El documento describe los conceptos de emetropía, miopía e hipermetropía. La emetropía es la condición refractiva normal del ojo, donde los rayos de luz paralelos se enfocan directamente en la retina. La miopía ocurre cuando los rayos se enfocan delante de la retina, requiriendo un lente divergente para la corrección. La hipermetropía es cuando los rayos se enfocan detrás de la retina, necesitando un lente convergente.

1. Clase
7
a,
AMETROPIAS
y
VICIOS
DE
REFRACCIÓN
Diapo
2
Contenidos
de
la
clase:
Emetropia
Miopía
Hipermetropía
Diapo
3
Emetropia
Etimológicamente
proviene
del
griego,
y
significa
vista
proporcionada.
Diapo
4
Definición
de
emetropía;
Es
la
condición
refractiva
del
ojo,
en
la
cual
los
rayos
de
luz
que
llegan
paralelos
al
ojo,
procedentes
del
infinito,
forman
su
foco
en
la
retina,
cuando
la
acomodación
está
en
reposo.
La
emetropia
es
la
condición
de
normalidad
refractiva.
Un
ojo
emétrope
es
un
ojo
sin
defecto
de
refracción.
Diapo
5
Tb
podríamos
definirla
como:
Condición
oftalmológica
ideal.
De
manera
que
el
ojo
sin
hacer
esfuerzo
o
sin
ayuda
de
lentes,
logra
converger
por
refracción
los
rayos
lumínicos
con
origen
en
el
infinito
-­‐por
lo
tanto
con
direcciones
paralelas-­‐
formando
foco
-­‐su
círculo
de
menor
difusión-­‐
justo
sobre
la
retina,
de
esta
manera
el
ojo
transmite
por
el
nervio
óptico
al
cerebro
una
imagen
nítida
para
una
correcta
visión.
Diapo
6
Características
de
un
Ojo
Emétrope
Longitud
anteroposterior
de
23,5
mm.
Curvatura
corneal
aproximadamente
de
43,50
D.
O
cualquier
combinación
que
haga
converger
los
rayos
de
luz
del
infinito,
en
la
retina
sin
la
necesidad
de
acomodar.
Diapo
7
FACTORES
QUE
CONDICIONAN
EL
PODER
REFRACTIVO
a-­‐
Curvatura;
a
mayor
curvatura,
mayor
poder
de
refracción.
b-­‐
Radio
de
curvatura;
a
mayor
radio
de
curvatura
corresponde
menor
curva
y
menor
poder
dióptrico.
A
menor
radio
de
curvatura
corresponde
mayor
curvatura
y
mayor
poder
dióptrico.
c-­‐
Índice
de
refracción:
a
mayor
índice
de
refracción
corresponde
mayor
poder
refractivo
Diapo
8
AMETROPÍA
Es
la
condición
refractiva
del
ojo,
en
la
cual
los
rayos
de
luz
que
llegan
paralelos
al
ojo,
procedentes
del
infinito,
no
enfocan
en
la
retina
cuando
la
acomodación
está
en
reposo.
Todos

