Bases de las políticas de reducción de daños y riesgos.

1. Una cuestión de salud pública y de derechos
humanos (Llort, 2022)
CAS Barceloneta
Martha Cortés, Jeanne Juarez, Lucía Sisó y Nerea Gorostiza
PEC 3 Cuando las drogas se convierten en un problema - Drogas. Prevención y formas de acción socioeducativa

2. ¿Qué son los PDRD?
- Políticas, programas e intervenciones de abordaje de → Problemas de salud, sociales y legales asociados al consumo de
drogas y políticas y leyes sobre estas.
- Enfoque inclusivo.
- Oferta de servicios integrados desde una perspectiva interseccional.
- Basadas en la justicia y derechos humanos de las personas.
- Buscan el cambio positivo.
Nerea Gorostiza

3. Objetivos de los PRDR:
Evitar:
- Políticas vigentes de persecución, exclusión social y castigo.
- Respuestas superficiales y universales, como la de la abstinencia, como condición imprescindible para recibir ayuda o
atención a las personas consumidoras.
Principios fundamentales de las PRDR:
- Respetar los derechos humanos de las personas que consumen drogas.
- Compromiso con la evidencia y la efectividad.
- Compromiso con la justicia social y la colaboración con las personas que consumen droga.
Nerea Gorostiza

4. ¿A quiénes van direccionadas estas políticas y programas?
- A colectivos muy vulnerables.
- A personas con consumos normalizados, aceptados por la sociedad.
Participantes de estos programas:
- Personas consumidoras, ex consumidoras, trabajadores/as sociales, educadores/as sociales, psicólogos, sanitarios, etc.
Ejemplos de programas que ofertan:
- Programas de consumo saludable.
- Tratamientos de sustitución de drogas.
- Servicios de asesoramiento.
Nerea Gorostiza

5. Evidencias de la efectividad de estas:
- Russell Newcombe → 1987 publicó el primer artículo sobre las PRDR.
- 1990 → celebración de la Iª conferencia Internacional de Reducción de Daños.
- Safe House de Ámsterdam.
- Techno+ creada en Francia.
- Energy Control en Catalunya.
Nerea Gorostiza

6. Obstáculos y retos de las PRDR:
- Trabajo en red con las personas y grupos que consumen drogas.
- Modificar el entorno.
- Poner especial atención al estigma y a la violencia estructural y de género, para darles cabida en esta sociedad que los excluye.
- Implementar cambios en las políticas públicas de la salud y los derechos sociales.
Para ello:
- Imprescindible poner el foco en las necesidades de estas personas y escucharlas → para poder dar respuestas adecuadas.
Nerea Gorostiza

7. Ventajas de las PRDR:
- Trabajo en red con diferentes servicios implicados en la reducción de daños, fuerzas del orden, responsables políticos, etc.
→ tratando de evitar la penalización y vulneración de los derechos básicos.
- Fomentan los programas de acercamiento y facilitación del acceso a los servicios mediante intervenciones directas.
- Oferta de servicios para cubrir las necesidades específicas y mejorar la calidad de vida de las personas que consumen drogas.
- Participación activa de las personas destinatarias en estos programas.
- La importancia de la interseccionalidad para analizar cada situación, desde una perspectiva de género y desigualdad social.
Nerea Gorostiza

8. Modelos y estructuras de abordaje
La Organización Mundial de la Salud (OMS) reconoce seis tipos de modelos que abordan la problemática del consumo de drogas
adaptándose a los contextos presentes.
- Modelo moralista
- Modelo espiritual o religioso
Se sintonizan con las propuestas prohibicionistas y de abstinencia obligatoria:
- Modelo médico
- Modelo psicológico
- Modelo sociocultural
- Modelo biopsicosocial o integrativo
Jeanne Juarez

9. ¿Modelo enfocado a favorecer en la salud de las personas?
- Modelo ecosocial determinantes económicos, sociales y culturales = origen de las desigualdades en salud
Ejemplo de modelo actualizado y reciente:
- Plan de Drogas y Adicciones Comportamentales (DAC) 2019-2023 de la Generalitat de Cataluña
La importancia de los modelos y las intervenciones aplicadas nos ayudarán a ofrecer como referentes de la educación social
la perspectiva y la toma de contacto entre personas usuarias de sustancias, los servicios de salud y comunitarios.
Garantizar el derecho a la atención a la salud y el bienestar social de toda la ciudadanía como principales intervenciones que
se mencionan posteriormente.
Jeanne Juarez

10. Niveles de atención:
Recurso de primer nivel:
- Objetivo principal → Detección, atención inicial básica y la derivación a servicios más especializados.
- Ejemplos: Centros o equipos de atención primaria y los recursos denominados “de reducción de daños”.
Recurso de segundo nivel:
- Objetivo principal → La abstinencia u otros objetivos de carácter intermedio.
- Ejemplo: CAS (Centros de Atención y Seguimiento a las drogodependencias).
Recurso de tercer nivel:
- Objetivo principal → Tratamiento de las personas con trastornos de adicción.
- Ejemplos: Unidades de desintoxicación hospitalaria, comunidades terapéuticas, recursos de apoyo a la intervención y
centros o unidades de día.
Lucía Sisó

