nacional
EQUIPO DE DESARROLLO DEL MANUAL
Lic. Giacoponello, Mariela
Lic. Fanton, Maximiliano
Lic. Daniela Montenegro
REDACCIÓN Y
ASISTENCIA EDITORIAL
Karaoke comunicación
Vanina Colagiovanni, Bárbara Talazac, Débora Ruiz
DISEÑO GRÁFICO
(dis)pares

4. Secretaría de Programación para la Prevención de la Drogadicción y la Lucha contra
el Narcotráfico - SEDRONAR
Manual del preventor comunitario : una guía para la prevención del consumo de
sustancias psicoactivas en la comunidad . - 1a ed. - Buenos Aires : Secretaría de
Programas para la Prevención de la Drogadicción y la Lucha contra el Narcotráfico -
SEDRONAR, 2013.
113 p. ; 30x21 cm.
ISBN 978-987-28458-1-0
1. Prevención Comunitaria. 2. Capacitación. 3. Adicciones.
CDD 362.29
Fecha de catalogación: 08/08/2013

5. 5
CONTENIDO
Palabras de bienvenida
Alcances de la capacitación
Módulo 1: Las acciones de intervención del Preventor
comunitario en adicciones (PCA) en la comunidad
Introducción
Trabajar con la comunidad
El rol del Preventor comunitario en adicciones en la red de
prevención y asistencia comunitaria
Las acciones del PCA: el trabajo de calle y el enlace comunitario
El contacto con los servicios de salud desde el enfoque de derechos
En el taller: El relevamiento de la red de recursos comunitarios
A modo de repaso
Módulo 2: Las estrategias de prevención comunitaria del
consumo problemático de sustancias
Introducción
Estrategias de acción para la prevención comunitaria
En el taller: Para empezar a pensar estrategias de prevención
¿Cómo desarrollar una estrategia de prevención?
En el taller: Experiencias preventivas locales
Factores de riesgo y factores de protección
En el taller: La identificación de los factores de riesgo en la comunidad
El diagnóstico comunitario como estrategia preventiva
En el taller: Elaboración de un mapa para el diagnóstico comunitario
A modo de repaso
Consigna para el Trabajo final
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Módulo 3: Algunas nociones sobre el consumo de
sustancias psicoactivas
Introducción
La importancia del contexto social: sujeto, sustancia y contexto
En el taller: ¿Qué nos sugieren las imágenes?
Sustancias psicoactivas: Clasificaciones y modalidades de consumo
En el taller: ¿Uso, abuso o dependencia?
Prejuicios y estigma en las adicciones
En el taller: Para reflexionar sobre los medios de comunicación
En el taller: Prejuicios
A modo de repaso
Módulo cuatro: Herramientas para el trabajo de calle
Introducción
La detección temprana: el comienzo del trabajo de calle
El ABC de la escucha
En el taller: Diálogo constructivo
Temas que funcionan como enganche para hablar sobre el consumo
El refuerzo de la red subjetiva: familia, trabajo y tiempo libre
Situaciones de urgencia por consumos problemáticos
En el taller: Juego de roles: practicando el trabajo de calle
En el taller: Debate sobre algunos temas
A modo de repaso
Puesta en común del Trabajo Final
Bibliografía sugerida
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Consideraciones sobre el curso para los Preventores Comunitarios en Adicciones
El problema de las drogas, además de complejo, polifacético y cambiante, es también trans-
versal. Atraviesa territorios, no respeta jurisdicciones administrativas, afecta a todas las clases
sociales y no tiene ideología política.
Para abordarlo no existe un único camino. Tampoco una solución mágica ni, mucho menos,
unívoca. Debemos, sí, enfrentarlo con acciones concretas, diarias y continuas desde la re-
ducción de la oferta hasta la prevención y la asistencia a los adictos, asumiendo cada uno la
responsabilidad que nos cabe frente a un problema que es de todos.
Es tarea de quienes tenemos responsabilidad en el ejercicio de la función pública encontrar
la mejor de las respuestas posibles a los temas que lo requieren. Cuando esos temas implican
el sufrimiento de nuestra gente, la responsabilidad se multiplica en la urgencia de procurar
la solución.
El consumo de sustancias representa hoy uno de los temas de mayor controversia. Sus causas
se presentan en un abanico tan diverso que resulta difícil no caer en fórmulas de resignación
o de simplificación extrema. Es allí cuando se hace necesaria la siguiente afirmación: no exis-
ten soluciones simples para problemas complejos.
Los organismos del Estado con competencia en la materia, tienen la misión de tomar en con-
sideración la complejidad del fenómeno e implementar acciones de intervención desde una
perspectiva realista que incorpore al amplio conjunto de actores e instituciones involucrados
en la problemática. Ese vasto abanico incluye tanto a los organismos gubernamentales, a la
sociedad civil, a las instituciones y profesionales de la salud, como a los dispositivos y actores
comunitarios.
El Programa de Preventores Comunitarios en Adicciones es un engranaje más que relevan-
te en la cadena de intervenciones que procuran la transformación de nuestra realidad. Su
principal desafío radica en involucrar y empoderar a los integrantes de las comunidades en
el proceso de ayuda y acompañamiento de aquellas personas que transitan una situación
problemática por causa del consumo de sustancias. En otras palabras, el programa plantea la
incorporación de la comunidad en una lógica de integración social más amplia.
Responsabilidad, realismo y trabajo conforman la primera parte de la fórmula de nuestra pro-
puesta. La otra parte se completa con el actor central de las transformaciones: la comunidad,
su gente, quienes día a día ponen lo mejor de sí mismos, su esfuerzo, inteligencia y esperanza.
Elegimos seguir haciendo.
Dr. Julio Postiglioni
Subsecretario de Control de Sustancias Psicoactivas
SE.DRO.NAR.

11. 11
Alcances de la capacitación
Curso de Preventores comunitarios en adicciones, ¿en qué consiste?
El curso de Preventores comunitarios en adicciones (PCA) tiene como objetivo central
formar recursos comunitarios capaces de liderar programas y acciones preventivas allí
donde se producen las situaciones que requieren de intervención por parte de los orga-
nismos gubernamentales, organizaciones de la sociedad civil, comunitarias y barriales.
Para ello, es necesario que las mismas personas e instituciones de los barrios formen
parte de una red de prevención activa y dinámica.
Los PCA posibilitarán el desarrollo de estrategias preventivas para cada comunidad y su
singularidad. También permitirán la comunicación entre las personas que tienen una de-
manda específica y los servicios de salud y desarrollo social.
Conocer el mapa de las organizaciones de la comunidad y poder mostrar a los vecinos
cuáles son los canales para acceder a los servicios públicos constituye un capital comuni-
tario muy valioso, porque ayuda a articular respuestas concretas por parte de los gobier-
nos locales ante las necesidades específicas de la comunidad.
¿A quién está dirigido?
El curso de formación de Preventores comunitarios de adicciones está dirigido a personas
que participan en organizaciones sociales, instituciones comunitarias e iniciativas barriales.
No hay requisitos de formación básica previa para inscribirse sino que puede realizarlo
cualquier persona interesada en trabajar activamente en la construcción de estrategias
preventivas de adicciones en su comunidad.
Para que se pueda aprovechar la propuesta se sugiere que el número de participantes
por curso sea de 30 personas aproximadamente.
Los objetivos del curso son:
Comprender de modo integral al consumo de sustancias psicoactivas en sectores de
alta vulnerabilidad social desde el enfoque de derechos, es decir, respetando los dere-
chos de quienes tienen poblemas con el consumo. Para ello, se integran los aportes del
abordaje comunitario y de la promoción de la salud.

12. 12
Posibilitar la elaboración de estrategias de abordaje que integren los recursos comuni-
tarios existentes, mediante la articulación con las áreas de salud y desarrollo social.
Desarrollar nodos preventivos, es decir, que haya personas, grupos, instituciones y or-
ganizaciones que favorezcan la prevención y potencien la construcción de redes en la
comunidad.
Contenidos del curso
La capacitación está estructurada en cuatro partes.
1° módulo: Las acciones del Preventor comunitario en adicciones (PCA) en contextos de
vulnerabilidad asociados con consumos problemáticos de sustancias psicoactivas: el tra-
bajo de calle y las acciones de enlace comunitario. El enfoque de derechos y el releva-
miento de la red de recursos comunitarios.
2° módulo: La prevención comunitaria: herramientas para las acciones de enlace comu-
nitario. Estrategias de prevención. Factores de riesgo y protección. El diagnóstico comu-
nitario por medio de la cartografía social.
3º módulo: Algunas nociones conceptuales sobre la problemática del consumo de sus-
tancias psicoactivas: el enfoque relacional y la importancia del contexto en situaciones
de vulnerabilidad social. Clasificaciones y modalidades de consumo de las sustancias psi-
coactivas. El papel del prejuicio y el estigma.
4º módulo: Herramientas para el trabajo de calle: el rol de la escucha para la detección
temprana. El refuerzo de la red subjetiva por medio de las acciones de enlace. Situacio-
nes de urgencia por consumos problemáticos.
Metodología de aprendizaje
La formación del PCA está pensada en formato de taller, donde los participantes podrán
debatir los temas presentados por los docentes, integrando las perspectivas teóricas de-
sarrolladas en cada clase con las experiencias de su vida cotidiana. Para ello, se emplearán
diversas estrategias y los insumos provistos por SEDRONAR servirán como elementos
disparadores para la apropiación y utilización de los conceptos presentados.

13. 13
Evaluación y acreditación del curso
Para poder realizar la evaluación final se deberá tener una asistencia mínima del 75% en
los encuentros presenciales.
La evaluación consistirá en la elaboración de un mapa de recursos comunitarios para el
desarrollo y fortalecimiento de la red preventiva de su comunidad.

15. 15
Las acciones de intervención del Preventor comunitario
en adicciones (PCA) en la comunidad
Introducción
En el primer módulo se abordará el rol de facilitador del Preventor comunitario en adic-
ciones (PCA) enfatizando el hecho de que, al ser parte de la comunidad, su conocimiento
directo de la realidad ayuda a que comprenda más fácilmente las necesidades de las perso-
nas con con consumo problemático de sustancias psicoactivas. Esto hace posible, además,
que se desempeñe como puente entre las personas que necesitan ayuda y las estrategias
de prevención y de atención disponibles en la comunidad.
Luego, se mencionará de qué modo puede intervenir el PCA, y se explicará en detalle en
qué consisten el trabajo de calle y las acciones de enlace comunitario. Además, para poder
servir de puente entre los usuarios y la comunidad, es imprescindible que el PCA conozca
de primera mano las alternativas de prevención y asistencia de su barrio. Para esto, se le
propondrá la tarea fundamental de relevamiento y diagnóstico de las organizaciones y
recursos comunitarios.
MÓDULO 1

16. MÓDULO N° 1
16
!
El consumo problemático de sustancias psicoactivas es
una situación que se presenta a menudo, a veces de modo
urgente, en la vida cotidiana de las personas. Resulta fre-
cuente que en el barrio, el trabajo, la familia o entre los
amigos, haya personas usuarias de sustancias y que esto
les traiga aparejado problemas en las relaciones familiares,
en el trabajo, en el cuidado personal o con la ley. También
quien toma este curso puede haberse encontrado en una
situación de vulnerabilidad frente al uso de sustancias.
Todos los consumos de sustancias son potencialmente
problemáticos. A la vez, todas las personas pueden tener
en algún momento problemas de consumo. En cualquiera
de los casos, es esperable que el entorno de la persona con
problemas de consumo busque la manera de ayudarlo. Sin
embargo, muchas veces, no se sabe cómo actuar o adónde
dirigirse. Incluso suele suceder que las respuestas que se
ensayan (por ejemplo, forzar a la persona para que realice
un tratamiento) no generan mejoras duraderas.
La intervención y la ayuda son difíciles de llevar a cabo con
éxito tanto para la comunidad como para los profesionales
de la salud, porque la problemática del uso de sustancias
responde a muchas variables que hay que tener en cuenta
si se quiere ayudar de manera efectiva a quienes consu-
men de modo problemático.
Es importante no discriminar y no etiquetar a quienes su-
fren problemas de consumo e intentar ayudarlos a encon-
trar la forma más adecuada de reducir el impacto negativo
del consumo y mejorar sus condiciones de vida.
De todas las dimensiones del problema que se deben
considerar, este manual se centrará en trabajar desde un
abordaje comunitario, ya que estima que aquellos que
conocen la realidad de primera mano pueden intervenir
Trabajar con la comunidad

