1. Presentación<br />Trabajo final del laboratorio De anatomía patológica 1:<br />Centro de estudio: UCNE<br />Hecho por: Dayerlin Balbi Guzman<br />Matricula: 2008-0568<br />Horario: martes de 9 a 11 AM.<br />Maestra: Ana Silvia De La Cruz.<br />124396523431500<br />Introducción:<br />La anatomía patológica es una rama esencial en la medicina.<br />Patología proviene del griego “pathos” que significa sufrimiento y “logia” que significa enfermedad, es decir que esta se traduce como estudio de las enfermedades a partir del examen una lesión en todos sus niveles estructurales.<br />Los patólogos son los médicos que diagnostican y caracterizan enfermedades en pacientes vivos examinando biopsias o liquido corporal.<br />A través del análisis del laboratorio podemos detectar diferentes anomalías que posee un tejido: malformaciones, tumores, canceres, neoplasias malignas o benignas…<br />Antes de conocer cuáles son estas deformaciones debemos de conocer como es el estado normal de los tejidos más importantes de nuestro cuerpo, en base a eso está esta práctica.<br />A continuación presento una serie de imágenes con sus respectivas característica histológicas dentro del rango de la normalidad.<br />Características histológicas de diversos tejidos:<br />Pulmón<br />-1466857683500Visión general: A pequeños aumentos distinguimos la arquitectura pulmonar característica con los espacios aireados óptimamente vacíos y delimitados por tabiques finos o septos alveolares. Junto con estas estructuras se aprecian tabiques fibrosos más gruesos con vasos arteriales de mediano y pequeño calibre así como luces bronquiales de distintos tamaños. <br />Visión específica: Los espacios alveolares aparecen tapizados por células aplanadas neumocitarias, alguna de las cuales ubicadas en los ángulos de intersección alveolar presentan una morfología cúbica correspondientes a neumocitos tipo II. En algunas luces alveolares aparecen células macrofágicas. Los finos tabiques alveolares contienen capilares, fibroblastos y algún macrófago de los septos. En los tabiques más gruesos detallamos la presencia de arterias musculares junto con bronquiolos con su epitelio cilíndrico ciliado con células mucosecretoras y su soporte parietal fundamentalmente constituido por células musculares lisas. <br />389191540068500ovario<br />Visión general: A pequeños aumentos podemos distinguir la cortical ovárica, en la que se aprecian junto con pequeños folículos primordiales, la presencia de folículos primarios, secundarios y terciarios o de De Graaf, sostenidos por el estroma rico en vasos sanguíneos.<br />Visión específica: La cortical ovárica aparece parcialmente revestida por restos del epitelio germinal sostenido por la albugínea fibrosa. Se aprecian numerosos folículos primordiales con su ovocito y células capsulares aplanadas. Los folículos primarios unilaminares y multilaminares están compuestos por un ovocito con su zona pelúcida y una o varias capas de células poligonales de la granulosa separadas por un lamina basal de los células de la teca. Los folículos secundarios o antrales presentan junto con las mismas estructuras, aunque más desarrolladas, un espacio vacío configurando el antro folicular. Se diferencia en la teca una capa interna de células poligonales muy vascularizadas y una capa externa de células más fusiformes. El folículo maduro o terciario, de gran tamaño, presenta un ovocito excéntrico rodeado del cúmulo ovigero, una gran cavidad antral revestida por las células de la granulosa y externamente las células de la teca. El estroma es de aspecto fibroblástico con abundantes vasos sanguíneos.<br />-381056070500Endometrio<br />Visión general: A pequeños aumentos se diferencian claramente dos capas de la pared uterina: una central tapizando una luz estrecha y con un componente glandular tubular correspondiente a la mucosa endometrial y una densa capa muscular rica en vasos sanquineos correspondiente al miometrio.<br />Visión específica: A grandes aumentos el endometrio tapiza una estrecha luz uterina mediante células cilíndricas ocasionalmente ciliadas, estas células configuran estructuras tubulares rectas de diferentes tamaños sostenidas por un estroma compacto de aspecto fibroblástico. <br />La pared miometrial aparece constituida por fascículos de células musculares lisas entrecruzados acompañados de endomisio.