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BASES CIENTÍFICAS DE LA PREVENCIÓN INTEGRAL
Tte. Jessica Mercado.
Prevención es …
Un proceso activo de implementación de iniciativas
tendientes a modificar y mejorar la formación
integral y la calidad de vida de los individuos
fomentando el autocontrol individual y la resistencia
colectiva ante la oferta de drogas .
(Martín, 1995 )
CONSIDERACIONES FUNDAMENTALES
FRENTE A LA PROBLEMÁTICA

Las adicciones son un problema social, y la
solución necesita de una amplia participación
comunitaria y de un trabajo de promoción de la
salud que ayude a mejorar sostenidamente la
calidad de vida.

Convención de los derechos del niño y el
adolescente y el paradigma en la protección
integral.

El reconocimiento de las instituciones comunitarias
como recursos propios y genuinos para la solución
de problemas y la articulación con los mismos.
OBJETIVOS DE LA PREVENCIÓN

Retrasar la edad de inicio del consumo de drogas.

Limitar el número y tipo de sustancias utilizadas.

Evitar la transición de la prueba de sustancias al abuso y dependencia
de las mismas.

Disminuir las consecuencias negativas del consumo en aquellos
individuos que consumen drogas o que tienen problemas de abuso
o dependencia de las mismas.

Educar a los individuos para que sean capaces de mantener una
relación madura y responsable con las drogas.

Potenciar los factores de protección y disminuir los de riesgo para
el consumo de drogas.

Modificar las condiciones del entorno socio-cultural y proporcionar
alternativas de vida saludables.
DE LA PREVENCIÓN PRIMARIA,
SECUNDARIA Y TERCIARIA
A LA PREVENCIÓN UNIVERSAL,
SELECTIVA E INDICADA
TIPOS DE PREVENCIÓN SEGÚN LA
CONCEPTUALIZACIÓN CLÁSICA EN
DROGODEPENDENCIAS

Primaria:
Se interviene antes de que surja el problema.
Tiene como objetivo impedir el surgimiento del problema.

Secundaria:
El objetivo es localizar y tratar lo antes posible el problema cuya
génesis no ha podido ser impedida con las medidas de prevención
primaria

Terciaria:
Se lleva a cabo una vez que el problema ha aparecido. Su
objetivo es evitar complicaciones y recaídas
TIPOS DE PREVENCIÓN SEGÚN LA
CONCEPTUALIZACIÓN MÁS ACTUAL EN
DROGODEPENDENCIAS

Universal:

Es aquella que va dirigida a todo un grupo sin distinción

Se incluirían la mayoría de los programas preventivos escolares, como los
que tratan de fomentar habilidades y clarificar valores, habilidades para la
vida, etc.

Selectiva:
Es aquella que va dirigida a un subgrupo de la población que tienen un riesgo
mayor de ser consumidores que el promedio de las personas de esa edad.
Se dirige a grupos de riesgo.

Indicada:
Es aquella que va dirigida a un subgrupo concreto de la comunidad, que
suelen ser consumidores o que tienen problemas de comportamiento.
Se dirige a individuos de alto riesgo.
TIPOS DE PREVENCIÓN

Prevención escolar

Prevención familiar

Prevención comunitaria

Prevención Laboral
PREVENCIÓN ESCOLAR

Debe conseguir que los jóvenes no consuman drogas
o retrasen la edad de inicio.

Permite llegar a los jóvenes escolarizados, en la edad
de máximo riesgo para el consumo de las distintas
drogas.

Debe implicarse a toda la comunidad escolar:
alumnos, profesores y padres.
POR QUÉ HACER LA PREVENCIÓN DE
DROGODEPENDENCIAS
EN LA ESCUELA

— Porque es uno de los principales agentes de socialización, y es en
ella donde se continúa el proceso de socialización iniciado en la
familia, bien reforzando las actitudes en ella generadas o bien
modificándola en aquellos casos en que sea preciso.
La escuela muestra realidades alternativas fuertes

— Porque actúa sobre las personas en una fase del proceso de
maduración en la que la intervención del adulto tiene una gran
incidencia.