17. 1
17
!
El rol del Preventor comunitario en adicciones en la red de prevención
y asistencia comunitaria
más rápido y mejor en estas situaciones. Pero para lograr-
lo, resulta fundamental ampliar el conocimiento sobre la
problemática y trabajar sobre algunos prejuicios asociados
con ella.
Teniendo en cuenta la complejidad del problema, se puede
observar que el uso de sustancias adquiere sentidos distin-
tos según: el contexto de consumo (por ejemplo, una fies-
ta o el trabajo), las personas que consumen (por ejemplo,
adolescentes o adultos) y el tipo de sustancias consumidas
(ya sean, legales o ilegales, estimulantes o depresoras, en-
tre otras). Por este motivo, el manual no pretende abarcar
todo este universo, pero sí busca brindar una caja de he-
rramientas para el trabajo en la comunidad. Para ello, se
hace foco tanto en la reflexión como en la acción. Es decir
que se brindan algunas claves para poder lograr una ayuda
activa y sostenida, pero también se hace hincapié en llegar
a un entendimiento ampliado de la problemática para sa-
ber aplicar mejor las herramientas aprendidas.
El Preventor comunitario en adicciones (PCA) ocupa un lu-
gar estratégico en la red de respuesta a las personas que
buscan o necesitan ayuda debido a los problemas ocasio-
nados por el consumo de sustancias.
El PCA, además de preventor, es un habitante de la comu-
nidad. El conocimiento de la realidad desde un lugar tan
cercano y familiar facilita su comprensión y permite esta-
blecer un puente entre las personas que necesitan ayuda y
las estrategias de prevención y de atención disponibles en
la comunidad.
El PCA conoce su territorio y, por eso, puede actuar mejor.

18. MÓDULO N° 1
18
Para poder servir de puente entre los usuarios y la co-
munidad, es imprescindible que el PCA conozca las al-
ternativas de prevención y asistencia de su barrio.
Por esto, es fundamental el relevamiento y diagnóstico
de las organizaciones y recursos comunitarios. Además,
es importante reconocer las situaciones o contextos que
pueden favorecer el consumo y aquellas que ayudan a
prevenirlo. También es necesario considerar qué inter-
venciones o políticas (tanto actuales como del pasado)
fueron positivas y cuáles negativas en el abordaje de los
consumos problemáticos.
Además de conocer, diagnosticar y evaluar las posibili-
dades que brinda la comunidad, es muy importante que
el PCA tome un rol activo en el proceso de escucha de
las necesidades y posibilidades del usuario de sustan-
cias. Esto quiere decir que las imposiciones y las recetas
únicas para abordar la problemática no sirven. Al mo-
mento de ayudar, conocer las posibilidades que ofrece
la comunidad y las necesidades de la persona le permi-
tirán definir la alternativa más adecuada.
Ayuda mucho ver un ejemplo. Puede ocurrir que en la co-
munidad haya preocupación por un grupo de adolescen-
tes que abandona la escuela y a quienes se ve consumir
sustancias. Además, se los ve frecuentar a los “transas” del
barrio. Del mismo modo que esta situación es conocida,
Integrantes de la
comunidad con
problemas de
consumo de
sustancias
psicoactivas
Servicios
públicos sociales
y de salud
PCA
Facilitador / Mediador

19. 19
también es muy frecuente el tipo de respuestas que se en-
sayan para abordar la situación, basadas generalmente en
el miedo y el desconocimiento.
Por ejemplo, algunos vecinos pueden sentirse molestos
porque en la esquina de su casa ocurren estos hechos,
entonces llaman a la policía. A la vez, puede ocurrir que
la escuela considere a estos adolescentes como una mala
influencia para el resto, y no sepa cómo hacer para que
permanezcan en ella. En el caso de algunas familias de los
adolescentes puede ocurrir que, al no saber manejar la
situación, consideren que lo mejor sea realizar una inter-
nación compulsiva para alejarlos de las malas influencias
y de las sustancias nocivas.
En una situación así, el preventor juega un rol clave. Has-
ta aquí, las alternativas que se pusieron en juego fueron
criminalizar, excluir y segregar; algo que, lejos de ayudar a
estos jóvenes, puede potenciar su situación de vulnerabi-
lidad. Sin embargo el preventor, junto con la red preven-
tiva y de asistencia, puede convertir de algún modo ese
conocimiento del territorio en una serie de herramientas
para que sus intervenciones sean más efectivas. De este
modo, se puede evitar lo que sucedió en las otras res-
puestas: que en lugar de ayudar a una persona en riesgo,
por miedo o desconocimiento, se la excluya (como en el
caso de la escuela) o se lo estigmatice o criminalice (como
en el caso de los vecinos) o se lo segregue o separe contra
su voluntad (como en el caso de la familia).
En cambio, el PCA podrá realizar con estos adolescentes
lo que se denomina como“trabajo de calle”(esto se verá a
continuación). Es decir, tratará de intervenir por medio de
la escucha y buscará incluirlos en la comunidad. También
intentará involucrar a la comunidad (escuela, vecinos y fa-
milia) en la ayuda de estos jóvenes y, para ello, necesitará
utilizar la red de prevención y los recursos asistenciales
comunitarios que conoce.

20. MÓDULO N° 1
20
!
!
El PCA puede intervenir desde la prevención comunitaria
realizandotrabajodecalleyaccionesdeenlacecomunitario.
La prevención comunitaria implica generar estrategias
para evitar o disminuir el consumo de sustancias psicoac-
tivas, acordes a las características de la comunidad y de los
grupos involucrados.
Las acciones del PCA: el trabajo de calle y el enlace comunitario
Prevención comunitaria
Contacto
inicial con los
servicios de
salud
Acciones de prevención
comunitaria (promoción
de la salud, educativas,
culturales y de
capacitación para el
trabajo, entre otras)
Trabajo de calle
ESCUCHA
Detección
temprana
Refuerzo de
la red
subjetiva
Acciones de enlace
comunitario
CONOCER LA RED DE
RECURSOS Y ACTORES
COMUNITARIOS
Acciones del PCA
El preventor identifica la necesidad de la persona por
medio de la escucha y busca en la red de recursos co-
munitarios una respuesta a esa necesidad.

21. 21
El enlace comunitario
El enlace comunitario consiste en acciones concretas de
prevención comunitaria o de contacto inicial entre el usua-
rio de sustancias y los servicios de salud u otros recursos
comunitarios. Las mismas suelen llevarse a cabo en alianza
con otros actores comunitarios (otras instituciones y orga-
nizaciones) favoreciendo el trabajo en red.
Estas acciones buscan un acercamiento entre los usuarios
y la comunidad, pero no constituyen necesariamente la
acción definitiva de intervención. Por ejemplo, las acciones
de enlace comunitario pueden ser talleres de integración
para jóvenes que no estudian ni trabajan. Si bien esta acción
no tiene como objetivo abordar el consumo, sí busca la in-
tegración e inclusión del joven en la sociedad, situación que
puede evitar o disminuir el consumo de sustancias.
La acción principal para realizar un buen enlace comunitario
es la de:
Relevar o conocer la red de recursos y referentes comu-
nitarios: Son todas las instituciones y organizaciones que
tienen un rol preponderante en la vida comunitaria (como
escuelas, hospitales y salas de atención primaria, activida-
des de desarrollo social y capacitación para el trabajo, clu-
bes o actividades de esparcimiento, organizaciones no gu-
bernamentales, movimientos sociales, organizaciones de
base, partidos políticos, entre otros) y referentes sociales
relevantes (docentes, médicos, trabajadores sociales, psi-
cólogos, líderes barriales, representantes de las organiza-
ciones de base, políticos, entre otros).
Las acciones de prevención comunitaria tienen, por lo
general, los siguientes ejes:
Acciones educativas y de promoción de la salud: Bus-
can mejorar las condiciones de salud de las personas en
contextos de vulnerabilidad asociadas al consumo de
Definición: La red de recursos
comunitarios es el conjunto
de actores o nodos (es decir,
personas, grupos, instituciones,
organizaciones, etc.) y de sus
conexiones que pertenecen a la
comunidad.

22. MÓDULO N° 1
22
!
sustancias psicoactivas por medio de ampliar el cono-
cimiento sobre algunas temáticas (por ejemplo, preven-
ción de enfermedades de transmisión sexual). El trabajo
de calle sirve como herramienta para focalizar las nece-
sidades más importantes en el área de salud de la pobla-
ción a considerar. Este tipo de abordaje tiene mejores
resultados cuando responde a las necesidades presen-
tes e inmediatas de la persona o grupo.
Acciones recreativas (culturales y deportivas): Bus-
can fomentar la relación de los usuarios de sustancias
con las actividades del tiempo libre. En algunas activida-
des puede incluso tocarse el tema de los consumos de
modo indirecto con la intención de conectar la actividad
con instancias de promoción de la salud. Por ejemplo,
si se realiza teatro callejero, se puede montar una obra
cuyo tema se asocie con el abuso de alcohol, la discrimi-
nación, etc.
Acciones de capacitación para el trabajo: Buscan pro-
veer actividades de capacitación laboral que desarrollen
conocimientos, habilidades, destrezas y actitudes para
favorecer la inserción en el mundo laboral.
Acciones de contacto inicial entre los usuarios de
sustancias y los servicios de salud comunitarios:
Buscan ayudar de forma concreta a los usuarios de sus-
tancias en situación de necesidad urgente o en con-
textos de vulnerabilidad social. Se trata de identificar
la necesidad de la persona por medio de la escucha y
buscar en la red de recursos comunitarios una respues-
ta a esa necesidad.
Las acciones de enlace comunitario son el marco para rea-
lizar una buena ayuda en el trabajo de calle.

23. 23
!
El trabajo de calle
El trabajo de calle consiste en todas las acciones de inter-
cambio que el PCA tiene con las personas consumidoras
en el contexto comunitario. Esto se basa en:
La escucha, que puede facilitar la detección temprana
de situaciones de consumo problemáticas y también ayu-
dar en la motivación para el cambio.
El refuerzo de su red subjetiva, que es el conjunto de
personas y contextos del usuario de sustancias: familia, ve-
cinos, amigos, compañeros de trabajo, entre otros.
Algo para reflexionar: es muy habitual considerar como una
solución la imposición de conductas normalizadoras, como
puede ser la abstención del consumo. No obstante, lo más
efectivo es que el consumidor entienda por sí mismo el senti-
do de sus acciones y adónde lo llevan para que reconozca la
necesidad de producir un cambio en sus condiciones de vida.
En este proceso, es fundamental implicar al entorno o red
subjetiva de esa persona. Además, para garantizar que el
cambio se sostenga es fundamental que, mediante la ayu-
da del PCA, el usuario de sustancias conozca y se conecte
con las organizaciones comunitarias que promueven hábi-
tos saludables.
En el trabajo de calle pueden presentarse también situa-
ciones de riesgo y emergencia por efectos del consumo
que requieren de la atención médica inmediata.