<br />testículo<br />2891790571500Visión general: A pequeños aumentos distinguimos dos zonas estructurales diferentes correspondientes al parenquima gonadal testicular y al sistema ductal canalicular de la vía epididimaria. <br />Visión específica: Los túbulos seminíferos en detalle presentan una fina capa basal con células mioepiteloideas. Formando la pared de los túbulos seminíferos nos encontramos con la sucesión en múltiples capas de células de sostén o de Serloli y de células germinales (espermatogonias, espermatocitos y espemátides). En algunos de los túbulos encontramos espermatozoides maduros en la luz. El intersticio es laxo con capilares y células eosinófilas de Leydig. El epidídimo se observa como un conjunto de luces tubulares tapizadas por un epitelio prismático ciliado y un material luminal de aspecto fibrilar denso de espermatozoides.<br />Glándula tiroides<br />-133352857500Cápsula: La cápsula de la glándula tiroides consta de un delgado tejido conectivo de colágeno, del cual se extienden tabiques hacia el interior de la sustancia de la glándula, y las subdividen en lóbulos. <br />Células foliculares (epitelio cúbico simple). <br />Células parafoliculares (células claras), ubicadas en la periferie de los folículos.<br />Células parenquimatosas: Las células parenquimatosas de la glándula tiroides forman folículos llenos de coloide, compuestos por:<br />Tejido conectivo: Delgados elementos de tejido conectivo, conducen una rica irrigación sanguínea. <br />Hígado<br />289179035369500<br />lobulillos hepáticos: son subunidades irregularmente hexagonales formadas por láminas fenestradas de hepatocitos que se disponen en forma radiada en torno a una vena central o vena centrolobulillar, ubicada en el centro del lobulillo;<br />espacios porta o tríadas: son áreas triangulares situadas en los ángulos de los lobulillos hepáticos, constituidas por un estroma conjuntivo laxo. <br />sinusoides hepáticas: son capilares que se disponen entre las láminas de hepatocitos y donde confluyen, desde la periferia de los lobulillos.<br />espacio de Disse: es un estrecho espacio perisinusoidal que se encuentra entre la pared de los sinusoides y las láminas de hepatocitos, ocupado por una red de fibras reticulares y plasma sanguíneo que baña libremente la superficie de los hepatocitos. <br />células de Kupffer: son macrófagos fijos pertenecientes al sistema fagocítico mononuclear que se encuentran adheridos al endotelio y que emiten sus prolongaciones hacia el espacio de Disse. Su función es fagocitar eritrocitos envejecidos y otros antígenos. Además actúan como células presentadoras de antígeno.<br />Los hepatocitos constituyen alrededor del 80 por ciento de la población celular del tejido hepático. Son células poliédricas con 1 o 2 núcleos esféricos poliploides y un nucléolo prominentes. Las membranas plasmáticas de dos hepatocitos contiguos delimitan un canalículo donde será secretada la bilis. La presencia de múltiples orgánulos en el hepatocito se relaciona con sus múltiples funciones: la síntesis de proteínas (albúmina, fibrinógeno y lipoproteínas del plasma), el metabolismo de hidratos de carbono, la formación de bilis, el catabolismo de fármacos y tóxicos y el metabolismo de lípidos, purinas y gluconeogénesis.<br />las trompas de Falopio<br />-25146044958000<br />Histológicamente, las trompas muestran tres capas: <br />La capa mucosa interna contiene células columnares epiteliales ciliares que ayudan al ovocito secundario a moverse a lo largo de las mismas y células secretoras que tienen microbillo y que excretan sustancias nutritivas. <br />La capa central, capa muscular, consiste en un capa gruesa interna de músculo liso circular y una capa fina externa de músculo liso longitudinal. Las contracciones peristálticas de esta capa muscular y la acción de los cilios de la mucosa hacen progresar al óvulo hacia el útero. <br />344424071183500La capa exterior de los conductos uterinos es una membrana serosa, la serosa <br />vesícula biliar<br />Las paredes de la vesícula consisten en túnicas serosas, musculares y mucosas. El revestimiento mucoso se dispone en pliegues semejantes en estructura y función a las del estómago.