2. los
defectos
de
refracción
son
ametropías.
Un
ojo
amétrope
es
un
ojo
con
defecto
de
refracción.
Diapo
9
La
MIOPÍA
Es
la
condición
refractiva
del
ojo,
en
la
cual
los
rayos
de
luz
que
vienen
paralelos
del
infinito
forman
su
foco
por
delante
de
la
retina
cuando
la
acomodación
está
en
reposo.
Para
que
los
rayos
enfoquen
en
la
retina
es
necesario
anteponer
al
ojo
un
lente
divergente
o
sea
un
lente
negativo.
Diapo
10,
imagen
referencial
de
cómo
vería
un
pcte
miope
de
distintas
graduaciones.
Diapo
11,
Imagen
donde
se
visualiza
la
corrección
óptica
de
la
miopía
con
un
lente
divergente.
Diapo
12
Tipos
de
Miopia
Axial;
Que
el
ojo
fuera
más
largo
de
lo
normal,
este
es
el
tipo
más
frecuente
de
miopía.
Refractiva;
Que
el
ojo
tenga
demasiada
potencia
de
enfoque,
lo
que
haría
converger
los
rayos
en
exceso.
Esferofaquia
(de
índice);
Aumento
de
la
potencia
dióptrica
del
cristalino.
Diapo
13
Miopia,
Clasificación
Una
persona
con
menos
de
tres
dioptrías
de
miopía
padece
una
miopía
baja,
De
tres
a
seis
dioptrías
se
considera
una
miopía
media.
Una
Miopía
de
6,00
dioptrías
o
más
es
considerada
como
alta
o
severa.
Personas
con
una
miopía
alta
sufren
un
gran
riesgo
de
contraer
problemas
oculares
más
agudos
como
el
desprendimiento
de
la
retina.
Diapo
14
Miopía,
Clasificación
Miopía
simple:
no
suele
superar
las
6
dioptrías
y
se
trata
solamente
de
una
anomalía
en
la
refracción,
que
no
lleva
asociadas
lesiones
degenerativas
del
ojo.
Miopía
magna
o
degenerativa:
Suele
hacerse
evidente
antes
de
los
diez
años
de
edad
y
puede
progresar
hasta
por
encima
de
los
30
años.
Es
más
frecuente
en
mujeres
y
tiene
un
carácter
altamente
hereditario
Diapo
15
Miopía,
Clasificación
Congénita:
Es
la
miopía
que
ya
está
presente
en
el
nacimiento
y
continúa
a
lo
largo
de
la
infancia
y
la
adolescencia.
Es
poco
frecuente
y
suele
ser
una
miopía
importante.
De
comienzo
en
la
infancia:
Es
la
más
frecuente.
Así,
muchos
niños
que
empiezan
el
colegio
siendo
emétropes
(con
una
visión
normal)
se
convierten
en
miopes
a
lo
largo
de
la
etapa
escolar.
El
porcentaje
de
miopía
entre
los
niños
de
6
años
es
aproximadamente
del
2%
y
pasa
a
ser
del
20%
para
la
edad
de
15
años.
La
edad
más
frecuente
de
comienzo
de
la
miopía
es
alrededor
de
los
9-­‐12
años
y
en
las
niñas
suele
aparecer
1
o
2
años
antes
que
en
los
niños.
Esta
miopía
es
evolutiva,
es
decir,
suele
ir
aumentando
con
la
edad.

3. Diapo
16
Miopía,
Clasificación
De
comienzo
precoz
en
el
adulto:
Es
la
miopía
que
aparece
en
el
adulto
antes
de
los
40
años.
De
comienzo
tardío
en
el
adulto:
A
partir
de
los
65
años
aproximadamente,
hay
personas
que
se
convierten
en
miopes
debido
a
la
formación
de
cataratas,
ya
que
se
producen
cambios
en
el
cristalino
condicionados
por
la
edad.
Diapo
17
Algunos
factores
que
aumentan
la
frecuencia
de
la
miopía
La
raza:
Por
ejemplo,
la
miopía
es
más
frecuente
entre
los
chinos
y
japoneses.
Herencia
familiar
de
miopía:
Es
más
probable
ser
miope
si
los
dos
padres
son
miopes
que
si
ninguno
de
los
dos
tiene
miopía.
El
sexo:
La
miopía
es
algo
más
frecuente
en
la
mujer.
La
ocupación:
También
es
más
común
en
personas
con
un
nivel
educativo
alto
o
que
realizan
trabajos
prolongados
en
visión
próxima.
El
ambiente:
En
las
ciudades
existe
un
mayor
porcentaje
de
miopía.
Diapo
18
La
teoría
más
aceptada
es
que
la
miopía
es
mayoritariamente
hereditaria.
Medidas
de
este
factor
arrojan
números
de
hasta
un
89%
y
estudios
recientes
han
identificado
genes
que
pueden
ser
los
responsables:
versiones
defectuosas
del
gen
PAX6
parecen
estar
asociados
con
la
miopía
en
los
estudios
realizados
en
gemelos.
Diapo
19
Otra
teoría
es
que
la
miopía
es
causada
por
alteraciones
funcionales
del
músculo
ciliar
que
controla
el
cristalino.
Diapo
20
Miopía
Nocturna
Descubierta
en
1942
por
los
físicos
españoles
Otero
y
Duran.
Aparece
en
condiciones
de
baja
iluminación,
afectando
a
personas
miopes
y
no
miopes.
El
ojo
tiene
dificultades
para
visualizar
algunos
objetos
a
distancia,
debido
principalmente
a
que
la
pupila
se
dilata
buscando
recoger
más
luz;
al
aumentar
su
diámetro
disminuye
la
profundidad
de
foco
y
aumentan
las
aberraciones
ópticas
del
sistema
visual.
Diapo
21
Recordando
Profundidad
de
Foco
Límite
en
la
retina,
en
el
cual
la
imagen
puede
desplazarse
sin
perder
claridad.
Diapo
22
Profundidad
de
Campo
Límite
de
distancia,
desde
el
ojo
en
el
cual
un
objeto
aparece
nítido,
sin
cambios
en
la
acomodación.
Diapo
23
Profundidad
de
Zona
Clara
Reduce
la
necesidad
de
una
acomodación
muy
precisa.
Por
tanto
ella
se
ejerce
al
mínimo
necesario
de
modo
de
obtener
una
visión
nítida.