24. MÓDULO N° 1
24
!
Los usuarios de sustancias tienen derechos que pueden
ejercer a la hora de buscar ayuda pero que muchas veces
no se conocen. Esto se debe a que prevalece una mirada
moralista y represiva sobre los usuarios que los identifica
como “delincuentes” o “drogadictos” en lugar de pensarlos
como personas que tienen un problema de salud. El pre-
juicio tiene un peso muy importante a la hora de construir
una idea sobre los usuarios de sustancias.
Al realizar el enlace comunitario, es necesario que se pueda
romper con esta mirada moralista e incorporar el enfoque
de derechos y de protección de la salud. En este sentido,
se presentan algunas consideraciones legales importantes
para el momento de buscar asistencia.
El PCA debe garantizar el encuentro del usuario de sustan-
cias con los servicios de salud, fomentando cambios positi-
vos graduales en el consumidor.
La Ley Nacional de Salud Mental y Adicciones (ley 26.657)
es una ley de alcance nacional que reconoce los derechos
humanos de los usuarios de sustancias. En el artículo 4 dis-
pone que“las adicciones deben ser abordadas como parte
integrante de las políticas de salud mental. Las personas
con uso problemático de drogas, legales e ilegales, tienen
todos los derechos y garantías que se establecen en la pre-
sente ley en su relación con los servicios de salud”.
Además de reconocer a las adicciones como un proble-
ma de salud, la ley garantiza el derecho de los usuarios
de sustancias para acceder a la atención integral de la
salud, de modo gratuito, igualitario y equitativo, prefe-
rentemente fuera del ámbito de internación, en el marco
de un abordaje interdisciplinario e intersectorial basado
en principios de atención primaria de la salud.
El contacto con los servicios de salud desde el enfoque de derechos

25. 25
!
Esto significa que el Estado debe garantizar la atención en
hospitales generales, con dispositivos basados en la comu-
nidad y con la atención primaria de la salud en el lugar más
cercano al domicilio.
Por otra parte, las leyes 24.455 y 26.682 obligan a las Obras
sociales y Prepagas respectivamente, a incorporar como
prestaciones obligatorias la cobertura para los tratamien-
tos médicos, psicológicos y farmacológicos en adicciones.
Igualmente, tal cual lo expresa la Ley de Salud Mental y
Adicciones, debe estar garantizado el acceso gratuito
a la atención. En este sentido, tanto las administraciones
provinciales como nacionales disponen de subsidios asis-
tenciales para tratamiento ambulatorio o de internación.
Además, muchos distritos, provincias o regiones cuentan
con líneas de comunicación gratuitas y dispositivos de
atención gubernamentales y no gubernamentales.
SEDRONAR cuenta con una línea gratuita de atención
telefónica continuada las 24 horas y los 365 días del año
para consultas sobre consumos problemáticos en todo
el país (0800 222 1133). En esta línea se brinda informa-
ción sobre las alternativas más cercanas al domicilio de
la persona interesada.

26. MÓDULO N° 1
26
El relevamiento de la red de recursos comunitarios
Para brindar ayuda a un usuario de sustancias, el pre-
ventor debe conocer previamente la red de prevención
y asistencia de su comunidad, así podrá abordar adecua-
damente el caso (por ejemplo,favoreciendo el contacto
inicial entre el usuario y los servicios de salud).
El primer paso es, entonces, conocer o relevar tanto los
recursos sanitarios disponibles (hospitales, centros públi-
cos de atención o derivación u ONGs dedicadas al tema)
como otras instituciones que realizan acciones comuni-
tarias (educación no formal, acciones culturales y depor-
tivas, acciones de promoción de la salud y capacitación
para el trabajo).
Para conocer la red de recursos, es conveniente empezar
por lo que se conoce, es decir, identificar y recopilar los co-
nocimientos del grupo en un documento que muestre lo
que ya se sabe, y que también ayude a identificar lo que fal-
ta para poder pensar acciones nuevas para la comunidad.
1) La actividad puede ser realizada en grupos de no más
de diez personas, donde deben identificarse referentes e
instituciones de la comunidad que consideren relevantes
a la hora de pensar acciones de prevención y asistencia
en consumos problemáticos de sustancias.
Elaborar dos cuadros como los siguientes.
EN EL TALLER

27. 27
INSTITUCIONES
Instituciones
Tipo de
actividad
Actividades
que realizan
Contacto y
ubicación
Indicar el nombre
de todas las que
se consideren
relevantes,
sean tanto
gubernamentales
como no
gubernamentales.
Incluir las que
realizan acciones
de prevención y
de asistencia.
Agregar si son
actividades de
prevención o
asistencia.
Identificarlas de la
siguiente forma.
Si son asistenciales,
indicar qué tipo de
atención brindan.
Si realizan acciones de
prevención, indicar qué
actividades realizan:
Acciones educativas
y de promoción de la
salud (por ejemplo, una
ONG que da charlas de
educación sexual)
Acciones recreativas
(por ejemplo, los torneos
de fútbol municipales)
Capacitación para el
trabajo (por ejemplo, el
Programa“Jóvenes con
Más y MejorTrabajo”del
Ministerio deTrabajo.)
Identificar
coordenadas o
referentes. Si se
contara con la
información, indicar
dirección, teléfono o
e-mail de contacto.
Ejemplo:
Comunidad
terapéutica.
Tratamientos
por adicciones
(asistenciales)
Internaciones A tres cuadras de la
plaza principal
Ejemplo: CIC Charlas sobre
búsqueda
laboral
(prevención)
Acciones de
capacitación laboral
Lidia, cerca de la
escuela Nº 2

28. MÓDULO N° 1
28
Instituciones
Tipo de
actividad
Actividades
que realizan
Contacto y
ubicación

29. 29
REFERENTES COMUNITARIOS
Referentes
comunitarios
Indicar su nombre
Institución y/o actividades
comunitarias que realiza
Identificar las actividades que
realiza para la comunidad
y si las realiza desde alguna
institución.
Contacto
Si se contara con la
información, indicar
dirección, teléfono o
e-mail de contacto o
coordenadas
Ejemplo:
Carlos Pérez
Referente barrial,
representante del comedor.
En el comedor barrial.
Móvil 0254-5XXXXXX.

30. MÓDULO N° 1
30
2) Puesta en común. Discusión grupal sobre los resulta-
dos obtenidos por cada grupo.
3) Para pensar:
¿Observa que una o varias acciones son realizadas varias
veces por diferentes instituciones?
¿Observa que falten acciones en la comunidad?, ¿cuáles?
¿Considera que algunas de las instituciones mencionadas
podría realizar esas acciones que faltan?

31. 31
1. ¿Qué es la prevención comunitaria?
2. ¿En qué consiste el trabajo de calle?
3.¿Qué son las acciones de enlace comunitario?
?A MODO DE REPASO

32. MÓDULO N° 1
32
?
4.¿Para qué sirve relevar una red de recursos comunitarios?
5. ¿Cuáles son los derechos de los usuarios de sustancias
que los preventores comunitarios deben conocer?

33. 33
NOTAS
1

35. 35
Las estrategias de prevención comunitaria del consumo
problemático de sustancias
Introducción
En este módulo se muestra que las acciones de enlace comunitario deben ser pensadas des-
de una perspectiva preventiva estratégica. Una mirada estratégica implica que el PCA reúna
el mayor conocimiento posible sobre lo existente en la comunidad para que pueda articu-
larlo y dar una respuesta específica según las necesidades de la persona que necesite ayuda.
Por eso, en este módulo se verán algunas de las estrategias de acción para la prevención
comunitaria y se brindarán claves que permitan elegir la más adecuada.
Como se verá, la meta de la prevención implica evitar o al menos disminuir las consecuencias
negativas provocadas por el consumo problemático de sustancias. Dado que el consumo y
abuso de sustancias psicoactivas es un fenómeno social complejo y determinado por distin-
tos factores, prevenir su aparición implica tener en cuenta estos aspectos diversos para ge-
nerar respuestas integrales. Por eso, también se explicarán y analizarán los factores de riesgo
y los factores de protección que operan en este proceso. Por último, se verá en qué consiste
un diagnóstico participativo y de qué modo permite conocer la red de recursos comunitarios
para articular y organizar estrategias preventivas.
MÓDULO 2

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36
!
A la hora de hablar de prevención en consumos problemá-
ticos de sustancias, suele utilizarse la clasificación según el
grupo al que se apunte:
Estrategias de acción para la prevención comunitaria
Estrategia universal
Dirigida a toda la población.
Por ejemplo: la promoción de prácticas saludables (deporte,
actividades sociales y recreativas, etc.) o las campañas que
informan sobre las líneas de ayuda 0-800.
Estrategia selectiva
Dirigida a grupos determinados que son seleccionados por
presentar mayor riesgo que otros.
Por ejemplo: charlas informativas en las escuelas a los
adolescentes.
Estrategia indicada
Dirigida a grupos en situación de alto riesgo, o en los que se
detectan signos de consumo problemático.
Por ejemplo: charlas personalizadas con adolescentes que
presentan indicadores de consumo problemático.
Las estrategias de los Preventores comunitarios en adic-
ciones pueden ser tanto selectivas (dirigidas a grupos de-
terminados) como indicadas (orientadas a grupos de alto
riesgo). Pero su alcance puede incluir también estrategias
universales para el fomento de pautas saludables de com-
portamiento.

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2
Para empezar a pensar estrategias de prevención
Para comenzar a pensar en el modo de pasar a la acción y ela-
borar estrategias concretas y específicas para su comunidad,
se sugiere pensar dos estrategias selectivas (dirigidas a gru-
pos determinados) y dos estrategias indicadas (orientadas a
grupos de alto riesgo) que puedan ser efectivas en su barrio.
Identificar en cada caso la población a la que va dirigida.
Un ejemplo.
Población: chicos del último año del colegio secundario.
Estrategia selectiva: Torneo de fútbol (acción de enlace
recreativa)
Población:
Estrategia selectiva:
Población:
Estrategia selectiva:
EN EL TALLER

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38
Población:
Estrategia indicada:
Población:
Estrategia indicada:

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2
!
Las estrategias de prevención deben ser pensadas y orga-
nizadas tomando en cuenta las características propias del
consumo de sustancias en la comunidad. Es decir, se tienen
que considerar factores como la disponibilidad o el acceso
a las sustancias, los diferentes contextos de consumo, las
características de los grupos o personas que consumen, los
factores de riesgo y protección que intervienen, la historia
de la comunidad y las experiencias previas de abordaje, que
incluyan tanto las políticas exitosas como las no exitosas.
Las estrategias serán diferentes según las necesidades de
la comunidad y del grupo con el que se quiera trabajar. Por
ejemplo, si el preventor nota que en su comunidad hay des-
información o nociones erradas sobre el consumo de dro-
gas, sus estrategias podrán ser informativas. De esa forma
podrá aumentar el nivel de información sobre las drogas y
sus efectos y también sensibilizar y motivar a la comunidad.
Las estrategias también variarán de acuerdo con el grado
de riesgo del grupo de destino de las acciones. El aborda-
je será distinto si está dirigido a grupos en contacto con
situaciones de riesgo, como en el caso de una estrategia
selectiva (por ejemplo, para adolescentes en contexto es-
colar) o si se orienta a grupos de alto riesgo, lo que implica
una estrategia indicada (por ejemplo, para adolescentes
consumidores de paco del barrio).
Las estrategias de intervención serán diferentes según las ne-
cesidades de la comunidad y del grupo con el que se quiera
trabajar. La intervención también será diferente de acuerdo
con el grado de riesgo de su grupo destinatario.
Otra posibilidad es que se releve que no hay opciones con-
cretas de trabajo y esparcimiento, entonces las estrategias
buscarán ofrecer alternativas laborales, educativas, de capa-
citación y de recreación. En este sentido, el preventor puede
organizar acciones o conectar a la gente que lo necesita con
¿Cómo desarrollar una estrategia de prevención?

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40
!
recursos ya existentes. Por ejemplo, puede organizar ac-
tividades de recreación para jóvenes del barrio o pedir al
equipo de fútbol local que convoque a los jóvenes que son
considerados como problemáticos por la comunidad por-
que se juntan a beber en la esquina.
Para poder llevar a cabo estas acciones, el preventor no
puede actuar en soledad. Debe asociarse con otras institu-
ciones que le den apoyo y que forman parte de su red. Un
cambio no puede implementase aisladamente. Por eso, se
considera justamente a los preventores como quienes faci-
litan el proceso de articulación, mediación, negociación y
organización de los recursos locales ya existentes.
El PCA es un facilitador que ayuda a implementar las
estrategias preventivas acordes a las necesidades de
la comunidad porque conoce de primera mano las
problemáticas y las organizaciones de la comunidad.