<br />Colon<br />-17208526162000<br />No presenta glándulas, ni microvellosidades ni válvulas conniventes. Presenta, en la serosa, evaginaciones. Una evaginación llena de tejido adiposo constituye un apéndice epiploico.<br />En el intestino grueso hay una gran cantidad de células caliciformes. Las poblaciones celulares epiteliales son las mismas del intestino delgado.<br />A las criptas intestinales se les suele llamar criptas de Lieberkuhn, y algunos llegan a hablar de glándulas de Lieberkuhn<br />332041545402500Lipoma<br />Es una neoplasia benigna con diferenciación adiposa madura.<br />Tejido adiposo , adipositos adultos, y un citoplasma claro, vacuolado, rodeado por una capsula, con una vascularizacion minima.<br />-29908543561000Nevo:<br />La piel tiene la dermis y la epidermis. La epidermis esta formado por un epitelio estratificado, queratinizado, plano .<br />Hay dos tipos de piel :fina y gruesa.<br />Toda la piel descansa en un tejido conectivo . el epitelio de la piel tiene una capa cornea, una segunda granulosa , espinosay germinativa o basal.<br />La piel contiene glandulas anexas:como las sudoriparas y las sebaceas , tambien ancontramos el foliculo piloso con sus caracteristicas propias, de tener vainas radiculares, externa e interna, hacia la cuticula y la medula. Nace el foliculo piloso en la matriz conectiva, alrededordel pelo hay un pequeño musculo liso , conocido como musculo erector del pelo,a traves del cual esta la salida de las glandulas sudoriparas, hay unas papilas que penetran comos i empujaran al apitelio de la piel y son las que dan origen a los surcos o pliegues de la piel.<br />Utero:<br />26822408572500Partes Histológicas del útero:<br />Perimetrio: cubierta de tejido conectivo.<br />Miometrio: capas de músculo liso, su contracción es regulada por la hormona oxitocina.<br />3387090138493500Endometrio: Mucosa (Epitelio + corion), su desarrollo es regulada por las hormonas: estrógenos y progesterona.El endometrio consta de dos capas:<br /> Capa basal: no se desprende durante la menstruación. <br />Capa funcional: se desprende durante la menstruación. <br />Consta de zonas:<br /> Zona compacta Zona esponjosa<br />Tiene una mucosa,con una capa funcional y una capa esponjosa, que se desprende con cada menstruacion. Esa capa mucosa recibe el nombre de endometrio;seguida encontramos la capa intermedia que se llama miometrio, predominantemente, constituida, por tejido muscular liso, donde se encuentran la mayor parte de la vascularizacion , entre vasos y las lagunas vasculares, las cuales se hacen mas evidentes cuando se produce el embarazo y el parto, por ultimo el utero a nivel de la parte mas externa, contiene la serosa o adventicia, El utero tiene un cuerpo, un istmo, y un cuello, que va a la vagina para la parte interna del cuello, que se lla ma endogersis con glandulas y un epitelio cilindrico simpley por fuera (la parte externa)del cuello)se lla ma extocervix.<br />mamas :<br />-4660905016500<br />La glándula mamaria consta de dos elementos fundamentales: los acinos glandulares, donde se encuentran las células productoras de leche y los ductos, un conjunto de estructuras tubulares y huecas, ramificadas en forma de árbol, cuyas luces confluyen progresivamente en canalículos más y más gruesos hasta terminar en uno de los doce a dieciocho vértices llamados galactóforos.2 Los galactóforos son dilataciones ductales a modo de reservorios situados inmediatamente por detrás del pezón, formados por un epitelio escamoso no querantinizado.3<br />En la base del conjunto areola-pezón se localizan las células mioepiteliales, estrictamente epiteliales en cuanto a su origen, aunque con la particularidad de que son capaces de contraerse a la manera de fibras musculares. Estas células, rodeadas por fibras musculares lisas en forma radial, provocan la erección del pezón ante estímulos como succión, roce, tacto y frío3 , produciendo la salida de la leche almacenada en los galactóforos.