La sangre es un líquido complejo compuesto de plasma y células sanguíneas. Tiene varias funciones importantes como el transporte de oxígeno, nutrientes y desechos, la regulación del pH y la temperatura corporal, y la protección del organismo a través del sistema inmune. Se forma a través de un proceso llamado hematopoyesis en la médula ósea, donde las células madre se diferencian en eritrocitos, leucocitos y plaquetas.
2. Generalidades
La sangre es un líquido
complejo, de color rojo
intenso o rojo azulado, se
encuentra en movimiento
constante que depende de
la función circulatoria.
Volemia: El volumen de
sangre circulante.
Corresponde
aproximadamente al 7%
del peso corporal total.
Un adulto sano tiene entre
4 y 6 litros de sangre.
3. Generalidades: Variaciones de la
volemia
Hemodilución: No hay
variación en la cantidad
total de los glóbulos rojos,
sino un aumento en la
cantidad del plasma.
Hemoconcentración:
Disminución en la cantidad
del plasma, aumenta la
viscosidad sanguínea.
4. Generalidades: Variaciones de la
volemia
Hipovolemia:
Disminución en la
cantidad total de sangre
circulante.
Euvolemia: Volumen de
sangre total normal.
Hipervolemia: Aumento
de la cantidad de
sangre circulante, se da
por aumento en la
cantidad del plasma
(hemodilución)
5. Generalidades: Osmolaridad y pH
El número de partículas
osmóticamente activas
por litro se denomina
osmolaridad.
La osmolaridad de la
sangre es igual a 2 Na+ +
Glucemia (mg/dl)/18 +
BUN (mg/dl)/2,8.
El pH es de 7.35 a 7.45
6. Composición de la sangre
La sangre esta compuesta por los elementos
formes y por el plasma.
7. Plasma:
liquido acuoso que corresponde
aproximadamente a 55% de la sangre total.
Agua 91%
Solutos 9% Proteínas 7% Albúmina 54%
Globulinas 38%
Fibrinogeno 7%
Otros 1%
Otros componentes 2% Electrolitos
Nutrientes
Gases
Vitaminas
Productos de desecho
Otros
8. Plasma
Agua.
Elementos inorgánicos Electrolitos.
Minerales.
Gases
Proteínas.
Lípidos.
Elementos orgánicos Carbohidratos
Aminoácidos.
Productos del
metabolismo
Hormonas.
9. Células sanguíneas.
La composición celular normal, varia con la edad y el
sexo.
Eritrocitos o glóbulos rojos.
Leucocitos o glóbulos
blancos.
Células sanguíneas (Neutrófilos, eosinófilos,
basófilos,
Linfocitos y monocitos)
Plaquetas o trombocitos.
10. Eritrocitos
Corresponden a mas del 99% de la masa celular
de la sangre.
Hematocrito es la relación porcentual de la
sangre total que corresponde solo a eritrocitos.
La hemoglobina corresponde a 1/3 parte del
hematocrito. Hto (%)
Edad Hb/gr/dl)
RN 44-64 15-23
Escolar 33-43 9.5-14.5
Mujer Adulta 37-47 11-14
Embarazo 34-42 10-13
Hombre adulto 42-47 12-15
11. Eritrocitos
Son en esencia un saco
que se encarga de
transportar la hemoglobina
para que esta cumpla su
función.
Volumen eritrocitario entre
75 fl y 95 fl.
4.5 a 5.5 millones por mm3
12. Leucocitos
Corresponden a una
pequeña parte de los
elementos formes de
la sangre.
Son los responsables
del sistema inmune.
13. Plaquetas
Son fragmentos celulares,
ricos en proteínas que
actúan como primera línea
en la coagulación y en la
inflamación.
Se derivan de una línea
celular llamada
megacariocitica.
Número normal en sangre
entre 150.000 y 450.000
por mm3.
<150.000 trombocitopenia.
>450.000 trombocitosis.
14. Formula leucocitaria
% de elementos en un recuento de 100
leucocitos:
Neutrófilos seg. 60%
cayados 2%
Eosinófilos 3%
Basófilos 2%
Monocitos 8%
Linfocitos 25%
15. Alteraciones en el número de los
leucocitos
Leucopenias: Leucocitosis: Aumento
Disminución en el en el número de los
número. leucocitos.
-Aplasia medular. -Infecciones.
-Enfermedades virales. -Tumores.
-SIDA -Enfermedades
-Fiebre tifoidea inflamatorias.
-Hepatitis -Quemaduras.
-Medicamentos -IAM
(dipirona)
16. Funciones de la sangre
Transporte:
Capta los nutrientes del
intestino y el oxigeno de los
pulmones y los lleva a las
demás células del organismo.
transporta el CO2 desde las
células hasta los pulmones y
los desechos hacia los órganos
correspondientes para ser
eliminados.
Transporta hormonas y otros
factores estimulantes desde su
sitio de producción hasta sus
órganos blancos.
17. Funciones de la sangre
Regulación
En la sangre se encuentran las
moléculas responsables del
equilibrio acido base y pH.
Regula la temperatura corporal
mediante la absorción y difusión del
calor.
Interviene en el mantenimiento de la
presión arterial.
Regula el contenido de agua en las
células mediante la presión
osmótica
18. Funciones de la sangre
Protección:
Mediante el sistema de
la coagulación, evita la
extravasación y las
consecuencias de la
perdida masiva.
Se encarga de la
protección del
organismo, a través de
las células del sistema
inmune.
19. Hematopoyesis
Formación de la células sanguíneas a partir
de células madre.
Se divide en:
-Eritropoyesis: Formación de los eritrocitos.
-Leucopoyesis: Formación de los
leucocitos.
-Trombopoyesis: Formación de las
plaquetas.
20. Médula ósea
Roja
Amarilla (grasa)
Es uno de los órganos mayores
del cuerpo humano.
75% leucocitos
25% eritrocitos
21. Localización del Tejido
Hematopoyético según etapas del
desarrollo
Período Embrionario
Esplacnopleura.
- Período Fetal
Hígado
- Fase de Desarrollo
Médula Ósea
(costillas,,cresta ilíaca, esternón, epífisis
de huesos largos, vértebras).
22. ESQUEMA BÁSICO
Célula madre
(pluripotente)
Células progenitoras
Células diferenciadas
Muerte en días o meses
23. Célula madre
hematopoyética
Factor célula
Interleuquina
madre
7
Trombopoyetina
Progenitor
Progenitor
linfoide
mieloide
Factor célula común
común
madre Factor estimulador
Trombopoyetina de colonias de Interleuquina
Interleuquina 3 granulocito 7
macrófago
Progenitor
eritroide y Progenitor Progenit
Granulocit
megacariocitico Células T y or
o
NK Célula B
eritropoyetin macrófago
trombopoyeti
a
na
eritropoyetin
trombopoyeti a
na
n engl j med 354;19 www.nejm.org may 11