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2
Experiencias preventivas locales
Se les pide a los participantes que recuerden la historia de
su comunidad y las experiencias previas de prevención de
adicciones. Mencionen tanto las políticas exitosas como
las no exitosas.
Algo que funcionó en mi comunidad es
porque
Algunas estrategias que no tuvieron éxito en mi comuni-
dad fueron
porque
EN EL TALLER

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42
!
Durante mucho tiempo, se pensó que el aumento en el con-
sumo de sustancias legales podía derivar en el uso de sus-
tancias ilegales y los esfuerzos estuvieron puestos en evitar
el inicio en el consumo de alcohol y tabaco.
Pero este planteo no se pudo demostrar en la práctica
por lo que hubo que empezar a pensar el problema del
inicio y el consumo de drogas como un hecho deriva-
do de múltiples factores, donde no hay una situación
puntual que cause necesariamente el consumo sino mu-
chos factores que pueden influir y que son tanto socia-
les como individuales.
Las características o situaciones que pueden favorecer o fre-
nar el consumo problemático de sustancias son definidas
como factores de riesgo y de protección, respectivamente.
Los factores de riesgo son características propias del
individuo, de su entorno o de la sociedad en general
que incrementan la posibilidad del uso y/o abuso de
sustancias, mientras que los factores de protección,
son características del individuo, de su entorno o de la
sociedad en general que reducen dicha posibilidad.
Es fundamental conocer los factores de riesgo y poten-
ciar los factores de protección en las acciones que se lle-
ven a cabo con cada grupo en particular.
De todas maneras, referir que una característica actúa
como factor de riesgo no significa que necesariamente
tenga que producir tal resultado. No determina el origen
del consumo de sustancias sino que sólo es una condi-
ción que lo puede favorecer. Por ejemplo, si un menor se
cría en un ambiente en el que sus padres consumen dro-
gas, esto no significa que vaya a repetir la experiencia.
Factores de riesgo y factores de protección

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2
En la comunidad, los factores de riesgo pueden aso-
ciarse con problemas económicos y de inclusión social y
el tipo de acceso a las sustancias psicoactivas. También,
dentro del ámbito familiar, pueden ser factores de ries-
go los problemas en las relaciones entre sus miembros.
Por otra parte, pueden detectarse dentro del ámbito
escolar las conductas antisociales o agresivas, el fracaso
académico o la rebeldía en relación con el cumplimiento
de las normas. En cuanto a los factores de riesgo indivi-
duales o grupales se pueden señalar situaciones en las
que el sujeto siente que no es parte de la sociedad o que
no tendrá posibilidades de desarrollarse y cumplir con
sus deseos o expectativas.
En cuanto a los factores de protección, dentro del ám-
bito comunitario pueden ser el que haya buenas rela-
ciones entre los miembros de la comunidad, que la po-
blación cuente con los conocimientos necesarios (y con
la posibilidad de acceder a ellos) para funcionar como
contenedora ante situaciones problemáticas de grupos
o sujetos, que la disponibilidad de drogas sea baja, que
se fortalezca la acción y la participación comunitaria y
que haya más integración e inclusión.
En cuanto al ámbito escolar los factores de protección
pueden ser la generación de más oportunidades para
acceder al sistema educativo y que los chicos y chicas
permanezcan dentro de él, la motivación, la valoración
positiva de los profesores, la aceptación de las normas
escolares, generar una actitud participativa y respon-
sable y tener noción de las posibilidades de desarrollo
que se pueden lograr a través del estudio.
En relación con el ámbito familiar, la existencia de un
ambiente afectivo, con una comunicación fluida, en el
que las relaciones entre sus miembros estén basadas en
el cariño y el respeto, aceptando a cada uno como es, en
donde se fortalezca el acompañamiento, el disfrute, y en

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!
donde estén claramente definidas las figuras de referen-
cia y autoridad, pueden ser factores que actúen como
protectores.
Otros factores de protección pueden encontrarse en as-
pectos individuales y en las relaciones entre pares. Se
refieren al desarrollo de una actitud responsable en rela-
ción con la toma de decisiones y con la autonomía que
cada uno maneje (de acuerdo con su edad), la genera-
ción de relaciones de solidaridad y compromiso con los
demás, la presencia de líderes positivos, la contención
multigeneracional de miembros de la familia o del gru-
po y los amigos que puedan ofrecer contención.
Los factores de riesgo y protección no pueden compren-
derse de forma aislada, sino que hay que pensarlos en
relación. Además, si bien los factores de riesgo y pro-
tección pueden explicar y dar cuenta de las condiciones
que favorecen o limitan el consumo, no implican una re-
lación causa-efecto.

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2
Factores de riesgo Factores de protección
Sociedad
en general
Competencia
Consumismo
Falta de trabajo y oportunidades
Sustancias ilegales, mercado negro
Sustancias legales pero
promocionadas como
desinhibidoras y facilitadoras de
situaciones de éxito.
Entre otros
Cooperación
Políticas de inclusión social
Políticas de prevención sobre los
consumos de sustancias legales e
ilegales
Entre otros
Familia
Desestructuración familiar
Rigidez en las normas familiares
Padre o madre con consumos
problemáticos
Ausencia de límites
Exceso de protección
Falta de comunicación y de
negociación
Falta de reconocimiento
Entre otros
Familia de comportamiento
saludable
Estilo democrático de educación
Incremento de la confianza, cercanía
y apoyo.
Promoción de la autonomía
Habilidades de comunicación
Establecimiento de normas claras,
razonables y consistentes
Entre otros
Trabajo
Competencia
Falta de trabajo
Entre otros
Realización
Empleo del tiempo
Entre otros
Escuela
Bajo rendimiento escolar
Actitudes educativas rígidas y de
censura de los profesores y/o la
institución
Entre otros
Apropiado rendimiento escolar
Actitudes que favorecen el análisis
crítico de la realidad por parte de los
profesores y/o la institución
Entre otros
Individuales
Falta de autoestima
Dificultad para resolver problemas
Entre otros
Adecuada autoestima
Confianza
Entre otros
Cuadro sobre factores de riesgo y protección

46. MÓDULO N° 2
46
La identificación de los factores de riesgo en la comu-
nidad.
Algunos problemas que aquejan a la comunidad pue-
den incrementar la probabilidad del uso de sustancias
psicoactivas en sus habitantes. En otras palabras, algu-
nos de los problemas típicos de la comunidad pueden
funcionar como factores de riesgo. En esta actividad se
tratará de comenzar a identificarlos.
1) ¿Cuáles son los principales problemas que observa en su
comunidad?
2) ¿Cómo se relacionan estos problemas con el uso de sus-
tancias? ¿Es posible considerarlos como factores de riesgo?
EN EL TALLER

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2
El diagnóstico comunitario como estrategia preventiva
¿Cómo conocer la red de recursos comunitarios para
articular y organizar estrategias preventivas?
Para pensar estrategias preventivas adecuadas a las necesi-
dades de la comunidad es necesario realizar un diagnóstico
comunitario. En particular, es importante la construcción del
mapa donde se ubiquen las instituciones y referentes, y los
factores de riesgo y de protección del consumo. También
debe ubicarse a los grupos más vulnerables.
El preventor comunitario es una pieza clave para su rea-
lización, ya que conoce desde un lugar privilegiado las
necesidades y potencialidades de la comunidad. El PCA,
además de relevar la red de recursos y articular con distin-
tos abordajes, permite vincular a las personas que nunca
buscaron ayuda con los servicios públicos de salud y desa-
rrollo social.
Para desarrollar el diagnóstico comunitario, se puede utilizar
la metodología de la cartografía social. Por medio de la ela-
boración grupal de mapas, la cartografía social permite com-
prender lo que ocurre en la comunidad, barrio o territorio en
los que viven los PCA. Además, esta técnica permite poner en
discusión distintas miradas sobre un mismo tema que tienen
los integrantes de la comunidad.
El diagnóstico debe tener en cuenta las potencialidades y
oportunidades del territorio, los conflictos, recursos, trabajos
y acciones organizativas. Esto permitirá entender la situación
de consumo en la comunidad de manera global. La utilización
de mapas permite unificar todas las posiciones en un dibujo
y favorecer el fortalecimiento de la organización comunitaria.

48. MÓDULO N° 2
48
Elaboración de un mapa para el diagnóstico comunitario
Se debe contar con papel afiche, marcadores y lápices de co-
lores, figuras o material gráfico (fotos, diarios o revistas), tije-
ras, pegamento o cinta.
Para realizar el mapa, se recomienda trabajar en grupos de
no más de diez personas. Se les pide que identifiquen y
dibujen las características del lugar donde viven, ubicando
las siguientes referencias:
1° paso. Los principales espacios o instituciones y ac-
tores: Los recursos que son parte de la comunidad, por ejem-
plo,escuelas,hospitales,clubes,referentesbarriales,entreotros.
¿Cómo dibujarlo?
Elija un símbolo que represente a la institución (por ejemplo,
un edificio que diga escuela para representarla, o alguna fi-
gura que encuentre entre los diarios y revistas disponibles).
Dentro de ese mapa, ubique a los actores que se desempe-
ñen en su comunidad (personas con las que usted interac-
túa y pueden ayudarlo a resolver situaciones de conflicto).
Escriba el nombre de estas personas cerca de donde ubicó
la institución en la que trabaja o cerca de las instituciones
con las que interactúa.
Preguntas guía para dibujar este punto:
¿Cuáles son los lugares o instituciones que usted considera
más importantes y representativas de la comunidad?
EN EL TALLER
MATERIALES NECESARIOS PARA LA ACTIVIDAD

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2
¿Cuáles son los lugares de reunión que la comunidad prefiere?
¿A quiénes identifica como personas relevantes en la co-
munidad?
Objetivos de este punto:
Reconocer e interiorizar el territorio que habita el PCA.
Identificar los espacios claves y las personas que los confor-
man.
2° paso. Factores de riesgo y factores de protección
Ubique en el mapa los factores de riesgo y protección.
Los factores de riesgo son aquellos problemas que aquejan a
la comunidad y que pueden incrementar el consumo de sus-
tancias.Estosfactorespuedenestardirectamentevinculadosal
consumo de sustancias (por ejemplo, la presencia de“transas”
en el barrio), o pueden tener una relación más indirecta con el
consumo de sustancias (por ejemplo, el desempleo).
Los factores de protección son las instituciones y accio-
nes que sirven como aspectos preventivos del consumo
de sustancias. Estos factores protectores pueden estar di-
rectamente vinculados con el consumo de sustancias (por
ejemplo, la presencia de preventores en adicciones en el
barrio) o pueden tener una relación más indirecta con el
consumo de sustancias (por ejemplo, el rol de las institu-
ciones religiosas como factor de integración social).
¿Cómo dibujarlo?
Primero se establece un debate sobre las características
sociales, políticas, económicas, culturales y religiosas de la
comunidad en relación con el tema puntual de los consu-
mos problemáticos en el territorio. Una vez identificados

50. MÓDULO N° 2
50
los problemas se anotan al costado del afiche o en otra
hoja en una columna que diga“problemas”.
Siesosproblemaspudieranserconsideradoscomofactoresde
riesgo,seubicaránenelmapaconcrucesnegras.Tambiénpue-
de ponerse junto a la cruz alguna palabra clave para asociarlo
rápidamente, por ejemplo, una cruz negra junto a la palabra
“transa”cercana a la plaza donde suele estar, o una cruz negra
juntoalapalabra“deserciónescolar”cercanaalaescuelaquese
dibujó previamente.
En segundo lugar, se colocarán en el mapa marcadas con un
círculo verde aquellas situaciones o instituciones que se con-
sideran como protectoras en relación a los factores de riesgo
mencionados. Por ejemplo, un círculo verde cerca de los“PCA”
que actúan en el barrio o un círculo verde junto a la palabra
“orquesta escolar”cerca de la escuela.
Es posible que en esta instancia se puedan establecer relacio-
nes con los dibujos realizados previamente. De un modo muy
gráfico, el mapa permite visualizar la relación entre las institu-
ciones y referentes mencionados con los factores de riesgo y
protección identificados.
Preguntas guía para dibujar este punto:
¿Qué características sociales y económicas tiene la población
quehabitaelterritorio?¿quéotrosaspectospolíticos,cultura-
les o religiosos reconoce en su territorio?
¿Cuálesdelassustanciasqueseconsumenensucomunidadson
consideradasporustedcomolasmásconsumidasydañinas?
¿Cuáles son los factores que están contribuyendo al consu-
mo de alcohol y drogas en su comunidad?