11. Estas intervenciones se agrupan por:
- Información, detección precoz , motivación y derivación.
- Evaluación y diagnóstico.
- Abordaje terapéutico.
¿Cómo se garantiza una buena intervención?
- Se deben adaptar las intervenciones en función a los perfiles de las personas o colectivos con características y
necesidades específicas, como personas migrantes y minorías étnicas que requieren una atención específica como es el
caso de las mujeres y otras personas con género disidente, y menores o personas con trastornos mentales.
¿Qué se consigue?
- Garantizar la equidad en el acceso a los recursos públicos y el poder ejercer el derecho a la salud y a unas condiciones
de vida dignas, eliminando las barreras de acceso.
Lucía Sisó

12. Como educadores y educadoras sociales:
Tenemos un objetivo principal:
- Trabajar en la diversificación de las facilidades de acceso a los servicios, estar presentes en los espacios y situaciones
donde ocurran los problemas y proponer distintos niveles de exigencia ante planteamientos y necesidades muy
diversas.
¿Cómo lo alcanzamos?
- Mediante el trabajo en red y la interdisciplinariedad.
Lucía Sisó

13. Caso real
Adrián, 36 años, Barceloneta (Barcelona).
Electricista (en activo). Soltero. Contacto inexistente con su familia.
Consumo diario de codeína y/o cocaína (vía intravenosa).
Consumo esporádico de alcohol y cannabis (contexto social y de fiesta).
Entorno ajeno a su consumo de sustancias psicotrópicas.
Complejo con las marcas de sus brazos (de las inyecciones).
Desea ser capaz de mantener un consumo responsable.
Martha Cortés

14. Acompañamiento socioeducativo y metodología de trabajo
¿Quiénes somos?
Educadoras Sociales - Centro de Atención y Seguimiento Barceloneta (CAS).
Recursos asistenciales especializados en el tratamiento de las adicciones en clave sociosanitaria y comunitaria.
Personas con problemas de adicciones a sustancias psicoactivas, legales e ilegales.
Modelo de atención a las adicciones basado en las Políticas y Programas de Reducción de Daños y Riesgos (PRDR).
Protección de los derechos humanos de este colectivo.
Martha Cortés

15. Martha Cortés
Acompañamiento socioeducativo y metodología de trabajo
Abordaje socioeducativo (3 meses)
Folletos informativos → Hallar población diana (personas con problemas de adicciones).
Entrevista inicial y de valoración → Itinerario adecuado a sus características y necesidades:
- Visitas al servicio de asesoramiento y análisis de sustancias.
- Tratamiento de sustitución de la codeína y de la cocaína.
- Espacio de consumo supervisado con material esterilizado.
- Tratamiento de mantenimiento con agonistas opiáceos (metadona y buprenorfina).
- Programa de consumo saludable y sobre educación entre iguales.
- Intervenciones con medidas de prevención de la transmisión de infecciones por otras vías.
- Formación sobre drogas, reducción de daños, etc.

16. Martha Cortés
Situación actual de Adrián
Dos meses desde que finalizó su intervención en el CAS (seguimos acompañándolo emocionalmente).
Uso de la sala de consumo supervisado (esporádicamente).
Empezará otro programa de educación entre iguales (estabilización).
Sigue con su tratamiento de sustitución de drogas.
Consumo responsable de la codeína y la cocaína → Dispone de herramientas para gestionar su consumo y una posible sobredosis.
Ha ganado confianza, conocimientos y autoestima.
Mejora de la relación familiar.

17. Martha Cortés
Ventajas y debilidades de nuestro enfoque y metodología de trabajo
Ventajas
Normalización de sustancias psicotrópicas → Intervención de las PRDR y minimización de consecuencias adversas sobre la salud,
sociales y legales.
Apoyo y atención derivado en justicia social y derechos humanos para las personas consumidoras.
Debilidades
Implementación de los programas de manera aislada con efecto limitado. Vigencia de políticas prohibicionistas.
Carencia de combinación de intervenciones de reducción de daños y riesgos con una cobertura baja.
Falta de implicación de los servicios sanitarios y sociales.
Inexistencia de estrategias para otras sustancias y otras enfermedades no infecciosas.

18. Referencias bibliográficas
● Llort Suárez, A. (2002). Formas de atención asistencial a los problemas relacionados con los consumos de drogas.
Barcelona: UOC.
● Llort Suárez, A (2022) Políticas y programas de reducción de daños y riesgos (PRDR) - una cuestión de salud
pública y derechos humanos. Barcelona: UOC.