<br />El resto de las mamas está compuesto por tejido conjuntivo -colágeno y elastina-, tejido adiposo (grasa) y una aponeurosis llamada ligamento de Cooper. <br />Apéndice<br />364680515303500<br />El aspecto histológico de la apéndice es similar al del colon, excepto que tiene un diámetro mucho más pequeño, un abastecimiento más abundante de elementos linfoides e incluye mucho más células de SNED en sus criptas de lieberkuhn. El apéndice vermiforme es un divertículo del ciego de 5 a 6 cm de largo con una luz en forma estrellada que suele estar ocupada por desechos. la mucosa del apéndice se compone de un epitelio cilíndrico simple, constituido por células de la absorción de la superficie, caliciformes y M donde los nódulos linfoides colindan con el epitelio. la lámina propia es un tejido conectivo laxo con múltiples nódulos linfoides y criptas de lieberkuhn superficiales. las células que componen estas criptas son de absorción de la superficie, caliciformes, regenerativas, múltiples del SNED y pocas células de paneth. la muscularis mucosae, la submucosa y la muscular externa no varian de la estructura general del conducto alimentario, aunque en la submucosa se encuentra nódulos linfoides e infiltración grasa ocasional. una serosa reviste el apéndice.<br />5867407048500<br />Mucosa gástrica<br />234886542037000La pared del estómago está formada por las capas características de todo el tubo digestivo:<br />La túnica mucosa <br />La tela submucosa<br />La túnica muscular<br />La túnica serosa.<br />La túnica mucosa<br />La túnica mucosa del estómago presenta múltiples pliegues, crestas y foveolas. Presenta a su vez tres capas:<br />El epitelio<br />La lámina propia de la mucosa<br />La lámina muscular de la mucosa<br />Epitelio superficial: es un epitelio cilíndrico simple mucíparo, que aparece bruscamente en el cardias, a continuación del epitelio plano estratificado no queratinizado del esófago. En el polo apical de estas células aparece una gruesa capa de moco gástrico, que sirve de protección contra las sustancias ingeridas, contra el ácido estomacal y contra las enzimas gástricas.<br />Glándulas del cardias: están situadas alrededor de la unión gastroesofágica. Las células endocrinas que posee en el fondo, producen gastrina.<br />Glándulas oxínticas, gástricas o fúndicas: se localizan sobre todo en el fondo y cuerpo del estómago y producen la mayor parte del volumen del jugo gástrico. Están muy juntas unas con otras, tienen una luz muy estrecha y son muy profundas. Se estima que el estómago posee 15 millones de glándulas oxínticas, que están compuestas por cinco tipos de células:<br />Principales o zimógenas: son las células que producen el pepsinógeno (I y II)<br />Oxínticas o parietales: son las células que segregan el ácido clorhídrico y el factor intrínseco gástrico o factor intrínseco de Castle.<br />Mucosas del cuello: segregan mucosa alcalina.<br />Endocrinas: pueden ser células G (liberadoras de gastrina), D (segregansomatostatina), EC (segregan serotonina) o células cebadas (liberadoras de histamina).<br />Células madre: se supone que generan todos los tipos celulares, excepto las células endocrinas.<br />Glándulas pilóricas: están situadas cerca del píloro. Segrega principalmente secreción viscosa y espesa, que es el mucus para lubricar el interior de la cavidad del estómago, para que el alimento pueda pasar, protegiendo así las paredes del estómago.<br />Tela submucosa<br />Formada por tejido conjuntivo moderadamente denso (tejido de sostén que conecta o une las diversas partes del cuerpo), en el cual se encuentran numerosos vasos sanguíneos, linfáticos y terminaciones nerviosas. Esta debajo de la mucosa.<br />Tela muscular<br />Dentro de ella se encuentran tres capas de músculo liso que son : interna u oblicua, medio o circular y externa o longitudinal. La túnica muscular está formada de adentro hacia afuera por fibras oblicuas, el estrato circular y el estrato longitudinal. La túnica muscular gástrica puede considerarse como el músculo gástrico porque gracias a sus contracciones, el bolo alimenticio se mezcla con los jugos gástricos y se desplaza hacia el píloro con los movimientos peristálticos.