51. 51
2
¿Alguna institución de su comunidad está en la actualidad
trabajando para educar sobre el consumo de sustancias?
¿Cuáles son los lugares de reunión que la comunidad prefiere?
¿cuáles los que generan temor o se consideran peligrosos?
¿Qué grupos sociales considera en mayor riesgo?
Objetivos de este punto:
Identificar los problemas asociados con los consumos de
sustancias.
Identificar los factores de riesgo, las situaciones de pro-
tección, los grupos en riesgo asociados con los consumos
y los tipos de consumo de la comunidad.
3° paso. Puesta en común de los mapas elaborados.
Cada grupo mostrará su mapa y lo explicará al resto. Es la
oportunidad para mostrar semejanzas y diferencias entre
los territorios, recursos y dificultades de los participantes.
4° paso. Para pensar
A continuación, es momento de pensar el mapa en función
del pasado. Para la reflexión, pueden ayudar las siguientes
preguntas:
1. Si tuvieran que armar un mapa como el que acabamos
de realizar, pero mostrando los recursos del pasado, ¿qué
diferencias encontrarían?

52. MÓDULO N° 2
52
2. En relación a los problemas que se relevaron en el pre-
sente, ¿existen soluciones locales?
Problema:
Soluciones locales
Si la respuesta es NO, ¿qué soluciones se podrían intentar?

53. 53
2
Problema:
Soluciones locales
Si la respuesta es NO, ¿qué soluciones se podrían intentar?

54. MÓDULO N° 2
54
? A MODO DE REPASO
1. ¿Qué tres tipos de estrategias se pueden enumerar
cuando se habla de la prevención de los consumos proble-
máticos de sustancias? ¿A qué grupos apunta cada una?
2. ¿Qué es un factor de riesgo? Mencionar tres ejemplos
de tu comunidad
3. ¿Qué es un factor de protección? Mencionar tres ejem-
plos de tu comunidad
4.¿Para qué sirve realizar un diagnóstico comunitario?

55. 55
NOTAS
2

56. 56
Consigna para el Trabajo final
En las actividades de la sección“En el Taller”de los dos primeros mó-
dulos, se fue realizando un primer mapa de los recursos comunitarios
(con instituciones y referentes) y de los factores de riesgo y de protec-
ción. Sin embargo, es necesario ampliar esta información por medio
de un acercamiento al territorio.
Este paso va a permitir encontrar otros recursos (es decir, institucio-
nes o referentes) que no fueron identificados en la primera puesta en
común durante el taller. Además, va a ayudar a obtener información
más precisa acerca de los recursos que sí fueron mencionados du-
rante la actividad. También, es posible que durante las charlas en te-
rritorio con los referentes o representantes de las instituciones, surja
información adicional acerca de otros factores de riesgo y protección
que no fueron previamente pensados.
Se plantea, entonces, la siguiente actividad:
1. Dirigirse a por lo menos tres instituciones o referentes identifica-
dos durante la actividad para averiguar con qué otras instituciones o
referentes interactúan ante situaciones de consumo problemático de
sustancias psicoactivas.
2. A partir del acercamiento al territorio, agregar al menos tres institu-
ciones o referentes nuevos (es decir, que no hayan sido identificados
previamente) en la siguiente lista:

57. 57
Nombre de
lainstitución
Actividades
que realizan
ligadas a la
prevención o
asistencia
Tipo de actividad
Identificarlas de la siguiente
forma.
Si son asistenciales, indicar
qué tipo de atención
brindan.
Si realizan acciones de
prevención, indicar qué
actividades realizan:
- Acciones educativas y de
promoción de la salud
- Acciones recreativas
- Capacitación para el trabajo
Contacto y
ubicación
Nombre del
contacto,
dirección,
teléfono o
e-mail de
contacto

58. 58
Referentes
comunitarios
Indicar su nombre
Institución y/o actividades
comunitarias que realiza
Identificar las actividades que
realiza para la comunidad y si
pertenece a una institución
Contacto
Indicar direc-
ción, teléfono
o e-mail de
contacto

59. 59
3. Incorporar al mapa esta información durante los próximos encuen-
tros grupales (clases 3 y 4). Por lo tanto, es importante que los mapas
estén disponibles y visibles en cada encuentro. Al finalizar la capaci-
tación, se deberá entregar el mapa completo.

61. 61
MÓDULO 3
Algunas nociones sobre el consumo de sustancias psicoactivas
Introducción
El objetivo de este módulo es conocer algunas de las definiciones e ideas principales que se
utilizan al hablar sobre los consumos problemáticos de sustancias. En este sentido, se trabaja-
rá desde una perspectiva relacional que establece que siempre está presente la interrelación
entre el sujeto que consume, la sustancia consumida y el contexto de consumo. Luego, se
responderán algunas preguntas básicas sobre el tema, como qué efectos producen las sus-
tancias y qué modalidades de uso se dan frecuentemente. A la vez, se estudiarán los tipos de
drogas, los síntomas y signos de alarma a los que se debe prestar atención.
Por último, se verán los conceptos de “prejuicio” y “estigma” con el fin de observar de qué
forma operan en el campo de las adicciones y hasta qué punto se convierten en un impedi-
mento para dar respuesta a la problemática.

62. MÓDULO N° 3
62
La importancia del contexto social: sujeto, sustancia y contexto
Cuando se piensa en el consumo de drogas, existe una se-
rie de prejuicios que, como preventores comunitarios en
adicciones, es importante reconocer y analizar.
Por ejemplo, se suele vincular el consumo de sustancias ile-
gales (como la cocaína y la marihuana) con un flagelo que
hay que combatir, mientras que sustancias legales como
el alcohol son socialmente aceptadas. Algo similar sucede
con las personas que consumen o son adictas. Si usan sus-
tancias legales, suele pensarse que tienen un problema de
salud. Por el contrario, cuando utilizan sustancias ilegales
se suele asociar al consumidor con un delincuente.
Muchas veces este tipo de prejuicios genera que las per-
sonas afectadas por el consumo de sustancias no se acer-
quen a los servicios de salud ni pidan asistencia. En oca-
siones, puede ocurrir que las personas no vean al consumo
como un problema y, por lo tanto, no soliciten ayuda (por
ejemplo, en el caso del alcohol por su tolerancia social). Otra
posibilidad es que las personas deseen recibir ayuda pero
no lo manifiesten porque temen tener problemas legales y
ser tomados por delincuentes (es el caso de las sustancias
ilegales).
Un modo de romper con los prejuicios es observar datos
estadísticos. Estos muestran que sustancias legales como
el alcohol y el tabaco son de mayor consumo respecto de
las ilegales.
Porcentaje de Consumo en el último año. Población de 12 a 65 años:
Fuente: Observatorio.gov.ar
ALCOHOL 56%
TABACO 29%
MARIHUANA 3%
COCAINA 0.8%
0
10%
20%
30%
40%
50%
60%
ALCOHOL TABACO MARIHUANA COCAINA
!

63. 63
3
!
Fuente de consulta: http://www.observatorio.gov.ar/inves-
tigaciones/Estudio_Nacional_sobre_consumo_en_pobla-
cion_general-Argentina2010.pdf (Véase cuadro pág. 24).
Con estos ejemplos, se quiere resaltar que a pesar de lo
que el sentido común indica, en la problemática del con-
sumo de drogas no es la sustancia en sí el único problema.
Tampoco es el sujeto o la persona individual la responsa-
ble última sino que existe un contexto social que debe in-
terrogarse para entender el sentido del uso de sustancias.
Por lo tanto, es importante tener en cuenta que en situacio-
nes conflictivas de consumo, el acento no debe estar pues-
to exclusivamente en la droga o en las características de la
personalidad del sujeto, sino que también es fundamental
analizar el contexto en el que la persona vive y se desarrolla.
Desde esta perspectiva, entonces, deben generarse he-
rramientas para abordar la problemática del consumo
desde una mirada que incluya y registre la diversidad
social y cultural del lugar donde vive la persona. Las rece-
tas universales no funcionan.
En cada contexto, es necesaria la construcción de estrate-
gias de intervención particulares para abordar la proble-
mática del consumo de sustancias.
En algunos casos, el escape a situaciones relacionadas con
la falta de trabajo, dinero o pérdida de reconocimiento so-
cial puede manifestarse en el consumo de sustancias.
A su vez, las marcadas diferencias sociales y la desigualdad
económica determinan que haya sectores más vulnerables
y expuestos a riesgos. Esto no significa que las condiciones
materiales desfavorables provoquen necesariamente el
consumo de drogas, sino que los contextos de pobreza
multiplican los riesgos del uso y restan posibilidades para
acceder al sistema de salud y atención.

64. MÓDULO N° 3
64
En este sentido, es importante que el conocimiento de
los factores de riesgo no nos lleve a la estigmatización de
aquellos grupos en los que estos factores se encuentran
presentes.
La frustración ante el fracaso de proyectos personales, el
vacío que provoca una sociedad consumista, la imposibi-
lidad de proyectar o las presiones del medio social para
elegir soluciones rápidas frente a cualquier malestar son
condiciones que favorecen y potencian el consumo de sus-
tancias psicoactivas, independientemente de la posición
social de la persona.
Un ejemplo claro de esto es la alta tolerancia social para el
consumo de drogas legales en los adultos (como el tabaco
y el alcohol), que en algunos casos son vistas como ate-
nuantes frente al estrés, sin reconocer -o incluso negando-
su peligrosidad.

65. 65
3
¿Qué nos sugieren las imágenes?
El capacitador proveerá fotografías con diferentes situacio-
nes de consumo, tanto de sustancias legales como ilegales
y llevadas a cabo por personas de diferentes edades, géne-
ro y condición social.
El capacitador le mostrará una serie de imágenes. Luego
cada asistente escribirá en el espacio a continuación cuál
es la primera palabra que le sugiere esa foto.
Es importante que anote UNA sola palabra (no una frase) y
que sea lo primero que se le viene a la mente.
Foto 1
Foto 2
Foto 3
Foto 4
Luego de observar las imágenes y anotar las palabras que le
sugieren, se hará una puesta en común comentando las di-
ferentes palabras que se eligieron, dando lugar al debate. Se
intenta observar cómo diferentes situaciones de consumo
(personas, sustancias y contextos) pueden generar diversas
interpretaciones, que incluso pueden ser estigmatizantes y
moralizantes.
EN EL TALLER
MATERIALES NECESARIOS PARA LA ACTIVIDAD

66. MÓDULO N° 3
66
Tal como se vio en el apartado anterior, sujeto, sustancia
y contexto son tres partes necesarias para comprender el
consumo problemático de sustancias. Por eso, cuando en
esta sección se vean algunos aspectos sobre las sustancias,
no debe perderse de vista que también las características
del sujeto y del contexto influirán en los modos de consu-
mir o de relacionarse con las sustancias psicoactivas.
Conocer las distintas modalidades de consumo permite re-
conocer síntomas y signos a los que se debe prestar aten-
ción para poder ayudar a quien consume.
Algo importante es que cuando se menciona el “uso pro-
blemático de drogas”se está haciendo alusión a las drogas
o sustancias “psicoactivas”, es decir, a aquellas sustan-
cias que actúan sobre el sistema nervioso central mo-
dificando las percepciones y/o las conductas.
Un prejuicio muy común consiste en asociar la palabra
“droga”con un conjunto uniforme de sustancias, vinculado
con rasgos negativos que van desde la ilegalidad a la en-
fermedad irreversible. Es por eso que se prefiere reempla-
zar la palabra “droga” por “sustancias psicoactivas”, ya que
se busca romper con esta asociación estigmatizante.
Se verán distintos modos de clasificar las sustancias
psicoactivas.
Clasificación de sustancias:
Origen
Se relaciona con el modo en que fueron elaboradas las sus-
tancias y de dónde son extraídas.
Sustancias psicoactivas: Clasificaciones y modalidades de consumo
!