— Porque a lo largo de la edad escolar los alumnos están sometidos a
cambios y momentos de crisis que les exponen a múltiples riesgos

Porque la obligatoriedad de la escolarización implica que por
ella deben pasar todas las personas durante el período más
importante de la formación de la personalidad.

Porque es un espacio ideal para detectar precozmente
posibles factores de riesgo.

Porque los profesores, así como otros componentes de la
comunidad educativa, son agentes preventivos debido a su
cercanía con los alumnos, a su papel como modelos y a su
función educadora.
Modalidades de implementación

Transversal, en las distintas materias escolares.

Una asignatura específica de educación para la
salud. La actividad preventiva es realizada por el
profesorado, aplicarán elementos preventivos en
sus asignaturas
.

Aplicación de programas , en los espacios de
tutoría o gabinetes.

Programas de prevención externos.
PREVENCIÓN FAMILIAR

La familia constituye un elemento esencial en la
socialización del niño y del adolescente.

Apunta a:
fomentar habilidades educativas y de comunicación,
incrementar el sentido de competencia de los padres y
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concientizarlos de la importancia que tienen como
agentes de salud para sus hijos
Algunas dificultades de la prevención familiar…

Escasa participación de los padres.

Una intervención importante es aquella orientada
específicamente a familias problemáticas donde los
padres o los hijos consumen drogas o tienen un
riesgo muy alto de consumir

Combinarlos con otras intervenciones de tipo
comunitario facilita la adherencia a los mismos.
PREVENCIÓN COMUNITARIA

Pretende prevenir el consumo de drogas en una
comunidad concreta
.

Reforzar los mensajes y normas de la comunidad en
contra del abuso de drogas y la preservación de la
salud.

Pone en marcha la participación y movilización de
instituciones, organizaciones, y personas de la
comunidad.

Cuantos más participen, con adecuada coordinación,
más fácil será conseguir el objetivo.

Un programa comunitario incluye otros
subprogramas, que funcionan independientemente,
como la prevención escolar, la familiar, la laboral,
etc., si se coordinan dentro de un programa
comunitario pueden funcionar sinérgicamente
todos entre sí. (Municipalidad)

Relevancia de adecuar todo programa comunitario
a las necesidades concretas de esa comunidad y de
las personas que tienen mayor problema de
consumo de drogas.
Conocer la comunidad implica :

Cuál es el nivel de consumo de drogas (nivel epidemiológico),

Los recursos existentes.

Grupos de riesgo.

Zonas en de riesgo.

Nivel de participación ciudadana en otras actividades para
conocer la respuesta al programa comunitario.

Nivel de apoyo de estamentos claves sociales, si contamos con el
apoyo de los medios de comunicación de masas y de las personas
claves de esa comunidad.

Seleccionar cuidadosamente la población a la que se va a dirigir
el programa.
PREVENCIÓN LABORAL

Se ha centrado de modo importante en las drogas
de tipo legal, por la relevancia que tiene el consumo
de alcohol, y sus consecuencias en la salud y en la
accidentabilidad laboral, como en el tabaco, por la
morbi-mortalidad que la misma produce.

Estos programas incluyen información,
sensibilización y orientación, facilitar tratamiento a
los trabajadores con problemas derivados del
consumo de drogas.
OTROS TIPOS DE PREVENCIÓN

Existen tantos tipos de prevención posibles como
tipos de actividades humanas realizamos. Se
destacan los realizados en los medios de
comunicación social, en el ámbito militar, en el
ámbito de la salud y los realizados en otros centros
de reclusión (Ej., centros penitenciarios, centros de
protección y reforma de menores, campamentos,
etc.).
La evolución de los programas preventivos
TIPOS DE PROGRAMAS PREVENTIVOS

1960-70 Programas Basados en el conocimiento
Proporcionar información sobre el consumo de drogas y sus
efectos

1970-80 Programas afectivos
Programas inespecíficos (Ej., de desarrollo personal)
clarificación de valores o a la mejora de la autoestima.