4. Existe
una
tolerancia
al
desenfoque
de
hasta
+-­‐
0.25
D,
sin
necesidad
de
acomodar.
Diapo
24
La
pupila
grande
(Midriasis)
Disminuye
la
profundidad
de
campo
y
foco.
La
pupila
pequeña
(Miosis)
aumenta
la
profundidad
de
campo
y
foco.
La
pupila
Pequeña
contrarresta
los
errores
refractivos
(Similar
a
un
agujero
estenopeico)
Diapo
25
Una
miopía
de
media
dioptría
(-­‐0.50)
equivale
aproximadamente
a
una
perdida
de
un
15%
de
nuestra
agudeza
visual,
este
descenso
provocado
por
la
miopía
nocturna
es
el
causante
de
que
un
30%
de
los
conductores
declaren
su
dificultad
para
conducir
de
noche
en
encuestas
realizadas
en
Europa.
Diapo
26
¿Cómo
se
detecta
la
miopía
en
un
niño?
Guiña
los
ojos
o
los
aprieta
para
ver
mejor.
Se
acerca
a
la
televisión.
Se
acerca
mucho
a
los
textos.
No
ve
bien
la
pizarra
(por
eso
a
veces
se
sientan
en
las
primeras
filas).
Se
queja
de
dolor
de
cabeza.
Diapo
27
La
HIPERMETROPÍA:
Es
la
condición
refractiva
del
ojo,
en
la
cual
los
rayos
de
luz
que
vienen
paralelos
del
infinito
forman
su
foco
por
detrás
de
la
retina
cuando
la
acomodación
está
en
reposo.
Para
que
los
rayos
enfoquen
en
la
retina
es
necesario
anteponer
al
ojo
un
lente
convergente
o
sea
un
lente
positivo.
Diapo
28
imagen
referencial
de
un
ojo
hipermetrope
Diapo
29,
Imagen
donde
se
visualiza
la
corrección
óptica
de
la
hipermetropia
con
un
lente
convergente.
Diapo
30
Tipos
de
hipermetropia
Axial;
Que
el
ojo
fuera
más
corto
de
lo
normal.
Refractiva;
Que
el
ojo
tenga
menor
potencia
de
enfoque.
Diapo
31
Síntomas
de
la
hipermetropia
El
síntoma
más
claro
es
el
de
la
visión
borrosa.
Es
un
problema
muy
corriente
en
los
niños
ya
que
a
esas
edades,
el
ojo
es
más
corto
de
lo
normal.
Un
adulto
con
una
hipermetropía
muy
alta
verá
las
cosas
muy
borrosas,
especialmente
los
objetos
cercanos.
Si
la
hipermetropía
es
baja
verá
bien
de
lejos,
aunque
el
esfuerzo
para
enfocar
será
mayor.
De
todos
modos,
si
el
ojo
está
realizando
un
esfuerzo
constante,
se
producirá
cansancio
o
dolores
de
cabeza.
Diapo
32

5. Diagnostico
de
la
Hipermetropia
Puede
resultar
difícil
para
los
padres
diagnosticar
este
trastorno
en
sus
hijos
por
lo
que
las
revisiones
periódicas
son
fundamentales.
Sin
embargo,
los
padres
pueden
observar
si
sus
hijos
se
acercan
mucho
a
los
objetos.
En
ese
caso
es
necesario
que
acudan
al
oftalmólogo
Diapo
33
ANISOMETROPIA
Se
denomina
así
a
la
diferencia
de
graduación
existente
entre
ambos
ojos.
Es
decir
que
la
graduación
de
cada
ojo
es
de
diferente.
Cuando
esta
diferencia
es
superior
a
2
Dioptrías,
es
considerada
una
Anisometropía
alta.
En
el
caso
que
existiera
un
ojo
con
miopía
y
otro
con
hipermetropía
se
denomina
Antimetropía.
La
anisometropía
requiere
lentes
con
distinta
graduación,
cuya
receta
definitiva
deberá
contemplar
la
tolerancia
individual
a
esa
diferencia,
a
fin
de
evitar
problemas
en
la
visión
binocular.
Diapo
34
OPCIONES
PARA
CORREGIR
LOS
DEFECTOS
DE
REFRACCIÓN
a-­‐
Anteojos
b-­‐
Lentes
de
contacto
c-­‐
Lentes
intraoculares
d-­‐
Cirugía
Refractiva
Lentes
Correctoras
Diapo
35,
imagen
referencial
de
compensación
óptica
de
la
miopía
y
la
hipermetropía.