67. 67
3
ORIGEN NATURAL
Se producen a partir de vegetales
generalmente extraídas de plantas refinadas
o procesando el producto vegetal.
Por ejemplo
marihuana y peyote
ORIGEN SINTÉTICO
O ARTIFICIAL
Se obtienen en laboratorios, por diferentes
procesos de síntesis.
Por ejemplo éxtasis
y cocaína
DROGAS LEGALES
Socialmente
aceptadas
De producción y
distribución legal
Por ejemplo tabaco, alcohol
y psicofármacos.
DROGAS ILEGALES
Socialmente
prohibidas
De producción y
distribución ilegal y
clandestina
Por ejemplo marihuana,
paco, éxtasis, cocaína y LSD.
Acción sobre el Sistema
Nervioso Central
Sustancias
Estimulantes
Euforia, excitación,
aceleramiento
Legales Por ej. Anfetaminas
Ilegales
Por ej. Cocaína
Por ej. Pasta base de cocaína o
paco
Depresores
Sedación, relajación o
enlentecimiento
Legales
Por ej. Ansiolíticos/Tranquilizantes
Por ej. Alcohol
Ilegales
Por ej. Marihuana
Por ej. Opiáceos
Alucinógenos
Alteración de las percepciones,
emociones y pensamientos.
Ilegales
Por ej. LSD (Ácido lisérgico)
Por ej. Peyote
Estatus legal
De acuerdo con el tiempo y lugar, cada sociedad realiza una
clasificación de las drogas, indicando cuáles son legales y
cuáles ilegales. Esta clasificación no tiene que ver ni con las
propiedades ni con los efectos de las sustancias, sino que
es cultural y, por lo tanto, propia de cada sociedad que la
genera, por lo que hay sustancias que pueden ser legales
en una cultura e ilegales en otra.
Acción
Las sustancias psicoactivas pueden ser diferenciadas de
acuerdo con su acción sobre el sistema nervioso central.
Pueden distinguirse al menos tres tipos:

68. MÓDULO N° 3
68
!
!
Modalidades o formas de consumo
A pesar de que el consumo de sustancias supone conse-
cuencias negativas, no todas las ocasiones de consumo
representan el mismo nivel de problema, ni todas las per-
sonas que consumen deben ser consideradas adictas.
Hay diferentes formas de consumo que van desde el uso a
la dependencia.
¿Cuáles son estas modalidades?
Uso experimental, ocasional o habitual
Entre las que representan el menor nivel de riesgo para
los consumidores se pueden señalar el uso experimental,
ocasional y habitual.
En el uso experimental se busca conocer y saber de qué se
trata el consumo. Por lo general, no se conocen previamente
los efectos de la sustancia, y suele ser consumida con un
grupo que invita al individuo a hacerlo.
Cuando el uso es ocasional, generalmente la persona ya
conoce los efectos de la sustancia y busca repetir el efec-
to que ésta le produce, aprovechando las ocasiones de
consumir, por lo general, junto a un grupo determinado.
Al desarrollarse el uso habitual, la persona busca acti-
vamente las situaciones de consumo con una frecuencia
regular.
No hay que perder de vista que el mero uso de sustancias,
ya sea experimental, ocasional o habitual siempre implica
riesgos. Por ejemplo: una persona que experimenta beber
alcohol por primera vez puede sufrir una intoxicación. O
también, un consumidor ocasional de alcohol puede ge-
nerar un accidente vial.

69. 69
3
Abuso, dependencia e intoxicación
Se pueden identificar por lo menos cuatro categorías que
se relacionan con un mayor riesgo o perjuicio para la salud
de los consumidores y su entorno. Estas son: abuso, de-
pendencia, intoxicación y sobredosis.
¿Cuándo es abuso?
El abuso es una forma de consumo problemático de sustan-
cias que se sostiene en el tiempo y que expone a la per-
sona a graves riesgos (por ejemplo, conducir un vehículo
en estado de intoxicación). Puede generar múltiples con-
secuencias negativas en todas sus áreas vitales (como el in-
cumplimiento de las obligaciones en el trabajo, en la casa o
en la escuela, problemas legales y sociales, violencia, etc.).
¿Cuándo hay dependencia?
La dependencia de una sustancia ocasiona serios problemas
a todo nivel y expone a las personas a graves riesgos. Sin em-
bargo, se distingue del abuso por la presencia de un patrón
de uso compulsivo (por ejemplo, la persona intenta dejar la
sustancia pero falla, consume más cantidad de la que quisie-
ra, continúa consumiendo a pesar de tener conciencia de los
problemas que le genera, etc.).También se distingue del abu-
so por la posible ocurrencia de tolerancia y abstinencia.
El llamado “síndrome de abstinencia” es un conjunto de
síntomas y trastornos físicos que aparecen al suspender o al
reducir el consumo de una sustancia psicoactiva que se ha
consumido de forma repetida y habitual durante un período
prolongado o en altas dosis. Algunos signos y síntomas de
abstinencia son comunes a varios tipos de sustancias, como
la agitación psicomotriz en la abstinencia de alcohol, anfeta-
minas, cocaína o sedantes y el insomnio en la abstinencia de
opiáceos, sedantes, alcohol, anfetaminas o cocaína.

70. MÓDULO N° 3
70
!
La tolerancia se da cuando baja la respuesta a una dosis
concreta de droga o medicación. Esto puede producir la
necesidad de usar dosis cada vez más altas para alcanzar
el efecto deseado.
¿Qué son la intoxicación y la sobredosis?
Aunque los términos intoxicación y sobredosis son muchas
veces usados como sinónimos, se pueden marcar diferencias:
Intoxicación: se relaciona con los efectos psicológicos y fí-
sicos que puede generar el exceso de consumo de una sus-
tancia. Estos efectos provocan un comportamiento inade-
cuado o riesgoso. Algunos signos y síntomas son comunes
a varios tipos de sustancia (por ejemplo, la incoordinación
de los movimientos en el caso del alcohol, los sedantes, y
la marihuana o la agresividad en el caso del alcohol, las an-
fetaminas o la cocaína).
Hay una característica que es común a todos los cuadros
de intoxicación y tiene que ver con el deterioro de la capa-
cidad de juicio y de sensatez sobre la conducta.
Sobredosis: implica que luego del consumo abusivo de
sustancias se llegue a situaciones como la pérdida de la
conciencia o a cuadros que conllevan un riesgo de muerte
en caso de no recibir atención médica inmediata. Puede
suceder que los individuos afectados por una sobredosis
puedan dejar de respirar, sufrir un paro cardíaco o padecer
convulsiones.

71. 71
3
Algunos de los efectos negativos de riesgo del uso problemático
de sustancias
Comportamiento violento o agresivo
Agitación severa
Autoagresión (querer dañarse a sí mismo o querer matarse)
Comportamientos extraños o desorientados
Inconsciencia o coma
!Si nota alguno de estos signos en alguna persona cer-
cana a usted llame a la ambulancia o servicio de salud
de su comunidad para que puedan atenderlo inmedia-
tamente.

72. MÓDULO N° 3
72
a. Problemático
b. No problemático
Juan ya no ve a su familia desde que fuma pasta base.
En un viaje Martín consume peyote como parte de un rito local.
Ana no puede conciliar el sueño si no toma los ansiolíticos de su pareja
Jorge discute y se pelea con su mujer cada vez que toma alcohol.
Lucía toma un remedio que no es para ella.
Yanina ha comenzado a faltar al trabajo porque toma alcohol por la
noche y se queda dormida por la mañana.
En una reunión de amigos, Leonardo toma una botella de cerveza.
En casa de amigos, Kevin aspira una línea de coca.
Marcos festeja su cumpleaños y toma cerveza sin parar.
Pedro fuma marihuana con amigos y no hace la tarea de la escuela.
Rolo tiene una planta de marihuana en su casa.
María siempre que almuerza toma una copa de vino tinto.
Rodrigo tiene que tomar más cocaína porque no siente nada.
Luegodeunlargodíadetensiones,Pilarledaunapitadaaunporroque
tenía en su casa.
Juan Pablo se inyecta cocaína y comparte la jeringa con otras personas
1
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15
¿Consumo problemático o no problemático?
Identificarsilassituacionesquesedescribenacontinuación,
responden a consumos problemáticos o no.
ACLARACIÓN: Debe tenerse en cuenta que para decidir si un
consumo es problemático o no, se debe contar con más infor-
mación de la que se provee en cada ejemplo. Por lo tanto, se
espera que la ejercitación promueva el debate que permita
reflexionar sobre los propios preconceptos y repasar los temas
trabajados previamente.
Para pensar
¿Qué aspectos pueden modificar una situación identificada
como“consumo problemático”en“consumo no problemáti-
co” y viceversa?
EN EL TALLER
Otros ejemplos que surgen durante la puesta en común…

73. 73
3
Prejuicios y estigma en las adicciones
Para entender qué es un estigma, se debe pensar en
cómo funciona la sociedad. En las sociedades democrá-
ticas las personas gozan de libertad de acción y pensa-
miento. Pero en realidad, aunque cada uno tiene el de-
recho de pensar como quiera, no es menor el lugar que
ocupa la sociedad misma en la manera de pensar de una
persona.
Es posible decir que, en mayor o menor medida, la so-
ciedad tiene un impacto directo en cómo se conforma la
identidad y el modo de ser de una persona: cómo piensa
o se viste, qué hábitos tiene, qué le gusta y qué no, etc.
De esa manera, cada sociedad va configurando un sis-
tema de creencias, normas y leyes que establece ciertos
parámetros que sus miembros ven como naturales y que,
entre otras cosas, delimitan qué está bien y qué está mal.
Cuando nos encontramos con una persona que no cono-
cemos, a partir de las pocas cosas que vemos (su aparien-
cia, por ejemplo), formamos una primera impresión sobre
sus atributos o características personales. A partir de eso,
se pueden deducir otras cosas, como de qué trabaja, si es-
tudió, dónde vive, etc. Estas conclusiones a las que se llega,
en realidad, no son verdades, sino que se trata más bien de
expectativas o ideas que se tienen acerca de esa persona.
Habitualmente no nos damos cuenta, pero con frecuencia
esperamos que las actitudes que esta persona tiene coin-
cidan con la idea (el prejuicio) que nos hemos formado de
ella.
Cuando una persona tiene alguna característica que la
vuelve diferente a la mayoría, es muy frecuente que la so-
ciedad demuestre algún tipo de rechazo, e incluso se la
vea como peligrosa. Apreciaciones y situaciones de esta
naturaleza representan un estigma.

74. MÓDULO N° 3
74
! La estigmatización se produce cuando una persona posee,
realmente o según la opinión de otros, algún atributo o ca-
racterística que le proporciona una identidad social nega-
tiva o devaluada en un determinado contexto. Al igual que
el prejuicio, el estigma siempre es grupal y compartido.

75. 75
3
Luego se puede debatir acerca de qué imagen de hombre
y mujer proponen los medios de comunicación, si son simi-
lares y a quiénes dejan afuera de su representación. Lo inte-
resante también es debatir acerca de los mecanismos que
usan los medios y la publicidad para inducir al consumo.
EN EL TALLER
MATERIALES NECESARIOS PARA LA ACTIVIDAD
Características Hombre Mujer
Edad
Aspecto físico
Forma de vestir
Ocupación
Otras cosas que
observa
Para reflexionar sobre los medios de comunicación
Los medios de comunicación pueden difundir y generali-
zar muchos estigmas de la sociedad. Es importante tener
una visión crítica de los mensajes mediáticos. En la “infor-
mación”que transmiten se pueden encontrar muchos pre-
conceptos.
Se debe contar con diferentes avisos publicitarios gráficos
de bebidas alcohólicas.
Se les pide a los participantes que analicen las caracterís-
ticas de un hombre y una mujer tomados de los avisos y
completen el siguiente cuadro

76. MÓDULO N° 3
76
!
¿Cómo funcionan los estigmas en las adicciones?
El campo de las adicciones es uno de los ámbitos de la vida
social que está más sujeto a estigmatizaciones y prejuicios.
Por ejemplo, un prejuicio muy común es el de pensar que
los adictos a las drogas son jóvenes delincuentes. Si nos
convencemos de que esto es verdad, al conocer un hecho
delictivo, supondremos que quienes lo realizaron estaban
bajo la influencia de drogas. O si sabemos que una persona
consume drogas, el estigma nos lleva a la conclusión de
que también debe cometer delitos.
Muchas veces, el estigma, la mirada moralista y los juicios
de valor sobre el consumidor son una traba para que éste
pueda acceder a un tratamiento. Resulta fundamental el
rol del preventor comunitario, para que ayude a romper
con el aislamiento del consumidor que no pide ayuda y
que muchas veces se autosegrega.
Cuando una persona es estigmatizada, sufre muchas conse-
cuencias. Una de ellas es la disminución de la autoestima. Es
sabido que la autoestima es un componente esencial para
que la persona pueda tener una vida satisfactoria.
Cuando se habla de adicciones, el juicio de la sociedad
se ve afectado por factores como la posición social de la
persona que consume drogas e incluso qué sustancia con-
sume. Esto significa que las sociedades desarrollan ciertas
normas para el consumo de sustancias que definen qué
usos y conductas son aceptables y cuales están prohibidos.
Si nos referimos a las sustancias psicoactivas legales, como
el tabaco y el alcohol, hay mucha más tolerancia. Por ejem-
plo, que un joven “se ponga alegre” al consumir alcohol es
socialmente aceptado, pero no así si “fuma un porro”. Esto
sucede porque en el primer caso, la acción se puede incor-
porar a las normas de la sociedad y en el segundo no, por
tratarse de un hecho ilegal.