1980-90 Programas basados en el modelo de influencia social
— Entrenamiento en habilidades de resistencia
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
Actualidad Programas basados en la evidencia científica
Programas preventivos efectivos:
La prevención basada en la evidencia

Utilizar aquello que tiene no sólo una buena
fundamentación teórica, sino que tiene que tener una
buena base empírica basada en la evidencia y
demostrar que consigue el resultado que se espera.
Diferencian los programas por estrategias de intervención

Estrategias de influencia destinadas a incrementar el conocimiento y
cambiar las actitudes respecto a las drogas,

Estrategias de desarrollo de competencias destinadas a mejorar los
recursos y habilidades personales de afrontamiento

Estrategias de control destinadas a poner en marcha medidas de
protección que regulan la disponibilidad, la accesibilidad y son capaces de
modificar los códigos, las actitudes y los usos públicos en relación con las
drogas,

Estrategias de diseño ambiental destinadas a modificar los entornos
inmediatos de los individuos.
Distinguen
los siguientes contextos de aplicación:

Educativo

Familiar

Comunitario

Laboral

Deportivo

Ejército/cuerpos de seguridad

Medios de comunicación

Conducción/educación vial
CONOCER LOS FACTORES DE RIESGO Y DE
PROTECCIÓN

Si conocemos los mismos podremos aplicar más
adecuadamente un programa
preventivo orientado a debilitar los factores de riesgo
y a potenciar los factores de protección.
CONOCIMIENTO SOBRE LA ETAPA
ADOLESCENTE, ADULTEZ
TEMPRANA Y LOS PROCESOS PSICOLÓGICOS
BÁSICOS

Dichos conocimientos no solo son útiles sino que son
imprescindibles, para poder saber realizar
adecuadamente una buena intervención preventiva
en los mismos.
Un Programa:
Es el diseño de un conjunto de actuaciones, entre si
relacionadas, para la consecución de una meta.
Un Programa Preventivo:
Es un conjunto de actuaciones con el objetivo
específico de impedir la aparición del problema al que
se dirige dicho programa preventivo.
En el caso de las drogodependencias a impedir, o
retrasar, la aparición de conductas de consumo, uso y
abuso de las distintas drogas
CONOCER CÓMO ELABORAR, SELECCIONAR Y
EVALUAR
UN PROGRAMA PREVENTIVO
Algunos pasos son:

Tener un buen conocimiento de que es la prevención, y
específicamente la prevención en drogodependencias;

Conocer bien el objeto de nuestra intervención, adolescentes
habitualmente;

Conocer los programas preventivos existentes;

Delimitar a qué grupo vamos a aplicar la intervención

Conocer los principios clave para elaborar dichos programas

Conocer cómo evaluarlos.
PRINCIPIOS QUE DEBEN REGIR UN PROGRAMA
PREVENTIVO
EN LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA

1. Empleo de las técnicas de modificación de conducta.
Desde el uso del reforzamiento positivo hasta la utilización de las técnicas de
la teoría del aprendizaje
o las cognitivas, como el modelado, reforzamiento.

2. Consideración de la etapa de desarrollo.
Es necesario que tanto el lenguaje utilizado como los temas que se
traten sean comprensibles y adecuados a dicha edad.
No sólo debe pensarse en la etapa del estadio evolutivo en que por su edad se
hallan los participantes en el programa, sino también en el estadio del
proceso de llegar a ser fumador o bebedor en que se encuentren (Prochaska
y Prochaska, 1993).

3. Influencias paternas.
Se debe tratar con respeto a los fumadores y bebedores, haciendo caer
la imagen idealizada que los adolescentes tienen de los mismos, pero
respetando a la persona fumadora o bebedora, enseñando a comprender a
los que han caído en la adicción y la dificultad que tienen para salir de ella,
aprovechando esa comprensión como elemento preventivo.

4. Influencias sociales
Entrenamiento en técnicas que ayuden al adolescente a resistir
la presión de sus pares, sin dejar de pertenecer al grupo y sin
que ello les cree enfrentamientos con algunos de sus miembros.

5. Medios de comunicación.
Es conveniente incluir dentro del mismo elementos del
ambiente que en ese momento existan, en unos casos para
contrarrestarlos y en otros para potenciarlos

6. Ámbito educativo.
Sería deseable que los programas de prevención de drogas se
implantasen dentro de un marco general de educación para la
salud con un mayor nivel de intensidad.

