Cátedra Estructura y función del cuerpo humano. Dra. Sonia Poliani Escuela Superior de Enfermeria "Rosa Carmen All" -Santa Fe-ARGENTINA

1. SANGRE
Tejido conectivo líquido compuesto por
-CÉLULAS
-PLASMA (sustancia intercelular líquida)
CARECE DE FIBRAS

3. Cuáles son sus características
físicas??
• Más pesada, viscosa y espesa que
el agua, con menor velocidad de
agua
flujo.
• Representa el 8% del peso corporal
total.
• En el hombre el volumen
sanguíneo (volemia) es 5-6 lts.
lts
• Temperatura 38° y pH 7,35- 7,45

4. Qué funciones cumple la SANGRE??
• Transporte: gases, nutrientes,
Transporte
productos de desecho, hormonas
• Regulación de T° y ph corporal
• Protección: a través de
Protección
mecanismos de coagulación,
anticuerpos, interferón y
complemento.

5. Cuáles son los componentes de la
sangre??
-Plasma sanguíneo: porción
sanguíneo
líquida . Representa el 55% del
total.
-Células y fragmentos celulares
(elementos formes): constituye
formes
el 45% del total

6. PLASMA
 91,5% agua
 8,5% de solutos (mayor porcentaje
son proteínas, entre ellas la
albúmina-54%;globulinas-38%;
fibrinógeno-7%; el resto son urea,
vitaminas, creatinina, bilirrubina,
gases y electrolitos

7. ELEMENTOS FORMES
 ERITROCITOS (glóbulos rojos,
hematíes)
 LEUCOCITOS (glóbulos blancos)
 PLAQUETAS (trombocitos)

8. Cuál es el origen de las células de
la sangre??
 El proceso de formación de elementos formes es
llamado hematopoyesis (que después del
nacimiento sólo se produce en la médula
ósea roja)
 En la médula ósea encontramos las células
pluripotenciales que se replican, proliferan y
diferencian en células madres mieloides y
linfoides que originarán los tipos específicos de
elementos formes.
 A partir de la serie mieloide surgen eritrocitos,
plaquetas, monocitos, neutrófilos, eosinófilos y
basófilos.
 De la serie linfoide, previo paso por los tejidos
linfoide
linfáticos se originan los linfocitos

9. Recordar!!!!!
 Durante hemopoyesis
 CÉLULAS MIELOIDES --->
CELULAS PROGENITORAS ( que
no pueden reproducirse)---
>CELULAS PRECURSORAS O
BLASTOS--->ELEMENTOS
BLASTOS-
FORMES DEFINITIVOS

10.  ERITROPOYETINA
 TROMBOPOYETINA
 CITOCINAS
 Son factores de crecimiento
hematopoyéticos que regulan la
diferenciación y proliferación de
células progenitoras específicas

11.  La médula ósea roja se encuentra
en los extremos de los huesos
largos (húmero, fémur), y en
esternón, costillas y huesos del
cráneo, vértebras y en la pelvis

12. GLÓBULOS ROJOS
 99% de los elementos formes
 Discos bicóncavos de 7 a 8 micras diám.
 Carecen de núcleo y organelas. No se
reproducen.
 Contienen hemoglobina, proteína
necesaria para el transporte de oxígeno.
 Viven alrededor de 120 ds.
 Son destruidos por macrófagos de bazo e
hígado, reciclándose sus residuos

16. Cuál es el valor normal de G.R?? Y
de la Hb??
 4.500.000 a 5.500.000/ mm3 de
sangre
 Hb: 14-16 g% en hombres
12-15 g% en mujeres
 Las variaciones dependen del sexo y
de la edad.

17.  Sobre la superficie de los
glóbulos rojos se encuentran
glucolípidos de membrana que son
los antígenos (aglutinógenos) de
los cuales dependen los diversos
grupos sanguíneos.

18. Tipificación de la sangre
Grupos sanguíneos ABO
La presencia de los aglutinógenos
glucolipídicos A y B sobre la
membrana eritrocitaria permite
diferenciar:
 Grupo A contiene aglutinógeno A
 Grupo B contiene aglutinógeno B
 Grupo AB contiene aglutinógenos
AyB
 Grupo 0 no tiene aglutinógenos

19.  Grupo sanguíneo (factor) Rh
 Algunas personas poseen sobre la
superficie de sus eritrocitos un
antígeno llamado Rh, son los
individuos Rh positivos.
 Aquellos que no lo poseen son
individuos Rh negativos

20.  En el plasma de la mayoría de las
personas existen anticuerpos
producidos de forma natural
llamados aglutininas . Son
proteínas plasmáticos del tipo IgM.