77. 77
3
!
!
En ocasiones, son más toleradas socialmente las situacio-
nes de consumo de sustancias legales que las de sustan-
cias ilegales a pesar de que ambas pueden tener efectos
igualmente negativos.
Otra contradicción que opera habitualmente en la socie-
dad es que se considera que el alcoholismo es una enfer-
medad, y a la vez, se sostiene que la persona alcohólica tie-
ne un vicio y bebe porque quiere.
Generar un estereotipo, es decir, que el modelo del con-
sumidor de estupefacientes sea definido como un sujeto
marginal o peligroso puede provocar respuestas desde la
moral y el castigo, como reprender, sermonear, ridiculizar,
agredir o reprimir con violencia. Todas estas acciones sólo
logran agravar esta estigmatización y no ayudan al trata-
miento ni a la recuperación.
Resultaimportanteencararunasituaciónconflictivaprovoca-
da por el uso de sustancias desde la asistencia médica y psi-
cológica y no desde la represión, agresión o estigmatización.

78. MÓDULO N° 3
78
Prejuicio Posibles Reflexiones
Los jóvenes con gorrita son
todos drogadictos.
Este prejuicio asocia a los jóvenes de determinado
sector social con las drogas. Sin embargo, el consumo
problemático de drogas se da también en los adultos y
en todos los sectores sociales.
Los adictos son todos
delincuentes.
Si bien es posible que algunas personas cometan
delitos para conseguir los recursos necesarios para
consumir sustancias, muchos usuarios problemáticos
tienen trabajo y el dinero suficiente para conseguirlas.
La droga más consumida en
nuestro país es la marihuana.
Es más elevado el porcentaje de consumidores de
alcohol, tabaco y psicofármacos.
Los drogadictos deben
tratarse aisladamente o
confinarse a comunidades
cerradas.
La segregación no es la única opción para ayudar
a los usuarios de sustancias. De acuerdo al nivel de
gravedad del problema, se pueden pensar distintas
alternativas. Por ejemplo, muchos consumidores
pueden tratarse en los servicios generales de salud.
No te juntes con un“drogón”
si no querés contagiarte.
La adicción no es contagiosa. Es un síntoma que
revela problemas personales, psicológicos, familiares
y sociales. Solo en algunos casos se consume por
imitar a otro, pero esto no es una regla.
La marihuana es el primer
paso para iniciar la escalada
de las drogas más duras.
No siempre es así, sino que esto depende de las
características físicas y psíquicas de la persona, así
como de su contexto social.
Yo la uso y la dejo cuando
quiero.
Esto no es cierto para todos los casos. Por ejemplo,
en aquellos usuarios que han desarrollado
dependencia a la sustancia.
Si tomo alcohol tengo
mejores relaciones sexuales.
El alcohol, al ser un depresor del sistema nervioso,
produce desinhibición. Sin embargo, al afectar los
nervios periféricos también interfiere en la capacidad
de tener relaciones sexuales.
Prejuicios
Se propone que los asistentes reflexionen acerca de los
prejuicios que existen respecto del uso de sustancias psi-
coactivas y sus usuarios.
EN EL TALLER

79. 79
3
?
1. ¿Cuáles son los tres elementos o instancias que deben
ponerse en relación para comprender mejor la problemáti-
ca del consumo de drogas?
1
2
3
2. ¿Por qué cada comunidad puede necesitar una estrate-
gia de intervención particular?
3. ¿Cuáles son los tres tipos de sustancias que existen se-
gún su efecto en el sistema nervioso?
1
2
3
A MODO DE REPASO

80. MÓDULO N° 3
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?
4. Unir con flechas cada concepto con su definición:
5.¿Qué debe hacerse si uno ve a una persona desorientada,
comportándose de forma extraña, lastimándose a sí misma,
agitada, con actitudes agresivas o desmayada?
abuso
intoxicación
dependencia
Está vinculado con el exceso de consumo y
con que los efectos de la droga provocan en la
persona cambios físicos y psicológicos, y una
conducta inapropiada. Puede llegar a estados
de gravedad para su salud.
Se produce cuando la persona siente la ne-
cesidad de consumir dosis repetidas de una
sustancia para sentirse bien o para no experi-
mentar malestar y no puede dejar cuando ella
quisiera.
Sucede cuando el hecho de consumir implica
un deterioro o malestar notorio en la persona
y puede llevarla al incumplimiento de obliga-
ciones importantes o a problemas.
1
2
3

81. 81
3
?
6. ¿Qué es estigmatizar a otra persona? Explíquelo con sus
propias palabras.
7. ¿Cuáles pueden ser las consecuencias negativas de
pensar que todos los usuarios de drogas responden a un
mismo modelo de comportamiento o estereotipo?

82. MÓDULO N° 3
82
NOTAS

83. 83
MÓDULO 4
Herramientas para el trabajo de calle
Introducción
En este módulo se brindan herramientas prácticas al momento de realizar el trabajo de calle
en la comunidad.
Se desarrollan algunas claves para que el momento de escucha sirva, por un lado, para la de-
tección temprana de situaciones de consumo y, por el otro, como motivación para el cambio.
En este sentido, se mencionan algunas situaciones que pueden favorecer el refuerzo de la red
subjetiva del consumidor, como así también su inclusión en la red comunitaria de prevención
y asistencia.
Además, se incluirán algunos consejos básicos para el manejo de algunas situaciones de
emergencia que pueden ocurrir como resultado de la intoxicación o de la abstinencia de
sustancias psicoactivas.

84. MÓDULO N°4
84
Durante el trabajo cotidiano con la comunidad, muchas
veces suceden situaciones que hacen suponer que una
persona puede estar consumiendo sustancias de manera
riesgosa. Por ejemplo, en el caso de un joven que abando-
nó la escuela secundaria y se relaciona con otros adoles-
centes que consumen alcohol y marihuana en la calle.
En otras oportunidades, pueden darse situaciones de con-
sumo problemático evidentes, como puede ser el caso de
un padre de familia que toma alcohol en exceso en el bar
del barrio y que, por esa razón, falta seguido a su trabajo y
a veces se muestra violento con su familia.
En el primer caso, no se sabe aún si el joven en cuestión
consume o no sustancias. De todos modos, se observan
dos factores de riesgo: el abandono escolar y un grupo de
pares que puede facilitar el consumo. En el segundo caso,
se sabe que la persona consume alcohol y ya se observan
algunas señales tempranas que podrían indicar un consu-
mo problemático. Estas son: el incumplimiento de respon-
sabilidades laborales y los comportamientos agresivos en
el contexto familiar.
La identificación de los factores de riesgo y de las seña-
les tempranas permite deducir si podría existir una si-
tuación de consumo problemático de sustancias. Como
ya se ha mencionado, los factores de riesgo no siempre
conducen al consumo. Por eso, es importante averiguar,
por medio de una escucha comprensiva, cuán com-
prometida se encuentra la persona con el consumo de
sustancias y cuán motivada se encuentra para intentar
cambiar su forma de consumir.
Esto favorecerá la posibilidad de ayudar a la persona para
conectarlo con los servicios de salud o para que busque
otras alternativas que colaboren con su bienestar.
La detección temprana: el comienzo del trabajo de calle

85. 85
4
!
!
Ladeteccióntempranadelconsumoproblemáticopermite
intervenir a tiempo a través de una escucha comprensiva
y del desarrollo de un vínculo con el usuario de sustancias.
¿Cómo interactuar con los usuarios de sustancias?
El accionar de los preventores en la comunidad supone un
importante intercambio con la población y los ubica en
una posición de confianza que les permite desarrollar ta-
reas con un impacto real en la salud de los miembros de la
comunidad y en su calidad de vida.
En este sentido, es necesario conocer las necesidades par-
ticulares de cada persona y entenderlas en función del
contexto, muchas veces de exclusión, en el que ésta se en-
cuentra.
La intervención que lleve adelante el preventor tendrá
como objetivo principal la motivación para el cambio, es
decir, que la persona que se encuentra en situación de ries-
go pueda tomar conciencia sobre los peligros que implica
su comportamiento de consumo y que pueda compararlos
con las ventajas que un cambio de vida le pueden ofrecer.
Todo intercambio debe implicar comprensión, contención
y generar confianza, evitando el camino de los prejuicios,
la estigmatización y la confrontación.
Es importante respetar las ideas, creencias, argumentos y
las motivaciones de la persona, sin querer imponer otras
miradas o criterios, ni presionar para que acepte que tiene
un problema o que debe hacer algo al respecto.
Las dos interacciones más frecuentes con usuarios de sus-
tancias en el trabajo de calle son:
1.La interacción con personas que consumen sustancias y
con los que se puede establecer un vínculo y una escucha
comprensiva.

86. MÓDULO N°4
86
2. Situaciones de urgencia, por intoxicación o abstinencia,
Trabajo de calle
El rol de la escucha
Situaciones de urgencia
por intoxicación y
abstinencia
que requieren la asistencia médica inmediata.
Para que el acercamiento a una persona en situación de
riesgo sea efectivo, hay que tener en cuenta algunas claves
que pueden favorecer el contacto.
La escucha
A) Mostrar COMPRENSIÓN
(escuchar sin confrontar, sin
culpar, sin estigmatizar)
C) APOYAR sus capacidades
para el cambio (en lugar de
culparlo por su situación actual)
B) GUIAR O AYUDAR a la
persona para que reconozca su
problema (En lugar de obligarla
o forzarla)
El abc de la escucha

87. 87
4
A. Mostrar comprensión (escuchar sin confrontar, sin
culpar, sin estigmatizar)
El trabajo de calle requiere que se establezca una relación
amena y de confianza, en la que el preventor debe ponerse
en el lugar del otro para comprenderlo y ayudarlo.
El acercamiento y el trato no deben darse desde la con-
frontación o el prejuicio. Es importante para eso escuchar
de manera respetuosa, reflexiva y comprensiva, sin criticar
ni juzgar. Se trata de respetar las opiniones del otro y de
no imponerle las propias.
Por ejemplo, si un joven piensa que la marihuana no es
una droga, el objetivo no será convencerlo de lo contrario.
En este caso, el preventor intentará comprender sus pro-
blemas y los motivos que lo llevan a consumir, en lugar de
contradecirlo o penalizarlo.
Ejemplo:
Joven: La marihuana no es una droga porque es de origen na-
tural, viene de una planta.
Preventor: ¿Qué es lo que más te gusta de fumar marihuana?
J: Que me relaja, me hace bien.
P: ¿Y qué es lo que menos te gusta?
P: Que mis viejos se enojan conmigo y discutimos mucho.
P: Decíme si te entendí bien. Vos decís que la marihuana es
algo natural y que te ayuda a relajarte pero, por otro lado,
esto te trajo problemas con tus papás...
Es importante evitar la confrontación y la discusión porque
la intención es que la persona pueda poner en palabras su
problema y pueda compartir argumentos en favor del cam-
bio mediante charlas que lo motiven, donde pueda mani-
festar su necesidad de modificar su situación. Debe tenerse
en cuenta su propia capacidad para resolver problemas a
través de ideas o conocimientos propios. Es aconsejable no
ejercer presión, ya que la persona estará más a la defensiva
y puede afirmarse en una posición de negación al cambio.