7. Mantenimiento de los efectos del programa.
Utilización de sesiones de recuerdo.
FIN

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TTE. JESSICA MERCADO PRESENTACIÓN DEL MODULO III

  • 1. BASES CIENTÍFICAS DE LA PREVENCIÓN INTEGRAL Tte. Jessica Mercado.
  • 2. Prevención es … Un proceso activo de implementación de iniciativas tendientes a modificar y mejorar la formación integral y la calidad de vida de los individuos fomentando el autocontrol individual y la resistencia colectiva ante la oferta de drogas . (Martín, 1995 )
  • 3. CONSIDERACIONES FUNDAMENTALES FRENTE A LA PROBLEMÁTICA  Las adicciones son un problema social, y la solución necesita de una amplia participación comunitaria y de un trabajo de promoción de la salud que ayude a mejorar sostenidamente la calidad de vida.  Convención de los derechos del niño y el adolescente y el paradigma en la protección integral.  El reconocimiento de las instituciones comunitarias como recursos propios y genuinos para la solución de problemas y la articulación con los mismos.
  • 4. OBJETIVOS DE LA PREVENCIÓN  Retrasar la edad de inicio del consumo de drogas.  Limitar el número y tipo de sustancias utilizadas.  Evitar la transición de la prueba de sustancias al abuso y dependencia de las mismas.  Disminuir las consecuencias negativas del consumo en aquellos individuos que consumen drogas o que tienen problemas de abuso o dependencia de las mismas.  Educar a los individuos para que sean capaces de mantener una relación madura y responsable con las drogas.  Potenciar los factores de protección y disminuir los de riesgo para el consumo de drogas.  Modificar las condiciones del entorno socio-cultural y proporcionar alternativas de vida saludables.
  • 5. DE LA PREVENCIÓN PRIMARIA, SECUNDARIA Y TERCIARIA A LA PREVENCIÓN UNIVERSAL, SELECTIVA E INDICADA
  • 6. TIPOS DE PREVENCIÓN SEGÚN LA CONCEPTUALIZACIÓN CLÁSICA EN DROGODEPENDENCIAS  Primaria: Se interviene antes de que surja el problema. Tiene como objetivo impedir el surgimiento del problema.  Secundaria: El objetivo es localizar y tratar lo antes posible el problema cuya génesis no ha podido ser impedida con las medidas de prevención primaria  Terciaria: Se lleva a cabo una vez que el problema ha aparecido. Su objetivo es evitar complicaciones y recaídas
  • 7. TIPOS DE PREVENCIÓN SEGÚN LA CONCEPTUALIZACIÓN MÁS ACTUAL EN DROGODEPENDENCIAS  Universal:  Es aquella que va dirigida a todo un grupo sin distinción  Se incluirían la mayoría de los programas preventivos escolares, como los que tratan de fomentar habilidades y clarificar valores, habilidades para la vida, etc.  Selectiva: Es aquella que va dirigida a un subgrupo de la población que tienen un riesgo mayor de ser consumidores que el promedio de las personas de esa edad. Se dirige a grupos de riesgo.  Indicada: Es aquella que va dirigida a un subgrupo concreto de la comunidad, que suelen ser consumidores o que tienen problemas de comportamiento. Se dirige a individuos de alto riesgo.
  • 8. TIPOS DE PREVENCIÓN  Prevención escolar  Prevención familiar  Prevención comunitaria  Prevención Laboral
  • 9. PREVENCIÓN ESCOLAR  Debe conseguir que los jóvenes no consuman drogas o retrasen la edad de inicio.  Permite llegar a los jóvenes escolarizados, en la edad de máximo riesgo para el consumo de las distintas drogas.  Debe implicarse a toda la comunidad escolar: alumnos, profesores y padres.
  • 10. POR QUÉ HACER LA PREVENCIÓN DE DROGODEPENDENCIAS EN LA ESCUELA  — Porque es uno de los principales agentes de socialización, y es en ella donde se continúa el proceso de socialización iniciado en la familia, bien reforzando las actitudes en ella generadas o bien modificándola en aquellos casos en que sea preciso. La escuela muestra realidades alternativas fuertes  — Porque actúa sobre las personas en una fase del proceso de maduración en la que la intervención del adulto tiene una gran incidencia.  — Porque a lo largo de la edad escolar los alumnos están sometidos a cambios y momentos de crisis que les exponen a múltiples riesgos