<br />Tela serosa<br />La túnica serosa, constituida por tejido conectivo laxo tapizado por una capa epitelial llamada mesotelio, envuelve al estómago en toda su extensión, expandiéndose en sus curvaturas para formar el omento menor, el omento mayor y el ligamiento gastrofrénico.<br />Próstata<br />-3810-63500Está formada principalmente por un estroma fibromuscular y glándulas lineales separadas por un epitelio aplanado.<br />Con el objetivo de 5X observamos el corte de un órgano macizo formado por estructuras epiteliales, con aspecto sacular, rodeadas por un estroma marcadamente acidófilo. Las formaciones epiteliales que adoptan una estructura glandular presentan un aspecto más basófilo, en comparación con el estroma, y rodean una luz amplia y evidente. El tamaño de la luz de las unidades secretorias marca la diferencia con las glándulas acinares; se dice que la próstata es una glándula alveolar.<br />Con el objetivo de 40 aumentos estudiamos el epitelio alveolar: es cilíndrico o cúbico alto; lo que también implica una diferencia con las unidades acinares, pues en estas últimas no resulta evidente (utilizando el microscopio óptico) la morfología celular.<br />Cérvix<br />Los hallazgos colposcópicos normales descritos en la clasificación de Barcelona de 2002 se corresponden con los tres tipos de epitelio que se hallan en el cuello normal:<br />Epitelio escamosa , epitelio cilíndrico y epitelio de transición<br />Epitelio escamoso <br />31680151079500También denominado epitelio pavimentoso o mucosa originaria. Al colposcopio se muestra de color rosado y superficie uniforme, lisa y húmeda. El corte histológico muestra un epitelio plano poli estratificado con 7-10 hileras de células que se dividen en tres estratos:<br />4120515230886000Estrato basal, con células de núcleos grandes y citoplasma fundamentalmente basófilo. Estrato intermedio o espinoso, que muestra varias hileras de células ovaladas con núcleo vesicular y citoplasma grande. La relación núcleo / citoplasma va disminuyendo conforme las capas son más superficiales. Estrato superficial que presenta células grandes de contornos reculares y núcleos picnóticos. Este epitelio se reemplaza cada 4 – 5 días, es muy sensible a los estrógenos y progesterona y contiene glucógeno. En las mujeres posmenopáusicas, es atrófico, con muy poco glucógeno y cambios celulares que se pueden confundir con una neoplasia intraepitelial.<br />Epitelio cilíndrico<br />Se trata de un epitelio mono estratificado con célula s cilíndricas altas que reviste la superficie del conducto endocervical y todas sus formaciones glandulares. <br /> Zona de transformación<br />367601542545000Es una zona de alta actividad celular en la que asientan la mayoría de las lesiones preinvasoras e invasoras, y es conveniente conocerla bien. En su definición, se trata de la porción del cérvix que originariamente tenía epitelio cilíndrico y ahora tiene epitelio escamoso. Los fenómenos de metaplasia escamosa ocurren continuamente, y están influenciados por cambios hormonales locales y cambios en el pH vaginal.<br />Conclusión<br />Con esta práctica no solo le dimos un “review” a la histología sino también que me ayudo a detectar las cuando un tejido no se encuentra en condiciones normales y el paciente requiere de tratamiento y o prevención.<br /> <br />Pudimos recordar los diferentes clases de tejido porque esta formados algunos órganos, características y algunas de sus funciones.<br />La patología nos sirve para varias cosas una de las más importantes es la puede reconocer el comienzo de un cáncer lo cual ayuda a prevenir al paciente para que tome medidas y que junto con su especialista pueda curarse o retrasar el desarrollo de un tumor u otra anomalía que se pueda convertir en cáncer y llevarlo a la muerte, ya sea a corto o largo plazo.<br />La patología escudriña a aquellos tejidos de nuestro cuerpo que gracias a la tecnología, podemos estudiar más a fondo.<br />Material de apoyo:<br />198691516510000<br />213995574230500158115215519000<br />358076524828500118427517780000Y de<br />