88. MÓDULO N°4
88
!
Por ejemplo, si un hombre de mediana edad que consume
cocaína no desea reconocer que tiene un problema, el ob-
jetivo no será imponerle la idea de que sí lo tiene. En este
caso, el preventor puede desviar la charla y abordar otros
temas que sean importantes para esta persona.
Hombre:Tedigoquenotengoproblemasconlamerca,loque
pasa es que en el trabajo me tienen loco, por eso me equivoco
y falto.
Preventor:Estábien,nodiscutamossilacocaínaesunproble-
ma o no en este momento. Hablemos de otras cosas … con-
tame cómo están las cosas en casa.
Lo más importante para ejercer una buena escucha es in-
tentar comprender a la otra persona, poniéndose en su lu-
gar. Para ello, es fundamental: 1. No discutir ni confrontar
2. No criticar ni culpar 3. No calificar o estigmatizar.
B. Guiar o ayudar a la persona para que reconozca su
problema (En lugar de obligarla)
Apunta a que la persona en situación de riesgo pueda
comparar su situación actual (con las desventajas y costos
que implica) con sus objetivos a alcanzar. Así, la persona
podrá entender y aceptar su realidad y presentar sus pro-
pios motivos para el cambio.
Por ejemplo, si una madre que consume mucho alcohol
descuida a sus hijos, el objetivo no será culparla o criticarla
por ello. En este caso, el preventor puede averiguar, a tra-
vés de preguntas, cuán importante es para ella el bienestar
de sus hijos (objetivos). Además, el preventor puede for-
mular preguntas para averiguar si ella sabe cómo afecta el
alcohol al cuidado de sus hijos (conducta actual).
Durante la charla, puede ocurrir que la persona reconoz-
ca parte del problema y que esto sea realmente impor-
tante para ella en tanto madre que desea cuidar de sus

89. 89
4
hijos, aunque esto le cueste en el presente. El preventor
puede señalar esta diferencia entre las desventajas del
consumo actual de alcohol y el objetivo de ser una bue-
na madre, utilizando las propias palabras de la persona
y sin culpabilizar.
Preventor: ¿Qué sentís que es lo más importante para vos, hoy?
Madre: Mis hijos. Ser mamá es lo más importante para mí.
P: ¿Pensás que tu consumo de alcohol pudo haber afectado a
tus hijos alguna vez?
M: Sí, porque a veces salgo a tomar y los dejo solos muchas
horas. Cuando me pongo a pensar me pongo mal porque
pienso que les podría pasar algo malo y que yo no voy a estar
ahí para ayudarlos. Me da mucha culpa.
Preventor: Entonces vos decís que el alcohol te llevó a dejar a
tushijossolosmuchasvecesyqueestotepreocupaporqueno
pensás que sea propio de una buena mamá… ¿Es así?
C. Apoyar sus capacidades para el cambio (en lugar de
culparlo por su situación actual)
Es importante potenciar las capacidades de la persona
para realizar y sostener cambios. Se trata de que la persona
aumente su percepción y logre tener confianza en sus re-
cursos y capacidades personales para superar obstáculos e
implementar nuevos comportamientos de forma exitosa.
Por ejemplo, si un joven reconoce que tiene problemas
con el consumo de sustancias pero no pide ayuda porque
piensa que no podrá cambiar, el objetivo no será presio-
narlo para que haga un mayor esfuerzo. En este caso, el
preventor puede transmitirle optimismo por medio de dos
acciones fundamentales: 1. Ofrecerle a la persona varias
opciones (accesibles en su comunidad) que lo ayuden a
hacer cambios saludables, por pequeños que estos cam-
bios sean. 2. Resaltar las virtudes o fortalezas de la persona,
y ofrecer información acerca de personas en una situación
similar que pudieron cambiar.

90. MÓDULO N°4
90
Joven: No voy a poder salir de la droga. Ya probé antes y siem-
pre vuelvo a consumir.
Preventor: La mayoría de las personas recae muchas veces
antes de poder dejar las drogas, eso es normal. Es cuestión de
encontrar algo que funcione para vos. Todavía hay algunas
opciones en el barrio que no probaste. Por ejemplo, conozco
a un chico de tu edad que empezó a ir a unos grupos que fun-
cionan en el hospital, y hace unos meses que está mejor. Si
querés puedo acompañarte al hospital.

91. 91
4
EN EL TALLER
Diálogo constructivo
En el siguiente cuadro se muestran tanto frases que hacen
a una escucha reflexiva (frases positivas) como frases que
tienden a estigmatizar, confrontar o culpabilizar (frases ne-
gativas)
1. Se trata de que ante frases negativas, se complete con
una respuesta positiva que permita al preventor incentivar
la decisión personal del otro.
Por otro lado, en el caso de encontrar frases positivas, se
pide que se se piensen cuáles podrían ser las respuestas
negativas que fomentan la confrontación, la culpa y la es-
tigmatización de la persona.
2. En la columna de frases negativas indicar si son estigma-
tizantes, confrontativas o culpabilizadoras.
3. En cada caso, se pide que se reflexione acerca de qué
tipo de frase (negativa o positiva) se utiliza usualmente.

92. MÓDULO N°4
92
Frases negativas Frases positivas
Ejemplo
1. Tenés que admitir que tenés un
problema
Tipo de frase: Confrontativa
Ejemplo
1. Posible respuesta: ¿qué es lo
que menos te gusta de consumir
drogas?¿cómo te afecta esto?
2.
Tipo de frase:
2. ¿Por qué pensás que tu mujer te repro-
cha por consumir cocaína?
3. ¿Le estás haciendo mucho daño a tu
mamá, no te das cuenta?
Tipo de frase:
3.
4.
Tipo de frase:
4. ¿Tenés ganas de hacer algo para
cambiar tu manera de consumir?
5. Eso te pasa por andar fumando
marihuana
Tipo de frase:
5.
6. Tenés una enfermedad y por eso tenés
que hacer un tratamiento.
Tipo de frase:
6.
Posiblesrespuestas(lasrespuestasnosonlasúnicassinoquesirvendeguía):
2)Posiblefrasenegativa“Sosunfalopero,sosundrogón”(fraseestigmatizante).
3)Fraseculpabilizadora.Posiblefrasepositiva“¿Mequeréscontarunpocomásdetufamilia?¿Estásteniendoproblemasconalgúnmiembrodetufamilia?”
4)Posiblefrasenegativa“Amenosquedejesdedrogartenovasapodersaliradelante”(fraseconfrontativa).
5)Fraseculpabilizadora.Posiblefrasepositiva“Meimaginoquedebeserdifíciltenertodosesosproblemas.¿Pensásqueelconsumodemarihuanatiene
queverconestosproblemas?”
6)Fraseestigmatizante.Posiblerespuestapositiva“Nadiepuededecidirporvos.Solovospodésdecidirsivasacambiarono”.

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Temas que funcionan como enganche para hablar sobre el consumo
Hablar sobre el consumo personal suele generar algunas
reticencias, por lo que se presentan algunas estrategias rá-
pidas y concretas que se pueden emplear, dependiendo de
qué nivel de predisposición al cambio presente la persona.
Menorpredisposiciónalcambio
Tocar temas más generales y
ligarlos progresivamente al
consumo.
Estas acciones apuntan a
concientizar sobre la relación
entre el uso de sustancias y las
condiciones de vida de las
persona.
Algunos ejemplos son:
- Hablar sobre el estilo de vida,
las situaciones de estrés, la
salud y el uso de sustancias.
Ej: ¿Qué papel juega la cocaína
cuando tenés que trabajar
muchas horas?
Ej: ¿Cómo pensás que afectó tu
salud el consumo de tabaco?
Relacionar la rutina y los hechos
diarios con el uso de sustancias
Ej: ¿Qué cosas te pasaron hoy?
¿Cómo te sentiste? ¿Dónde creés
que entra el consumo de
alcohol?
Vincular el consumo con las
potencialidades del cambio y el pedido
de ayuda.
Estas acciones son útiles cuando la
persona ya se muestra menos reticente
a hablar de su problema con las
sustancias.
Algunos ejemplos son:
- Hablar sobre las ventajas y desventajas
de consumir.
Ej: ¿Cuáles son las cosas buenas de
consumir paco? ¿Cuáles son las cosas
menos buenas? ¿Cómo te afecta ésto?
Ej: Entonces el consumo de marihuana te
ayuda a relajarte y te gusta hacerlo con
amigos. Pero también te trae problemas
para cumplir con tu trabajo.
- Hablar sobre las preocupaciones,
ligado con las aspiraciones del futuro y
los obstáculos del presente.
Ej: ¿Cómo te gustaría que cambien las
cosas en el futuro? ¿Qué te detiene de
conseguirlo? ¿cómo sentís que el
consumo de cocaína te afecta en el
presente?
Ej: ¿Qué otras cosas te preocupan? ¿Qué
preocupaciones te dan acerca de no
consumir pasta base?
- Ayudar con la toma de decisión por
medio de fomentar la concientización,
sin decirle lo que tienen que hacer.
Ej: Tenés todas estas opciones, y podés
elegir la que creas que te va a funcionar
mejor.
Mayorpredisposiciónalcambio

94. MÓDULO N°4
94
! Es importante aclarar que ninguna de estas estrategias va a
producir resultados o cambios inmediatos en las personas
con uso problemático de sustancias. Todas ellas requieren
de acompañamiento, paciencia y dedicación. El preven-
tor debe proponerse iniciar un proceso de cambio con la
persona a la que desea ayudar, sabiendo que este proceso,
como cualquier otro, lleva tiempo.
Si la persona muestra motivación para vincularse con la red
de atención, el primer paso implica un conocimiento pre-
vio del preventor de los recursos sanitarios disponibles en
la comunidad (hospitales, centros públicos de atención o
derivación, ONGs dedicadas al tema, etc.).
Como segundo paso, el preventor acompaña al usuario a
estos lugares hasta que éste desarrolle algún compromiso
o vínculo con alguna institución, profesional, etc.
La red subjetiva es el conjunto de personas y contextos del
usuario de sustancias: familia, vecinos, amigos, compañe-
ros de trabajo, entre otros.
Con el fin de vincular al usuario de sustancias con la comu-
nidad y la búsqueda de ayuda, es importante involucrar a
su entorno y cotidianeidad. Algunos modos de interven-
ción pueden ser:
Familia y entorno
Es clave que el PCA arme una pequeña red que los invo-
lucre. En este sentido, se torna fundamental contar con la
colaboración y el acompañamiento de aquellas personas
que son importantes para quien se encuentra en situación
de riesgo.
El refuerzo de la red subjetiva: familia, trabajo y tiempo libre

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Estas pueden brindar apoyo emocional y aportar informa-
ción sobre el contexto en que se da la situación de consu-
mo de un familiar, amigo o pareja.
Un ejemplo de este tipo de propuestas son las charlas que
el preventor puede realizar con el usuario de sustancias y
su pareja. El preventor puede ofrecer asesoramiento y co-
nocimientos prácticos con el fin de mejorar la comunica-
ción, reducir prácticas violentas y facilitar el acuerdo sobre
futuros cambios.
Algunos consejos básicos que el preventor puede
transmitir a la familia y pareja son:
No regañar, culpar o amenazar al usuario de sustancias,
ya que esto sólo genera frustración y conflicto.
No encubrirlo, excusarlo o protegerlo de las consecuen-
cias de su conducta, ya que esto fomenta los comporta-
mientos de riesgo.
No intentar controlarlo (por ejemplo, decirle lo que debe
hacer, revisar sus cosas, etc.), ya que esto sólo genera resis-
tencia.
Motivarlo a cambiar, premiando los cambios positivos
que éste logre realizar (por ejemplo, a través del elogio, del
reconocimiento, de incentivos materiales, etc.).
Trabajo
Es importante evaluar si la persona tiene trabajo o si se en-
cuentra lo suficientemente ocupada.
Si la persona no tiene trabajo, se la puede ayudar en la bús-
queda de un empleo, por ejemplo, a través de acciones de
enlace comunitario de capacitación para el trabajo. En el caso
de tener trabajo, se la puede ayudar en la búsqueda de un
nuevoempleo(porejemplo,fomentandosuparticipación en