  • 11.  Porque la obligatoriedad de la escolarización implica que por ella deben pasar todas las personas durante el período más importante de la formación de la personalidad.  Porque es un espacio ideal para detectar precozmente posibles factores de riesgo.  Porque los profesores, así como otros componentes de la comunidad educativa, son agentes preventivos debido a su cercanía con los alumnos, a su papel como modelos y a su función educadora.
  • 12. Modalidades de implementación  Transversal, en las distintas materias escolares.  Una asignatura específica de educación para la salud. La actividad preventiva es realizada por el profesorado, aplicarán elementos preventivos en sus asignaturas .  Aplicación de programas , en los espacios de tutoría o gabinetes.  Programas de prevención externos.
  • 13. PREVENCIÓN FAMILIAR  La familia constituye un elemento esencial en la socialización del niño y del adolescente.  Apunta a: fomentar habilidades educativas y de comunicación, incrementar el sentido de competencia de los padres y su capacidad para la resolución de problemas y concientizarlos de la importancia que tienen como agentes de salud para sus hijos
  • 14. Algunas dificultades de la prevención familiar…  Escasa participación de los padres.  Una intervención importante es aquella orientada específicamente a familias problemáticas donde los padres o los hijos consumen drogas o tienen un riesgo muy alto de consumir  Combinarlos con otras intervenciones de tipo comunitario facilita la adherencia a los mismos.
  • 15. PREVENCIÓN COMUNITARIA  Pretende prevenir el consumo de drogas en una comunidad concreta .  Reforzar los mensajes y normas de la comunidad en contra del abuso de drogas y la preservación de la salud.  Pone en marcha la participación y movilización de instituciones, organizaciones, y personas de la comunidad.  Cuantos más participen, con adecuada coordinación, más fácil será conseguir el objetivo.
  • 16.  Un programa comunitario incluye otros subprogramas, que funcionan independientemente, como la prevención escolar, la familiar, la laboral, etc., si se coordinan dentro de un programa comunitario pueden funcionar sinérgicamente todos entre sí. (Municipalidad)  Relevancia de adecuar todo programa comunitario a las necesidades concretas de esa comunidad y de las personas que tienen mayor problema de consumo de drogas.
  • 17. Conocer la comunidad implica :  Cuál es el nivel de consumo de drogas (nivel epidemiológico),  Los recursos existentes.  Grupos de riesgo.  Zonas en de riesgo.  Nivel de participación ciudadana en otras actividades para conocer la respuesta al programa comunitario.  Nivel de apoyo de estamentos claves sociales, si contamos con el apoyo de los medios de comunicación de masas y de las personas claves de esa comunidad.  Seleccionar cuidadosamente la población a la que se va a dirigir el programa.
  • 18. PREVENCIÓN LABORAL  Se ha centrado de modo importante en las drogas de tipo legal, por la relevancia que tiene el consumo de alcohol, y sus consecuencias en la salud y en la accidentabilidad laboral, como en el tabaco, por la morbi-mortalidad que la misma produce.  Estos programas incluyen información, sensibilización y orientación, facilitar tratamiento a los trabajadores con problemas derivados del consumo de drogas.
  • 19. OTROS TIPOS DE PREVENCIÓN  Existen tantos tipos de prevención posibles como tipos de actividades humanas realizamos. Se destacan los realizados en los medios de comunicación social, en el ámbito militar, en el ámbito de la salud y los realizados en otros centros de reclusión (Ej., centros penitenciarios, centros de protección y reforma de menores, campamentos, etc.).
  • 20. La evolución de los programas preventivos
  • 21. TIPOS DE PROGRAMAS PREVENTIVOS  1960-70 Programas Basados en el conocimiento Proporcionar información sobre el consumo de drogas y sus efectos  1970-80 Programas afectivos Programas inespecíficos (Ej., de desarrollo personal) clarificación de valores o a la mejora de la autoestima.  1980-90 Programas basados en el modelo de influencia social — Entrenamiento en habilidades de resistencia — Entrenamiento en habilidades sociales  Actualidad Programas basados en la evidencia científica