21.  Recordar que el estímulo principal
para la eritropoyesis es la
disminución de la capacidad de
transporte de oxígeno de la
sangre

22. LEUCOCITOS (GLÓBULOS
BLANCOS)
 Células con núcleo.
 Carecen de hemoglobina
 Debido a la presencia de vesículas
citoplasmáticas (gránulos) se
gránulos
dividen en:
 -GRANULOCITOS
 -AGRANULOCITOS

23. Qué más sobre leucocitos??
 Valor normal: 4.500 a 9.000/ mm3 de sangre
normal
 Pueden vivir meses o años, aunque la mayoría
tiene ciclo vital de pocos días.
días
 Actúan en procesos de fagocitosis o respuestas
inmunitarias.
inmunitarias
 Pueden emigrar de los vasos sanguíneos y pasar
entre las células endoteliales a las que se pueden
adherir.
 Algunas sustancias producidas por
microorganismos y tejidos inflamados atraen a los
fagocitos por el fenómeno de quimiotaxia

26. GRANULOCITOS
 Poseen gránulos de coloración
típica.
 Se distinguen:
-NEUTRÓFILOS (60-70%): con
(60-70%)
pequeños gránulos de color lila.
-EOSINÓFILOS (2-4%): con
gránulos grandes de color rojo
anaranjado.
-BASÓFILOS (0,5-1%): con
(0,5-1%)
gránulos de diferentes tamaños
color azul púrpura

27. Neutrófilo

28. Eosinófilo

29. Basófilo

30. AGRANULOCITOS
 Tienen gránulos de pequeño tamaño que
no se tiñen y no se observan al M.O
 Se reconocen:
-LINFOCITOS (20-25%): Núcleo que se
tiñe oscuro, con citoplasma color azul
cielo que forma borde claro alrededor del
núcleo.
-MONOCITOS (3-8%): Citoplasma azul
grisáceo con núcleo arriñonado. Emigran
a tejidos, crecen y se diferencian a
macrófagos

31. LINFOCITO

32. MONOCITO

33.  Los antígenos de histocompatibilidad
mayor (HCM) son marcadores de
identidad celular, diferentes de una
persona a otra, que sobresalen de
la membrana plasmática de
leucocitos y otras células nucleadas.

34. PLAQUETAS O TROMBOCITOS
 Estructuras discoides de 2 a 4 micras
 Valor normal: 150.000 a 400.000/ mm3 de
sangre
 Ciclo vital corto, 5 a 9 días.
 Se forman a partir de los megacariocitos de la
médula ósea
 Participan en la formación del tapón plaquetario
para reparar vasos sanguíneos dañados.
 Liberan factores que estimulan la coagulación
sanguínea.

36. HEMOSTASIA
 Conjunto de respuestas que detiene
una hemorragia.
hemorragia
 Cuando ocurre una rotura de un
vaso sanguíneo, se ponen en
marcha tres mecanismos, que
deben ser rápidos, en el sitio de
lesión.

37. Mecanismos de la hemostasia
 1- Espasmo vascular
 2- Formación de tapón
plaquetario
 3- Coagulación sanguínea

38. ESPASMO VASCULAR
 Como resultado del daño del
músculo liso de los vasos
sanguíneos, se produce una
contracción muscular que reduce la
pérdida hemática, al tiempo que se
ponen en marcha los otros
mecanismos hemostáticos.

39. FORMACIÓN DEL TAPÓN
PLAQUETARIO
 Las plaquetas en contacto con las paredes
dañadas del vaso sanguíneo se adhieren a
ella (adhesión plaquetaria). Luego se
activan y se modifican, y comienzan a
liberar el contenido de sus gránulos
(reacción de liberación plaquetaria)
 Como resultado de la liberación de ADP se
incorporan nuevas plaquetas activadas en
el sitio (agregación plaquetaria)
 Finalmente se produce la acumulación y
fijación de un gran número de plaquetas
(tapón plaquetario)

40. COAGULACIÓN SANGUÍNEA
 Conjunto de reacciones
químicas que culmina en la
formación de filamentos de fibrina.
 Participan los factores que
coagulación.
coagulación
 La coagulación es una cascada
compleja de reacciones, en la cual
cada factor activa al siguiente, en
un orden fijo.

41.  Esta cascada de reacciones tiene como
resultado la formación de complejos de
sustancias activadas llamadas en grupo
activador de la protrombina.
protrombina
 Este activador cataliza la conversión de
protrombina en trombina y ésta actúa
como enzima para convertir el fibrinógeno
en fibras de fibrina.
 La red de fibrina atrapa plaquetas, células
sanguíneas y plasma para formar el
coágulo.

42.  Se considera que el activador de la
protrombina se forma generalmente de
dos maneras, aunque en realidad las dos
maneras interactúan constantemente
entre sí:
 - mediante la vía extrínseca que
empieza con el traumatismo de la pared
vascular y de los tejidos circundantes y
 - mediante la vía intrínseca que empieza
en la propia sangre

46. Vía extrínseca de la coagulación

47. Vía intrínseca de la coagulación

48.  La fibrinólisis es la disolución del
coágulo. Cuando éste se forma se
incorpora plasminógeno que es
activado por sustancias diversas a
plasmina que digiere los hilos de
fibrina e inactiva distintos factores
de la coagulación, protrombina y
fibrinógeno.