4. COMO FUNCIONA EL SISTEMA ISAPRES
Contrato de Salud entre afiliado e isapre:
incluye plan de salud con coberturas
preestablecidas (GES y Plan de Salud
Complementario)
Cotización de Salud: monto a
descontar de la remuneración.
Precio del plan de salud.
Isapre: recauda
cotizaciones y financia
prestaciones de salud y
subsidios por
incapacidad laboral
Prestaciones de Salud y
Subsidios por Incapacidad
Laboral
Afiliado
I.- CONTEXTO GENERAL
6. Objetivos
1.- Sumar a las isapres al proyecto – país, de
Convergencia a IFRS
2.- Armonizar la Información Contable y
Financiera de las Isapres, de acuerdo a
estándares internacionales, asegurando su
Comparabilidad, Uniformidad y Transparencia.
II.- Convergencia a IFRS en Sistema Isapre
7. Actuales criterios contables del Sistema
Isapre
Normas de la
Superintendencia
de Salud.
Principios de
Contabilidad
Generalmente
Aceptados,
P.C.G.A.
Boletines
Técnicos del
Colegio de
Contadores de
Chile A.G.
Normas de la
Superintendencia
de Valores y
Seguros.
II.- Convergencia a IFRS en Sistema Isapre
8. Plan de Convergencia
Colegio de Contadores
de Chile A.G.
Superintendencia
de Salud
Encargado de emitir las
normas básicas y generales,
relacionadas con la
convergencia.
1.- Marco Conceptual
2.-Normas Internacionales de
Contabilidad, NIC
Encargada de emitir normas
específicas relacionadas con la
industria (Circulares N°S 29/1996;
65/2002; 75/2004; IF/N°16/2006;
IF/N°31/2006 y Oficios Circulares)
1.- Formato F.E.F.I.
2.-Normas contables específicas
(provisiones técnicas; ingresos por
cotizaciones; costos de prestaciones;
revelaciones; etc.)
II.- Convergencia a IFRS en Sistema Isapre
9. Rol de la Superintendencia de Salud en
el contexto del cambio
II.- Convergencia a IFRS en Sistema Isapre
Colabora, en materias de su
competencia, con los organismos
técnicos encargados de la
formulación de los proyectos de
convergencia y adopción de las IFRS
Elabora las normas de información
contable y financiera propias de la
industria, de acuerdo a IFRS
Promueve la participación activa de
las entidades reguladas
Isapres
Colegio
Contadores
Auditores
externos
10. Desafíos de la implementación de IFRS en el Sistema Isapre
II.- Convergencia a IFRS en Sistema Isapre
1.- Compromiso del directorio y alta dirección
2.- Contempla aspectos claves del negocio, no sólo cambios
contables
3.- Evaluación de Impacto en el corto y largo plazo
4.- Auditoría Externa (acompañar a isapres en el proceso de
convergencia)
5.- Integración y retroalimentación de los sistemas contables
y operacionales
6.- Armonización con las exigencias sobre Indicadores
Legales del D.F.L. Nº 1 de 2005
7.- Capacitación del personal
8.- Mayor desarrollo del Control Interno
9.- Necesidad de expertos en valorizaciones, tasadores y
actuarios
12. Medidas adoptadas para aplicación de las
I.F.R.S. en el Sistema Isapre
Se envía el 17 de abril de 2007 el proyecto de
Circular a las isapres, sobre la adopción de las
I.F.R.S. en la industria, para que emitan sus
comentarios
Plazo : 30 de abril de 2007
Emisión de Circular : 31 de Mayo de 2007
III.- Normativa sobre adopción de IFRS – Sistema Isapre
13. Contenidos del Proyecto Circular
1.- Se establece la adopción y aplicación de IFRS a partir del 1 de enero
de 2009
2.- Interiorizarse sobre las normas internacionales emitidas
3.- Implementar plan con sus respectivas firmas de auditoría externa
para facilitar cambio
4.- Adoptar medidas para ejercicio comparativo 2008
5.- Entregar Informe de Medición de Impactos, debiendo evaluar cada
una de las áreas de riesgo que se detallan a continuación. Plazo: 31 de
agosto de 2007
III.- Normativa sobre adopción de IFRS – Sistema Isapre
14. Informe Medición de Impactos
Área de riesgo NIC o NIIF
Relacionada
Submateria
Presentación
de Estados
Financieros
NIC N°1
1.- Incorporación de un nuevo Estado Financiero,
denominado “Estado de Cambios en el
Patrimonio
Neto”
2.- La norma establece que todos los ingresos y
egresos revisten el carácter de operacional
3.- Inclusión del interés minoritario como partida
del patrimonio en E.E.F.F. consolidados
4.- Devengamiento de costos operacionales
correspondientes a subisidios por incapacidad
laboral superiores a un mes
Activo Fijo:
Propiedades de
Inversión
NIC N°16-40
1.- Valorización según método de “valor justo”, valor
razonable y efectos de revaluación
2.-Sistemas para el control del activo fijo y sus
partes, determinación de vida útil y depreciación
por cada componente del bien
3.-Clasificación y revelaciones en notas
III.- Normativa sobre adopción de IFRS – Sistema Isapre
15. Área de riesgo NIC o NIIF
Relacionada
Submateria
Ingresos
Ordinarios
NIC N°18
Evaluar posible reconocimiento de las
cotizaciones de salud no declaradas y no
pagadas, y sus respectivas provisiones
Corrección
Monetaria NIC N°29
Efectos de su eliminación.