  • 22. Programas preventivos efectivos: La prevención basada en la evidencia  Utilizar aquello que tiene no sólo una buena fundamentación teórica, sino que tiene que tener una buena base empírica basada en la evidencia y demostrar que consigue el resultado que se espera.
  • 23. Diferencian los programas por estrategias de intervención  Estrategias de influencia destinadas a incrementar el conocimiento y cambiar las actitudes respecto a las drogas,  Estrategias de desarrollo de competencias destinadas a mejorar los recursos y habilidades personales de afrontamiento  Estrategias de control destinadas a poner en marcha medidas de protección que regulan la disponibilidad, la accesibilidad y son capaces de modificar los códigos, las actitudes y los usos públicos en relación con las drogas,  Estrategias de diseño ambiental destinadas a modificar los entornos inmediatos de los individuos.
  • 24. Distinguen los siguientes contextos de aplicación:  Educativo  Familiar  Comunitario  Laboral  Deportivo  Ejército/cuerpos de seguridad  Medios de comunicación  Conducción/educación vial
  • 25. CONOCER LOS FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN  Si conocemos los mismos podremos aplicar más adecuadamente un programa preventivo orientado a debilitar los factores de riesgo y a potenciar los factores de protección.
  • 26. CONOCIMIENTO SOBRE LA ETAPA ADOLESCENTE, ADULTEZ TEMPRANA Y LOS PROCESOS PSICOLÓGICOS BÁSICOS  Dichos conocimientos no solo son útiles sino que son imprescindibles, para poder saber realizar adecuadamente una buena intervención preventiva en los mismos.
  • 27. Un Programa: Es el diseño de un conjunto de actuaciones, entre si relacionadas, para la consecución de una meta.
  • 28. Un Programa Preventivo: Es un conjunto de actuaciones con el objetivo específico de impedir la aparición del problema al que se dirige dicho programa preventivo. En el caso de las drogodependencias a impedir, o retrasar, la aparición de conductas de consumo, uso y abuso de las distintas drogas
  • 29. CONOCER CÓMO ELABORAR, SELECCIONAR Y EVALUAR UN PROGRAMA PREVENTIVO
  • 30. Algunos pasos son:  Tener un buen conocimiento de que es la prevención, y específicamente la prevención en drogodependencias;  Conocer bien el objeto de nuestra intervención, adolescentes habitualmente;  Conocer los programas preventivos existentes;  Delimitar a qué grupo vamos a aplicar la intervención  Conocer los principios clave para elaborar dichos programas  Conocer cómo evaluarlos.
  • 31. PRINCIPIOS QUE DEBEN REGIR UN PROGRAMA PREVENTIVO EN LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA
  • 32.  1. Empleo de las técnicas de modificación de conducta. Desde el uso del reforzamiento positivo hasta la utilización de las técnicas de la teoría del aprendizaje o las cognitivas, como el modelado, reforzamiento.  2. Consideración de la etapa de desarrollo. Es necesario que tanto el lenguaje utilizado como los temas que se traten sean comprensibles y adecuados a dicha edad. No sólo debe pensarse en la etapa del estadio evolutivo en que por su edad se hallan los participantes en el programa, sino también en el estadio del proceso de llegar a ser fumador o bebedor en que se encuentren (Prochaska y Prochaska, 1993).  3. Influencias paternas. Se debe tratar con respeto a los fumadores y bebedores, haciendo caer la imagen idealizada que los adolescentes tienen de los mismos, pero respetando a la persona fumadora o bebedora, enseñando a comprender a los que han caído en la adicción y la dificultad que tienen para salir de ella, aprovechando esa comprensión como elemento preventivo.
  • 33.  4. Influencias sociales Entrenamiento en técnicas que ayuden al adolescente a resistir la presión de sus pares, sin dejar de pertenecer al grupo y sin que ello les cree enfrentamientos con algunos de sus miembros.  5. Medios de comunicación. Es conveniente incluir dentro del mismo elementos del ambiente que en ese momento existan, en unos casos para contrarrestarlos y en otros para potenciarlos  6. Ámbito educativo. Sería deseable que los programas de prevención de drogas se implantasen dentro de un marco general de educación para la salud con un mayor nivel de intensidad.  7. Mantenimiento de los efectos del programa. Utilización de sesiones de recuerdo.
  • 34. FIN