Instrumentos
Financieros
NIC N°32-39
Efectos en los instrumentos que constituyen
la garantía, préstamos de salud, cotizaciones
declaradas y no pagadas, cuentas por cobrar
y pagar a empresas relacionadas y las
actuales inversiones financieras en lo que
respecta a:
1.-Valuación
2.-Clasificación
3.-Revelaciones en notas
Informe Medición de Impactos
III.- Normativa sobre adopción de IFRS – Sistema Isapre
16. Área de riesgo NIC o NIIF
Relacionada
Submateria
Información
Financiera
Intermedia
NIC N°34
1.-Rescate y presentación de la información para
efectos comparativos y de cada ejercicio
2.-Evaluar información mínima que se deberá
generar
3.-Criterios para el reconocimiento y medición
de ingresos y gastos a fechas intermedias
Deterioro de
Activo
NIC N°36 Requiere evaluación periódica del deterioro,
fijando parámetros para su medición y rubros
que afectaría
Provisiones NIC N°37
Aplicación de métodos técnicos, en reemplazo
de los actuales, para determinar en forma más
acertada la provisión de prestaciones ocurridas
y no liquidadas, en litigio y aportes al Fondo de
Compensación Solidario
Informe Medición de Impactos
III.- Normativa sobre adopción de IFRS – Sistema Isapre
17. Área de riesgo NIC o NIIF
Relacionada
Submateria
Activos Intangibles
NIC N°38
1.-Reconocimiento de intangibles generados internamente
2.-Determinación de intangibles amortizables y no
amortizables
3.-Tratamiento de las inversiones en software y comisiones
de agentes de venta
Información
Financiera por
segmentos
NIIF 8
Gestión de sistemas para generar información segmentada a
nivel costos e ingresos de acuerdo a su línea de negocios
Adopción por
primera vez de las NIIF NIIF 1
Efectos y principales rubros involucrados
Combinación de
Negocios NIIF 3
Efectos de presentación y deterioro de valores reconocidos
como menor valor de inversiones
Sistemas de
Información
Gestión e implementación de sus sistemas contables y
operacionales, específicamente respecto de su integración
para generar información de acuerdo a normas
internacionales de contabilidad
Informe Medición de Impactos
III.- Normativa sobre adopción de IFRS – Sistema Isapre
18. Indicador Legal
de Garantía
Indicador Legal
de Liquidez
Indicador Legal
de Patrimonio
Departamentos de
Operaciones
1. Cotizaciones
2. Beneficios
3. Subsidios
4. Contratos
5. Informática
Departamento
de Administración
y Finanzas
Directorio
Fiscalía
Isapres
F.E.F.I. Anexo Nº1 Archivos Maestros
Informes Financieros
Evaluación de Impactos
A
J
U
S
T
E
S
D
E
N
O
R
M
A
T
I
V
A
A
J
U
S
T
E
S
D
E
S
I
S
T
E
M
A
S
Marco Legal
23. Evolución
Indicadores de Gestión de Pago 2006
11,6
4,2
49,4
9,4
3,9
47,8
8,1
2,7
42,0
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
SIL (1) Reembolsos (2) Prestadores (3)
Días
dic-2005 jun-2006 dic-2006
(1) Subsidios por incapacidad laboral no sujetos a
convenios de pago.
2) Reembolsos de beneficiarios.
3) Bonos y programas médicos por pagar; Cuentas de
clínicas, hospitales y centros médicos; Honorarios
médicos; Cápita y Empresas relacionadas.
25. Cronograma de la implementación de IFRS
30 Abril
Isapres:
Comentarios y
observaciones al
Proyecto
Circular para
aplicar I.F.R.S.
Reuniones técnicas con representantes de las isapres y auditores
externos para elaborar y complementar la normativa contable y financiera
Isapres-
Superintendencia-
Auditores Externos:
evaluación de
implementación IFRS
para ejercicio
comparativo 2008.
31 de Agosto Diciembre 2007
Isapres:
Primer Informe
Técnico
Diciembre 2008Abril 200831 de Mayo
Superintendencia:
Emisión de
primera Circular
Convergencia a
IFRS
IV.- Cronograma del Plan de Convergencia
26. Hitos en el ajuste de las I.F.R.S. en los E.E.F.F. de IsapresHitos en el ajuste de las I.F.R.S. en los E.E.F.F. de Isapres
(2007-2008-2009)(2007-2008-2009)
Diciembre 2007: los saldos
iniciales para el 2008, deben
contener ajustes I.F.R.S.
extracontablemente
Año 2008
Etapa de Transición: Adopción de
medidas para presentar el ejercicio 2008
en el 2009, ajustado a I.F.R.S.
Año 2009
Marzo 2009: primer trimestre
E.E.F.F. ajustados a I.F.R.S.
Diciembre 2007
IV.- Cronograma del Plan de Convergencia
27. Un mensaje final
“A medida que se integran los mercados de capitales del mundo, se
hace evidente la lógica de un único conjunto de normas contables.
Esto aumentará la comparabilidad de la información financiera y
deberá hacer más eficaz la distribución de capital entre países. El
desarrollo y la aceptación de las normas internacionales deberán
reducir, asimismo, los costos de cumplimiento para las empresas y
lograr una mayor uniformidad en la calidad de la auditoría”
Sir David Tweedie
Presidente del Consejo de Normas Internacionales de Contabilidad.
28. GRACIAS
Dr. Manuel Inostroza PalmaDr. Manuel Inostroza Palma
Superintendente de SaludSuperintendente de Salud
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